2016 - les addictions medicamenteuses · situations et facteurs de risque beaujouan et al, 2005...
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Introduction
• Enjeu de santé publique
• Consommation médicamenteuse française:– La plus élevée d'Europe
– Médicaments psychotropes 1adulte sur 10
• Mais aussi d’autres médicaments– antalgiques, antitussifs,
laxatifs, corticoides, vasoconstricteurs de la muqueuse nasale, bronchodilatateurs...
Situations et facteurs de risque
Beaujouan et al, 2005
Produits les plus souvent utilisés : morphine, propofol,
kétamine, thiopental, dérivés du fentanyl…
Produits les plus souvent utilisés : morphine, propofol,
kétamine, thiopental, dérivés du fentanyl…
Antalgiques opiacés
• Indiqués dans les douleurs modérées à sévères
• Abus fréquent chez céphalalgiques – chronicisation des céphalées
• Selon la molécule / indication : possible dépendance
Antiparkinsoniens : agents
dopaminergiques
Dopa > agonistes dopaminergiques
conduites de dépendance, et non
dépendance au médicament
Benzodiazépine
• Agonistes du récepteur GABA A
– profils de fixation variables
• Risque de dépendance :
– Psychique modérée
– Physique forteTout arrêt de benzodiazépine peut être suivie d'un
syndrome de sevrage
Benzodiazépine – Effets adverses
• Initiation : réaction paradoxale
BZD
Anticonvulsivant
Myorelaxant
Hypnotique
Sédatif
Anxiolytique
Amnésiant
Crise d’épilepsie
ChutesAmnésiant
Sédation
Troubles des apprentissages et des fonctions cognitives
Dépression respiratoire, hypotension