236790233 referat luka tusuk forensik editan tice

18
]BAB I PENDAHULUAN LAT AR BELAKANG Luka tusuk merupakan luka yang diakibatkan o leh benda atau alat berujung runcing dan bermata tajam atau tumpul yang terjadi dengan suatu tekanan tegak lurus atau serong dengan permukaan tubuh. 1 Beberapa bulan lalu di kota Jakarta, terjadi perampokan dimana pelakua meluk ai korb an meng gunak an pisau dengan motif denda m kepad a pemili k toko. Banyak saksi mengatakan, sering melihat pelaku membeli barang di toko sembako kor ban . Tap i pad a har i-hari sebelum kej adi an, pel aku sud ah jara ng terl iha t  berbelanja di toko korban. Pada saat kejadian korban keluar dari toko dan akan mengantarkan anaknya pergi sekolah. Tiba-tiba pelaku menghadangnya dengan menodongkan sebilah pisau dan menusuknya dengan 11 tusukan, dan korban pun  jatuh tersungkur. etelah menusuk korban, maka pelaku naik ke lantai ! dan  bertemu dengan istri korban. Lalu terjadi perkelahian dengan istri korban. "kibat dari perkelahian tersebut, istri korban terkena tusukan di perut dan pelaku pun terkena tusukan di mata kanan. #i ne ga ra "me ri ka , ke ma ti an ak ibat luka tu suk mer upak an ka sus  pembunuhan terbesar kedua setelah pembunuhan menggunakan senjata api. Tercatat pada tahun $%11 kasus pembunuhan dengan senjata api terjadi &.'&! kasus dan penggunaan pisau terjadi 1.()* kasus. +ampir semua dokter pernah dipanggil ketika seseorang menderita luka. "pa kah kor ban hid up atau mat i, cedera ringan atau ber at, apa kah penye bab sebuah kecelakaan, pembunuhan atau bunuh diri, pemeriksaan yang dilakukan dokter tersebut mungkin memiliki kepentingan medikolegal. Tentu saja perhatian kedo kteran forensik banyak terfok us pada patologi trauma yang disebabkan oleh luk a itu sen dir i, dan seorang dokte r har us mel aku kan pemeri ksaa n yang tel iti  bukan hanya untuk mengobati, tapi juga untuk mengantipasi adanya komplikasi med ikolegal, bah kan apa bila jika muncul di kemudi an har i. +as il pen emuan 1

Upload: febrina

Post on 07-Aug-2018

218 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 1/18

]BAB I

PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG

Luka tusuk merupakan luka yang diakibatkan oleh benda atau alat berujung

runcing dan bermata tajam atau tumpul yang terjadi dengan suatu tekanan tegak 

lurus atau serong dengan permukaan tubuh. 1

Beberapa bulan lalu di kota Jakarta, terjadi perampokan dimana pelakua

melukai korban menggunakan pisau dengan motif dendam kepada pemilik toko.

Banyak saksi mengatakan, sering melihat pelaku membeli barang di toko sembako

korban. Tapi pada hari-hari sebelum kejadian, pelaku sudah jarang terlihat

 berbelanja di toko korban. Pada saat kejadian korban keluar dari toko dan akan

mengantarkan anaknya pergi sekolah. Tiba-tiba pelaku menghadangnya dengan

menodongkan sebilah pisau dan menusuknya dengan 11 tusukan, dan korban pun

 jatuh tersungkur. etelah menusuk korban, maka pelaku naik ke lantai ! dan

 bertemu dengan istri korban. Lalu terjadi perkelahian dengan istri korban. "kibat

dari perkelahian tersebut, istri korban terkena tusukan di perut dan pelaku pun

terkena tusukan di mata kanan.

#i negara "merika, kematian akibat luka tusuk merupakan kasus

 pembunuhan terbesar kedua setelah pembunuhan menggunakan senjata api.

Tercatat pada tahun $%11 kasus pembunuhan dengan senjata api terjadi &.'&!

kasus dan penggunaan pisau terjadi 1.()* kasus.

+ampir semua dokter pernah dipanggil ketika seseorang menderita luka.

"pakah korban hidup atau mati, cedera ringan atau berat, apakah penyebab

sebuah kecelakaan, pembunuhan atau bunuh diri, pemeriksaan yang dilakukan

dokter tersebut mungkin memiliki kepentingan medikolegal. Tentu saja perhatian

kedokteran forensik banyak terfokus pada patologi trauma yang disebabkan oleh

luka itu sendiri, dan seorang dokter harus melakukan pemeriksaan yang teliti

 bukan hanya untuk mengobati, tapi juga untuk mengantipasi adanya komplikasi

medikolegal, bahkan apabila jika muncul di kemudian hari. +asil penemuan

1

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 2/18

 berdasarkan pemeriksaan yang teliti kemudian dibuat menjadi Visum et Repertum

untuk kepentingan medikolegal. Bukan hanya memeriksa dan merekam dengan

teliti semua penemuan dan yang didapatinya tetapi juga memberikan pendapat

tentang hubungan sebab akibat, karena pemeriksaan yang menyeluruh akan

menentukan proses hukum dipengadilan nanti.

2

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 3/18

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI

Luka tusuk merupakan luka yang diakibatkan oleh benda atau alat berujung

runcing dan bermata tajam atau tumpul.1  Luka tusuk terjadi oleh alat yang

memiliki ujung. edalaman luka tusuk di dalam tubuh dapat lebih besar daripada

ukuran luka di kulit. "khir dari tusukan pada kulit biasanya lancip, tanpa memar 

dan abrasi. "lat yang digunakan pada luka tusuk kebanyakan adalah pisau, yang

 juga dapat membuat luka irisan. "lat atau senjata lain yang membuat luka yaitu

 pedang, pisau dapur, pisau lipat. Penggaris, obeng, pecahan gelas, garpu, bolpoin

dan pensil pun dapat membuat luka tusukan.$

beng dapat menyebabkan luka tusuk 

#ibutuhkan sebuah kekuatan dalam menusuk untuk menembus kulit,

semakin lancip maka semakin mudah akan menembus. aat ujung pisau sudah

menembus kulit, maka bagian lainnya akan mengiris bagian tubuh dengan mudah.

elama tidak bersentuhan dengan tulang, pisau mudah masuk kedalam tanpa

kekuatan yang berlebih.

aktor-faktor yang mempengaruhi berapa besar kekuatan yang dibutuhkan

senjata untuk penetrasi ke dalam tubuh, yaitu /

− etajaman ujung senjata/ ujung senjata yang tajam akan semakin mudah

menembus kulit.

− ecepatan tusukan/ semakin cepat tusukan, besar gaya yang didorong

akan semakin lebih mudah untuk menembus kulit.

3

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 4/18

− "pakah pakaian masih dipakai/ pakaian dapat meningkatkan tahanan

terhadap penetrasi.− "pakah tulang telah terluka/ kulit melakukan sedikit perla0anan terhadap

 penusukan oleh pisau yang tajam, tapi penetrasi pada jaringan-jaringan

yang lebih padat akan membutuhkan kekuatan yang lebih besar.!

"lat yang memiliki titik atau ujung dapat menyebabkan luka tusuk. Tidak 

harus memiliki tepi pisau yang tajam. Tetapi dibutuhkan kekuatan yang cukup

untuk menembus elastisitas kulit.!

KARAKTERISTIK LUKA

Pada luka tusuk, panjang luka pada kulit dapat sama, lebih kecil ataupun

lebih besar dibandingkan dengan lebar pisau. ebanyakan luka tusuk akan

menganga bukan karena sifat benda yang masuk tetapi sebagai akibat elastisitas

dari kulit. Pada bagian tertentu pada tubuh, dimana terdapat dasar berupa tulang

atau serat otot, luka itu mungkin nampak berbentuk seperti kura. Panjang luka

 penting diukur dengan cara merapatkan kedua tepi luka sebab itu akan me0akili

lebar alat. Panjang luka di permukaan kulit tampak lebih kecil dari lebar alat,

apalagi bila luka melintang terhadap otot.Bila luka masuk dan keluar melalui alur 

yang sama maka lebar luka sama dengan lebar alat. Tetapi sering yang terjadi

4

Luka Tusuk 

Panah merah merupakan sisi

tumpul pisau dan panah biru

merupakan sisi lancip pisau

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 5/18

lebar luka melebihi lebar alat kerena tarikan ke samping 0aktu menusuk dan

0aktu menarik. #emikian juga bila alat2pisau yang masuk kejaringan dengan

 posisi yang miring.

Bentuk dan ukuran dari luka tusuk di kulit tergantung pada jenis pisau, arah

dorong, gerakan pisau saat menusuk, pergerakan korban saat ditusuk, dan keadaan

elastisitas kulit. etajaman alat dapat menentukan batas luka, tepinya dapat tajam

dan teratur, kulit terkelupas, memar ataupun bergerigi.$

Bagian-bagian pisau /

− 3rip

− 3uard

− 4icasso

− Back 

− pine

− 5dge

− Point

Terbentuknya luka tusukan dapat dipengaruhi oleh seberapa dalam pisau

yang ditusukkan dan apa ada bagian dari poros atau kontak kulit yang tertembus.

Jika pisau ditusukan dengan kuat ke dalam tubuh sampai bagian guard pada pisau,

maka bentuk guard pada pisau dapat terlihat di kulit. Jika pisau ditusukan sampai

4icasso , luka dapat membentuk persegi pada kedua ujungnya.

Bentuk tusukan luka di kulit tidak hanya dapat ditentukan oleh bentuk 

 pisau , tetapi juga ditentukan oleh sifat-sifat kulit. Luka tusuk berbentuk panjang

dan tipis saat kulit dalam keadaan tegang, dan dapat lebih luas lagi saat kulit

 berelaksasi.

5

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 6/18

3aris Langer juga dapat mempengaruhi bentuk luka. 3aris Langer adalah

 pola dari serat elastis dalam lapisan dermis kulit, yang kira-kira sama antara

indiidu satu dan yang lainya indiidu . "hli bedah plastik memanfaatkan dari

 pola serat ini untuk menghilangkan bekas luka . Jika seseorang ditusuk di garis ini

, yaitu tegak lurus dengan serat , serat akan memisahkan tepi luka , menciptakan

luka yang terbuka . Luka tusukan yang sejajar dengan garis Langer akan

menghasilkan luka seperti celah sempit. "ntara dua ekstrem luka miring .

Terdapat beberapa hal yang mempengaruhi bentuk luka yaitu bentuk dan

ukuran senjata yang digunakan, arah dorongan, gerakan senjata pada luka,

gerakan korban yang ditusuk, dan keadaan elastisitas kulit. Bentuk luka

merupakan gambaran yang penting dari luka tusuk karena karena hal itu akan

sangat membantu dalam membedakan berbagai jenis senjata yang mungkin telah

dikumpulkan oleh polisi dan diba0a untuk diperiksa. #aerah tepi luka dapat

memberikan informasi ketajaman senjata yang digunakan. enjata yang tumpul

misalnya akan membuat tepi luka mengalami abrasi. Pinggir luka dapat

menunjukan bagian yang tajam 6sudut lancip7 dan tumpul 6sudut tumpul7 dari

 pisau berpinggir tajam satu sisi. Pisau dengan kedua sisi tajam akan menghasilkan

luka dengan dua pinggir tajam.

Bentuk luka juga tergantung seberapa banyak bagian pisau 6senjata7 yang

masuk ke dalam tubuh, oleh karena itu penting mengetahui berbagai kemungkinan

 bentuk senjata yang digunakan.

Perlu diingat bah0a benda lain yang dapat menembus tubuh, seperti pahat,

obeng atau gunting, akan menyebabkan perbedaan bentuk luka yang kadang-

kadang berbentuk segi empat atau, yang lebih jarang, berbentuk satelit.

6

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 7/18

elain kekhususan senjata yang digunakan, sifat ke-elastisan kulit dan arah

tusukan terhadap serabut elastis juga mempengaruhi bentuk luka. "pabila arah

tusukan membentuk sudut yang tegak lurus dengan distribusi serabut elastis tubuh

yang sesuai dengan Langer s line. +al ini akan menyebabkan tepi luka akan‟

melebar dan cetakan luka tidak sesuai dengan senjata yang digunakan.

3ambar di atas menunjukan luka tusuk pada beberapa tempat, menggunakan pisau yang

sama tetapi memiliki ariasi ukuran luka yang berbeda.

3ambar B menunjukkan luka yang tegak lurus dengan garis Langer, dan gambar 8 menujukkan

luka yang searah dengan garis Langer.

Bentuk Luka tusuk tergantung dari lokasi luka dan bentuk penampang alat

 penyebab luka. Pada alat-alat tubuh parenkim dan tulang, bentuk luka tusuk sesuai

 penampang alat penyebabnya.

7

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 8/18

Pada kulit atau otot

a. "lat pisau/

− "rah sejajar serat elastis otot/ bentuk luka seperti celah

− "rah tegak lurus serat elastisotot/ bentuk luka menganga.

− "rah miring terhadap serat elasisotot/ bentuk luka asimetris

 b. "lat ganco2lembing bentuk luka seperti celah bila luka didaerah

 pertemuan serat elastis2otot, maka bentuk luka bulat 6sesuai

dengan penampang alat7

c. "lat penampang segitiga atau segiempat bentuk luka bintang

 berkaki tiga atau empat.

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi bentuk luka tusuk, salah

satunya adalah reaksi korban saat ditusuk atau saat pisau ditarik keluar, hal

tersebut dapat menyebabkan lukanya menjadi tidak begitu khas. "tau manipulasi

yang dilakukan pada saat penusukan juga akan mempengaruhi. Beberapa pola

luka yang dapat ditemukan /

1. Tusukan masuk, yang kemudian dikeluarkan sebagian, dankemudian ditusukkan kembali melalui saluran yang berbeda. Pada

keadaan tersebut luka tidak sesuai dengan gambaran biasanya dan

lebih dari satu saluran dapat ditemui pada jaringan yang lebih

dalam maupun pada organ.

$. Tusukan masuk kemudian dikeluarkan dengan mengarahkan ke

salah satu sudut, sehingga luka yang terbentuk lebih lebar dan

memberikan luka pada permukaan kulit seperti ekor.

!. Tusukan masuk kemuadian saat masih di dalam ditusukkan ke arahlain, sehingga saluran luka menjadi lebih luas. Luka luar yang

terlihat juga lebih luas dibandingkan dengan lebar senjata yang

digunakan.

*. Tusukan masuk yang kemudian dikeluarkan dengan

mengggunakan titik terdalam sebagai landasan, sehingga saluran

luka sempit pada titik terdalam dan terlebar pada bagian

superfisial. ehingga luka luar lebih besar dibandingkan lebar 

senjata yang digunakan.

8

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 9/18

'. Tusukan diputar saat masuk, keluar, maupun keduanya. udut luka

 berbentuk ireguler dan besar.

ANATOMI LUKA TUSUK 

a. Luka Tusuk Pada epala dan Leher

Luka tusukan pada kepala dan leher jarang terjadi. Luka tusuk pada

leher dapat menyebabkan kematian yang cepat oleh karena perdarahan,

emboli udara atau asfiksia yang disebabkan karena perdarahan jaringan

lunak yang hebat dengan tekanan kompresi di trakea dan pembuluh darah di

leher.

orban dapat meninggal karena terpotongnya arteri karotis, ena

 jugularis, faring, dan trakhea. Terpotongnya arteri karotis dapat

menyebabkan perdarahan yang banyak atau dapat menyebabkan thrombus

yang menyumbat arteri cerebralis. Terpotongnya ena jugularis dapat

menimbulkan embuli udara yang dapat menyumbat arteri pulmonalis.

Terpotongnya trachea dapat menyebabkan aspirasi darah kedalam paru 9 

 paru.

ematian jangka panjang mungkin terjadi karena selulitis, atau terjadi

akibat trombosis pada arteri dengan emboli dan infark pada serebral. Jika

ada kasus dimana ada luka tusuk pada kepala dan leher, maka 0ajib

9

Luka tusukan pada trakhea

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 10/18

dilakukan untuk foto sinar-: untuk melihata apakah ada emboli udara.

#alam luka tusuk pada leher, pisau tidak hanya melukai pembuluh darah

 besar, tetapi juga trakhea, dengan tampak hasil perdarahan hebat sampai ke

 bronkus.

Luka tusuk pada otak juga jarang ditemui. ebagian besar tusukan

terjadi pada mata atau daerah temporal karena tulang pada daerah tersebut

sangat tipis dibandingkan tulang kepala yang lain. Luka tusukan pada otak 

tidak terlalu membahayakan, korban masih dapat berlari dan menghindar 

dari pelaku. ematian dalam kasus seperti itu terjadi karena perdarahan

intrakranial atau infeksi. Pada hasil otopsi, ukuran luka tengkorak yang

dihasilkan oleh senjata yang ditusukkan, hasilnya sama dengan ukuran

senjata yang digunakan. Perdarahan yang terjadi pada luka tusukan otak 

mungkin dapat mengenai subdural, subarachnoid, intraserebral, atau

kombinasi dari ketiganya.

 b. Luka Tusuk di #ada

Luka tusukan yang paling bahaya terletak di daerah dada kiri.

eseorang akan cenderung menusuk dada sebelah kiri. elain itu, jika

seseorang berniat untuk membunuh maka orang tersebut akan menusuk 

 pada dada sebelah kiri, hal ini karena sebagaian besar jantung terletak di

dada sebelah kiri sehingga orang tersebut berfikir korban akan lebih cepat

mati.

10

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 11/18

Luka tusukan pada dada akan mengakibatkan cedera pada jantung

yang sangat mengancam ji0a. Jarang sekali kematian disebabkan oleh luka

 pada tusukan di paru-paru. Luka tusukan pada dada kanan biasanya melukai

entrikel kanan, aorta, ataupun atrium kanan. #an pada dada kiri biasanya

melukai entrikel kanan. ebagian besar kematian disebabkan kombinasi

dari hematothora;, perdarahan eksternal, dan hemoperikardium. Luka tusuk 

yang mengenai arteri koroner dapat sangat cepat menimbulkan kematian.

Pada luka tusuk, kerusakan pada atrium dapat lebih serius dibandingkan

kerusakan dari entrikel karena otot entrikel masih dapat berkontraksi,

sehingga dapat memperlambat atau mengakhiri pendarahan. Luka tusuk 

 jantung biasanya ditemukan di depan dada dan menembus ke belakang.

ebagian besar luka tusuk pada dada kiri juga dapat melubangi paru-paru .

Beberapa orang masih dapat bertahan pada luka tusukan jantung.

Luka tusukan dari paru-paru, menyerupai seperti tusukan pada

 jantung, biasanya tertusuk pada bagian depan dada, jarang dari sisi samping,

dan hanya sesekali dari sisi belakang. ebanyakan luka tersebut berkaitan

dengan luka tusuk pada jantung. ematian pada luka tusukan paru-paru

 biasanya terjadi perdarahan besar karena hematothoraks. Pneumotoraks pun

11

Bunuh diri dengan lukatusuk pada dada kiri

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 12/18

 juga dapat terjadi tetapi tidak secepat hematothoraks.Luka tusuk pada

 bagian dada yang lebih rendah dapat menimbulkan cedera tidak hanya pada

 jantung dan paru-paru, tetapi juga dapat melukai organ perut. Luka tusukan

fatal pada perut biasanya melukai hepar ataupun pembuluh darah utama,

seperti aorta, ena caa, iliaka, atau pembuluh mesenterika. adang-kadang

 pada luka perut kematian tidak terjadi secara langsung tetapi korban

 biasanya mati karena robeknya usus sehingga terjadi peritonitis.

c. Luka Tusuk Pada Tulang Belakang

Luka tusukan pada tulang belakang juga jarang ditemui. eperti pada

luka tusukan kepala, pisau yang digunakan dapat pecah dan ditemukan

 pecahannya di tulang belakang. 8edera pada medula spinalis dapat

menyebabkan kelumpuhan.

d. Luka Tusuk Pada "bdomen

#apat menimbulkan kerusakan pada hepar, lien, gaster, pankreas,

renal, esika urinaria, usus sehingga dapat menimbulkan perdarahan yang

cukup banyak. Luka tusuk lebih sering terjadi pada kuadran atas dari

abdomen dibandingkan dengan kuadran ba0ah. ematian tidak terjadi

secara langsung pada luka tusuk di abdomen. aktanya baru beberapa hari

 bahkan sampai beberapa minggu luka tusuk dapat menyebabkan kematian.

12

Luka Tusuk pada "bdomenTampak omentum keluar dari dalam"bdomen

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 13/18

e. Luka Tusukan Pada 5kstremitas

Luka tusuk pada ekstremitas dapat menyebabkan kematian juga.

Tusukan dapat mengenai pembuluh darah ekstremitas seperti arteri

femoralis. #alam hampir semua kasus ini, korban ditikam saat

mengkonsumsi alkohol dan tidak sadar kalau sedang mengalami luka

tusukan. ehingga, mereka terus berjalan 0alaupun perdarahan hebat

sedang terjadi dan pada akhirnya korban kehabisan darah dan mati. Luka

tusukan pada ekstremitas atas seringkali terjadi karena korban mencoba

menangkis tusukan dari la0an. Jarang sekali menangkis menggunakan

ekstremitas ba0ah.

CARA KEMATIAN

1. Pembunuhan

ebagian besar kematian akibat luka tusuk terjadi karena pembunuhan.

#alam pembunuhan tersebut , beberapa luka biasanya banyak tersebar di

tubuh. Luka tusuk sering gagal untuk menembus ke dalam organ dan tidak 

terlalu mengancam ji0a. Luka yang melibatkan dada dan perut dapat

mengancam ji0a.

8iri luka tusuk pada pembuhan /

• Lokasi disembarang tempat, juga di darah 9 daerah yang tidak 

mungkin dijangkau tangan sendiri

• Jumlah luka dapat satu atau lebih

• "danya tanda 9 tanda perla0anan dari korban yang mengakibatkan

luka tangkis

• Tidak ditemukan luka tusuk percobaan 6 tentatie stabs 7

$. Bunuh diri

Bunuh diri dengan metode menusuk diri jarang ditemukan. etika

seseorang memutuskan untuk menusuk diri mereka sendiri, orang tersebut

 biasanya akan membuka kancing atau membuka pakaian di mana daerah

tersebut akan ditusuk. Luka tusuk yang paling sering melibatkan dada

 bagian tengah dan kiri dan jumlahnya menyebar, dengan banyak luka

13

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 14/18

dengan penetrasi minimal. Luka tusukan bunuh diri mempunyai ariasi

dalam ukuran dan kedalamannya, dan berakhir dengan satu atau dua luka

tusukan di dinding dada maupun ke organ internal.

8iri luka tusuk pada bunuh diri /

• Lokasi pada daerah 9 daerah yang ada alat tubuh penting dan dapat

dicapai oleh tangan korban sendiri , misalnya dada, perut

• Jumlah luka yang mematikan biasanya satu

• #itemukan luka tusuk percobaan disekitar luka utama, bergerombol

dan dengan kedalaman yang berbeda 9 beda• Tidak ditemukan luka tangkis

• Bila pada daerah yang ada pakaiannya, maka pakaian akan

disingkirkan lebih dahulu

• adang 9 kadang tangan yang memegang senjata

mengalamicadaeric spasme

!. ecelakan

Pada kasus tertentu hasil pemeriksaan luka tusuk kadang 9 kadang

dapat membantu menentukan alat atau benda penyebab luka yaitu, bila luka

tusuk dibagian tubuh yang bentiknya stabil, misalnya dada dan ditemukan

 beberapa alat yang dicurigai sebagai penyebab luka, ditemukan patahan

ujung senjata peneyebab luka .

Pedoman /

a. Panjang luka adalah ukuran maksimal dari lebar senjata.

 b. #alam luka adalah ukuran maksimal dari panjang luka. 

PENYEBAB KEMATIAN

ebab-sebab kematian pada luka tusuk dibagi menjadi dua, yaitu langsung

dan tidak langsung. Pada kematian langsung biasanya terjadi perdarahan,

kerusakan organ tubuh yang penting 6jantung,hepar,pembuluh darah besar, dsb7,

dan emboli udara. Pada kematian tidak langsung biasanya terjadi karena sepsis

atau infeksi.

14

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 15/18

Penyebab kematian paling sering pada kasus pembunuhan yang disebabkan

oleh luka tusuk adalah perdarahan hebat pada pembuluh darah besar. 8epat atau

tidaknya kematian tergantung pada jumlah pembuluh darah yang terluka, dan

 juga jenis pembuluh darah apa saja yang terkena 6arteri atau ena7. Perdarahan

arteri dari pembuluh darah besar bisa mengakibatkan kematian yang relatif cepat.

ehilangan darah lebih dari 1 liter dari pembuluh darah besar dapat berakibat

fatal. <amun beberapa liter darah mungkin juga dapat hilang dari pembuluh ena

yang lebih kecil sebelum kematian terjadi. #alam luka tusuk pada bronkus, dapat

terjadi perdarahan kecil yang terakumulasi pada rongga dada dan rongga perut.

etika terjadi tusukan pada leher, juga harus dipertimbangkan penyebab

kematian seperti aspirasi darah dan emboli udara. Terpotongnya trakhea dapat

menyebabkan aspirasi darah ke dalam paru-paru. ehilangan darah dari pembuluh

darah yang kecil6misalnya pada pembuluh darah pada kelenjar tiroid7 mungkin

cukup untuk menyebabkan aspirasi. #alam luka terbuka pada pembuluh darah

ena jugularis, udara dapat masuk ke pembuluh darah ketika tubuh berada dalam

 posisi tegak. Terpotongnya ena jugularis dapat menimbulkan emboli udara yang

dapat menyumbat arteria pulmonalis. Jika ada udara yang terangkut ke entrikel

kanan melalui aliran darah, emboli udara dapat terjadi, yang dapat menyebabkan

kematian.

ematian karena tamponade jantung dan kegagalan proses regulasi sentral

 jarang terjadi. Tamponade jantung terjadi setelah darah mengalir dari jantung atau

 pembuluh darah besar yang berdekatan tidak dapat keluar dari perikardium.

ASPEK MEDIKOLEGAL

#alam melakukan pemeriksaan terhadap korban hidup atau meninggal yang

menderita luka akibat kekerasan, pada hakikatnya dokter di0ajibkan untuk dapat

memberikan kejelasan mengenai jenis luka yang terjadi, jenis kekerasan2senjata

atau benda yang menyebabkan luka, dan derajat luka.

Pada penentuan luka secara medikolegal seperti pada tindakan bunuh diri,

 pembunuhan atau kecelakaan dapat ditentukan dengan mengumpulkan semua data

15

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 16/18

 pemeriksaan korban. "spek yang harus diperhatikan dalam kasus bunuh diri dan

 pembunuhan /

a7 Bunuh diri

Pada pemeriksaan luka dengan teliti sering didapatkan satu atau lebih luka

lebih dangkal dan berjalan sejajar disekitar luka utama, luka tersebut adalah =luka

 percobaan.> elain dada dalam hal ini daerah jantung maka pada daerah perut

yang biasanya di daerah lambung, adalah merupakan daerah 9 daerah yang sering

dipilih korban untuk kasus 9 kasus bunuh diri. #engan adanya senjata yang

tergenggam erat =cadaveric spasm> hampir dapat ditentukan dengan pastikan

 bah0a korban telah melakukan bunuh diri.

 b7 Pembunuhan

Jumlah luka umumnya lebih dari satu, tidak mempunyai lokasi atau tempat

khusus, seringkali didapati luka-luka yang didapat se0aktu korban mengadakan

 perla0anan - =luka perla0anan>.

16

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 17/18

BAB III

PENUTUP

KESIMPULAN

Luka tusuk merupakan jejas pada tubuh yang diakibatkan oleh penusukan

 benda yang memiliki ujung tajam tajam pada tubuh. Luka tusuk memiliki arti

medikolegal yang penting, karena berdasarkan data yang ada sebagian besar kasus

luka tusuk merupakan kasus percobaan pembunuhan. leh karena itu, seorang

dokter yang baik tidak hanya memberi pengobatan terhadap luka namun

melakukan pemeriksaan secara teliti untuk antisipasi adanya aspek medikolegal

yang akan timbul dan jika diperlukan dokter harus membuat Visum et Repertum

6?e47. #okter memeriksa dan merekam dengan teliti semua penemuan dan yang

didapatinya dan memberikan pendapat tentang hubungan sebab akibat, dalam

 pemeriksaan, interpretasi luka harus berdasarkan penemuan dan tidak boleh

dipengaruhi oleh keterangan pasien atau keluarga karena akan menentukan proses

hukum dipengadilan nanti.

#alam melakukan pemeriksaan terhadap korban hidup atau meninggal yang

menderita luka akibat kekerasan, pada hakikatnya dokter di0ajibkan untuk dapat

memberikan kejelasan mengenai jenis luka yang terjadi, jenis kekerasan2senjata

atau benda yang menyebabkan luka, dan derajat luka.

17

8/20/2019 236790233 Referat LUKA TUSUK Forensik Editan Tice

http://slidepdf.com/reader/full/236790233-referat-luka-tusuk-forensik-editan-tice 18/18

DAFTAR PUSTAKA

1. "puranto, + dan +oediyanto. $%1%.  Ilmu Kedokteran Forensik Dan

 Medikolegal, urabaya / #epartemen @lmu edokteran orensik dan

Aedikolegal nair.

$. #maio, ?incent J., #imaio, #ominick. $%%1.  Forensic Pathology  2nd 

edition. London / 848 Press LL8.

!. heperd, 4ichard. $%%!. Simpsons Forensic Medicine !2th "dition.

London / "rnold.

*. Tsokos, Aichael. $%%&.  Forensic Pathology Revie#s. ?olume '.

Berlin,3ermanyC+umanaPress/1!)-1*)

'. hkrum A.J. , 4amsay #.4. $%%D. Forensic Pathology $% &rauma. Toto0a

/ +umana Press.

(. night B. 1))(' Forensic Pathology. $nd edition. London / "mold.

D. Pal ingh ?, harma B.4, +arish #, ?ij rishan. " 8ritical "nalysis of 

tab Eound n The 8hest " 8ase 4eport. J@"A, $%%*C $(6$7.

18