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PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO ISGH HOSPITAL GERAL WALDEMAR DE ALCÂNTARA - HGWA 2017.14 3006 - ENFERMEIRO INTENSIVISTA NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO INSTRUÇÕES AO CANDIDATO 01. Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das questões da prova, sem repetição ou falha; b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova. 02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado. 03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul. 04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído. 05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D). Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta. 06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que: a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos; c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal; d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação; e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo; f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova); g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas; h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões; i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento; k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores, executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas; l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal. 07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta. 08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas. 10. Não esquecer de assinar o caderno de questões. PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 25 de junho de 2017

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PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO ISGH

HOSPITAL GERAL WALDEMAR DE ALCÂNTARA - HGWA 2017.14

3006 - ENFERMEIRO INTENSIVISTA

NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO

01. Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das questões da prova, sem repetição ou falha; b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.

02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado.

03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul.

04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído. 05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).

Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.

06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que: a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos; c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal; d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio

de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;

e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;

f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);

g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas; h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões; i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento; k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,

executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas; l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.

07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta.

08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas. 10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

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PORTUGUÊS Leia o texto para responder as questões 01 e 02: O "ADEUS" DE TERESA A VEZ PRIMEIRA que eu fitei Teresa, Como as plantas que arrasta a correnteza, A valsa nos levou nos giros seus... E amamos juntos... E depois na sala "Adeus" eu disse-lhe a tremer co'a fala... E ela, corando, murmurou-me: "adeus." Uma noite... entreabriu-se um reposteiro... E da alcova saía um cavaleiro Inda beijando uma mulher sem véus... Era eu... Era a pálida Teresa! "Adeus" lhe disse conservando-a presa... E ela entre beijos murmurou-me: "adeus!" Passaram tempos... sec'los de delírio Prazeres divinais... gozos do Empíreo... ...Mas um dia volvi aos lares meus. Partindo eu disse — "Voltarei! ... descansa! ..." Ela, chorando mais que uma criança, Ela em soluços murmurou-me: "adeus!" Quando voltei... era o palácio em festa! ... E a voz d'Ela e de um homem lá na orquestra Preenchiam de amor o azul dos céus. Entrei! ... Ela me olhou branca... surpresa! Foi a última vez que eu vi Teresa! ... E ela arquejando murmurou-me: "adeus!" QUESTÃO 01 Sobre o poema de Castro Alves, é correto afirmar: A) O eu-lírico revela um amor metafísico, eivado de sofrimento e saudade em decorrência do adeus da mulher amada; B) O poema revela a narrativa de um amor consumado, traçando a trajetória do primeiro encontro ao último adeus da

mulher amada; C) O eu-lírico exprime a revolta pela traição feminina e o descaso do amor, mostrado em todo o poema; D) O poema fala de várias fases da vida dom poeta, nas quais ele disse “adeus” à mulher amada. QUESTÃO 02 É a principal figura de linguagem presente no poema: A) Emotiva; B) Apelativa; C) Fática; D) Metalinguística.

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O texto servirá de base para as questões de 03 a 07:

Quando se trata de salvar a pele, o melhor mesmo é a astúcia

No livro, Onde Encontrar a Sabedoria? (Ed. Ponto de Leitura), o respeitado crítico norte-americano Harold Bloom observa que, ao longo do tempo, as pessoas sempre recorreram aos livros e aos autores famosos com o objetivo de se tornarem mais sábias. Leitura, esse era o raciocínio, pode ser uma coisa difícil, mas o esforço valeria a pena se, como resultado, a pessoa se tornasse mais sábia. Cabe, contudo, a pergunta: será que este é um sonho comum à humanidade? Será que todos nós queremos a sabedoria? Será que no Brasil, em particular, é este um ideal?

Tenho minhas dúvidas. Sabedoria é uma condição que resulta de uma profunda compreensão do mundo e da condição humana. Nós não nascemos sábios, não nascemos com esta compreensão; temos de adquiri-la através da vida, e isso se faz mediante conhecimento (daí a necessidade da leitura) mas também graças ao “insight”, o “conhece-te a ti mesmo”, de Sócrates, mediante o qual aprendemos a não nos deixarmos iludir por nossa arrogância, a reconhecer nossas limitações e defeitos, a pensar e a agir de forma serena e desapaixonada. Agir, sim; sabedoria não é só pensar bem, não é só ter conhecimento e entender as coisas. Sabedoria é agir bem, resolvendo os problemas de forma eficaz, mas de forma ética, decente.

Um componente importante da sabedoria é a inteligência, a palavra que vem do latim e quer dizer entendimento. A pessoa inteligente entende, mediante o raciocínio e a experiência, as coisas, mesmo complexas. É uma habilidade que, diferente da sabedoria, pode ser avaliada, e até quantificada; daí os testes de inteligência, incluindo o famoso QI, quociente de inteligência, aliás objeto de controvérsia nos últimos anos.

Ser inteligente não é ser sábio: na sabedoria o furo está mais acima. A pessoa inteligente nem sempre age bem; a história da humanidade está cheia de vigaristas que aplicavam e aplicam golpes inteligentíssimos (os hackers, por exemplo). No fim essas pessoas se dão mal, exatamente porque lhes falta esse conhecimento maior que é a sabedoria.

Isso é ainda mais verdadeiro no caso da astúcia, que não é sabedoria nem inteligência. É uma coisa menos sofisticada, mais primitiva, daí porque, nas fábulas, é simbolizada por um animal, a raposa. A raposa não é sábia nem inteligente; a raposa é astuta. Astúcia é a habilidade de enganar; astúcia é manha, esperteza. Zélia Duncan diz isso na letra de uma música: Astúcia, astúcia / O que te faltou foi astúcia / Pra roubar meu coração faltou muito pouco / Era só ter procurado no outro bolso. Astucioso é o cara que procura no outro bolso; é o cara que sabe como roubar. Isso explica por que a astúcia é ainda tão valorizada no Brasil: porque representa uma maneira fácil de conquistar as coisas, de subir na vida. Se vocês perguntarem a alguém como se ganha eleições, se com sabedoria, com inteligência ou com astúcia, a pessoa certamente optará por esta última alternativa, atrás da qual estão séculos de safadeza e de corrupção. Mas é que as duras condições da vida em nosso país, a pobreza, a desigualdade, deixaram esta lição: para sobreviver é preciso ser astuto, esperto. É muito glamouroso ser inteligente, é digna de admiração a pessoa sábia; mas, quando se trata de salvar a pele, o melhor mesmo é a astúcia.

Compreensível. Mas não satisfatório. Nós só chegamos à verdadeira maturidade quando a astúcia reconhece a importância da inteligência e quando esta é um recurso para atingir a sabedoria. Um Brasil sábio deveria ser o nosso objetivo maior. QUESTÃO 03 Segundo o autor do texto: A) Não há uma diferença básica entre a inteligência, a sabedoria e a astúcia, pois estas se complementam na formação da

personalidade humana, sendo uma decorrente das outras; B) A sabedoria é a capacidade de ser esperto, uma maneira de conquistar os objetivos almejados, tendo os meios

justificados pela finalidade; C) Ser sábio é o mesmo que ser inteligente, é compreender as coisas mais complexas, fruto de exercício de raciocínios

lógicos e adquirido através da leitura; D) A sabedoria consiste em utilizar as experiências adquiridas, o conhecimento acumulado e agir de forma ética, decente e

eficaz nas diversas situações da vida. Devendo esta ser o objetivo maior do povo brasileiro para que o país chegue a uma verdadeira maturidade.

QUESTÃO 04 No texto predomina, quanto à tipologia textual, a sequência: A) Argumentativa; B) Descritiva; C) Narrativa; D) Dialogal.

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QUESTÃO 05 Nas alternativas a seguir, em qual delas a palavra destacada está corretamente classificada quanto à classe gramatical? A) “o respeitado crítico norte-americano Harold Bloom observa que, ao longo do tempo, as pessoas sempre recorreram

aos livros e aos autores famosos com o objetivo de se tornarem mais sábias.” (pronome relativo); B) “... mediante o qual aprendemos a não nos deixarmos iludir por nossa arrogância” (artigo); C) “... No fim essas pessoas se dão mal, ...” (advérbio); D) “Astucioso é o cara que procura no outro bolso; ...” (conjunção). QUESTÃO 06 Há período simples na opção: A) “Um Brasil sábio deveria ser o nosso objetivo maior.”; B) “É muito glamouroso ser inteligente, é digna de admiração a pessoa sábia; mas, quando se trata de salvar a pele, o

melhor mesmo é a astúcia.”; C) “Isso é ainda mais verdadeiro no caso da astúcia, que não é sabedoria nem inteligência.”; D) “Astúcia é a habilidade de enganar; astúcia é manha, esperteza”. QUESTÃO 07 Indique as relações semânticas estabelecidas pelos conectivos em destaque: I. “Cabe, contudo, a pergunta: será que este é um sonho comum à humanidade?”; II. “... e isso se faz mediante conhecimento (daí a necessidade da leitura) mas também graças ao “insight”, ...”; III. “Sabedoria é agir bem, resolvendo os problemas de forma eficaz, mas de forma ética, decente.”; IV. “... é uma coisa menos sofisticada, mais primitiva, daí porque, nas fábulas, é simbolizada por um animal, a raposa.”. A) Explicação, adição, oposição e explicação; B) Conclusão, adição, oposição e conclusão; C) Oposição, adição, oposição e explicação; D) Oposição, oposição, adição e conclusão. QUESTÃO 08 Analise as informações linguísticas referentes à ortografia, acentuação e vocabulário do texto e assinale a opção correta:

I. As palavras “visionário” e “ortográfico” são acentuadas pela mesma regra gramatical; II. A palavra “cabulava”, no último quadrinho, significa gazear, faltar aula sem motivo; III. Assim como “visionário” são escritas com “s” as palavras: pesquisa, analisa e poetisa; IV. Os vocábulos “frequência, mocreia e voo” sofreram mudanças na escrita após a Reforma Ortográfica. Estão corretas: A) I, II e III, apenas; B) II, III e IV, apenas; C) II e IV, apenas; D) Todas as afirmativas.

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QUESTÃO 09 Referente aos gêneros textuais e suas características, complete os espaços: I. _______ caracteriza-se por utilizar linguagem verbal e não verbal, trazer uma caricatura e, através de crítica, retratar

um momento atual; II. _______ caracteriza-se por possuir uma moral da história e os personagens serem animais que se comportam como

pessoas; III _______ é uma narração curta, feita especialmente para a veiculação na imprensa, em jornais ou revistas –

primordialmente em jornais. Narra acontecimentos do cotidiano, usando uma linguagem literária; IV. _______ alia a linguagem verbal e a não verbal para repassar uma informação sobre algo. Assinale a opção que completa, respectivamente os espaços: A) A tirinha, a fábula, a crônica e o infográfico; B) A charge, o apólogo, o conto e o infográfico; C) A charge, a fábula, a crônica e o infográfico; D) O cartum, a fábula, o conto e a charge. QUESTÃO 10 Não apresenta problema quanto à concordância e regência, a opção: A) Viram surgir os primeiros brotos nas árvores, nascer as primeiras flores da primavera; B) O país assiste uma verdadeira guerra de poderes, em que, os derrotados são os pobres; C) Meio dia e meio ela saiu para a cidade natal; D) Eram os filhos, estudantes na Faculdade da Bahia, quem os obrigavam a abandonar os hábitos frugais.

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS QUESTÃO 11 O Sistema Único de Saúde (SUS) pode ser considerado uma das maiores conquistas sociais consagradas na Constituição de 1988. Em relação ao SUS, assinale a afirmativa correta: A) Não compete ao Sistema Único de Saúde participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento

básico; B) O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do

Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes; C) É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos,

desde que previstos em lei; D) As instituições privadas não poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde nem mesmo as

entidades filantrópicas. QUESTÃO 12 Em relação aos bens e produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVS), analise as afirmativas abaixo: I. Medicamentos de uso humano, suas substancias ativas e demais insumos, processos e tecnologias são fiscalizados pela

ANVS; II. Saneantes destinados à higienização, desinfecção ou desinfestação em ambientes domiciliares, hospitalares e coletivos

são fiscalizados pela ANVS; III. Cigarros, cigarrilhas, charutos e qualquer outro produto fumígero, derivado ou não do tabaco não são fiscalizados pela

ANVS, mas sim pelo ministério do meio ambiente. Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II e III; C) Apenas as afirmativas I e III; D) Todas as afirmativas.

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QUESTÃO 13 Em relação ao financiamento da saúde, para o estabelecimento de valores a serem transferidos aos Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação de alguns critérios, segundo análise técnica de programas e projetos. Em relação a estes critérios, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) Perfil demográfico da região; ( ) Perfil epidemiológico da população a ser coberta; ( ) Características exclusivamente quantitativas da rede

de saúde na área; ( ) Previsão do plano bienal de investimentos da rede. A sequência correta, de cima para baixo, é: A) V, V, F, F; B) V, V, F, V; C) F, F, V, V; D) F, V, F, V. QUESTÃO 14 No âmbito do SUS, a denominação adotada para o modelo de atenção à saúde que incorpora a abordagem da atenção primária a saúde é a “Atenção Básica”. Em relação a este tema, analise as afirmativas abaixo: I. A “Atenção Básica” caracteriza-se por um conjunto de

ações de saúde, no‚ âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde;

II. É o contato preferencial dos usuários com os Sistemas de Saúde;

III. No Programa de Saúde da Família, a equipe mínima é formada por um médico generalista, um dentista, um auxiliar ou técnico de enfermagem e o número suficiente de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) para cobrir 50% da população cadastrada, com limite máximo de 9 (nove) ACS por equipe;

IV. O gestor municipal pode ampliar a equipe de saúde da família, incorporando outros profissionais que julgar pertinente para a melhoria da Atenção Básica a saúde da população do seu município.

Estão corretas: A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas II e IV; C) Apenas as afirmativas I, II e IV; D) Apenas as afirmativas I, II e III.

QUESTÃO 15 Em 2006, os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) assumiram o compromisso público da construção do Pacto pela Saúde 2006, com base nos princípios constitucionais do SUS e ênfase nas necessidades de saúde da população. O Pacto pela Saúde define prioridades articuladas e integradas em três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. Sobre este tema correlacione a Colina I com a Coluna II: Coluna I I. Pacto pela Vida; II. Pacto em Defesa do SUS; III. Pacto de Gestão do SUS. Coluna II A. Estabelece as responsabilidades de cada ente federado,

de forma a tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS;

B. Passa por um movimento de repolitização da saúde, com clara estratégia de mobilização social vinculada ao processo de instituição da saúde como direito de cidadania, tendo o financiamento público da saúde como um de seus pontos centrais;

C. É constituído por um conjunto de compromissos sanitários, traduzidos em objetivos de processos e resultados, derivados da análise da situação de saúde do país e das prioridades definidas pelos governos federal, estadual e municipal.

A opção correta que correlaciona as duas colunas é: A) I-A, II-B, III-C; B) I-B, II-C, III-A; C) I-C, II-A, III-B; D) I-C, II-B, III-A.

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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 16 É constante o avanço tecnológico na saúde e esse progresso obviamente permeia o suporte avançado de vida, com o Enfermeiro sempre estando a par dessa evolução. Sobre as últimas alterações no suporte avançado de vida para adultos, assinale o item correto: A) Durante a RCP manual o socorrista deve aplicar

compressões torácicas até uma profundidade de pelo menos 5cm para um adulto médio, evitando excesso na profundidade das compressões torácicas (superiores a 6cm);

B) O estabelecimento de acesso venoso periférico deve ser realizado preferencialmente em somente uma veia calibrosa (calibre 18 ou 20) no antebraço;

C) Em ressuscitação cardiopulmonar, a capnografia com forma de onda não deve ser utilizada para confirmação do posicionamento do tubo endotraqueal e as ventilações devem ser realizadas em uma frequência de aproximadamente 20 respirações por minuto;

D) O resfriamento pré-hospitalar de pacientes com infusão rápida de fluidos EV frios após o retorno da circulação espontânea deve ser realizado rotineiramente, a fim de prevenir complicações comuns após a PCR, como por exemplo, febre.

QUESTÃO 17 Pacientes cardiopatas podem apresentar picos hipertensivos que podem rapidamente levar a um quadro de emergência hipertensiva. Sobre esse quadro, é correto: A) Nas emergências hipertensivas, o principal objetivo é a

rápida diminuição dos níveis pressóricos, em um prazo máximo de 48 horas, de modo progressivo e cuidadoso; não se deve tentar reduzir esses níveis em pouco tempo;

B) A meta do tratamento em uma crise hipertensiva é reduzir em pelo menos 25% a pressão arterial mediana admissão do paciente, visto que esta é uma medida que visa à preservação da autorregulação cerebral, coronariana e renal;

C) O nitroprussiato de sódio age diretamente na musculatura lisa arteriolar, não na venular, e por isso é a droga de escolha no tratamento da crise hipertensiva;

D) A maioria dos pacientes em crise hipertensiva apresenta hipervolemia e por isso o uso de diuréticos potentes deve ser automático.

QUESTÃO 18 Após o diagnóstico de doença renal crônica, alguns fatores devem ser considerados como preditores de progressão da doença, que são fatores que, caso estejam presentes, podem denotar um pior prognóstico ao longo da evolução clínica. Sobre esses fatores, assinale o item incorreto: A) Pessoas com níveis pressóricos mal controlados têm

maior probabilidade de ter a doença renal não controlada;

B) A presença de albuminúria e sua intensidade deve ser vista com cuidado, pois quando maior o nível de albuminúria, pior o prognóstico para perda de função renal;

C) Os estágios da doença renal crônica devem ser considerados, visto que há uma tendência a perda de função renal mais rápida nos estágios menos avançados da doença;

D) Níveis glicêmicos e de colesterol mal controlados, assim como tabagismo, são importantes preditores para a perda acelerada de função renal total, especialmente em casos de pacientes já portadores de doença renal crônica.

QUESTÃO 19 A respeito dos fármacos utilizados na parada cardiorrespiratória, assinale o item correto: A) A atropina é uma medicação amplamente utilizada nas

assistolias ou bradicardias da atividade elétrica sem pulso;

B) A amiodarona é um cardiotônico com efeito comparável ao da dobutamina, pois melhora a função cardíaca e provoca aumento da resistência periférica; não deve ser usada, ainda que alternadamente, com adrenalina ou atropina;

C) A lidocaína é útil na fibrilação ventricular e na taquicardia ventricular sem pulso, pois aumenta o limiar de estimulação ventricular;

D) O bicarbonato de sódio só deve ser administrado se a parada tiver passado de três minutos, independente da presença de acidose.

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QUESTÃO 20 As principais causas de lesão da medula espinhal são acidentes automobilísticos, ferimentos por arma de fogo, quedas ou acidentes em mergulho. Sobre essa lesão, aponte o item correto: A) Só pode ser considerada lesão de medula espinhal

quando a agressão traumática resulta em secção ou dilaceração completa dos feixes nervosos da medula espinhal;

B) As limitações impostas pela lesão de medula espinha podem diminuir a exposição do organismo a contingências de reforço positivas, ocasionando sérios problemas nas relações familiares, afetivas, sociais e ocupacionais;

C) A síndrome da causa equina é provocada por lesão acima do cone medular, com perda motora (paralisia espástica) e sensitiva completa (anestesia superficial e profunda);

D) A síndrome medular transversa ocorre quando há lesão da medula sacral e das raízes lombares com perda motora (paralisia flácida) e sensitiva dos dermátomos lombossacros correspondentes.

QUESTÃO 21 Traumatismo cranioencefálico (TCE) é um grave problema de saúde pública na atualidade, causando sofrimento e transtorno para pacientes e familiares. No Brasil, as lesões traumáticas relacionadas aos acidentes de trânsito constituem a maior causa de morte entre 10 e 29 anos de idade. Sobre o TCE, assinale o item correto: A) A lesão cerebral primária não está diretamente

relacionada ao mecanismo de trauma; B) A lesão cerebral secundária resulta da lesão mecânica

que ocorre no momento do trauma, em decorrência do impacto;

C) O TCE pode ser definido como qualquer agressão que acarreta lesão anatômica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, crânio, meninges ou encéfalo;

D) De acordo com a intensidade o TCE pode ser dividido em primário, secundário e terciário.

QUESTÃO 22 As queimaduras representam um agravo significativo à saúde pública. As queimaduras graves são eventos devastadores pois deixam o paciente com sequelas físicas e psicológicas por muito tempo. Sobre as queimaduras, assinale o item correto: A) Um dos primeiros e mais utilizados tratamentos de

queimaduras é o resfriamento da superfície atingida, que tem por único objetivo o alívio da dor;

B) As lesões causadas por queimaduras não devem ser classificadas somente quanto à profundidade, mas também quanto à extensão, localização, idade do paciente e sem relação com doenças pré-existentes e possibilidade de inalação de fumaça;

C) Uma queimadura pode ser classificada como de segundo grau mesmo que atinja todas as camadas da pele e atingindo os músculos;

D) As queimaduras de terceiro grau não apresentam sintomatologia dolorosa e não reepitelizam, havendo perda dos anexos epidérmicos e das terminações nervosas epidérmicas e dérmicas, com um aspecto clínico céreo da lesão e superfície endurecida, podendo apresentar por transparência vasos sanguíneos esclerosados.

QUESTÃO 23 As Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) são unidades hospitalares que dispõem de assistência médica e de enfermagem ininterruptas, além de uma infraestrutura especializada, equipamentos específicos e recursos humanos altamente qualificados. Sobre todo esse aparato, aponte o item correto: A) É obrigatória a existência de UTI em hospitais terciários

e nos secundários que apresentem capacidade igual ou superior a 200 leitos;

B) Para efeito de cálculo, devem ser consideradas como horas de enfermagem, por leito, nas 24 horas, 15,9 horas de enfermagem por paciente, na assistência intensiva;

C) Deve haver no mínimo um enfermeiro assistencial para cada dez leitos ou fração, em cada turno;

D) O posto de enfermagem deve ficar instalado de forma a permitir pelo menos parcial observação dos leitos, sendo no mínimo um posto para cada quinze leitos.

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QUESTÃO 24 A avaliação neurológica realizada pelo enfermeiro no âmbito da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) tem por finalidade identificar sinais e sintomas que possam refletir o desequilíbrio de funções neurológicas o mais precocemente possível. As escalas neurológicas padronizam a avaliação neurológica de maneira objetiva e universal. A respeito do uso das escalas e outras formas de avaliação neurológica, assinale o item correto: A) Paciente que apresenta abertura ocular ao estímulo

verbal, responde às perguntas com alguma confusão e localiza estímulo doloroso, tem uma pontuação 12 (doze) na escala de coma de Glasgow;

B) Paciente apresentando pupilas reativas, porém pontinas, pode estar apresentando lesão das vias simpáticas descendentes;

C) De acordo com a escala de Ramsay, um paciente com escore 4 responde somente ao comando verbal;

D) Um paciente em semicoma ou estupor é aquele que não está totalmente alerta, dorme se não for estimulado e pode ser despertado quando chamado pelo nome, mas parece sonolento; responde adequadamente às perguntas ou comandos, mas está desatento e os movimentos espontâneos são reduzidos.

QUESTÃO 25 No que diz respeito aos parâmetros iniciais do ventilador, o Enfermeiro deve rever as instruções do fabricante, que variam de acordo com o modelo e então seguir corretamente as etapas envolvidas no processo. Sobre essas etapas, quais os cuidados que o Enfermeiro deve assumir? A) O enfermeiro deve ajustar a sensibilidade de modo que

o paciente possa deflagrar o ventilador com um esforço mínimo (uma força expiratória negativa de 2mmHg);

B) O aparelho deve ser ajustado para administrar o volume corrente necessário e a menor concentração de oxigênio para manter a PaO2 (80 a 100mmHg) normal e esse parâmetro deve ser baixo inicialmente, sendo gradativamente aumentado com base nos resultados da gasometria arterial;

C) Os parâmetros de FIO2 devem ser ajustados independente do resultado da gasometria arterial, sendo baseados somente na prescrição médica;

D) Caso o paciente comece a lutar com o ventilador por alguma razão, o ventilador deve ser retirado imediatamente e não se deve ventilar manualmente.

QUESTÃO 26 Segundo Ferrari, a melhor ventilação é aquela que promove a proteção, ou seja, estabelece níveis estratégicos que protejam o pulmão a longo prazo. Para isso, é necessário o conhecimento pleno do equipamento e de todas as suas variantes. Diante do exposto, assinale o item correto: A) A forma da onda de fluxo pode ser modificada no

ventilador independente do modo ventilatório escolhido;

B) O fluxo respiratório, o padrão do fluxo inspiratório e o volume corrente são variáveis que interferem na relação I:E;

C) O tempo inspiratório é a única variável que não interfere na relação I:E;

D) Na ventilação mandatória contínua com pressão controlada o, volume corrente independe da pressão inspiratória pré-estabelecida, dependendo somente das condições de impedância do sistema respiratório e do tempo inspiratório selecionado pelo operador.

QUESTÃO 27 A maioria das pessoas entende a ausência de incursões ventilatórias ou de batimentos cardíacos, de forma cartesiana, como a iminência da morte. Porém, o que nos faz humanos é a atividade vigorosa e incessante de trilhões de neurônios localizados no encéfalo. Deste modo, morte encefálica (ME) é a parada total e irreversível das funções encefálicas. Marque o item CORRETO em relação ao tema: A) O diagnóstico de morte encefálica é estabelecido com

base em critérios clínicos e sua confirmação independe da realização de exames complementares e o respeito a alguns pré-requisitos;

B) Para o diagnóstico, faz-se necessária a execução de dois exames clínicos, com intervalo de no mínimo seis horas entre eles, realizados por profissionais médicos diferentes e vinculados à equipe de transplantes;

C) É obrigatória a comprovação, por intermédio de exames complementares (arteriografia cerebral, Doppler, eletroencefalograma, gasometria venosa da jugular interna), de ausência de perfusão, atividade elétrica ou metabolismo cerebral;

D) Não está entre as condutas do Enfermeiro a notificação do diagnóstico à Central de Transplante, obrigatória por lei.

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QUESTÃO 28 Ao ser estabelecido o diagnóstico de morte encefálica, tem início, imediatamente, o esclarecimento aos familiares sobre o que ela significa e a perspectiva de que é possível a doação humanitária de órgãos e tecidos (MORATO, 2009). Considerando que o processo de doação de órgãos e tecidos para transplante se inicia no hospital que notificou a morte encefálica, a Resolução COFEN nº 292/2004, diz que ao Enfermeiro incumbe planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os procedimentos de enfermagem prestados ao doador de órgãos e tecidos. Analise os itens abaixo sobre os procedimentos a serem realizados com esse objetivo: I. Notificar as Centrais de Notificação, Captação e

Distribuição de Órgãos (CNCDO), a existência de potencial doador;

II. Entrevistar o responsável legal do doador, solicitando o consentimento livre e esclarecido por meio de autorização da doação de órgãos e tecidos, por escrito;

III. Garantir ao responsável legal o direito de discutir com a família sobre a doação, prevalecendo o consenso familiar;

IV. Aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) no processo de doação de órgãos e tecidos;

V. Documentar, registrar e arquivar o processo de doação/transplante no prontuário do doador, bem como, do receptor.

Analisados os itens, é correto afirmar que: A) Todos os itens estão incorretos; B) Todos os itens estão corretos; C) Apenas o item II está incorreto; D) Apenas o item V está incorreto.

QUESTÃO 29 O estado de Coma é uma síndrome caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas que pode ter várias etiologias, e representado por manifestações clínicas importantes, que indicam uma falência dos mecanismos normais de manutenção do estado de consciência. “É um estado em que o indivíduo não demonstra conhecimento de si próprio e do ambiente, caracterizado pela ausência ou extrema diminuição do nível de alerta comportamental (nível de consciência), permanecendo não responsivo aos estímulos internos e externos, com os olhos fechados, e que decorre de lesão ou disfunção do sistema reticular ascendente, de lesão difusa do córtex cerebral ou de ambas”. Sobre o Coma Profundo é INCORRETO afirmar que: A) Estado grave de Coma Profundo, prolongado, onde

existem ainda algumas poucas atividades ou respostas neurológicas reflexas, tem sido denominada de estado vegetativo persistente (Jennett);

B) Do estado de Coma Profundo, o paciente pode passar mais ou menos rapidamente para o de Vegetativo, do qual é na maioria das vezes difícil sua recuperação integral;

C) Quanto mais dias se passe em Coma Profundo, pior o prognóstico estatístico. Após 3 ou 4 semanas, a chance de permanecer Vegetativo é, estatisticamente, bastante considerável;

D) Neste estado de Coma Profundo ou Vegetativo persistente, encerram-se as atividades reflexas, vegetativas, de atividade elétrica encefálica e a atividade respiratória, podendo o paciente assim permanecer não reversível por meses ou anos, terminando com a morte.

QUESTÃO 30 São competências do Enfermeiro em relação à nutrição parenteral, exceto: A) Proceder a inspeção visual da solução parenteral antes

da difusão; B) Avaliar e assegurar a instalação da nutrição parenteral,

observando as recomendações do rótulo e a prescrição; C) Prescrever os cuidados de enfermagem inerentes à

terapia nutricional em nível ambulatorial, hospitalar e domiciliar;

D) Prescrever a dieta a ser administrada na terapia nutricional de cada paciente, de acordo com o quadro de cada paciente.

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QUESTÃO 31 A nutrição enteral consiste na administração de soluções nutricionalmente completas, com formulas quimicamente definidas, no estômago ou intestino delgado, através de cateteres. Sobre nutrição enteral é correto: A) Só deve ser administrada em pacientes que apresentam

trato digestório íntegro; B) O Enfermeiro deve ajustar o tipo de dieta e o fluxo de

infusão da mesma; C) Ao se administrar medicamentos pelo cateter enteral

em uso para dietas o equipo deve ser clampado; D) O cateter de administração de nutrição enteral deve ser

lavado após a administração da dieta e somente com soro fisiológico estéril.

QUESTÃO 32 A úlcera péptica é uma erosão que se dá no estômago ou na primeira parte do intestino, com maior incidência no duodeno, podendo ser única ou múltipla. Sobre a úlcera péptica, assinale o item correto: A) Na úlcera duodenal os vômitos são raros e a hemorragia

é menos provável, porém, quando presente, a melena é mais comum, além de ter uma maior tendência à perfuração;

B) É uma doença relacionada exclusivamente ao fator comportamental, como tabagismo, estresse e consumo de álcool;

C) Na úlcera gástrica ocorre uma hipersecreção de HCL, com vômitos e hemorragia raros e a dor surgindo aproximadamente uma hora após uma refeição;

D) As metas da assistência de enfermagem podem incluir a redução da ansiedade e educação em saúde, entre outras, mas o alívio da dor só pode ser proporcionado com a prescrição médica de analgésicos e outros medicamentos para este fim.

QUESTÃO 33 A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) se destina ao tratamento de pacientes em estado crítico, dispondo de infraestrutura própria, recursos materiais e humanos especializados, buscando o reestabelecimento das funções corporais vitais. O Enfermeiro, enquanto líder da equipe de enfermagem utiliza-se da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) para assegurar uma prática assistencial adequada. Sobre o assunto, aponte o item correto: A) Os diagnósticos de enfermagem identificam a situação

de saúde e de doença do paciente internado no ambiente de terapia intensiva e proporciona uma assistência integral, porém não individualizada em virtude do grave estado em que se encontram todos os pacientes e assim não há como estabelecer prioridades;

B) A SAE promove assistência individual e especializada, porém não fornece indícios que impulsionem os Enfermeiros a analisarem o que estão fazendo e assim melhorar suas atitudes e basear suas atribuições em conhecimentos cada vez mais sólidos;

C) A aplicação do processo de enfermagem traz muitos benefícios, como a melhora da comunicação entre a equipe e elaborando cuidados para a doença e não para o indivíduo;

D) Para que se tenha uma assistência individualizada e adequada ao paciente a SAE deve ser aplicada e baseada em uma teoria específica que seja do conhecimento de todos os profissionais de enfermagem da instituição.

QUESTÃO 34 A doença de Crohn causa inflamação crônica do sistema digestório, acometendo frequentemente intestino delgado e o grosso. Sobre esse paciente, aponte o item correto: A) A origem da doença é bastante conhecida e difundida,

tendo o caráter genético como determinante e acometendo mais comumente pacientes jovens e de raça branca;

B) O Enfermeiro pode contribuir significativamente para a reabilitação do paciente com doença de Crohn ao cuidar, orientar, acompanhar diariamente os sinais e sintomas, observando a medicação prescrita e suas reações, realizando curativos e acompanhando a evolução cirúrgica, entre outras ações;

C) As manifestações extraintestinais são raras e não se correlacionam diretamente com a intensidade do processo inflamatório intestinal;

D) As manifestações extraintestinais, sendo raras, somente surgem anos após o diagnóstico, o que de certa forma dá um prazo para que o paciente as previna ou as enfrente da melhor maneira.

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QUESTÃO 35 O traumatismo renal está presente em aproximadamente 10% dos traumas abdominais, ocorrendo a maioria em pacientes do sexo masculino. Sobre esse trauma, é correto: A) O sintoma mais frequente é a hematúria, porém o grau

de hematúria não é proporcional ao grau de lesão renal; B) A hematúria não pode ser usada como preditor de

lesões de órgãos intra-abdominais, como rim; C) No grau III de classificação do trauma renal ocorre

laceração e fragmentação completa do rim; D) A classificação adequada da lesão renal em trauma

renal não consegue orientar nenhuma conduta a ser tomada junto ao paciente.

QUESTÃO 36 A ansiedade e a dor podem, além de causar desconforto, aumentar o risco de complicações no paciente em terapia intensiva. A prática medicamentosa é uma alternativa para redução de dor e ansiedade. Sobre os medicamentos utilizados para este fim, assinale o item correto: A) Os barbitúricos são utilizados quando há necessidade

de proteção cerebral e no tratamento de síndromes convulsivas, podendo ser utilizado, inclusive, em pacientes hemodinamicamente instáveis;

B) Os benzodiazepínicos apresentam alto índice terapêutico e proporcionam sedação e certo grau de relaxamento muscular, entre outras características, com aplicação fácil e não dolorosa, porém, com grande efeito depressor respiratório, especialmente em idosos;

C) Os derivados fenólicos possuem propriedades sedativas, antieméticas, anticonvulsivantes, hipnóticas, porém não analgésicas, sendo usado como indutor em anestesias; o enfermeiro deve atentar para o cuidado em observar o seu uso em bombas de infusão contínua e em pacientes idosos;

D) Os opioides são usados em terapia intensiva exclusivamente como analgésicos, não servindo para interação com outros agentes.

QUESTÃO 37 A inflamação do pâncreas, ou pancreatite, pode ter caráter agudo ou crônico. São algumas intervenções de enfermagem ao paciente com pancreatite, exceto: A) Monitorizar o peso corporal regularmente, assim como

também os resultados laboratoriais; B) Oferecer refeições em pequenas quantidades e com

pouca frequência para reduzir a sensação de estômago distendido;

C) Incentivar a ingesta calórica e proteica, como forma de reduzir a suscetibilidade do indivíduo à infecção;

D) Proporcionar alívio da dor por meio de administração de analgésicos prescritos, avaliando a eficiência da medicação.

QUESTÃO 38 A cirrose hepática é uma doença crônico-degenerativa que se destaca entre as principais doenças do gastrointestinal, sendo considerada um sério problema de saúde pública. É de fundamental importância a prestação de cuidados individualizados e sistematizados a esse paciente. Sobre o cuidado de enfermagem, nesse caso, assinale o item correto: A) O paciente deve ser posicionado em decúbito elevado,

com observação do padrão respiratório e monitorização de sinais de angústia respiratória;

B) O paciente não deve ser estimulado a mudar de decúbito, visto que deve ser mantido em repouso absoluto;

C) A fim de diminuir o prurido corporal, devem ser aplicadas compressas quentes sobre a pele, além de proporcionar ambiente fresco e arejado;

D) O paciente não deve receber dieta fibrosa e seus hábitos intestinais devem ser monitorados.

QUESTÃO 39 O avanço tecnológico propiciou suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente crítico, impactando a melhora da sobrevida e qualidade do atendimento oferecido nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). A ventilação mecânica pode ser necessária por vários motivos e realizada de formas diferentes. Sobre o assunto, assinale o item incorreto: A) Os ventiladores de pressão negativa são simples de usar

e não necessitam de intubação da via respiratória; B) A ventilação mecânica pode ser necessária quando o

paciente apresenta diminuição súbita na oxigenação, diminuição dos níveis arteriais do dióxido de carbono e acidose permanente (pH aumentado); algumas das condições que podem levar à insuficiência respiratória e à necessidade de ventilação mecânica são: cirurgias torácicas e abdominais, distúrbios neuromusculares, DPOC, politraumatismo, etc.;

C) Pacientes são considerados candidatos à ventilação não invasiva com pressão positiva quando apresentam insuficiência respiratória aguda ou crônica, edema pulmonar agudo, DPOC, insuficiência cardíaca crônica ou um distúrbio de respiração relacionado com o sono;

D) Na ventilação assistida proporcional, a cada respiração, o ventilador se sincroniza com os esforços respiratórios do paciente e quanto maior a pressão inspiratória gerada pelo paciente, maior a pressão que o ventilador gera, amplificando o esforço inspiratório do paciente sem nenhuma pressão ou volume-alvo pré-selecionado específico.

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QUESTÃO 40 As doenças coronarianas são a principal causa de óbito na população mundial, a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é uma representante importante desse grupo, por conta de sua prevalência, incidência progressiva e repercussão socioeconômica. Sobre os cuidados de enfermagem ao paciente com ICC qual das afirmações abaixo está incorreta? A) O cuidado de enfermagem busca eliminar ou reduzir

fatores etiológicos contribuintes para o quadro, ainda que sejam irreversíveis, como a fibrilação atrial;

B) Por ser um problema irreversível o Enfermeiro deve auxiliar o paciente a aceitar sua condição, visto que mudanças no estilo de vida não terão impacto importante no tratamento;

C) São modificações terapêuticas a serem orientadas/observadas pelo Enfermeiro: dieta hipossódica, oxigenoterapia, terapia farmacológica e restrição hídrica;

D) O Enfermeiro deve investigar a resposta do indivíduo à atividade, porém orientando quanto a importância do repouso quase absoluto, para preservação de energia do paciente.

QUESTÃO 41 Em relação aos exames complementares de rotina em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), assinale o item incorreto: A) Os exames hematológicos devem ser coletados através

de punção arterial, em quantidade suficiente para análise de eletrólitos, enzimas e metabólitos do organismo;

B) Os exames gasométricos são efetuados através de punção na artéria radial situada no punho;

C) A função renal é medida indiretamente através da dosagem de ureia e creatinina, que fornece informações sobre a integridade renal;

D) Os exames radiológicos são efetuados em pacientes em ventilação mecânica para controle e diagnóstico de derrames e infecções.

QUESTÃO 42 A Unidade de Terapia Intensiva destina-se ao tratamento de pacientes gravemente enfermos e com risco de morte. Em decorrência das complexas atividades para manutenção da vida desenvolvidas nestes setores, há uma supervalorização da tecnologia em detrimento do aspecto humano, o que tem suscitado estudos que comprovam a importância de se resgatar o lado humano do cuidado, buscando oferecer uma assistência de enfermagem na atenção das necessidades do cliente. Em relação ao tema, marque o item INCORRETO: A) A UTI é considerada um setor do hospital que mobiliza

no paciente e seus familiares sentimentos que angustiam e amedrontam. Tais manifestações emocionais acompanham a concepção de UTI desde seu surgimento no final da década de 1960, com a proposta de atendimento aos pacientes gravemente enfermos;

B) As UTIs são locais de grande especialização e tecnologia, considerado por muitos como amedrontador, solitário e desumanizante. Os pacientes ali internados necessitam de atendimento de excelência; em decorrência disso, os profissionais médicos e de enfermagem que atuam nessas Unidades apresentam conhecimento diferenciado, habilidades e destreza para realizar procedimentos que, embora considerados desumanizantes, em muitos momentos, representam o diferencial entre a vida e a morte;

C) Fica claro que cuidado e humanização devem ser dissociados. Cuidar é uma ação que exige procedimentos técnicos e conhecimento científico;

D) Na atualidade vê-se um panorama nas UTIs, que nos conduz para a urgência da preocupação com o resgate da humanização. Não existe uma sistematização e preocupação com o modo-de-ser-cuidado do paciente, preocupa-se sim, com o aperfeiçoamento da técnica valorizando o modo-de-ser-trabalho.

QUESTÃO 43 Em relação aos intervalos mínimos entre as duas avaliações clínicas necessárias para a caracterização da morte encefálica, que são definidos por faixa etária, marque o item INCORRETO: A) De 7 dias a 2 meses incompletos - 36 horas; B) De 2 meses a 1 ano incompleto - 24 horas; C) De 1 ano a 2 anos incompletos - 12 horas; D) Acima de 2 anos - 6 horas.

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QUESTÃO 44 As influências internas e externas a que está constantemente submetido o paciente na UTI podem levá–lo a uma condição de estresse, na qual o indivíduo perde a capacidade natural de adaptação. Este fato constitui uma ameaça à manutenção da sua homeostase e interfere grandemente na satisfação das suas necessidades básicas. As necessidades básicas são aquelas relacionadas com a sobrevivência física, psíquica e espiritual. Sobre o tema, marque com V os itens verdadeiros e com F os itens Falsos: ( ) O paciente gravemente enfermo tem uma grande

dependência em relação à satisfação dessas necessidades e, como todo ser humano que se vê dependente, responde a este fato de uma forma característica, individual. Ele se torna concentrado em si mesmo, seus interesses e sua atenção se limitam ao momento presente, sua preocupação primária é o funcionamento do seu corpo;

( ) As necessidades de segurança física se acentuam, ainda, pelo fato de se sentir ameaçado por falhas mecânicas e, talvez, por falhas humanas;

( ) A comunicação verbal acontece frequentemente entre o paciente de UTI e integrantes da equipe médica e é a principal forma de manifestação da vontade do paciente em relação ao seu tratamento;

( ) O fato de não poder se expressar convenientemente muitas vezes o faz adotar os mais variados comportamentos, desde a passividade e a indiferença até a agressividade. Sua ansiedade cresce quando vê seu corpo exposto, manuseado pela equipe, que, no afã de atendê-lo pronta e eficazmente, se esquece de lhe dar explicação prévia ou de atuar com maior cuidado.

A sequência correta de cima para baixo dos itens é: A) V, V, V, V; B) V, V, F, V; C) V, F, F, V; D) F, V, V, V.

QUESTÃO 45 No Brasil, o teste de apneia faz parte do exame neurológico do paciente em coma aperceptivo e arreativo, em investigação de morte encefálica. Preconizam-se dois testes, em intervalos de tempo mínimo de 6 horas (para pacientes acima de 2 anos), 12 horas (pacientes entre 1 e 2 anos), 24 horas (pacientes entre 2 meses e 1 ano) e 48 horas (pacientes entre 7 dias e 2 meses de vida), juntamente com a pesquisa dos reflexos de integração no tronco cerebral. Sobre o Teste de Apneia e seus procedimentos, analise os itens abaixo: I. O paciente é submetido a ventilação mecânica com

oxigênio a 100% durante 10 minutos (pré-oxigenação), ao final dos quais realiza-se a análise dos gases arteriais;

II. Desconecta-se o ventilador da cânula endotraqueal, introduzindo neste cateter em posição acima da carina com fluxo de 6L/min de oxigênio, e observa-se a presença de movimentos respiratórios torácicos ou abdominais;

III. O teste é interrompido a qualquer momento se houver queda da saturação de oxigênio (por oximetria), instabilidade hemodinâmica ou movimentos respiratórios. Caso contrário, o período de observação estende-se por 10 minutos, ao final dos quais faz-se nova análise gasométrica arterial e reconecta-se o ventilador;

IV. O teste é considerado positivo – apneia absoluta – se o valor final de PaCO2 for igual ou superior a 65 mmHg, considerado suficiente para estimular os centros respiratórios.

Analisados os itens é correto afirmar que: A) Apenas o item I está incorreto; B) Apenas o item II está incorreto; C) Apenas o item III está incorreto; D) Apenas o item IV está incorreto.