Содержаниемк2.рф/wp-content/uploads/2016/01/Медицина-общей-практики... ·...

Содержание

1. Цель реализации программы

2. Требования к результатам обучения

3. Содержание программы:

Учебный план

Учебно-тематический план

Учебная программа

4. Материально-технические условия реализации программы

5. Учебно-методическое обеспечение программы

6. Оценка качества освоения программы

7. Составители программы

8. Приложение

1. Цель реализации программы Целью реализации программы является формирование у слушателей профессиональных

компетенций, необходимых для осуществления деятельности по оказанию медико-санитарной

помощи населению по принципу врача общей практики.

Общие компетенции:

организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы

выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество;

принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них

ответственность;

осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного

выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития;

использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной

деятельности;

работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством,

потребителями;

самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься

самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации;

ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности;

бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать

социальные, культурные и религиозные различия;

организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной

санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Профессиональные компетенции:

проводить диагностику острых и хронических заболеваний;

проводить диагностику беременности;

проводить диагностику неотложных состояний;

проводить диагностику смерти;

определять тактику ведения пациента;

проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его

окружения;

проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения;

участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;

представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть

вмешательств;

организовывать и проводить работу Школ здоровья для пациентов и их окружения;

осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками

лечебного процесса;

сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами;

применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования;

соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского

назначения в ходе лечебно-диагностического процесса;

вести утвержденную медицинскую документацию;

осуществлять реабилитационные мероприятия;

оказывать паллиативную помощь;

оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах;

участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;

взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками

в условиях чрезвычайных ситуаций.

2. Требования к результатам обучения

В результате освоения программы слушатель должен приобрести следующие знания и

умения, необходимые для качественного изменения компетенций, указанных в п.1.

Слушатель должен знать:

законы, нормативные правовые акты Российской Федерации и ведомственные

нормативные документы в сфере здравоохранения;

основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного

медицинского страхования;

общие принципы классификации заболеваний;

клиническую картину заболеваний, особенности течения, осложнения у различных

возрастных групп;

методы клинического, лабораторного, инструментального обследования принципы

лечения и ухода в терапии, хирургии, педиатрии, акушерстве, гинекологии,

травматологии, онкологии, инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и

эпидемиологией; неврологии, психиатрии с курсом наркологии, офтальмологии;

дерматовенерологии, оториноларингологии, гериатрии, фтизиатрии, при осложнениях

заболеваний;

фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов;

показания и противопоказания к применению лекарственных средств;

побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из

однородных и различных лекарственных групп;

особенности применения лекарственных средств у разных возрастных групп

этиологию и патогенез неотложных состояний;

особенности диагностики неотложных состояний;

алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на

догоспитальномэтапе

правила санитарно-эпидемического режима в амбулаторно-поликлинических

организациях и на дому;

в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

принципы оказания неотложной медицинской помощи при терминальных состояниях

на догоспитальном этапе;

принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

правила, принципы и виды транспортировки пациентов в лечебно-профилактическое

учреждение;

правила заполнения медицинской документации;

роль фельдшера в сохранении здоровья человека и общества;

принципы организации групп диспансерного наблюдения;

особенности организации диспансеризации и роль фельдшера в ее проведении;

принципы диспансеризации при различных заболеваниях;

группы диспансерного наблюдения при различной патологии;

виды профилактики заболеваний;

роль фельдшера в организации и проведении профилактических осмотров у населения

разных возрастных групп и профессий;

методику санитарно-гигиенического просвещения;

принципы организации прививочной работы с учетом особенностей региона;

роль фельдшера в организации и проведении патронажной деятельности;

принципы экспертизы временной нетрудоспособности при различных

заболеваниях и травмах;

общее и специальное физиологическое воздействие санаторно-курортного лечения на

организм человека;

показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

виды медицинской документации, используемые в профессиональной

деятельности;

принципы ведения учета и отчетности в деятельности фельдшера;

функциональные обязанности фельдшера и других работников структурного

подразделения.

основы трудового законодательства;

правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной

безопасности;

методику проведения персонального учета и сбора демографической и медико-

социальной информации о прикрепленном контингенте (в том числе детском).

Слушатель должен уметь:

проводить обследование пациента;

проводить интерпретацию результатов обследования лабораторных и инструментальных

методов диагностики, ставить предварительный диагноз;

работать с нормативно-правовой, учетно-отчетной и медицинской документацией;

назначать лечение и определять тактику ведения пациента;

выполнять и оценивать результаты лечебных мероприятий;

организовывать специализированный уход за пациентами при различной патологии с

учетом возраста;

оказывать медицинские услуги в терапии, педиатрии, акушерстве, гинекологии,

хирургии, травматологии, онкологии, инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-

инфекции и эпидемиологией, неврологии, психиатрии с курсом наркологии,

офтальмологии, дерматовенерологии, оториноларингологии, гериатрии, фтизиатрии;

проводить обследование при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

определять тяжесть состояния пациента и имеющегося ведущего синдрома;

владеть дифференциальной диагностикой заболеваний;

работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

оказывать неотложную медицинскую помощь;

определять показания к госпитализации и осуществлять транспортировку

пациента;

оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений;

определять группы риска развития различных заболеваний;

формировать диспансерные группы;

организовывать диспансеризацию населения на закрепленном участке;

осуществлять диспансерное наблюдение за пациентами;

проводить специфическую и неспецифическую профилактику заболеваний;

организовывать и проводить занятия в Школах здоровья для пациентов с различными

заболеваниями;

применять в практической деятельности нормы и принципы профессиональной

этики;

обучать пациента и его окружение сохранять и поддерживать максимально

возможный уровень здоровья;

организовывать и проводить профилактические осмотры населения разных

возрастных групп и профессий;

обучать пациента и его окружение формированию здорового образа жизни;

проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения различных возрастов;

организовывать и проводить патронажную деятельность на закрепленном участке;

проводить оздоровительные мероприятия по сохранению здоровья у здорового

населения.

3. Содержание программы

Учебный план

дополнительной профессиональной программы переподготовки Цикл: «МЕДИЦИНА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ»

Цель: профессиональная переподготовка.

Категория слушателей: фельдшер ФАПов, поликлиник.

Количество часов: 288 часов.

Форма обучения: полный или частичный отрыв от работы.

Режим занятий: 6 часов.

№

п/п Наименование темы В том числе

Всего Лекц

ии

Практи-

ка

1.

Система и политика здравоохранения в РФ. 2 - 2

2. Общение в профессиональной деятельности медицинского

работника.

4 - 4

3. Семья. 2 2 4

4. Особенности работы фельдшера общей практики c пациентами

пожилого и старческого возраста. 2 2 4

5. Организация реабилитации больных и инвалидов в

амбулаторных

условиях.

2 2 4

6. Основы клинической фармакологии. 2 2 4

7. Особенности лекарственного обеспечения в условиях

общеврачебной практики.

2 - 2

8. Лабораторно-инструментальные методы исследования. 4 2 6

9. Внутренние болезни. 52 38 90

10. Инфекционные болезни. 12 4 16

11. Нервные болезни. 4 4 8

12. Детские болезни. 22 24 46

13. Хирургические болезни. 8 8 16

14. Травматология. 6 6 12

15. Акушерство и гинекология. 8 8 16

16. Болезни уха, горла, носа. 4 2 6

17. Глазные болезни. 2 2 4

18. Кожные и венерические болезни. 6 6 12

19. Вопросы наркологии. 2 - 2

20. Медицина катастроф и реанимация. 6 4 10

21. Инфекционная безопасность и инфекционный контроль. 8 6 14

22. Экзамен. 6 - 6

ИТОГО: 166 122 288

У Ч Е Б Н О – Т Е М А Т И Ч Е С К И Й П Л А Н

дополнительной профессиональной программы переподготовки Цикл: «МЕДИЦИНА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ»

Цель: профессиональная переподготовка.

Категория слушателей: фельдшер ФАПов, поликлиник.

Количество часов: 288 часов.

Форма обучения: полный или частичный отрыв от работы.

Режим занятий: 6 часов.

№

п/п Наименование темы В том числе

Всего Лекции Практи

ка

1. Система и политика здравоохранения в РФ. 2 - 2

2. Общение в профессиональной деятельности медицинского

работника.

4 - 4

3. Семья. 2 2 4

4. Особенности работы фельдшера общей практики c

пациентами пожилого и старческого возраста. 2 2 4


амбулаторных

условиях.

2 2 4

6. Основы клинической фармакологии. 2 2 4

7. Особенности лекарственного обеспечения в условиях

общеврачебной практики.

2 - 2

8. Лабораторно-инструментальные методы исследования. 4 2 6

9. Внутренние болезни. 52 38 90

9.1 Болезни органов дыхания. 10 10 20

9.1.1 Болезни органов дыхания ХОБЛ.

Хронический бронхит. Бронхиальная астма

4 4 8

9.1.2 Внебольничные пневмонии. Болезни плевры. Нагноительные

заболевания легких. Бронхоэктатическая болезнь.

4 2 6

9.1.3 Рак легкого. 2 4 6

9.2 Болезни сердца и сосудов. 10 16 26

9.2.1 Артериальная гипертензия. 2 4 6

9.2.2 Ишемическая болезнь сердца: стенокардия. Инфаркт миокарда. 2 4 6

9.2.3 Хроническая сердечная недостаточность. 2 4 6

9.2.4 Ревматизм. Ревматические пороки сердца. Нарушения

сердечного ритма и проводимости.

4 4 8

9.3 Заболевания костей и суставов. 4 - 4

9.3.1 Ревматоидный артрит. Остеоартроз. 4 - 4

9.4 Болезни органов пищеварения. 14 6 20

9.4.1 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Хронический

гастрит.

4 4 8

9.4.2 Заболевания печени и желчевыводящих путей. 4 - 4

9.4.3 Хронический панкреатит. 2 - 2

9.4.4 Болезни кишечника. 2 - 2

9.4.5 Злокачественные

новообразования органов пищеварения.

2 2 4

9.5 Болезни почек. 4 2 6

9.5.1 Острый и хронический гломерулонефрит. Хронический

пиелонефрит.

4 2 6

9.6 Заболевания эндокринной системы. 6 4 10

9.6.1 Сахарный диабет. 4 4 8

9.6.2 Болезни щитовидной железы. 2 - 2

9.7 Болезни органов кроветворения. 4 - 4

9.7.1 Гемобластозы. Геморрагические диатезы. 2 - 2

9.7.2 Анемии. 2 - 2

10. Инфекционные болезни. 12 4 16

10.1 Кишечные инфекции. 4 - 4

10.2 Вирусный гепатит. Полиомиелит. Менингококковая инфекция 4 - 4

10.3 Корь. Краснуха. Дифтерия. Скарлатина.

Коклюш. Ветряная оспа. Эпидемический

паротит.

4 - 4

10.4 Инфекционные болезни. - 4 4

11. Нервные болезни. 4 4 8

11.1 Остеохондроз позвоночника. 2 2 4

11.2 Острые и хронические нарушения мозгового

кровообращения

2 2 4

12. Детские болезни. 22 24 46

12.1 Перинатальная охрана плода и новорожденного. 2 - 2

12.2 Организация диспансерного наблюдения детей с 1 года до 7

лет. Подготовка детей к поступлению в детские дошкольные

учреждения и школу.

2 - 2

12.3 Вскармливание детей раннего возраста.

2 2 4

12.4 Специфическая профилактика инфекционных заболеваний у

детей.

2 - 2

12.5 Важнейшие заболевания детей в возрастном аспекте.

Болезни периода новорожденности.

2 - 2

12.6 Фоновые заболевания детей раннего возраста. 2 6 8

12.7 Заболевания органов дыхания у детей. Пневмония.

Бронхиальная астма.

2 6 8

12.8 Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Врожденные пороки сердца (ВПС).

4 4 8

12.9 Врожденный гипотиреоз. Нарушение роста у детей. 2 - 2

12.10 Неотложные состояния у детей. 2 6 8

13.

Острые хирургические заболевания органов брюшной

полости.

8 8 16

13.1 Синдром «острого живота». - 6 6

13.2 Грыжи. 2 - 2

13.3 Болезни прямой кишки. 2 - 2

13.4 Болезни сосудов. 2 - 2

13.5 Желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь. 2 2 4

14. Травматология. 6 6 12

14.1 Травмы конечностей и позвоночника. 2 4 6

14.2 Ушибленные раны мягких тканей

головы. Сотрясение головного мозга.

4 2 6

15. Акушерство и гинекология. 8 8 16

15.1 Планирование семьи. Нарушения менструального цикла.

Физиологическая беременность.

2 2 4

15.2 Рвота беременных. Гестозы. 2 - 2

15.3 Неотложные состояния во время беременности. 2 4 6

15.4 Особенности работы фельдшера общей практики с

беременными, имеющими экстрагенитальную патологию.

2 2 4

16. Болезни уха, горла, носа. 4 2 6

16.1 Острый и хронический отит. Ангина. Хронический тонзиллит. 2 - 2

16.2 Неотложные состояния, связанные с ЛОР-органами. 2 2 4

17. Глазные болезни. 2 2 4

18. Кожные и венерические болезни. 6 6 12

18.1 Гнойничковые заболевания кожи. Грибковые заболевания

кожи. Паразитарные заболевания кожи.

2 2 4

18.2 Аллергические болезни кожи. 2 2 4

18.3 Венерические болезни. 2 2 4

19. Вопросы наркологии. 2 - 2

20. Медицина катастроф и реанимация. 6 4 10

20.1 Современные принципы медицинского обеспечения населения

при ЧС и катастрофах.

4 - 4

20.2 Основы сердечно-легочной реанимации. 2 4 6

21. Инфекционная безопасность и инфекционный контроль. 8 6 14

21.1 Санитарно-эпидемический режим в медицинских организациях

амбулаторно-поликлинического профиля.

4 4 8

21.2 Обеспечение инфекционной безопасности при оказании

медицинской помощи на дому.

4 2 6

22. Экзамен. 6 - 6

ИТОГО: 166 122 288

Учебная программа Цикл: «МЕДИЦИНА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ»

Раздел 1.

Система и политика здравоохранения.

(2 часа)

Тема 1. Система и политика здравоохранения (2 часа).

Основы законодательства в здравоохранении. Основные правовые акты, регулирующие

деятельность в области здравоохранения: закон РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья

граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об

обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Трудовой кодекс РФ и другие

нормативно-правовые акты.

Программа развития здравоохранения в РФ и в г. Москве. Основные направления развития

здравоохранения РФ. Роль фельдшера общей практики в реализации целей и задач развития

системы здравоохранения.

Системы здравоохранения. Краткая характеристика систем здравоохранения. Обязательное

медицинское страхование (ОМС). Добровольное медицинское страхование (ДМС).

Демографические показатели. Факторы, влияющие на демографию. Понятие «заболеваемость».

Факторы риска. Понятие «инвалидность».

Раздел 2.

Общение в профессиональной деятельности медицинского работника.

(4 часа)

Тема 2. Общение в профессиональной деятельности медицинского работника (4 часа).

Общение в профессиональной деятельности медицинского работника. Формы

коммуникационного действия. Виды и функции общения. Средства общения. Процедура общения,

основные этапы. Личностно-ориентированное общение. Доверительное общение. Деловое

общение. Внутригрупповое и ролевое общение. Работа в команде. Помехи в общении.

Межличностные конфликты, предупреждение, пути разрешения.

Синдром профессионального выгорания. Определение понятия. Основные причины синдрома

профессионального выгорания. Проявления синдрома профессионального выгорания. Этапы

(стадии) профессионального выгорания. Профилактика профессионального выгорания. Основные

принципы лечения профессионального выгорания.

Раздел 3.

Семья.

(4 часа)

Тема 3. Семья (2 часа).

Определение понятия семья. Содержание семейного кодекса. Семья, как первичная ячейка

общества. Функции семьи. Состав семьи. Полная и неполная, благополучная и

неблагополучная семья. Обязанности членов семьи. Права несовершеннолетних. Возможные

проблемы семьи и каждого из ее членов. Причины и способы урегулирования конфликтов

в семье. Влияние социально - экономических процессов в стране на устойчивость семьи.

Достижение гармонии в семье.

Перечень практических занятий

Номер

темы

Наименование практического занятия Всего,

час

3. Семья. 2

Понятие «семья». Типы семьи. Основные функции семьи:

репродуктивная, воспитательная, хозяйственно-экономическая,

коммуникативная и др. Основные медико-социальные проблемы

современной семьи. Влияние семьи на здоровье ее членов.

Особенности психологических реакций на болезнь в зависимости от

возраста.

Позитивная и негативная роль семьи в развитии заболевания. Оказание

психологической помощи пациенту и членам семьи, осуществляющим

длительный уход за больными.

Раздел 4.

Особенности работы фельдшера общей практики c пациентами пожилого и старческого

возраста. (4 часа)

Тема 4. Особенности работы фельдшера общей практики c пациентами пожилого и

старческого возраста (2 часа).

Геронтология и гериатрия, определение. Классификация ВОЗ. Старость и старение.

Преждевременное и патологическое старение. Проблемы общества, обусловленные

старением населения. Изменения, закономерно возникающие в организме при старении.

Проблемы одиночества. Особенности общения с пациентами пожилого и старческого

возраста. Организация ухода в семье за пожилыми и старыми ее членами. Питание

людей пожилого и старческого возраста. Двигательная активность. Особенности

лекарственной терапии. Формулярный список лекарственных средств. Тактика лекарственной

терапии в амбулаторно-поликлинических условиях. Неотложная помощь в случае

побочных действий лекарств и при отравлениях.


Номер

темы


час

4. Особенности работы фельдшера общей практики c пациентами

пожилого и старческого возраста.

2

Полиморбидность. Особенности работы фельдшера общей практики c

пациентами пожилого и старческого возраста.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, особенности клинических

проявлений, основные проблемы пациентов, осложнения,

профилактика, диспансерное наблюдение.

Заболевания органов пищеварительной и мочевыделительной системы,

особенности клинических проявлений, основные проблемы пациентов,

осложнения, профилактика, диспансерное наблюдение.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, особенности клинических

проявлений, основные проблемы пациентов, осложнения,

профилактика, диспансерное наблюдение.

Остеопороз. Причины развития. Факторы риска развития остеопороза,

профилактика остеопороза, помощь пациентам при остеопорозе.

Осуществление контроля состояния здоровья лиц пожилого и

старческого возраста бригадой «врач – фельдшер - медицинская

сестра».

Консультативная помощь в создании безопасной среды и специальных

приспособлений для пожилых и старых пациентов, страдающих

нарушениями опорно–двигательного аппарата, с различной степенью

снижения зрения и слуха, расстройствами памяти.

Методика обучения гериатрических пациентов и членов их семей

самоуходу/уходу, организация питания пожилых людей при различной

патологии в домашних условиях.

Консультативная помощь родственникам пациента в обеспечении

гигиенических процедур, подборе удобной одежды, способах

кормления ослабленных пациентов и лиц с психическими

расстройствами. Помощь семье в организации и осуществлении

мероприятий простейшей реабилитации и закаливания в домашних

условиях. Консультативная помощь членам семьи, длительно ухаживающим за

гериатрическим пациентом в удовлетворении своих потребностей.

Раздел 5.

Организация реабилитации больных и инвалидов в амбулаторных

условиях. (4 часа).

Тема 5. Организация реабилитации больных и инвалидов в амбулаторных

условиях (2 часа).

Реабилитация, определение. Цель и задачи. Этапы и аспекты (виды) реабилитации. Роль

лекарственной терапии. Методы физической реабилитации. Медицинский контроль за

состоянием пациента. Психологическая реабилитация, возможности фельдшера в ее проведении.

Возможности и объем.


Номер

темы


час


амбулаторных условиях.

2

Организации службы медицинской реабилитации в условия

амбулаторно-поликлинической службы. Методы физической

реабилитации. Медицинский контроль за состоянием пациента.

Психологическая реабилитация, возможности фельдшера в ее

проведении. Возможности и объем.

Раздел 6.

Основы клинической фармакологии. (4 часа).

Тема 6. Основы клинической фармакологии (2 часа).

Понятие о клинической фармакотерапии. Виды фармакотерапии. Основные понятия о

фармакодинамике и фармакокинетике. Классификация лекарственных средств по

токсикологическим группам. Краткая характеристика основных групп лекарственных препаратов:

антибактериальные средства, антисептики, антигистаминные препараты, пребиотики и

пробиотики, лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему,

противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства, НПВП, глюкортикостероиды,

витамины.

Особенности применения при различной патологии.


Номер

темы


час

6. Основы клинической фармакологии. 2

Выбор лекарственных препаратов для лечения конкретного пациента.

Определение наиболее рациональных лекарственных форм и режима их

применения. Определение путей введения лекарственного вещества.

Наблюдение за действием лекарственного средства. Предупреждение и

устранение побочных реакций и нежелательных последствий

взаимодействия лекарственных веществ.

Раздел 7.

Особенности лекарственного обеспечения в условиях общеврачебной практики. (2 часа).

Тема 7. Нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок при оказании

медицинской помощи по принципу врача общей практики.

Раздел 8.

Лабораторно-инструментальные методы исследования. (6 часов).

Тема 8. Лабораторно-инструментальные методы исследования (4 часа).

Современные лабораторные и инструментальные методы диагностики в работе фельдшера общей

практики.


Номер

темы


час

8. Лабораторно-инструментальные методы исследования. 2

1. Правила забора и клиническое значение исследования

периферической крови (на гемоглобин, лейкоциты), мочи (удельный

вес, белок, сахар, ацетон).

2. Приготовление мазков для бактериологического исследования.

3. Парентеральное введение лекарственных средств: методы,

преимущества и недостатки, возможные осложнения.

4. Проведение венепункции для взятия крови на исследования.

5. Правила работы с электрокардиографом. Нормальная

электрокардиограмма.

6. Типичные изменения при нарушениях ритма, остром инфаркте

миокарда, легочном сердце, интоксикации сердечными гликозидами.

7. Пробы с физической нагрузкой, их клиническое значение.

8. ЭхоКГ и ее значение для диагностики болезней сердца и сосудов.

Методы исследования функции внешнего дыхания, их клиническое

значение.

Раздел 9.

Внутренние болезни. (90 часов).

Тема 9.1 Болезни органов дыхания. (20 часов).

Тема 9.1.1 Болезни органов дыхания ХОБЛ. Хронический бронхит. Бронхиальная астма (4

часа).

Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Классификация течения по степени

тяжести. Критерии степени тяжести. Методы обследования при бронхиальной астме:

исследование функции дыхания, оценка аллергологического статуса, рентгенологическое

обследование, анализы крови, мокроты. Значение инструментальных методов исследования:

функция внешнего дыхания, рентгенологические, бронхоскопия. Ступенчатый подход к

терапии бронхиальной астмы. Неотложная помощь при легком, среднетяжелом и тяжелом

приступе удушья. Тактика фельдшера при угрозе остановки дыхания. Бронхиальная астма у

пожилых. Профессиональная бронхиальная астма. Сезонная бронхиальная астма.

Кашлевой вариант. Принципы экспертизы трудоспособности.

Методы реабилитации на участке (астма-школа).

Обучение пациентов применению ингаляторов, дыхательной гимнастике, самомассажу,

методам контроля. Диспансеризация.


Номер

темы


час

9.1.1 Болезни органов дыхания ХОБЛ. Хронический бронхит.

Бронхиальная астма .

4

Особенности клинического течения бронхиальной астмы

различной степени тяжести. Клинические признаки обострения

заболевания. Оценка состояния функции внешнего дыхания.

Исследование пиковой скорости выдоха. Интерпретация

результатов исследований. Протоколы лечения в зависимости

от тяжести обострения. Ступенчатый подход к терапии.

Неотложная помощь при приступах бронхиальной астмы

различной степени тяжести, угрозе остановки дыхания.

Обучение пациентов применению ингаляторов. Применение

небулайзерной ингаляции. Приемы и методы дыхательной

гимнастики, самомассажа. Методы самоконтроля состояния

(определение пиковой скорости выдоха).

Методы контроля эффективности терапии. Показания для

госпитализации. Особенности течения у пациентов пожилого и

старческого возраста. Диспансеризация. Экспертиза

трудоспособности. Реабилитация. Занятия в «Астма»-клубе.

Тема 9.1.2 Внебольничные пневмонии. Болезни плевры. Нагноительные заболевания легких.

Бронхоэктатическая болезнь. (4 часов).

Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Значение

рентгенологических методов исследования. Показания для госпитализации.

Антибактериальные средства в терапии пневмоний. Ступенчатая терапия пневмоний.

Организация стационара на дому. Осложнения пневмонии. Особенности течения

заболевания и его лечения у пациентов пожилого и старческого возраста. Тактика

ведения беременных. Принципы экспертизы трудоспособности. Профилактика.

Диспансеризация. Плеврит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез.

Клиническая картина. Методы диагностики в амбулаторных условиях. Тактика фельдшера.

Методы лечения. Показания для госпитализации. Тактика фельдшера при диагностике

плеврита у беременной. Принципы экспертизы трудоспособности. Профилактика.

Восстановительная терапия. Диспансеризация. Определение. Этиология. Патогенез.

Клинические проявления. Лабораторно- инструментальные методы диагностики.

Подготовка пациента к бронхоскопии. Осложнения заболевания и их профилактика.

Показания к хирургическому лечению. Лечение в период ремиссии и обострения.

Показания для госпитализации. Организация ухода в семье за пожилыми и

старыми пациентами. Причины инвалидизации пациентов. Методы реабилитации.

Значение диспансеризации в продлении активного творческого долголетия.


Номер

темы


час

9.1.2 Внебольничные пневмонии. Болезни плевры. Нагноительные

заболевания легких. Бронхоэктатическая болезнь.

Особенности клинического течения внебольничной

пневмонии. Организация обследования на участке.

Объем лабораторно-инструментальных исследований при

подозрении на пневмонию. Интерпретация результатов

исследований. Показания для госпитализации.

Лечение внебольничной пневмонии: выбор антибактериальной

терапии с учетом клинической симптоматики,

анамнестических и эпидемиологических данных, результатов

микробиологической идентификации возбудителя.

Критерии выздоровления. Тактика при лечении беременных.

Профилактика. Диспансеризация. Экспертиза трудоспособности.

Особенности клинических проявлений сухого и выпотного

плевритов. Организация обследования на участке.

Объем лабораторно-инструментальных исследований при

подозрении на плеврит. Интерпретация результатов

исследований. Показания для госпитализации.

Тактика фельдшера. Принципы лечения. Экспертиза

трудоспособности. Реабилитация, диспансеризация, профилактика.

2

Тема 9.1.3 Рак легкого. (2 часа).

Современные взгляды на этиологию и патогенез злокачественных

новообразований. Распространенность. Факторы риска. Клинические проявления в

зависимости от формы заболевания. Первичные и вторичные симптомы рака легкого.

Диагностика рака на доклинической стадии. Тактика фельдшера при подозрении на рак легкого.

Психологическая подготовка родственников пациента. Организация наблюдения и ухода за

пациентом после выписки. Методы паллиативной терапии. Контроль за пациентами,

получающими химиотерапию.


Номер

темы


час

9.1.3 Рак легкого. 4

Психологическая подготовка родственников пациента. Организация

наблюдения и ухода за пациентом после выписки. Контроль за

пациентами, получающими химиотерапию.

Определение понятия, принципы и философия паллиативной помощи.

Законодательные, правовые и нормативные основы паллиативной

помощи в России.

Тема 9.2 Болезни сердца и сосудов. (26 часов).

Тема 9.2.1 Артериальная гипертензия. (2 часа).

Определение артериальной гипертензии. Классификация уровня артериального давления.

Понятие об эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии.

Распространенность. Этиология. Факторы риска. Патогенез.Клинические проявления.

Стратификация пациента по степени риска сердечно-сосудистых осложнений.

Обследование больных артериальной гипертензией. Первичная профилактика артериальной

гипертензии. Диспансеризация. Тактика ведения пациентов старше 18 лет с впервые

выявленным повышением артериального давления. Принципы медикаментозного и

немедикаментозного лечения. Основные группы антигипертензивных препаратов.

Критерии эффективности антигипертензивной терапии. Побочные эффекты

Особенности течения первичной артериальной гипертензии в пожилом и старческом

возрасте. Планирование беременности у женщин, страдающих артериальной гипертензией,

лечение во время беременности и в послеродовом периоде.

Принципы экспертизы трудоспособности. Методы реабилитации. Диспансеризация.


Номер

темы


час

9.2.1 Артериальная гипертензия. 4

Клинические проявления гипертонических кризов. Неотложная

помощь при гипертоническом кризе. Особенности оказания

помощи пациентам пожилого и старческого возраста.

Понятие о симптоматических (вторичных) артериальных

гипертензиях. Алгоритм действий для выявления причины.

Необходимый объем обследований и консультаций

специалистов. Принципы лечения.

Тема 9.2.2 Ишемическая болезнь сердца: стенокардия. Инфаркт миокарда. (2 часа).

Распространенность. Определение. Этиология. Обратимые и необратимые факторы риска.

Патогенез. Формы стенокардии: стенокардия напряжения (впервые возникшая,

стабильная, прогрессирующая); спонтанная стенокардия (стенокардия Принцметала)

Клиническая картина. Основные ЭКГ признаки.

Показания для проведения велоэргометрии (проб с физической нагрузкой),

холтеровскогомониторирования. Совместная работа фельдшера общей практики с

кардиологическим диспансером. Принципы терапии. Неотложная помощь при приступе

стенокардии. Современные антиангинальные препараты: показания к назначению,

возможные побочные реакции, обучение пациентов их применению.

Контроль эффективности лечения. Коррекция факторов риска. Клинические особенности

стенокардии у пациентов пожилого и старческого возраста. Показания к госпитализации.

Принципы экспертизы трудоспособности.

Инфаркт миокарда. Определение. Этиология. Факторы риска. Патогенез. Клиническая картина.

ЭКГ диагностика типичных форм заболевания. Неотложная терапия неосложненного инфаркта

миокарда. Купирование кардиогенного шока, отека легких при остром инфаркте миокарда.

Тактика фельдшера общей практики в случае артериальной гипертензии.

Реабилитация пациентов после выписки из стационара, медикаментозная терапия, дозированные

физические нагрузки и медицинский контроль за их эффективностью и влиянием на сердечно-

сосудистую систему, психологическая реабилитация пациента.

Вторичная профилактика рецидивов острого инфаркта миокарда. Принципы экспертизы

трудоспособности. Диспансеризация.


Номер

темы


час

9.2.2 Ишемическая болезнь сердца: стенокардия. Инфаркт миокарда. 4

Клинические варианты течения острого инфаркта миокарда.

Объем лабораторных и инструментальных исследований при

подозрении на острый инфаркт миокарда.

Интерпретация результатов исследований, основные ЭКГ- признаки.

Тактика фельдшера при подозрении на острый инфаркт миокарда.

Неотложная помощь: методы и средства купирования болевого

синдрома, профилактика и лечение нарушений ритма.

Реабилитация больных после выписки из стационара: лекарственная

терапия, режим физических нагрузок, медицинский контроль.

Психологическая реабилитация пациента и членов семьи.

Экспертиза трудоспособности. Диспансеризация. Профилактика.

Тема 9.2.3 Хроническая сердечная недостаточность. (2 часа).

Определение. Этиология. Патогенез. Классификация. Критерии диагноза.

Значение ЭКГ-тестов с физической нагрузкой, роль ЭхоКГ в диагностике сердечной

недостаточности и степени ее тяжести. Принципы лечения: диета, физическая активность,

фармакотерапия (диуретики, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, β адреноблокаторы).

Оценка эффективности. Побочные эффекты. Совместная работа фельдшера с кардиологическим

диспансером. Показания для госпитализации. Тактика фельдшера при наличии на участке

женщины фертильного возраста с признаками сердечной недостаточности, желающей иметь

ребенка.


Номер

темы


час

9.2.3 Хроническая сердечная недостаточность. 4

Особенности клинического течения различных стадий хронической

сердечной недостаточности. Тактика фельдшера при подозрении на

сердечную недостаточность. Организация обследования на участке.

Объем лабораторных и инструментальных исследований при

подозрении на заболевание. Интерпретация результатов исследований.

Показания для госпитализации. Организация лечения в амбулаторных

условиях: медикаментозная терапия, немедикаментозные методы

лечения. Контроль при лечении сердечными гликозидами,

мочегоннымипрепаратами. Обучение пациента методам профилактики

осложненийприменения лекарственных средств.

Совместная работа с кардиологом. Особенности течения у пациентов

пожилого и старческого возраста. Экспертиза трудоспособности.

Диспансеризация.

Тема 9.2.4 Ревматизм. Ревматические пороки сердца. Нарушения сердечного ритма и

проводимости. (4 часа).

Ревматизм. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация. Ревматические пороки сердца.

Значение лабораторных и инструментальных методов в диагностике. Принципы терапии.

Ревматизм и беременность, противопоказания для вынашивания беременности, тактика

фельдшера. Совместная работа с женской консультацией.

Принципы реабилитации. Диспансеризация. Нарушения сердечного ритма и проводимости.

Определение. Классификация. Общие принципы лечения. Классификация антиаритмических

препаратов. Тахиаритмии (пароксизмальная, суправентрикулярная тахикардия,

пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизмальная форма мерцания и трепетания

предсердий). Определение. Этиология. Патогенез. Клинические

проявления. Основные ЭКГ-признаки. Неотложная помощь.

Брадиаритмия. Синдром слабости синусового узла. Этиология. Патогенез. Клинические

проявления.Основные ЭКГ-признаки. Неотложная помощь.

Атриовентрикулярная блокада. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Основные ЭКГ

признаки. Неотложная помощь.


Номер

темы


час

9.2.4 Ревматизм. Ревматические пороки сердца. Нарушения сердечного

ритма и проводимости.

4

Ревматизм. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация.

Ревматические пороки сердца.

Значение лабораторных и инструментальных методов в диагностике.

Принципы терапии.

Ревматизм и беременность, противопоказания для вынашивания

беременности, тактика фельдшера. Совместная работа с женской

консультацией.

Принципы реабилитации. Диспансеризация. Нарушения сердечного

ритма и проводимости. Определение. Классификация. Общие принципы

лечения. Классификация антиаритмических препаратов. Тахиаритмии

(пароксизмальная, суправентрикулярная тахикардия,

пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизмальная форма

мерцания и трепетания предсердий). Определение. Этиология.

Патогенез. Клинические

проявления. Основные ЭКГ-признаки. Неотложная помощь.

Брадиаритмия. Синдром слабости синусового узла. Этиология.

Патогенез. Клинические проявления.Основные ЭКГ-признаки.

Неотложная помощь.

Атриовентрикулярная блокада. Этиология. Патогенез. Клинические

проявления. Основные ЭКГ признаки. Неотложная помощь.

Тема 9.3 Болезни сердца и сосудов. (4 часа).

Тема 9.3.1 Ревматоидный артрит. Остеоартроз. (4 часа).

Определение. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина.

Критерии диагноза. Значение лабораторных и инструментальных методов в диагностике.

Осложнения заболевания. Показания для госпитализации.

Принципы лечения (базисная и симптоматическая терапия).

Роль фельдшера общей практики в проведении базисной терапии: психологическая подготовка

пациента, профилактика и своевременная диагностика лекарственных осложнений, организация

лабораторного контроля за проводимой терапией, оценка ее эффективности.

Причины инвалидизации и ее профилактика.

Беременность и ревматоидный артрит, тактика фельдшера.

Принципы реабилитации. Рекомендации по двигательному режиму. Диспансеризация.

Профилактика осложнений лекарственной терапии, методы

контроля.

Роль фельдшера общей практики в предупреждении временной и стойкой утраты

трудоспособности.

Ортопедическая помощь пациентам.

Показания для хирургического лечения. Реабилитация.Диспансеризация.

Тема 9.4 Болезни органов пищеварения. (20 часов).

Тема 9.4.1 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Хронический гастрит (4 часа).

Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Необходимый объем обследования.

Показания к госпитализации. Принципы медикаментозной терапии язвенной болезни желудка и

двенадцатиперстной кишки. Основные группы антисекреторных препаратов. Показания к

назначению, дозовый режим, возможные побочные эффекты, обучение пациентов. Значение

диеты. Возможности лечения в амбулаторных условиях. Диспансеризация. Принципы экспертизы

трудоспособности. Осложнения язвенной болезни. Тактика фельдшера при диагностике

желудочно-кишечного кровотечения. Неотложная помощь. Особенности течения язвенной

болезни в пожилом и старческом возрасте. Язвенная болезнь и беременность: планирование

беременности, тактика ведения во время родов и в послеродовом периоде. Принципы

реабилитации. Диспансеризация.

Определение. Распространенность. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина.

Необходимый объем исследований. Методы, оценки секреторной функции желудка.

Медикаментозное лечение хронического атрофического аутоиммунного гастрита. Показания для

эрадикациихеликобактерпилори. Принципы лечения язвенноподобной диспепсии и гипомоторной

дискинезии. Диета. Возможные осложнения. Показания для госпитализации.


Номер

темы


час

9.4.1 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Хронический

гастрит.

4

Особенности клинического течения.

Организация обследования на участке.

Объем лабораторно-инструментальных исследований, необходимый для

направления к гастроэнтерологу.

Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Особенности клинического проявления осложнений заболевания.

Показания для госпитализации.

Медикаментозное лечение обострения язвенной болезни в

амбулаторных условиях.

Схемы эрадикации хеликобактер пилори.

Особенности диеты.

Мероприятия по профилактике обострений язвенной болезни.

Показания для санаторно-курортного лечения.

Неотложная помощь при желудочном и кишечном кровотечениях.

Тактика ведения беременных с язвенной болезнью.

Особенности течения язвенной болезни в пожилом и старческом

возрасте. Экспертиза трудоспособности. Реабилитационные

мероприятия. Диспансеризация.

Тема 9.4.2 Заболевания печени и желчевыводящих путей. (4 часа).

Хронические гепатиты. Алкогольные поражения печени. Определение. Современные взгляды на

этиологию и патогенез. Классификация. Клинические проявления. Варианты течения заболевания.

Критерии диагноза. Объем необходимого исследования. Оценка биохимических показателей,

отражающих функциональное состояние печени. Осложнения заболевания. Цель и задачи лечения

в амбулаторных условиях. Диета и лекарственная терапия. Показания для госпитализации.

Принципы экспертизы трудоспособности. Прогноз.

Цирроз печени. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Осложнения.

Объем необходимого исследования. Лечение компенсированного субкомпенсированного,

декомпенсированного цирроза печени. Прогноз. Профилактика осложнений при циррозе печени.

Диспансеризация. Принципы экспертизы трудоспособности.

Заболевания печени и беременность: противопоказания, планирование

беременности, наблюдение во время беременности и в послеродовом периоде.

Вакцинопрофилактика вирусных гепатитов. Показания к интерферонотерапии. Диспансеризация.

Заболевания желчевыводящих путей. Патогенез Клиническая картина заболеваний билиарной

системы. Лабораторная диагностика заболеваний. Критерии диагностики заболеваний билиарной

системы. Лечение патологии билиарной системы.

Тема 9.4.3 Хронический панкреатит. (2 часа).

Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Необходимый объем обследования.

Показания к госпитализации. Принципы медикаментозной терапии.

Тема 9.4.4 Болезни кишечника. (2 часа).

Хронические неинфекционные энтериты, колиты. Этиология. Патогенез. Понятие о синдроме

избыточного бактериального роста в кишечнике. Клинические проявления. Лабораторные и

инструментальные методы обследований.

Принципы терапии: диета, антибиотики, специфические фаги, пробиотики, пребиотики,

антидиарейные препараты, коррекция водно-электролитного баланса, гиповитаминоза, иммунных

нарушений.

Понятие о синдроме раздраженной кишки. Критерии диагноза. Лечение в амбулаторных условиях:

диета, нормализация моторно-эвакуаторной функции и микрофлоры кишечника, коррекция

психоэмоциональных нарушений. Запоры, их причины, методы лечения. Показания к

госпитализации. Диспансеризация.

Тема 9.4.5 Злокачественные новообразования органов пищеварения. (2 часа).

Рак желудка и толстого кишечника. Определение. Современные взгляды на этиологию и

патогенез. Предраковые заболевания. Понятие онкологическая настороженность. Значение

диспансеризации больных с предраковыми заболеваниями в своевременной диагностике

заболевания. Объем обследования при подозрении на рак желудка.

Психологическая подготовка пациента при направлении его к онкологу. Работа фельдшера

с членами семьи больного. Организация наблюдения, ухода за пациентом после лечения в

онкодиспансере в зависимости от объема проведенного оперативного лечения, лучевой и

химиотерапии.


Номер

темы


час

9.4.5 Злокачественные новообразования органов пищеварения. 2

Паллиативное лечение: ненаркотические и наркотические

анальгетики (контроль за их применением), обучение пациента

и его родственников проведению инъекций, уходу за стомой,

рекомендации по диете, лекарственные средства, нормализующие

функцию желудка и кишечника.

Организация контроля за больным, получающим химиотерапию.

Прогноз для жизни при раке желудка и толстого кишечника.

Диспансеризация. Совместная работа с онкологом.

Тема 9.5 Болезни почек. (6 часа).

Тема 9.5.1 Острый и хронический гломерулонефрит. Хронический пиелонефрит. (4 часа).

Острый гломерулонефрит. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.

Тактика фельдшера при подозрении на острый гломерулонефрит. Принципы лечения.

Диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими острый гломерулонефрит. Прогноз.

Планирование беременности.

Хронический гломерулонефрит. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина и ее

варианты. Объем диагностического обследования. Критерии диагноза. Нормальный

анализ мочи и его изменения при гломерулонефрите. Принципы лечения на участке.

http://lekmed.ru/info/literatura/zabolevaniya-zhelchevyvodyaschih-putey.html

http://lekmed.ru/info/literatura/zabolevaniya-zhelchevyvodyaschih-putey-2.html









Признаки хронической почечной недостаточности. Показания для госпитализации.

Наблюдение за пациентами с хронической почечной недостаточностью и находящимися на

гемодиализе.

Наблюдение за женщинами фертильного возраста с хронической почечной

недостаточностью: предупреждение беременности, ведение беременных (при отказе от

прерывания), наблюдение после выписки из родильного дома. Диспансеризация.

Определение. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Объем необходимого

обследования. Критерии диагноза. Подготовка пациента к УЗИ исследованию почек и

урографии. Лечение в период обострения и ремиссии. Основные группы антибактериальных

средств. Фитотерапия. Показания для госпитализации. Особенности течения у лиц пожилого

и старческого возраста.

Хронический пиелонефрит и беременность: планирование беременности, значение

своевременного обследования женщины, ведение во время беременности и в

послеродовом периоде. Диспансеризация.


Номер

темы


час

9.5.1 Острый и хронический гломерулонефрит. Хронический

пиелонефрит.

2

Уход за пациентами с заболеваниями почек. Общие и дополнительные

методы обследования нефрологического больного: опрос, осмотр,

данные физикального обследования. Подготовка пациента к

лабораторным и инструментальным методам исследования (общие

анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому,

бактериологический анализ мочи, биохимический анализ крови,

рентгенологическое исследование, УЗИ).

Тема 9.6 Заболевания эндокринной системы. (10 часов).

Тема 9.6.1 Сахарный диабет. (4 часа).

Определение. Распространенность. Этиология. Факторы риска. Патогенез.

Классификация.

Инсулинозависимый (тип I) и инсулинонезависиымй сахарный диабет (тип II).

Клинические проявления и осложнения сахарного диабета.

Объем обследования при нарушениях углеводного обмена.

Особенности течения сахарного диабета в пожилом и старческом возрасте.


Лечение сахарного диабета:диета, инсулинотерапия (типы инсулинов, правила введения,

шприц-ручки), пероральные сахароснижающие средства.

Осложнения инсулинотерапии, побочные эффекты от пероральных сахароснижающих

препаратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, возможные эффекты. Осложнения

сахарного диабета. Профилактика и лечение.

.


Номер

темы


час

9.6.1 Сахарный диабет. 4

Совместная работа с эндокринологом.

Сахарный диабет и беременность: противопоказания для

вынашивания беременности, планирование беременности, ведение

беременных, наблюдение после выписки из родильного дома.

Профилактика. Диспансерное наблюдение за лицами из групп

риска. Реабилитация больных сахарным диабетом.

Школа для больных сахарным диабетом, цель и задачи. Самоконтроль

при сахарном диабете. Диспансеризация.

Неотложная помощь при гипогликемической и кетоацидотической

(диабетической) комах.

Тема 9.6.2 Болезни щитовидной железы. (2 часа).

Эндемический зоб, диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит.

Определение. Распространенность. Этиология. Патогенез. Клинические проявления.

Объем обследования. Критерии диагноза. Роль фельдшера в своевременной диагностике

заболеваний щитовидной железы. Организация совместной работы с эндокринологом.

Современные методы лечения в амбулаторных условиях. Контроль за

эффективностью и возможными осложнениями терапии. Показания для госпитализации.

Особенности течения заболевания у лиц пожилого и старческого возраста.

Болезни щитовидной железы и беременность: противопоказания для вынашивания и

планирования беременности, наблюдение во время беременности и после родов.

Тактика фельдшера при подозрении на злокачественную опухоль. Принципы

реабилитации. Профилактика. Диспансеризация.

Тема 9.7 Болезни органов кроветворения. (4 часа).

Тема 9.7.1 Гемобластозы. Геморрагические диатезы. (2 часа).

Определение. Острые и хронические лейкозы. Современные данные об этиологии и патогенезе

заболеваний.

Основные клинические синдромы. Тактика фельдшера при подозрении на гемобластоз.

Показатели периферической крови в норме и возможные изменения при гемобластозах.

Принципы терапии.

Организация лечения на участке, совместная работа с гематологом и онкологом. Возможные

осложнения химиотерапии и их профилактика.

Организация ухода в семье. Психологическая подготовка родственников.

Показания для экстренной госпитализации. Гемобластозы у пациентов пожилого и

старческого возраста.

Гемобластозы и беременность.

Прогноз для жизни при различных формах гемобластозов. Принципы реабилитации.

Профилактика. Диспансеризация.

Определение. Классификация. Гемофилия. Организация наблюдения. Профилактика

обострений, показания для госпитализации, реабилитация.

Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура. Этиология. Патогенез. Клинические

проявления. Объем необходимого обследования. Изменения в периферической крови.

Показания для госпитализации. Организация лечения на участке.

Неотложная помощь при носовых и легочных кровотечениях.

Совместная работа с гематологом.

Беременность и тромбоцитопеническая пурпура, возможность вынашивания

беременности. Прогноз заболевания. Профилактика. Реабилитация и диспансеризация.

Тема 9.7.2 Анемии.( 2 часа).

Определение. Распространенность. Классификация. Понятие о В-12, фолиево-,

гипопластических и гемолитических анемиях. Организация наблюдения на участке.

Диспансеризация. Гемолитические анемии и беременность.

Железодефицитная анемия. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Необходимый

объем обследования. Показатели периферической крови, гематокрита, сывороточного

железа.

Необходимость онкологической настороженности.

Лечение: правила назначения препаратов железа, препараты железа короткого и

продленного действия, побочные эффекты, продолжительность лечения и оценка его

эффективности, психологическая подготовка пациента к длительному лечению.

Противорецидивная терапия.

Значение диеты. Возможные осложнения. Показания для госпитализации.

Железодефицитная анемия у пожилых и старых пациентов, особенности течения и лечения.

Беременность и железодефицитная анемия: планирование

беременности, наблюдение во время беременности и в послеродовом периоде.

Тема 10. Инфекционные болезни. (16 часов).

Тема 10.1 Кишечные инфекции. (4 часа).

Дизентерия, пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, брюшной тиф. Определение. Этиология.

Эпидемиология. Клиническая картина. Критерии диагноза.

Тактика фельдшера при подозрении на кишечную инфекцию.

Работа в очаге инфекции.

Наблюдение за пациентом после выписки из стационара. Профилактика.

Тема 10.2 Вирусный гепатит. Полиомиелит. Менингококковая инфекция. (4 часа).

Определение. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Клиническая картина. Критерии

диагноза. Тактика фельдшера при подозрении на вирусный гепатит. Работа в очаге

инфекции. Наблюдение за реконвалесцентами. Диспансеризация. Профилактика.

Определение. Этиология. Эпидемиология. Клинические формы. Клинические проявления.

Критерии диагноза. Особенности течения у детей.

Менингококкцемия. Тактика фельдшера. Неотложная помощь Работа в очаге инфекции.

Диспансеризация. Профилактика.

Тема 10.3 Корь. Краснуха. Дифтерия. Скарлатина. Коклюш. Ветряная оспа. Эпидемический

паротит.(4 часа).

Определение. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления. Критерии диагноза.

Тактика фельдшера. Неотложная помощь. Работа в очаге инфекции. Диспансеризация.

Профилактика.


Номер

темы


час

10.4 Инфекционные болезни. 4

Особенности сбора эпидемиологического анамнеза.

Объективное исследование больного. Критерии предварительного

диагноза на участке.

Противоэпидемическая работа фельдшера в очаге инфекции.

Оформление эпид. документации.

Организация наблюдения за членами семьи больного.


Особенности ухода. Лечение. Наблюдение за реконвалесцентами.

Реабилитация.

Тема 11. Нервные болезни. (8 часов).

Тема 11.1 Остеохондроз позвоночника. (2 часа).

Определение. Этиология. Клинические проявления. Критерии диагноза.

Поясничная и шейная боль.

Неврологические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника: люмбаго,

люмбалгия, люмбоишалгия, пояснично-крестцовый радикулит.

Боль в позвоночнике как проявление других заболеваний: опухоли (метастазы, миеломная

болезнь и др.), остеопороз.


Номер

темы


час

11.1 Остеохондроз позвоночника. 2

Совместная работа с невропатологом. Принципы терапии. Лечение на

участке. Показания для госпитализации.

Особенности течения у пациентов пожилого и старческого возраста.

Принципы экспертизы трудоспособности.

Профилактика обострений. Реабилитация. Диспансеризация.

Тема 11.2 Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения. (2 часа).

Определение. Этиология. Клинические проявления. Критерии диагноза.

Тактика фельдшера общей практики. Совместная работа с невропатологом.

Показания для госпитализации. Принципы терапии.

.


Номер

темы


час

11.2 Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения. 2

Организация лечения и ухода на участке.

Психологическая поддержка пациента и родственников. Методы

реабилитации. Принципы экспертизы трудоспособности.

Особенности течения заболевания у пациентов пожилого и

старческого возраста.

Профилактика, значение нормализации АД у пациентов с

артериальной гипертензией.


Тема 12. Детские болезни. (46 часов).

Тема 12.1 Перинатальная охрана плода и новорожденного (2 часа).

Этапы непрерывного наблюдения женщин и детей раннего возраста в условиях АТПК

(акушерско-терапевтическо-педиатрический комплекс).

Дородовые патронажи. Пренатальные факторы риска возможной патологии новорожденных

детей. Новорожденный ребенок. Характеристика периода новорожденности, переходные

состояния. Недоношенный ребенок: причины, признаки недоношенности в

зависимости от срока гестации, медицинские проблемы недоношенного

ребенка. Цели, сроки и организация дородовых патронажей.

Пренатальные факторы риска. Подготовка семьи к появлению новорожденного.

Первый патронаж. Методика осмотра новорожденного. Определение группы здоровья и

группы риска возможной патологии. Инструктаж по уходу и вскармливанию ребенка.

Диагностика недоношенности. Рекомендации родителям по уходу и вскармливанию.

Переношенный ребенок. Признаки перезрелости. Рекомендации родителям по уходу и

вскармливанию.

Тема 12.2 Организация диспансерного наблюдения детей с 1 года до 7 лет. Подготовка детей

к поступлению в детские дошкольные учреждения и школу. (2 часа).

Диспансеризация здоровых детей старше года.

Плановый и углубленный осмотры. Базовые скрининг-тесты и скрининг-программы при

массовых медицинских осмотрах детского населения.

Комплексная оценка здоровья ребенка. Группы здоровья.

Подготовка детей к поступлению в детские дошкольные учреждения и школу. Понятие о

периодах и степенях адаптации.

Организация диспансерного наблюдения. Возрастные сроки диспансерного наблюдения за

детьми.

Объем необходимого обследования в установленные сроки осмотра детей врачами-

специалистами.

Скрининг-программы диспансерного наблюдения за школьниками.

Этапы и сроки подготовки детей к поступлению в дошкольное учреждение, школу.

Критерии «функциональной готовности» детей к школе.

Тема 12.3 Вскармливание детей раннего возраста (2 часа).

Виды вскармливания: грудное, смешанное, искусственное.

Преимущества грудного вскармливания. Основные принципы естественного

вскармливания.

Сроки и порядок введения прикормов и коррегирующих добавок.

Показания для смешенного и искусственного вскармливания.

Правила смешанного и искусственного вскармливания.

Виды смесей. Лактационный криз. Профилактика и лечение гипогалактии.

Виды прикорма, сроки и правила его введения.

Смешанное и искусственное вскармливание.


Номер

темы


час

12.3 Вскармливание детей раннего возраста. 2

Расчет разового и суточного объема пищи ребенку до года.

Лактационный криз и гипогалактия.

Клинические проявления, диагностика.

Рекомендации по лечению и профилактике гипогалактии.

Тема 12.4 Специфическая профилактика инфекционных заболеваний у детей (2 часа).

Иммунопрофилактика.

Понятие о пассивном и активном иммунитете.

Планирование прививок. Национальный календарь профилактических прививок России.

Общие медицинские противопоказания к вакцинации.

Группы риска по вакцинальным осложнениям.

Реакции и осложнения на прививки.

Календарь профилактических прививок.

Противопоказания для профилактических прививок.

«Группы риска» по поствакцинальным осложнениям.

После прививочные реакции и осложнения.

Правила хранения вакцин.

Тема 12.5 Важнейшие заболевания детей в возрастном аспекте. Болезни периода

новорожденности (2 часа).

Локализованные инфекции новорожденных: везикулопустулез, пузырчатка,

омфалит, мастит, коньюктивит. Перинатальное поражение ЦНС.

Пренатальные факторы риска. Периоды заболевания, клинические проявления, ведущие

синдромы в раннем восстановительном периоде, реабилитация, прогноз,

диспансеризация. Гемолитическая болезнь новорожденного. Этиология, клинические

проявления. Принципы лечения и реабилитации. Профилактика.

Сепсис. Этиология, основные диагностические критерии, тактика фельдшера.

Пневмония. Этиология, клинические проявления, тактика фельдшера.

Тема 12.6 Фоновые заболевания детей раннего возраста (2 часа).

Анемия. Классификация. Железодефицитная анемия. Пренатальные и

постнатальные факторы риска развития железодефицитной анемии.

Клинические проявления. Лабораторная диагностика, принципы лечения,

особенности питания, профилактика, диспансерное наблюдение.

Аномалии конституции. Определение. Типы аномалий конституции. Пренатальные факторы

риска. Клинические проявления экссудативно-катарального, лимфатико-гипопластического и

нервно-артритического

диатезов, особенности питания, вакцинации, прогноз, диспансеризация.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Анатомо-физиологические

особенности костной системы у детей. Рахит. Пренатальные и

постнатальные факторы риска развития рахита. Клинические проявления.

Лечение. Антенатальная и постнатальная профилактика.

Спазмофилия. Этиология, клиника, диагностика, лечение,

профилактика.

Гипервитаминоз Д. Этиология, клинические проявления, диагностика,

лечение, прогноз, диспансеризация.

Хронические расстройства питания у детей раннего возраста: Гипотрофия. Этиология,

клинические проявления. Принципы лечения гипотрофии разных степеней. Понятие об

этапной диетотерапии. Профилактика гипотрофий. Прогноз. Диспансерное

наблюдение.

Паратрофия. Сходство и различие гипотрофии и паратрофии. Принципы

диетотерапии. Диспансерное наблюдение.


Номер

темы


час

12.6 Фоновые заболевания детей раннего возраста. 6

Анемия железодефицитная. Клинические проявления,

диагностические критерии, объем лабораторного обследования.

Лечебное питание, ферротерапия. Диспансерное наблюдение.


Аномалии конституции. Клинические проявления

экссудативно-катарального, лимфатико-гипопластического и

нервно-артритический диатеза, методы лечения и профилактики.

Пищевой дневник. Гигиена кожи и слизистых. Диспансеризация при

различных типах аномалий конституции.

Особенности проведения профилактических прививок.

Охранительный режим.

Рахит, спазмофилия. Клинические проявления рахита в зависимости

от степени тяжести. Антенатальная и постнатальная профилактика

рахита. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

Гипервитаминоз Д. Кинические проявления заболевания,

методы лабораторной диагностики, лечения, особенности диеты,

прогноз.


Хронические расстройства питания у детей раннего возраста

(гипотрофия, паратрофия). Клинические проявления, лечение,

диетотерапия. Диспансеризация. Профилактика.

Тема 12.7 Заболевания органов дыхания у детей. Пневмония. Бронхиальная астма (2 часа).

Пневмония. Этиология. Классификация. Критерии диагностики. Лабораторно-

рентгенологические методы исследования. Особенности клинических проявлений пневмонии

в раннем возрасте на преморбидном фоне. Возможные осложнения. Показания для

госпитализации. Принципы лечения. Антибактериальные препараты в лечении острых

пневмоний. Протоколы лечения. Профилактика. Диспансеризация.

Бронхиальная астма. Определение. Этиология. Клиническая картина.

Классификация по степени тяжести. Особенности клинических

проявлений приступа бронхиальной астмы у младших и старших детей.

Тактика фельдшера. Принципы лечения. Неотложная помощь при приступе.

Базисная противовоспалительная терапия. Методы реабилитации на участке. Астма-

школа. Самоконтроль за состоянием методом пикфлоуметрии. Диспансерное

наблюдение. Особенности проведения профилактических прививок у детей с бронхиальной

астмой.


Номер

темы


час

12.7 Заболевания органов дыхания у детей. Пневмония. Бронхиальная

астма.

6

Особенности клинических проявлений пневмонии в раннем возрасте

на преморбидном фоне. Лабораторно-инструментальные методы

исследования. Осложнения и показания для госпитализации.

Лечение в амбулаторных условиях: медикаментозная терапия,

физитотерапия. Диспансеризация. Профилактика.

Особенности клинических проявлений приступа бронхиальной

астмы у детей младшего и старшего возраста. Тактика фельдшера

при оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Базисная противовоспалительная терапия. Методы реабилитации на

участке. «Астма- школа». Самоконтроль за состоянием здоровья

методом пикфлоуметрии. Диспансерное наблюдение. Особенности

проведения профилактических прививок.

Тема 12.8 Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врожденные пороки сердца (ВПС) (4

часа).

Распространенность. Пренатальные факторы риска. Классификация.

Нарушения гемодинамики при ВПС.

Клинические признаки порока сердца в периоде новорожденности, раннем и старшем возрасте.

Стадии течения порока. Осложнения. Современные методы диагностики.

Совместная работа с кардиологом и кардиохирургом.

Паллиативное и радикальное лечение.

Болезнь оперированного сердца. Диспансерное наблюдение. Профилактические прививки.


Номер

темы


час

12.8 Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врожденные пороки

сердца (ВПС).

4

Клинические признаки порока сердца в периоде новорожденности,

раннем и старшем возрастах. Современные методы диагностики

врожденных пороков сердца. Тактика фельдшера при выявлении

ребенка с пороком сердца. Паллиативное и радикальное лечение

врожденных пороков сердца. Особенности клинического течения

болезни оперированного сердца. Диспансерное наблюдение.

Реабилитация. Психологическая поддержка семьи.

Клинические проявления врожденного гипотиреоза в период

новорожденности и в последующие возрастные периоды. Лабораторно-

инструментальные методы исследования функции щитовидной железы.

Первичная, вторичная и третичная профилактика гипотиреоза.

Диспансерное наблюдение. Тактика фельдшера при выявлении ребенка

с отставанием в росте.

Тема 12.9 Врожденный гипотиреоз. Нарушение роста у детей (2 часа).

Роль и значение тиреоидных гормонов в растущем организме ребенка.

Пренатальные факторы риска гипотиреоза.

Клинические проявления врожденного гипотиреоза в период новорожденности и в последующие

декретированные возрасты.

Лабораторно-инструментальная диагностика.

Значение скринирующего теста в период новорожденности.

Профилактика гипотиреоза первичная, вторичная и третичная.

Диспансерное наблюдение. Нарушение роста у детей. Причины.

Тактика фельдшера при выявленном отставании в росте.

Тема 12.10 Неотложные состояния у детей (2 часа).

Гипертермический синдром. Причины лихорадочных состояний, рецидивирующей лихорадки и

стойкого субфебрилитета. Виды температурных реакций по величине подъема температуры.

Понятие об адаптированной (розовой) и дезадаптированной (бледной) лихорадках. Организация и

последовательность проведения лечебных мероприятий.

Судорожный синдром. Этиология, патогенез, клинические проявления, экстренные лабораторные

обследования, неотложная помощь, организация обследования и лечения.

Синдром острого инфекционного токсикоза (нейротоксикоз). Причины, способствующие

факторы, клинические проявления, неотложная помощь на дому и организация госпитализации

ребенка в стационар.


Номер

темы


час

12.10 Неотложные состояния у детей 6

Синдром дыхательной недостаточности (ДН). Клинические формы ДН

и основные заболевания с синдромом ДН. Бронхиальная астма,

обструктивный бронхит, бронхиолит, пневмония, ложный круп.

Патогенетические механизмы, клинические проявления, неотложная

помощь, организация лечения.

Синдром острого нарушения кровообращения у детей. Острая

сосудистая недостаточность. Клинические признаки, организация

неотложной помощи и лечения. Острая сердечная недостаточность

(левожелудочковая, правожелудочковая). Клинические проявления,

неотложная помощь, лечение.

Гипоксемические пароксизмы. Причины, признаки, неотложная

терапия. Острая коронарная недостаточность при нейротоксикозе.

Клинические проявления, неотложная помощь. Пароксизмальная

тахикардия. Клинические проявления, неотложная помощь.

Тема 13. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости (16 часов).


Номер

темы


час

13.1 Синдром «острого живота». 6

Острый аппендицит, прободная язва желудка и 12-перстной кишки,

острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная

непроходимость. Определение. Этиология. Клинические проявления.

Диагностические критерии. Тактика фельдшера общей практики.

Принципы лечения. Особенности диетотерапии. Диспансерное

наблюдение после выписки из стационара. Особенности течения у лиц

пожилого и старческого возраста. Профилактика.

Основные клинические проявления. Тактика фельдшера при

подозрении на острое хирургическое заболевание. Объем неотложной

помощи. Особенности течения у пациентов пожилого и старческого

возраста. Острое хирургическое заболевание и беременность.

Организация наблюдения после выписки из стационара.

Профилактика. Определение. Классификация. Причины

возникновения.

Тема 13.2 Грыжи. (2 часа).

Понятие о вправимых, невправимых и ущемленных грыжах. Признаки ущемленной грыжи.

Тактика фельдшера. Профилактика грыжи, ущемленной грыжи. Роль физической культуры в

профилактике. Рекомендации по трудоустройству. Особенности течения у лиц пожилого и

старческого возраста. Беременность и наружные грыжи живота. Тактика фельдшера.

Основные клинические проявления. Организация работы фельдшера по своевременной

диагностике и лечению грыжи. Тактика фельдшера при подозрении на ущемленную грыжу.

Наблюдение за пациентами после оперативного лечения. Особенности течения и диагностики у

пациентов пожилого и старческого возраста. Беременность и грыжи живота. Реабилитация.


Тема 13.3 Болезни прямой кишки (2 часа).

Геморрой, выпадение прямой кишки, трещина заднего прохода, парапроктит, параректальные

свищи. Определение. Причины возникновения. Клинические проявления. Тактика фельдшера

при подозрении на эти заболевания. Совместная работа с проктологом и хирургом-

консультантом. Методы лечения на участке. Показания для госпитализации. Профилактика.


Основные клинические проявления геморроя, выпадения прямой кишки, трещины заднего

прохода, парапроктита, параректальных свищей. Организация работы фельдшера по

своевременной диагностике и лечению болезней прямой кишки. Объем лабораторно-

инструментальных исследований для консультации у проктолога. Осложнения. Показания к

госпитализации. Лечение в амбулаторных условиях. Реабилитация. Диспансеризация.


Тема 13.4 Болезни сосудов (2 часа).

Варикозная болезнь нижних конечностей, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Определение. Этиология. Клинические проявления. Принципы диагностики на участке фельдшера

общей практики. Тактика фельдшера. Совместная работа с хирургом-консультантом. Методы

лечения на участке. Показания для госпитализации. Наблюдение за больными после оперативного

лечения. Принципы реабилитации. Профилактика. Диспансеризация.

Основные клинические проявления. Необходимый объем обследования. Организация

консультации у сосудистого хирурга. Осложнения. Показания для госпитализации. Принципы

терапии. Лечение в амбулаторных условиях. Болезни сосудов и беременность. Особенности

течения у пациентов пожилого и старческого возраста. Реабилитация. Диспансеризация.


Тема 13.5 Желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь (2 часа).

Определение. Этиология. Клинические проявления. Принципы диагностики на участке фельдшера

общей практики. Необходимый объем обследования. Совместная работа с хирургом-

консультантом. Показания для плановой и экстренной госпитализации. Принципы лечения в

межприступный период. Реабилитация после оперативного лечения. Диспансеризация.

Желчнокаменная болезнь и беременность. Профилактика.

Мочекаменная болезнь. Определение. Этиология. Клинические проявления. Принципы

диагностики на участке фельдшера общей практики. Необходимый объем обследования.

Совместная работа с хирургом-консультантом. Показания для плановой и экстренной

госпитализации. Принципы лечения. Реабилитация после оперативного лечения. Мочекаменная

болезнь и беременность. Диспансеризация. Профилактика.


Номер

темы


час

13.5 Болезни сосудов. 2

Клинические проявления желчно-каменной болезни. Клинические

проявления приступа желчно-каменной болезни. Тактика фельдшера при

приступе печеночной колики. Объем неотложной помощи. Мероприятия

по раннему выявлению заболевания. Совместная работа с хирургом.

Показания к оперативному лечению. Желчно-каменная болезнь и

беременность. Диспансеризация. Профилактика.

Клинические проявления мочекаменной болезни. Клинические проявления

приступа почечной колики. Тактика фельдшера. Объем неотложной

помощи. Мероприятия по раннему выявлению заболевания. Совместная

работа с урологом. Показания к оперативному лечению. Реабилитация

после оперативного лечения. Мочекаменная болезнь и беременность.


Тема 14. Травматология. (12 часов).

Тема 14.1 Травмы конечностей и позвоночника. (2 часа).

Ушибы и гематомы, повреждения сухожилий, вывихи, переломы. Причины. Клинические

проявления. Методы диагностики. Объем помощи, оказываемой фельдшером общей практики.

Особенности переломов у пациентов пожилого и старческого возраста. Правила иммобилизации и

транспортировки. Возможные осложнения. Совместная работа с травматологом. Реабилитация.



Номер

темы


час

14.1 Травмы конечностей и позвоночника. 4

Причины. Клинические проявления. Методы диагностики. Объем

помощи, оказываемый фельдшером общей практики. Особенности

течения у пациентов пожилого и старческого возраста. Возможные

осложнения. Совместная работа с травматологом. Реабилитация.


Тема 14.2 Ушибленные раны мягких тканей головы. Сотрясение головного мозга (4 часа).

Причины. Клинические проявления. Методы диагностики. Объем помощи, оказываемый

фельдшером общей практики. Особенности течения у пациентов пожилого и старческого

возраста. Возможные осложнения. Совместная работа с травматологом. Реабилитация.



Номер

темы


час

14.2 Ушибленные раны мягких тканей головы. Сотрясение головного мозга. 2

Причины. Клинические проявления. Методы диагностики. Объем помощи,

оказываемый фельдшером общей практики. Особенности течения у пациентов

пожилого и старческого возраста. Возможные осложнения. Совместная работа

с травматологом. Реабилитация. Диспансеризация. Профилактика.

Тема 15. Акушерство и гинекология. (16 часов).

Тема 15.1 Планирование семьи. Нарушения менструального цикла. Физиологическая

беременность (2 часа).

Организация работы на участке с женщинами фертильного возраста: планирование желанной

беременности, методы контрацепции, выявление экстрагенитальной патологии, показания к

медико-генетическому консультированию. Санитарно просветительная работа среди подростков.

Совместная работа с женской консультацией.


Номер

темы


час

15.1 Планирование семьи. Нарушения менструального цикла. Физиологическая

беременность.

2

Критерии физиологически протекающего менструального цикла.

Классификация нарушений менструального цикла. Совместная работа с

женской консультацией. Принципы терапии. Реабилитация. Диспансеризация.

Изменения в организме здоровой женщины во время беременности. Методы

диагностики беременности. Организация наблюдения за беременной на участке,

совместная работа с женской консультацией.

Ведение физиологических родов. Наблюдение за женщиной после выписки из

родильного дома. Профилактика мастита, трещины сосков. Лактостаз.

Гипогалактия.

Тема 15.2 Рвота беременных. Гестозы. (2 часа).

Определение. Этиология. Клинические проявления. Критерии диагноза. Показания для

госпитализации. Принципы терапии. Профилактика. Диспансеризация. Реабилитация.

Тема 15.3 Неотложные состояния во время беременности (2 часа).

Преэклампсия, внематочная беременность, угроза прерывания беременности, кровотечения.

Определение. Этиология. Клинические проявления. Критерии диагноза. Тактика фельдшера

общей практики. Доврачебная неотложная помощь на участке. Принципы терапии.

Профилактика. Реабилитация. Диспансеризация.


Номер

темы


час

15.3 Неотложные состояния во время беременности. 4

Преэклампсия, внематочная беременность, угроза прерывания беременности,

кровотечения. Определение. Этиология. Клинические проявления. Критерии

диагноза. Тактика фельдшера общей практики. Доврачебная неотложная

помощь на участке. Принципы терапии. Профилактика. Реабилитация.


Тема 15.4 Особенности работы фельдшера общей практики с беременными, имеющими

экстрагенитальную патологию (2 часа).

Влияние экстрагенитальной патологии на течение беременности, роды и здоровье ребенка.

Физиологические изменения в организме беременных (изменения гемодинамики,

функции внешнего дыхания, отклонения в показателях ЭКГ, общего анализа крови и

биохимических тестов). Методы своевременного выявления экстрагенитальной патологии.

Планирование беременности.


Номер

темы


час

15.4 Особенности работы фельдшера общей практики с беременными,

имеющими экстрагенитальную патологию.

2

Тактика фельдшера в случае отказа женщины с тяжелой

экстрагенитальной патологией от прерывания беременности. Совместная

работа с женской консультацией и специалистами соответствующего

профиля. Наблюдение за женщинами после родоразрешения.

Тема 16. Болезни уха, горла, носа. (6 часов).

Тема 16.1 Острый и хронический отит. Ангина. Хронический тонзиллит (2 часа).

Определение. Этиология. Клинические проявления. Методы диагностики. Тактика фельдшера

общей практики. Совместная работа с ЛОР-врачом. Осложнения. Показания для госпитализации.


Тема 16.2 Неотложные состояния, связанные с ЛОР-органами (2 часа).

Травмы носа. Носовые кровотечения. Инородное тело уха, носа. Внезапная потеря слуха.

Возможные причины. Клинические проявления. Критерии диагностики. Тактика фельдшера.

Неотложная помощь при носовом кровотечении. Передняя тампонада носа. Совместная работа с

ЛОР-врачом. Осложнения. Показания для госпитализации. Профилактика. Диспансеризация.


Номер

темы


час

16.2 Неотложные состояния, связанные с ЛОР- органами. 2

Травмы носа. Носовые кровотечения. Инородное тело уха, носа. Внезапная

потеря слуха. Возможные причины. Клинические проявления. Критерии

диагностики. Тактика фельдшера. Неотложная помощь при носовом

кровотечении. Передняя тампонада носа. Совместная работа с ЛОР-врачом.

Осложнения. Показания для госпитализации. Профилактика. Диспансеризация.

Тема 17. Глазные болезни. (4 часа).

Глазные болезни, наиболее часто встречающиеся в практике фельдшера общей практики:

конъюнктивит, ячмень, глаукома, катаракта, миопия, гиперметропия, пресбиопия.

Инородное тело глаза. Этиология. Клинические проявления. Минимальный объем обследования

на участке. Тактика фельдшера общей практики. Совместная работа с окулистом. Лечение на

участке. Возможные осложнения.

Глазные болезни и беременность: противопоказания, ведение женщин в случае отказа от

прерывания беременности. Старческая катаракта: рекомендации пациентам по подбору

коррегирующей оптики. Профилактика. Диспансеризация.

Диагностика. Направление к окулисту. Оказание неотложной помощи при травмах глаз. Оказание

неотложной помощи при остром приступе глаукомы. Наложение повязок, удаление

поверхностных инородных тел. Диспансеризация.


Номер

темы


час

17. Глазные болезни. 2

Глазные болезни, наиболее часто встречающиеся в практике фельдшера общей

практики: конъюнктивит, ячмень, глаукома, катаракта, миопия, гиперметропия,

пресбиопия.

Инородное тело глаза. Этиология. Клинические проявления. Минимальный

объем обследования на участке. Тактика фельдшера общей практики.

Совместная работа с окулистом. Лечение на участке. Возможные осложнения.

Глазные болезни и беременность: противопоказания, ведение женщин в случае

отказа от прерывания беременности. Старческая катаракта: рекомендации

пациентам по подбору коррегирующей оптики. Профилактика.


Диагностика. Направление к окулисту. Оказание неотложной помощи при

травмах глаз. Оказание неотложной помощи при остром приступе глаукомы.

Наложение повязок, удаление поверхностных инородных тел.


Тема 18. Кожные и венерические болезни (12 часов).

Тема 18.1 Гнойничковые заболевания кожи. Грибковые заболевания кожи. Паразитарные

заболевания кожи. (2 часа).

Фолликулит, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит, рожа. Определение. Этиология.

Клинические проявления. Критерии диагностики. Тактика фельдшера общей практики.

Совместная работа с дерматологом. Лечение на участке. Принципы антибактериальной терапии.

Возможные осложнения. Показания для госпитализации. Профилактика. Диспансеризация.

Отрубевидный лишай, микоз стоп, онихомикозы, микроспория, трихофития. Определение.

Этиология. Клинические проявления. Тактика фельдшера общей практики и его роль в

своевременной диагностике. Совместная работа с дерматологом. Принципы лечения.


Чесотка, педикулез. Определение. Этиология. Клинические проявления. Тактика фельдшера

общей практики. Совместная работа с дерматологом. Показания для госпитализации.



Номер

темы


час

18.1 Гнойничковые заболевания кожи. Грибковые заболевания кожи.

Паразитарные заболевания кожи.

2

Фолликулит, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит, рожа.

Определение. Этиология. Клинические проявления. Критерии диагностики.

Тактика фельдшера общей практики. Совместная работа с дерматологом.

Лечение на участке. Принципы антибактериальной терапии. Возможные

осложнения. Показания для госпитализации. Профилактика. Диспансеризация.

Отрубевидный лишай, микоз стоп, онихомикозы, микроспория, трихофития.

Определение. Этиология. Клинические проявления. Тактика фельдшера общей

практики и его роль в своевременной диагностике. Совместная работа с

дерматологом. Принципы лечения. Профилактика. Диспансеризация.

Чесотка, педикулез. Определение. Этиология. Клинические проявления.

Тактика фельдшера общей практики. Совместная работа с дерматологом.

Показания для госпитализации. Профилактика. Диспансеризация.

Тема 18.2 Аллергические болезни кожи. (2 часа).

Аллергический дерматит, атопический дерматит, экзема, токсикодермия. Определение.

Этиология. Клинические проявления. Тактика фельдшера. Совместная работа с дерматологом и

аллергологом. Показания для госпитализации. Профилактика. Диспансеризация.


Номер

темы


час

18.2 Аллергические болезни кожи. 2

Аллергический дерматит, атопический дерматит, экзема, токсикодермия.

Определение. Этиология. Клинические проявления. Тактика фельдшера.

Совместная работа с дерматологом и аллергологом. Показания для

госпитализации. Профилактика. Диспансеризация.

Тема 18.3 Венерические болезни. (2 часа).

Сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазменная инфекция. Определение.

Распространенность. Пути заражения. Клинические проявления местные и общие. Тактика

фельдшера общей практики. Совместная работа с дерматовенерологом. Показания для

госпитализации. Принципы терапии. Профилактика. Диспансеризация.


Номер

темы


час

18.3 Венерические болезни. 2

Клинические проявления сифилиса, гонореи, трихомониаза. Тактика фельдшера

при подозрении на венерические заболевания. Организация консультации у

дерматовенеролога. Современные методы обследования. Методы лечения.

Вопросы деонтологии. Психологическая поддержка пациента и его

родственников. Диспансеризация. Профилактика. Санитарно-просветительная

работа на участке.

Тема 19. Вопросы наркологии. (2 часа).

Бытовое пьянство, алкоголизм, наркомания. Роль, фельдшера общей практики в своевременной

выявления заболеваний. Совместная работа с наркологическим диспансером. Организация

наркологической помощи на участке, психологическая поддержка пациента и его родственников,

установка пациента на необходимость лечения, его реабилитация. Диспансерное наблюдение.

Тема 20. Медицина катастроф и реанимация (10 часов).

Тема 20.1 Современные принципы медицинского обеспечения населения при ЧС и

катастрофах (4 часа).

Определение понятий «чрезвычайная ситуация» и «катастрофа». Единая государственная система

предупреждения и ликвидации последствий ЧС. Защита населения в условиях ЧС. Основные

принципы организации медицинского обеспечения населения при ЧС. Этапы медицинского

обеспечения. Формирование экстренной медицинской помощи. Обязанности медицинских

работников чрезвычайных ситуациях. Виды медицинской сортировки, характеристика

сортировочных групп.

Тема 20.2 Основы сердечно-легочной реанимации (2 часа).

Определение основных понятий. Показания и противопоказания к проведению реанимации.

Методика сердечно-легочной реанимации. Приемы восстановления проходимости дыхательных

путей, техника искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца. Критерии

эффективности


Номер

темы


час.

20.2 Основы сердечно-легочной реанимации. 4

Методика базовой сердечно-легочной реанимации. Приемы

восстановления проходимости дыхательных путей, техника

искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

Критерии эффективности.

Тема 21. Инфекционная безопасность и инфекционный контроль. (14 часов).

Тема 21.1 Санитарно-эпидемический режим в медицинских организациях амбулаторно-

поликлинического профиля (4 часа).

Основные понятия и термины: инфекционная безопасность, инфекционный контроль, инфекции,

связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), эпидемиологический процесс. ИСМП:

возбудители, источники инфекции, пути передачи, группы риска, пути профилактики в

соответствии со звеньями эпидемического процесса.

Организация и контроль санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режима

амбулаторно-поликлинических организаций. Регистрация инфекционных заболеваний.

Экстренная информация в территориальное управление Роспотребнадзора. Соблюдение

карантинных мероприятий при выявлении лиц с инфекционными заболеваниями.

Основные нормативные документы, регулирующие деятельность организаций, оказывающих

ПМСП, по вопросам санитарно-противоэпидемического режима.


Номер

темы


час.

21.1 Санитарно-эпидемический режим в медицинских организациях

амбулаторно-поликлинического профиля.

4

Дезинфекция: цель, виды, методы, способы дезинфекции,

современные дезинфицирующие средства, контроль качества

обработки.Требования к проведению дезинфекции,

предстерилизационной очистки, стерилизации изделий медицинского

назначения. Предстерилизационная очистка многоразовых изделий

медицинского назначения: цель, современные моющие средства,

используемые для предстерилизационной очистки, совмещение

дезинфекции с очисткой, контроль качества очистки. Стерилизация:

цель, методы, стерилизаторы, методы контроля качества

стерилизации, сроки сохранения стерильности изделий в зависимости

от упаковки.

Особенности дезинфекция помещений, санитарно-технического

оборудования, изделий медицинского назначения, белья, посуды и т.д.

в организациях ПМСП.

Тема 21.2 Обеспечение инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи на

дому (4 часа).

Особенности инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи на дому.

Обеспечение мер личной безопасности и безопасности пациента. Понятие аварийной ситуации.

Действия медицинского персонала в аварийных ситуациях.


Номер

темы


час.

21.2 Обеспечение инфекционной безопасности при оказании

медицинской помощи на дому .

2

Особенности инфекционной безопасности при оказании медицинской

помощи на дому. Обеспечение мер личной безопасности и

безопасности пациента. Понятие аварийной ситуации. Действия

медицинского персонала в аварийных ситуациях.

Отходы организаций ПСМП. Классификация отходов. Правила

обращения с различными классами отходов. Сбор, хранение и

утилизация отходов после выполнения манипуляций на дому.

Обязанности должностных лиц по сбору, хранению и удалению

отходов.

4. Материально-технические условия реализации программы

Наименование

специализированных

аудиторий, кабинетов

Вид занятий Наименование оборудования,

программного обеспечения

1 2 3

Аудитория теоретическое компьютер, мультимедийный

проектор, экран,

доска, методические материалы,

нормативные документы,

видеоматериалы, тематические

стенды, муляжи

Аудитория практическое компьютер, мультимедийный

проектор, экран,

доска, нормативные документы,

методические материалы,

манекены для отработки навыков

сердечно-легочной реанимации,

фантомы первой помощи при

травмах, изделия медицинского

назначения для оказания первой

помощи, инструментарий

5. Учебно-методическое обеспечение программы

Раздел 1

Система и политика здравоохранения.

1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. для студентов / под ред. В.А.Миняева,

Н.И.Вишнякова. – 6е изд. – М. : МЕДпрессинформ, 2012. – 656 с.

2. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 №323-ФЗ «Об основах

охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3. Нормативные документы, регламентирующие работу ЛПО в области системы и политики

здравоохранения.

4. Интернет сайт Министерства здравоохранения РФ http://www.rosminzdrav.ru/

Раздел 2

Общение в профессиональной деятельности медицинского работника.

1. Островская И.В. Психология - «ГЭОТАР-Медиа», 2013.

2. Полянцева О.И. Психология для средних медицинских учреждений. - Ростов-на-Дону,

«Феникс», 2015.

3. Кодекс Международного Совета медицинских сестер: 2006.

4. Этический кодекс медицинской сестры России СПБ: 2010. – 22.

Раздел 3

Семья.

1. Гурова Е.В., Захарова Е.И., Гребенникова Н.В., Суркова Е.Г.

Психология семьи: Учебник для студентов учреждений высшего профессионального

образования. – М, Академия. 2014. – 240 стр.

Раздел 4

Особенности работы фельдшера общей практики c пациентами пожилого и старческого

возраста.

1. Волков С.Р., Волкова М.М. Проведение профилактических мероприятий. Здоровый человек и

его окружение. Руководство к практическим занятиям: Учебное пособие. – М.: Авторская

академия, 2014.

2. Журавлева Т.П. Основы гериатрии. М.: Форум: Инфра-М, 2007.- 288 с.

Раздел 5

Организация реабилитации больных и инвалидов в амбулаторных условиях.

1. Попов С.Н, Козырева О.В., Малашенко М.М. и др. ; под ред. С.Н.По пова. Физическая

реабилитация.В 2 т. Т. 1 : учеб. для студ. учреждений высш. мед. проф. образования - М. :

Издательский центр «Академия», 2013. — 288 с.

Раздел 6

Основы клинической фармакологии.

1. Клиническая фармакология : учеб. для вузов / под ред. В. Г. Кукеса. - 4-е изд.,

перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1056 с. - Библиогр.: с. 1039. - Прил.: СD.

2. Сычев Д. А. Клиническая фармакология: общие вопросы клинической фармакологии

: практикум : учеб. пособие / Д. А. Сычев, Л. С. Долженкова, В. К. Прозорова ; под

ред. В. Г. Кукеса. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 224 с. : ил.

http://www.rosminzdrav.ru/

Раздел 7

Особенности лекарственного обеспечения в условиях общеврачебной практики.

1. Н. И. Федюкович, Э. Д. Рубан. Учебник. Изд. 9-е, Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. — 700 с. :

ил.

2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20

декабря 2012 г. N 1175н г. Москва "Об утверждении порядка назначения и выписывания

лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные

препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" .

Раздел 8

Лабораторно-инструментальные методы исследования.

1. Гринь Е.А. О чѐм говорят анализы / Е.А.Гринь.-М.: Эксмо, 2011.-160с.:ил.-(Мир

медицины).

2. Диагностика заболеваний по анализам крови и мочи/ автор – состовительТ.Ф.Цынко.- 2-е

изд.- Ростов –н/Д: Феникс, 2002.- 128с.- (Серия «Медицина для вас).

Раздел 9

Внутренние болезни.

1. Отвагина Т.В. Терапия: Учебное пособие /Т.В.Отвагина.-Изд.3-е.-Ростов н/Д.: н/Д:

Феникс,2011.- 367с.(СПО).

2. МаколкинВ.И.Внутренние болезни: учебник /В.И.Маколкин.- 3-е изд., перераб. и доп..- М.:

Медицина, 2004.- 464с.

3. Внутренние болезни: учебник для медицинских вузов /под ред. С.И.Рябова.- 4-е изд., стер.-

СПб.:СпецЛит, 2006.- 897с.:ил.

4. Скворцов В.В. Клиническая эндокринологи: диагностика и лечение /В.В.Скворцов,

Раздел 10

Инфекционные болезни.

1. Белоусова А.К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии /

А.К.Белоусова, В.Н.Дунайцева; Под ред. Б.В. Кабарухин.- Ростов-н/Д.: Феникс, 2006.-

348с.

Раздел 11

Нервные болезни.

1. Спринц А.М. Нервные болезни /Спринц А.М. [и др.].-3-е изд.-М.: ГЭОТАР- Медиа, 2011.-

423с.

2. Кирпиченко А.А., Пашков А.А. Нервные и психические болезни: учебник. М.: Высшая

школа,2007- 367 с.

3. Виленский Б.С. Неотложные состояния в неврологии.- СПб.: ФОЛИАНТ, 2004. -512 с.

Раздел 12

Детские болезни.

1. Запруднов А.М. Педиатрия с детскими инфекциями: учебниу / А.М.Запруднов,

К.И.Григорьев.-М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011.-560с.:ил.- (СПО)

2. Парийская Т.В. Основные лекарственные средства: справочник педиатра / Т.В.Парийская,

О.А.Борисова, А.Е.Половинко; под общ. ред Т.В.Парийской.-М.: Эксмо; СПб.: Сова, 2005.-

411с.

3. Парийская Т.В. Справочник педиатра /Т.В.Парийская, Н.В.Орлова.- СПб.: Сова М.: Эксмо,

2004.-576с.

Раздел 13,14

Хирургические болезни. Травматология.

1. Сыромятникова А.В., Брукман М.С. Руководство к практическим занятиям по

хирургии. М.: Альянс. 2012. –с. 352.

2. Котельников Г.П. Травматология /Г.П.Котельников, В.Ф.Мирошниченко.- М.: ГЭОТАР

– Медиа,2011.- 288с.:ил

3. Котешева И.А. Травмы: первая помощь и восстановительное лечениеь/И.А.Котешева.-

М.: Эксмо, 2008.- 352с.: ил.

4. Барыкина Н.В. Хирургия:учебник / Н.В.Барыкина;под ред. Б.В.Кабарухина.- Ростов

н/Д, Феникс, 2007.-408с.

5. Жуков Б.Н. Хирургия: Учебник / Б.Н.Жуков, С.А.Быстров; Под ред. Б.Н.Жукова.-

М.:Академия, 2007, 2008.- 384с.

6. Морозова А.Д. Хирургия: Учебное пособие /А.Д.Морозова, Т.А.Конова.-2-е изд.-

Ростов-н/Д.:Феникс, 2005.- 416.-(Серия «Медицина для вас»).

Раздел 15

Акушерство и гинекология.

1. Сивочалова О.В. Гинекология: учебник /О.В.Сивочалова, О.И.Линева, Л.В.Гаврилова.- 2-е

изд., стер.- М.: Академия, 2008.- 272с.

2. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и леченик / под ред.

М.Пирлмана, Дж.Титтиналли, П.Дин; пер. с англ.-М.: Бином.- 2009.-499с.:ил.

3. Бодяжина В.И. Акушерство: учебник / В.И.Бодяжина, И.ВБСеменченко.-Ростов н/Д.:

Феникс, 2003.-480с.

Раздел 16

Болезни уха, горла, носа.

1. Пальчун Т.В. Болезни уха, горла, носа: учебник /Т.В.Пальчун.-2-е изд., доп. и прераб.-

М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014.- 320с.:ил

2. Булл Т.Р. Атлас ЛОР – заболеваний /Т.Р.Булл; Под ред. М.Р.Богомильского; Пер.

Овчинников Ю.М., Оториноларингология /Ю.М.Овчинников, С.В.Морозова.-М.:

Мастерство, 2002.- 208с.

Раздел 17

Глазные болезни.

1. Копаева В.Г. Глазные болезни. Основы офтальмологии (учебник).- М.:Медицина, 2012.-

560с.

Раздел 18

Кожные и венерические болезни.

Стуканова Н.П. Кожные и венерические болезни. Учебное пособие. –М.: Эксмо, 2015.-

381 с.

Раздел 20

Медицина катастроф и реанимация

1. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. Под редакцией Киршина Н.М., М.:

ACADEMA. 2005. – с. 320.

2. Богоявленский И.Ф. Оказание первой медицинской, первой реанимационной помощи на

месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций. СПб.: Медиус, 2005. – с. 308.

3. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь. Руководство для фельдшера.М.: «ГЭОТАР-

Медиа»,2007. – с. 400.

4. Красильникова И.М., Моисеева Е.Г. Неотложная доврачебная медицинская помощь,

учебное пособие. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2011. – с. 186.

5. Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации под ред.

Погодина Ю.И. и Трифонова С.В. ГУП «Медицина для Вас», 2002. –с. 211.

6. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы) М.: ГОУ

ВУНМЦ РФ, 2002. –с. 560.

7. Скорая медицинская помощь (краткое руководство) под редакцией проф. А.Г.

Мирошниченко, проф. В.В. Руксина, доц. В.М. Шайтор. М.: «ГЭОТАР-Медиа»,2007. – с.

320.

8. Стандарты оказания скорой и неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе /

Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи. – 2006.

Раздел 21

Инфекционная безопасность и инфекционный контроль

1. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

30 марта 1999 года N 52-ФЗ (с изменениями и дополненями).

2. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-

эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую

деятельность».

3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-

инфекции».

4. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-

эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

5. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных

гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

6. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного

гепатита В».

7. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской

помощи (06.11.2011).

8. Абрамова И.М. «Пути оптимизации способов и средств предстерилизационной очистки,

стерилизации и методов их контроля». Материалы Всероссийской научной конференции,

посвященной 100-летию со дня рождения В.И.Вашкова. М., 2002.

9. Абрамова И.М. «Современные технологии стерилизации изделий медицинского

назначения, включая эндоскопы». Дезинфекционное дело, №4, 2005.

10. Соколова Н.Ф. «Современные дезинфицирующие средства для профилактики

внутрибольничных инфекций в ЛПУ». Сборник «Профилактическая медицина –

практическому здравоохранению». Выпуск 1, часть 2. М., 2002.

11. Шандала М.Г. «Состояние и перспективы разработки новых дезинфекционных

технологий». Эпидемиология и инфекционные болезни, №9, 2000.

Профильные web-сайты Интернета:

1. Министерство здравоохранения РФ (http://www.rosminzdrav.ru/).

2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия

человека (http://rospotrebnadzor.ru).

3. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в

сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

4. Информационно-методический центр «Экспертиза» (http://www.centrekspertiza.ru/).

5. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения

(http://www.mednet.ru/).

http://www.rosminzdrav.ru/

http://rospotrebnadzor.ru/

http://www.centrekspertiza.ru/

http://www.mednet.ru/

6. Оценка качества освоения программы

Оценка качества освоения программы осуществляется аттестационной комиссией в виде

итоговой аттестации (квалификационного сертификационного экзамена), состоящего из двух

этапов:

1 этап – тестирование (100 тестовых заданий) на основе пятибалльной системы оценок,

соответственно проценту правильных ответов:

70-79% - 3 (удовлетворительно);

80-89% - 4 (хорошо);

90-100% - 5 (отлично);

2 этап

1) профессиональная задача на основе пятибалльной системы оценок:

- оценка 5 (отлично) выставляется, если слушатель показывает знание вопроса в полном

объеме, свободно владеет профессиональной терминологией, ответ логичен, способ решения

задачи профессионально грамотен.

- оценка 4 (хорошо) выставляется, если слушатель показывает достаточный объем знаний,

владеет профессиональной терминологией, но при ответе допускает незначительные ошибки и

неточности (использует устаревшие данные, избегает использования специальной терминологии,

дает неточные формулировки, не называет все признаки понятий, нарушает логику и

последовательность в ответе).

- оценка 3 (удовлетворительно) выставляется, если слушатель

показывает слабые знания, ответ краток, имеет место некорректное использование

профессиональной терминологии, неточное понимание сущности основных категорий.

- оценка 2 (неудовлетворительно) выставляется, если слушатель

показывает значительные проблемы в знаниях, допускает принципиальные ошибки в ответе,

не понимает сущности процесса и/или не представляет проекта решения профессиональной

задачи.

2) практическое умение - на основе пятибалльной системы оценок, в соответствии с

оценочной таблицей для каждой манипуляции.

Слушатель считается аттестованным, если имеет общую положительную оценку (3,4 или 5).

Примечание: при выведении общей оценки преимущественное значение имеет оценка за

решение профессиональной задачи

7. Составители программы:

Элкснина Е.А. - методист отдела дополнительного профессионального образования ГБПОУ

ДЗМ «МК №2».

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение № 1

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Основы законодательства в здравоохранении. Системы здравоохранения.

2. Система здравоохранения в РФ.

3. Обязательное медицинское страхование (ОМС).

4. Профилактика пролежней.

5. Здоровье. Факторы, влияющие на здоровье.

6. Показатели оценки уровня здоровья.

7. Семья как социальная группа.

8. Роль семьи в поддержании и укреплении здоровья.

9. Семья и болезнь.

10. Понятие о профилактике. Виды профилактики.

11. Роль медицинской сестры в профилактике.

12. Факторы риска развития заболеваний.

13. Социальное значение, причины, основные клинические проявления, осложнения, методы

диагностики, принципы лечения и профилактики заболеваний органов дыхания.


диагностики, принципы лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.


диагностики, принципы лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения.


диагностики, принципы лечения и профилактики заболеваний почек.


диагностики, принципы лечения и профилактики заболеваний эндокринной системы.

18. Понятие о синдроме «Острый живот»: классификация, причины, клинические проявления,

осложнения, методы диагностики, принципы лечения, реабилитации, профилактики,

неотложная доврачебная помощь.

19. Острые аллергические реакции, виды, клинические проявления, принципы лечения,

неотложная доврачебная помощь, профилактика.

20. Раны, ожоги, холодовая травма - классификация. Раневая инфекция, виды заживления ран.

Первичная хирургическая обработка ран, тактика медицинской сестры при осложнениях.

21. Кровотечения: классификация, методы временной остановки артериального кровотечения,

осложнения. Оказание доврачебной помощи при наружных кровотечениях, при внутренних

кровотечениях, при массивных кровопотерях.

22. Травмы: классификация, причины, клинические проявления, возможные осложнения.

Оказание неотложной доврачебной помощи. Принципы диагностики, лечения,

реабилитации, первичной и вторичной профилактики.

23. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Виды вакцин, календарь

профилактических прививок, показания, противопоказания к вакцинации. «Холодовая»

цепь. Местные прививочные реакции, общие постпрививочные реакции, постпрививочные

осложнения, профилактика.

24. Основные кишечные инфекции: эпидемиология, механизм передачи, клинические

проявления, осложнения, методы диагностики, принципы лечения.

Противоэпидемиологические мероприятия в очаге, наблюдение за контактами.

25. Кровяные инфекции, инфекции наружных покровов, инфекция дыхательных путей:

эпидемиология, механизм передачи, клинические проявления, осложнения, методы

диагностики, принципы лечения. Противоэпидемиологические мероприятия в очаге,

наблюдение за контактами.

26. Основные неврологические заболевания и синдромы.

27. Основные заболевания ЛОР-органов.

28. Основные заболевания глаза и придаточного аппарата. Методы диагностики.

29. Понятие о паллиативной помощи. Принципы организации паллиативной помощи.

30. Анатомо-физиологические и психологические особенности лиц пожилого и старческого

возраста.

31. Психические нарушения у лиц пожилого возраста. Особенности работы с лицами пожилого

и старческого возраста, имеющими психические нарушения.

32. Санитарно-эпидемический режим ЛПО.

33. Дезинфекция, стерилизация- цель, виды, методы, способы.

34. Профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

35. Понятия «чрезвычайная ситуация» и «катастрофа».

36. Обязанности медицинских работников при чрезвычайных ситуациях.

37. Коматозные состояния, острые отравления - диагностические критерии, неотложная

доврачебная помощь.

38. Основы сердечно-легочной реанимации. Приемы восстановления проходимости

дыхательных путей, техника искусственной вентиляции легких и непрямого массажа

сердца.

39. Виды травм. Объем помощи на догоспитальном этапе. Принципы транспортной

иммобилизации.

40. Понятие о клинической фармакотерапии, фармакодинамике и фармакокинетике. Пути

введения лекарственных средств. Дозы лекарственных средств. Побочные действия

лекарственных препаратов.

41. Краткая характеристика основных групп лекарственных препаратов. Классификация

лекарственных средств по токсикологическим группам.

42. Особенности применения лекарственных средств в условиях оказания первичной медико-

санитарной помощи.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

1. Аптечка «Анти-Спид». Действия при попадании биоматериала на слизистые, кожу,

поврежденную кожу (при уколах, порезах), на одежду.

2. Приготовить все необходимое и провести подмывание пациента.

3. Техника подачи судна (на фантоме).

4. Смена нательного и постельного белья.

5. Пролежни. Факторы риска, профилактика, стадии, лечение.

6. Приготовить все необходимое и поставить газоотводную трубку.

7. Техника постановки очистительной клизмы.

8. Приготовить все необходимое и поставить масляную клизму.

9. Приготовить все необходимое и поставить лекарственную клизму.

10. Правила и техника введения инсулина.

11. Техника внутримышечной инъекции. Правила разведения антибиотиков.

12. Техника в/в вливания лекарственных веществ.

13. Заполнить систему для в/в капельного введения жидкости.

14. Техника взятия крови из вены.

15. Утилизация одноразовых шприцев и игл.

16. Техника постановки грелки, пузыря со льдом, горчичников.

17. Техника наложения согревающего компресса на ухо.

18. Места и техника измерения температуры.

19. Техника измерения АД, ЧДД, пульса.

20. Антропометрия, оценка результатов.

21. Техника сбора мокроты на все виды лабораторных исследований.

22. Техника взятия мазка из зева и носа.

23. Техника сбора мочи по Зимницкому, Нечипоренко, на сахар.

24. Техника измерения суточного водного баланса.

25. Взятие кала на скрытую кровь.

26. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования: гастродуоденоскопии,

колоноскопии, ирригоскопии, ректороманоскопии.

27. Техника проведения пикфлоуметрии.

28. Подготовка пациента к УЗИ желудочно-кишечного тракта.

29. Закапывание капель в нос, глаза, уши.

30. Техника проведения непрямого массажа сердца, ИВЛ.

31. Правила пользования карманным ингалятором.

32. Техника снятия ЭКГ.

33. Прием Хеймлиха.

ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ

1. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

2. Проникающее ранение живота с выпадением внутренних органов.

3. Приступ почечной, печеночной колики.

4. Обморок.

5. Анафилактический шок. Отек Квинке.

6. Легочное кровотечение на фоне бронхоэктатической болезни.

7. Желудочное кровотечение.

8. Носовое кровотечение.

9. Гипертонический криз.

10. Стенокардия напряжения.

11. Инфаркт миокарда. Кардиогенный шок.

12. Электротравма. Клиническая смерть.

13. Утопление. Клиническая смерть.

14. Обструкция дыхательных путей инородным телом.

15. Травматический шок, артериальное кровотечение.

16. Угроза заражения ВИЧ- инфекцией при попадании биологической жидкости пациента на

кожу, в глаза, рот, укол, парез, использованным инструментом.

17. Оказание самопомощи при попадание дез. средства в глаза, рот и желудок.

18. Эпилептический припадок.

19. Синдром «острого живота».

20. Гипергликемическая и гипогликемическая кома.

21. Отек легких.

22. Бронхиальная астма. Приступ удушья.

23. Ожоги, отморожения.

24. Передозировка дигоксином.

25. Кишечная непроходимость.

26. Сотрясение мозга.

27. Гипертермия, второй период лихорадки.

Содержаниемк2.рф/wp-content/uploads/2016/01/Медицина-общей-практики... ·...

Documents