30/09/11 C.Pit-IDE CHAC

L'intérêt d'un atelier d'expression artistique dans un programme d'éducation

thérapeutique pour patients diabétiques et/ou obèses

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Sommaire

Cadre de travail

Difficultés

Objectifs pour le D.U.

Cheminement vers la problématique

Apports du D.U.

Modifications sur le terrain

Perspectives d'avenir

Conclusion

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Cadre de travail• IDE d'ETP dans une unité d'hôpital de

semaine (Médecine interne : Endocrinologie – Maladies infectieuses)

• 3 programmes ETP : Diabète/Obésité, Diabète Gestationnel, Insulinothérapie Fonctionnelle

• 1 programme ETP VIH-VHC

• Programme Diabète/obésité : Un atelier d'expression artistique «Paul Cézanne » pour permettre l'expression du mal-être des patients

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DifficultésDes patients « inéducables » ?

Lassitude de l'équipe ( patients en échec, difficultés de remplacement, déménagement du CH )

Précarité de l'atelier «Paul Cézanne » liée à: - Faible taux de renouvellement: place en fin de programme et craintes des patients

- Représentation négative

- Manque de connaissances théoriques

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Objectifs pour le D.U.

Temps de pause et de réflexion sur nos pratiques

Rencontre avec des équipes et des intervenants d'horizons divers

Transmettre la culture ETP

Les patients en échec

L'atelier d'expression artistique

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Cheminement vers la problématique:

Travail de recherche initial: liens avec un autre service de Médecine

MAIS divers temps forts ont réorienté ma problématique :

- 1er séminaire : présentation « marquante  »

- « Le rôle de l'art dans les éducations en santé » ou la découverte de la littérature

- Apports d'un atelier entre étudiants

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Problématique

« Comment la participation d'un patient diabétique et/ou obèse à un atelier d'expression artistique peut-elle favoriser son cheminement vers l'autonomie dans sa vie avec la maladie? »

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Apports du D.U.

SEMINAIRES : Impacts psychologiques de la maladie chronique - Importance de la relation et de l'expression du patient - A.Lacroix, B.Sandrin-Berthon

BIBLIOGRAPHIE : amélioration du vécu de la maladie, de l'estime de soi, de la capacité à mieux prendre en charge sa vie avec la maladie

=> Winnicott : « Deux éléments fondamentaux du mieux vivre avec sa maladie sont de s'exprimer et de se sentir actif »

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Apports du DU: stages

• CH Ste Marguerite, Marseille, Pr. Raccah: Journée d'atelier à médiation écriture – collages – temps de parole, pour s'interroger sur ses pratiques alimentaires. E.Pic (art-thérapeute)

• CH Alès : Lettres de témoignages et entretiens: amélioration du vécu, de l'estime de soi, découverte de nouvelles ressources en soi, meilleure prise en charge de la maladie, « J'existe » dit un patient

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Modifications sur le terrain

Implication de l'équipe

Un atelier d'expression artistique en milieu de semaine d'E.T. :

- Fort pourcentage de participation - présence des patients en difficulté

- Témoignages positifs des patients « un temps de rêve et de liberté »

- Atelier « Paul Cézanne »: enrichi d'un temps de parole mensuel

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PerspectivesPrésentation au Comité de Coordination de

l’Etablissement ( ouverture à d'autres pathologies ?)

Evaluations des ateliers en juin 2012 :

- Quantitative

- Qualitative (tour de table / lettres de témoignage)

- Expressive (atelier P. Cézanne)

Exposition des travaux des patients en avril 2012

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ConclusionConclusion

Réassurance de nos pratiques :

« C'est une occasion donnée au patient d'éprouver un sentiment d'existence au cœur de la maladie et du milieu hospitalier et de déposer sa souffrance » H.Gautier