305호 2005년 11월

KYUNGHEE UNIVERSITY MEDICAL CENTER ISSN 1739-547X

2005www.khmc.or.kr

11

예로부터‘만병통치약’으로전해져내려오는

인삼은심장·위장·간장의기능을회복시키고

콜레스테롤 수치를 내려 주는 작용을 하여

고혈압·당뇨병 등 성인병의 예방과 치료에

도움을준다. 또한신경통·류머티즘증세를

호전시키고 피로회복 및 스트레스 감소에도

효과가 있다. 최근 의학계의 연구 발표에

의하면암예방과치료에도효과가있다하여

세계적으로그약효가더욱주목받고있다.

한방병원 재활의학과 신현대 교수

인삼차 - 암도 예방하는‘만병통치차’

03 표지설명

04 경희의학 당뇨 / 오승준·전숙 내분비내과 교수

10 현장속으로 노인건강클리닉 / 원장원 가정의학과 교수

12 생활속의 의학 안구건조증 / 박인기 안과 교수

14 재미있는 의학이야기 사랑니 / 박상혁 치대병원 보존과 교수

16 교직원 문예 교육소감문 / 김운정·최은희 간호사

18 배워봅시다 겨울철 자동차 관리 요령

20 Weekend 공연정보

22 만나고 싶었습니다 김여갑 / 치대병원장

24 만화로 보는 의학 탈모증

26 의료원 소식

29 감염관리 비말주의

30 하이진칼럼 종합전문요양기관 평가제도 개선방향

32 국제회의 결과보고 | 신간소개

33 틀린그림찾기 | Opinion

34 진료시간표

CONTENTS

4우리나라 인구 100명중 10명은 당뇨병을 앓고 있는것으로 추정 될 정도로 흔하고 합병증으로 인한 환자

수와 사망률도 날로 증가되고 있다. 심각한 사회문제로 대두되고 있는 당뇨에 대해 알아본다.

10젊은 사람과는 여러 면에서 다른 어르신들에 대한 진료는 다른 시각에서의 진료가 필요하다.

지속적이고 포괄적인 진료를 하고 있는 현장으로 찾아가 본다.

12찬바람이 불고 건조한 날씨가 계속되는 가을. 눈이 건조한 환자에게는 더욱 힘든 때이다.

세계 눈의 날(11월 11일)을 맞아 안구건조증에 대해서 알아보자.

14사랑을 알게 되는 나이에 난다고 해서 붙여진 사랑니. 그러나 대부분의 사람들이 고생을 해서인지

무조건 빼는 것이 좋다는 것이 지배적이다. 하지만, 꼭 그렇지마는 않다. 사랑니에 대해 알아보자.

경희의학 - 당뇨

침묵의 살인자‘당뇨’, 관리만 잘하면 두려울 것 없다

현장속으로 - 노인건강클리닉

메마른‘마음의 창’, 중복 처방땐 독

생활속의 의학 - 안구건조증

‘마음의 창’이 삐드득, 인공눈물로 촉촉하게

재미있는 의학이야기 - 사랑니

‘사랑니’재활용 가능, 무조건 빼지마세요

3경희의료원보 2005년 11월호

표지설명“환자에게 필요한 손과 발이 되겠습니다.”1004데이를 맞이하여 간호사들이 내원 환자및 보호자들에게는 혈당체크, 골다공증검사 등 무료진료를 입원 환자들에게 머리감겨주기, 손지압 등을 실시해 환자들에게웃음을 주었다.

2005 11경희의료원보 2005년 11월호 | 통권 305호| 발행처 경희의료원 | 주소 서울특별시 동대문구 회기동 1번지 | 전화 02-958-8031~4 | 홈페이지 www.khmc.or.kr |발행일 2005년 11월 1일 | 발행인 이봉암 |기획 및 편집 홍보팀 임종성·박찬성·송미라 | 인쇄 메디컴 | 편집 및 디자인트윈 02-966-6114 | 비매품

4 www.khmc.or.kr경희의료원보

경희의학·당뇨

관리만 잘하면두려울 것 없다

현재우리나라사람100명중10명은당뇨병환자로추정되고있는실정으로그어떤질환보다도흔하며, 합병증으로인한입원치료환자수와사망률도날로증가되고있어심각한사회문제로대두되고있다. 따라서이제당뇨병은의사에게의존하는질환이아닌,모두의건강상식이되어야할것이다. 오는14일은세계당뇨병의날이다. 2005년5월17일경희의료원이보건복지부 지정 2형 당뇨병 임상연구센터로 선정되었다. 경희의료원을중심으로11개의대학병원이약9년동안정부의지원을받아 우리나라 제2형 당뇨병의 예방·치료·합병증관리·교육등의 표준진료지침을 확립하게 되었다. 뇌혈관, 심혈관질환 및눈·신장·족부·감염등다양한기관의질환과너무나 접한연관성을갖는당뇨병에대해알아보자.

관리만 잘하면두려울 것 없다

오승준부속병원내분비내과교수당뇨합병증·갑상선958-8224 [email protected]

전 숙부속병원내분비내과교수당뇨합병증·갑상선958-8224 [email protected]

혈액속에포도당이증가하는당뇨병

당뇨병은 어떤 병일까. 췌장에서 분비되는 호르몬‘인슐린’에 문제가 생겨 포도당이 세포속에서 사용되지 못하고혈중에쌓이거나소변으로배출되고고혈당자체가다른기관에독성을일으키는병이다. 정상인의경우공복시혈당은 100㎎/㎗미만이지만 당뇨병 환자는 공복 시 126㎎/㎗,식후200㎎/㎗이상으로높아진다. 당뇨병에는면역체계이상이나감염등으로인슐린을만

드는 세포가 파괴되는‘1형’, 인슐린은 만들어지지만 기능을제대로못하는‘2형’이있다. 1형은보통30대전에생기며평생인슐린주사를맞아야한다. 전체95%이상을차지하는 2형은 40대 이후 주로 생기는데 식사·운동·약물요법등으로관리한다.

제1형당뇨병

발생연령

체중

증상

인슐린생산

가족력

인슐린치료

당뇨병의 특징

제2형당뇨병

10~20대

마른체형

갑자기 발생

거의 안됨

관련 없음

반드시 필요

30~40대 이상

비만

서서히 발생

분비는 되지만 상대적 부족

관련 있음

상황에 따라 필요

‘침묵의 살인자’당뇨


당뇨병사망률 OECD 국가중 1위

당뇨병은더이상노인성질환이나희귀질환이아니라21세기 전세계를 휩쓸고 있는 가히 폭발적인 유행병이라 할수있다. 세계당뇨병인구는현재1억7천만명으로인구의약5%로추정되며2030년에는2배로늘어날전망이다. 우리나라도 예외가 아니어서 30년 전 1%미만으로 추정되던당뇨병환자가2004년도엔8%로증가하 으며, 당뇨병진단받은환자가500여만명, 진단받지못한환자또는전단계당뇨병환자또한500만명이상으로추정되고있다.

2004년WHO는해마다전세계에서320만명이당뇨병으로 사망한다고 보고했다. 즉, 1분당 6명이 당뇨병 및 관련합병증으로목숨을잃는셈이다. 당뇨병에의하여수십가지합병증이 동반되기 때문이다. 즉 당뇨병은 발끝 괴사부터머리끝뇌졸중까지, 혈액이출발하는심장부터걸러지는신장까지온몸구석구석에합병증을일으킬수있어고혈압과함께침묵의살인자로불리운다. 미국의경우심장및뇌혈관질환사망자의80%가당뇨병을가지고있다는연구가보고되었다.우리나라도 당뇨병에 의한 사망률은 1980년대 인구 10

만명당 3명이었으나 2002년도 25명으로 암, 뇌혈관질환,심장질환에 이어 4번째 사망요인이 되었고, 2005년 인구10만명당34.7명으로OECD 30개국중1위로조사되었다.암을 제외한 뇌혈관, 심장, 고혈압환자의 대다수가 당뇨병을 가지고 있음을 고려한다면 그 사망률은 더욱 클 것이라

생각된다. 또한당뇨병합병증은실명원인1위, 교통사고를제외한 족부절단 1위, 인공투석치료를 요하는 만성신부전의원인1위라는심각성을안고있다. 그러나아직까지당뇨병을중대한질병으로인식하는국

민은많지않은것이현실이며, 실제당뇨병환자중적절히치료받고관리하는사람은전체환자의일부로생각된다.

유전적요인이가장큰발병원인

당뇨병의발생원인은아직정확히알려져있지않다. 가장큰요인은유전적요인이다. 만약부모님모두당뇨병인경우자녀가당뇨병이생길가능성은30%, 한사람만당뇨병인경우15%정도생긴다. 그러나유전적인요인을가진다고모두당뇨병환자가되는것은아니며, 여러가지환경적인요인이함께작용한다.만병의근원비만! 비만은세포의인슐린에대한반응성을

감소시켜인슐린요구량을증가시키고, 결과로인슐린분비기능저하를일으켜당뇨병을유발한다. 또한비만은고혈압,고지혈증, 동맥경화등의원인으로도작용하여당뇨병에의한합병증의발생에도큰역할을한다. 그러나우리나라의경우서양인처럼고도의비만이아닌경우에도당뇨병의발생이증가하는경향을보인다. 이는인슐린저항성보다는인슐린분비결함이더중요한원인일가능성을시사하고있다. 연령의증가도당뇨병의발병증가와 접한관계가있다.

그러나최근낮은연령에서도당뇨병이급격히증가하고있음에관심을가질필요가있다. 실제우리나라에서지난95년도에 조사한 결과를 보면,40세 이하의 경우도 약 5%가당뇨병을앓고있으며, 41~50세에서는8.1%의유병율을보이고있다. 비교적젊은층에서당뇨병은 노인에 비해 증상이심하고, 고혈당에노출되는기간이길어서당뇨병에의한만성합병증의발생도급격히증가할수있으므로더욱주의를기울여야한다.그 외 과식, 운동부족, 스트

레스, 임신, 등이 당뇨병의 발생과 접한관련을가진다.

당뇨병의 유발인자

유전성, 비만, 연령, 바이러스, 면역계이상,외상, 약제, 스트레스, 임신등

15% 30%



당뇨합병증의예방과치료

당뇨병의 합병증은 혈당의 급격한 상승 또는저하로인해생명의위험과직결되는급성합병증과장기간의고혈당에의해 발생하는 만성합병증으로나눌수있다. 두종류의합병증의발생을예

방하고 지연시키기 위해서는 약물, 식사, 운동을 통한 철저한 혈당조절과 고혈압, 고지혈증 등의 동반된 질환의 치료및 정기적인 합병증 검사를 통한 조기발견과 관리가 가장중요하다.만성합병증은일단발병하면치료가어렵다. 따라서예방

이 최선의 방법이다. 대표적인 합병증은 심근경색, 협심증등의심혈관질환, 중풍과같은뇌혈관질환, 망막증, 신장병,신경병증등의미세혈관합병증이있다.

눈의 합병증

당뇨병성망막증은눈의 망막에 혈액을 공급하는모세혈관이막히거나 이를 대체하기 위해생긴신생혈관이터지면서 발생한다. 또한 망막중심의 초점이 맺히는

황반부가 붓는 경우 시력상실로 이어진다. 망막증 환자의80%가 2형당뇨병의진단시이미시작된경우가많고, 또한 시력에 이상이 있어 병원을 찾을 때쯤이면 매우 악화된상태로서정상으로돌아가는것이어렵다는것이다. 따라서혈당조절과함께당뇨병을진단받은해부터매년1회이상,증상이 발생하면 최소 3~6개월마다 정기적인 눈검사를 받는것이시력상실을최소화할수있는최선의방법이다.

심혈관질환

심혈관질환은 당뇨병환자의 가장 중요한 사망원인이다.당뇨병자체가심혈관질환의독립적위험인자이며, 함께동반되는고혈압, 고지혈증도심혈관질환의위험인자이다. 따라서당뇨병환자들은심혈관질환의예방을위해혈당조절과 함께 더 철저한 혈압조절(130/80mmHg 이하), 철저한금연, 고지혈증의 치료를 병행하여야 한다. 또한 가장 중요한점은증상이없는경우에도관상동맥질환의선별검사를받아한번발생하면치명적인합병증의발생을최소화해야한다.

신장의 합병증

당뇨병 신장병은 혈액을 걸러 소변을 만들어내는 콩팥의

커다란모세혈관덩어리인사구체에이상이생겨혈액을여

과하지못하여단백질이소변으로배출되고, 결국신장기능

이저하되어인공으로혈액투석을받게되는가장심각한합

병증 중의 하나이다. 하루 소변에 알부민이 30mg~299mg

나오는경우이미신장합병증이시작되는것으로서조기에

진단하여치료하지않는경우진행을막을수없다. 따라서모

든당뇨병환자는매년소변검사를통한신장합병증의검사

를받아야한다.

발의 합병증

당뇨병성 신경병증의가장흔한말기합병증으로 신체장애의 중요한원인이다. 매년 10만명~12만명이 당뇨병성 족부병으로다리를절단할정도로심각한합병증이

기도 하다. 당뇨병에 의해 말초신경이 손상되면서 감각이둔해지고, 동반되는혈액순환장애로상처가아물지않아발이썩게된다. 특히당뇨병이오래되면땀이나지않아피부

안저검사 모습

진동감각검사


가갈라지고상처가쉽게나고무좀등의감염이동반된경우가 많아 염증이 자주 생기고 이로 인해 입원하는 경우를흔히볼수있다. 따라서항상발을깨끗하게유지하고작은상처도 주의하여 치료해야 절단에 이르는 것을 막을 수 있다. 모든당뇨병환자는매년족부검사를받고감각이상과혈액순환장애에 대한 검사를 받아 이에 대한 치료를 함께받아야한다.이외에도당뇨병은피부, 구강의감염, 폐렴, 인플루엔자,

임신의 악화 등 많은 합병증 및 동반질환과 접한 관련을가진다. 이런합병증을예방하고치료할수있는최선의방법은 앞서 여러 차례 강조한 정기적인 검사에 의한 조기발견과 철저한 혈당조절, 동반질환 치료이다. 흔히 당뇨병을몇 년 앓게 되면, 증상이 별반 없는 이유로 관리 및 진료를게을리하고정기적인검사를기피하는경우가많아진다. 그러나 불행하게도 정기적인 검사를 통한 조기발견만이

최선인상황에서‘소잃고외양간고치기’를반복하기에우리몸은너무소중하지않는지다시한번생각해볼일이다.

생활습관교정이가장큰예방법

당뇨병을예방하기위한가장첫번째방법은조기진단을위한 혈당검사이다. 특히 고위험군에 해당하는 경우는 더주의하여검사를받아야할것이다.생활속의당뇨병예방법은일단생활습관의교정이가장

중요하다. "체중조절"을일차적목표로하여점진적으로달성하는것이중요하다. 이때가장중요한것이"식사관리"이다. 다들잘아는것처럼고지방, 고칼로리음식을제한하고식이섬유가풍부한야채나과일을섭취하는것이중요하다.두번째는 "규칙적인 운동"이다. 한두번의 등산이나 헬스

가 아닌 습관적으로 할 수 있는 운동이 효과적이며 하루1~2km를빠르게걷거나가벼운달리기를일주최소한5번이상할것을권장하고있다. 또한저녁식사는가능한일찍하는것이당뇨병예방을위해실생활에서당장할수있는방법들이다.

아는만큼이길수있는당뇨

당뇨병의예방부터혈당조절, 합병증의예방, 관리에이르

기까지빠져서는안되는것이바로당뇨병교육이다. 당뇨병

은자신의질병에관심을가지는만큼더잘조절할수있는

대표적인병이다. 어느질병에대하여끊임없는교육을시도

하는경우가있을까? 실제정기적인당뇨병교육프로그램을

통하여질병에대한이해도가높을수록혈당조절및합병증

의관리가잘된다는것이많은연구를통해증명되었다. "피

할수없다면 즐겨라!"라는말처럼아직은 당뇨병의완치가

요원한현실에서더적극적으로자기관리를한다면좀더건

강한미래에한발다가서는일이될것으로생각한다.

당뇨병 고 위험군

1) 40세 이상의 모든 성인, 특히비만[체질량지수(체중(kg)/키(m2))가 25이상]인경우

2) 40세 미만에서도 검사를 필요로 하는 사람체질량지수가25 이상이고다음의위험요소가있는경우- 당뇨병의가족력(직계)이있는경우

- 정기적인운동을하지않는사람

- 고혈압(140/90mmHg)이있는경우

- 4kg 이상의거대아출산경험이있는경우

- 임신성당뇨병과거력이있는경우

- HDL 콜레스테롤이35이하이거나중성지방이250이상인경우

- 공복혈당장애(공복혈당 : 100-125),

식후혈당장애(식후2시간혈당 : 140-199)인경우

- 혈관질환의과거병력이있는경우

※이상의경우에는증상이없어도당뇨병검사를시행해야한다.

당뇨병의50% 이상은진단시증상이없다. 당뇨병의초기에는아무런증상을 느끼지 못하지만 병이 진행되면서 점차 인슐린의 분비량이감소되어혈당이상승하게되면다음과같은증상들을경험하게된다.

□ 잇몸이 잘 붓고 피가 난다. □ 단 음식이 입에 당긴다. □ 쉽게 배고픔을 느낀다. □ 심한 갈증을 느낀다. □ 상처가 잘 낫지 않는다. □ 체중이 감소한다.□ 손끝과 발끝이 저리고 감각이 둔하다. □ 시력이 감퇴된다.□ 과로한 적도 없는데 피로가 계속된다. □ 피부가 가렵다.□ 체중은 늘지 않고 식욕은 왕성해진다. □ 자주 소변을 본다.

위의증상중3가지이상해당되면전문의의진단으로당뇨병유무를확인하는게좋다.

자가진단체크리스트



1. 규칙적인 식사끼니를 거르지 않고 규칙적으로 식사하

는 것은 고혈당과 저혈당을 예방할 뿐

아니라 체중조절을 위해서도 중요하다. 생활에서 하루 3끼

식사의 시간을 정하여 1시간 범위 내에서 식사한다. 특히 인

슐린 주사를 맞는 경우 식간의 간식시간까지도 일정한 시간

으로맞추어섭취하는습관이좋다.

2. 혈당을급격히올리는단맛이강한음식은피한다. 설탕이나 과당, 꿀, 포도당, 맥아당은 대표적인 단순당이

다. 단순당은 혈당 증가 속도가 빨라 당뇨인의 경우 주의해

야 할 식품. 다만 저혈당 응급식품으로 적절하다. 설탕, 꿀,

물엿 대신 인공감미료를 사용할 수 있고, 조리시 양파즙이

나소량의과일즙을이용함으로써단맛을낼수있다.

3. 항상 다양한 식품을 골고루 섭취우리가먹는식품중에는에너지를내는 양소인당질, 단백

질, 지방이 들어있다. 이중 당질은 혈당이 오르는 것과 가장

관련이많아, 당질이들어간음식으로많이섭취한경우혈당

이 많이 올라간다. 평소 식사습관을 잘 살펴 당질이 들어 있

는음식을지나치게많이먹고있는지를살펴보도록한다. 당

질이 주로 들어 있는 식품은 곡류(밥, 국수, 빵, 떡, 감자, 고

구마, 밤, 옥수수, 미숫가루등)와과일류이다.

반면, 채소류, 버섯류, 해조류에 많은 섬유소는 혈당이 급격

하게상승되는 것을 효과적으로 예방한다. 또한음식의 위장

통과시간을 지연시켜 포만감을 주어 체중조절에 좋고, 혈중

콜레스테롤, 중성지방을효과적으로저

하시키며, 변비예방에중요한 양소이

다. 따라서 쌀밥보다는 잡곡밥, 콩밥을

섭취하고, 나물이나, 생채소, 국이나 찌개에 있는 야채를 충

분히섭취하는것이좋다. 당분이많은곡류를주식으로섭취

하는우리나라의식습관에서는섬유소를충분히섞어서섭취

하는것이매우중요하다.

물론살코기(소고기, 돼지고기, 닭고기), 생선, 콩, 두부, 멸치

와같은단백질이풍부한식품도섭취해야한다. 단백질은우

리 몸에서 면역력향상, 근력유지, 혈액생성, 지방간 예방 등

의 역할을 한다. 따라서 매끼 식사는 곡류(밥, 국수) + 어육

류(고기, 생선, 두부 중 한가지) + 채소류(또는 해조류)로 구

성하여충분한반찬을섭취하도록한다.

4. 간식은 우유와 과일을 섭취몸전체의균형을유지하기위한 양소섭취와저혈당을예

방하기 위해 간식을 섭취하는 것은 바람직하다. 하루에 1~2

회 우유 또는 두유, 계절과일로 간식을 섭취하도록 하고, 그

외에도 공복감이 느껴질 때는 맑은 채소국, 채소류, 해조류,

버섯류, 차, 물을 충분히 섭취한다. 술은 양소는 들어있지

않으며혈당을급격하게상승시키므로마시지않도록한다.

이상의 기본적인 식사요령은 운동요법과 더불어 규칙적으로

생활화 되고 즐거운 마음으로 실천이 될 때 혈당조절에 더욱

도움이되며, 더불어적절한체중조절에도유익하다.

[임상 양센터]

급격한혈당상승을예방할수있는식사요령


1.혈당조절을 위해 집·직장에서 규칙적으로 자가혈당기로혈당 검사를 한다

검사 횟수는 처음에는 하루에 4회 정도 검사하다가 어느 정도 목표수치에 도달이 되면 그 횟수를 점차 줄여 나가도록 한다. 검사 시에는 굳이 알콜솜을 사용 할 필요는 없으며 미지근한 비눗물로 손을잘 닦은 후 수건으로 물기를 제대로 말린 다음에 채혈해도 무방하다. 채혈을 하는 부위는 손가락 가운데 부분이 아니라 통증이 덜한손가락 가장자리 부분을 찌르도록 하며, 피를 내기 위해 너무 쥐어짜게 되면 혈당이 정확하지 않을 수 있으므로 채혈 전에 손가락을맛사지한후살짝눌러피를내도록한다.

2. 운동은 인슐린의 작용을 향상시켜 혈당조절에 반드시필요하다

운동은 걷기, 수 , 자전거 타기, 에어로빅, 달리기, 계단 오르기 등과 같은유산소 운동이 좋으며, 그 중에서도 모든사람에게적합한걷기운동을꾸준히하도록 한다. 걷기 운동은 등과 이마에땀이 날 정도로 하되, 걷는 동안 옆 사람과 대화가 가능할 정도의 강도로 한다. 걷기 운동 전후에는 반드시 스트레칭으로 몸을 풀어줘야 하는데, 5~10분정도의시간을가지고스트레칭동작을천천히, 안정된 자세로 10~15초간 머물러 있도록 한다. 스트레칭 동작은 상

하, 좌우가대칭이되도록한다.준비운동(스트레칭 및 발목운동) -> 유산소운동(걷기운동) -> 마무리 운동(스트레칭)순으로 하며, 주3회 이상, 적극적인 관리를 위해서라면주5회이상한다.바른 걸음걸이로 걸어야 운동의 효과를 더 높일 수 있는데, 바른 걸음걸이란, 고개를숙이지않고세운채로시선은5~6m 전방을바라보고 다리를 많이 벌리는 것은 금물이다. 팔꿈치는 90도 각도로 구부리고 다리의 리듬에 맞춰 가슴까지 들어 올리며, 몸은 엉덩이와일직선이되게펴고뛰지않고걷는다.

3. 철저한발관리를통해발합병증을미리예방하도록한다제일우선되어야하는항목은매일매일발을세 하게관찰하는것이다. 저녁마다발을씻으면서발에생긴상처가있는지, 굳은살, 티눈, 건조, 피부색변화, 열감, 출혈등이있는지살펴본다. 발에상처나다른변화가있는데여러가지합병증으로발견이늦어져치료시기를 놓지는 경우가 대부분이기 때문에 발 관찰은 여러번 강조해도지나치지않는다. 발을씻을때에는미지근한비눗물로깨끗이헹궈내고수건으로닦을때에는발가락사이사이도말려주어야한다. 너무 건조하면 로션이나 오일을 바르는데 이 때에는 발가락 사이에는바르지 않도록 한다. 로션이나오일을발라서발전체를문지르듯이만져주면서마사지를해주면혈액순환에도움이된다. 발 관리를 위해 습관화해야 하는 것들에는 신발을 신을 때 먼저 신발 속에 이물질이 있는지, 신발을 거꾸로 들고 턴 후에 신발을신도록 하며, 발톱을 자를 때는 둥 게 자르지 않고 일자로 잘라서발톱 끝이 안쪽으로 파고 들어가지 않도록 한다. 항상 양말과 신발을 신도록 하며, 담배를 피운다면 혈액순환에 방해가 되므로 발 관리를위해서는금연을해야한다. 티눈이나굳은살은절대로칼이나손톱깎이로 집어내지 않도록 하며, 통증이 있는 경우는 피부과에서관리를받아야한다.

4. 몸이 아픈 날에는 몇 가지 원칙을 가지고 생활해야 한다먼저 몸이 아픈 날에는 식사를 하지 않더라도 스트레스 호르몬의향으로 고혈당이 될 수가 있으므로 식사를 못하더라도 현재 하고 있는치료방법을그대로하면서혈당검사를다른날보다더자주측정해야한다. 물론상황에따라서약물요법의용량은늘리거나줄일필요는 있다. 또한 다른 날보다 더 신경써서 물을 자주 마셔야 하는데,1~2시간간격으로물을한컵씩마시면서충분한휴식을취해야한다.

5. 기호식품에 대한 권고 사항커피는블랙으로마실경우하루에한두잔은무방하나, 만약설탕과프림을 넣어서 드신다면 설탕대신 인공감미료를, 프림대신 흰 우유를넣어서마시도록한다.담배를 피우게 되면 전신의 혈관이 수축하여 혈압을 상승시키고 조직의 산소공급도 저하되며 동맥의 혈관벽에 콜레스테롤이 쌓여 동맥경화증을초래하여합병증을야기시키므로담배는절대적으로끊어야한다.

[당뇨병정보센터]

식사전

100이하

80~120

140이하

160이하

140이하

100~140정상수치

당뇨인의목표수치

식후2시간 취침전

당뇨인의생활수칙

당뇨병 환자의 발관리


현장속으로·노인건강 클리닉

K씨의경우, 외부대학병원에서치매를진단하지못한이유는무엇이었을까?그것은필시노인질환의특징에대해잘인식하지못하고일반성인에대해검사하듯이진료를했기때문일것이다. 시골에서혼자서사시는분이라말이별로없다고생각했을것이고, 환자도기억력감퇴를호소하지않았던것이다.K씨의경우에서보듯이노인은질환에걸려있어도증상을잘호소하지않거나엉뚱한증상을호소하는경우가많다. 신우신염(腎盂腎炎)에걸린노인환자가열이나배뇨장애가없이의식만나빠진채로병원에오는경우가한예가될수있다. 따라서노인을진료할때에는육체적, 정신적, 인지적인문제제반에대한기능평가가필수적이다.

건강위해먹는약, 중복처방땐독K씨(여자, 68세)는식사량감소와그에따른체중감소로본클리닉을방문하 다. 다른대학병원에서체중감소를유발할만한각종암검사, 혈액검사등을모두받아보았지만특별한병명이나오지않아내원한것이었다. 진찰시에매우말수가적다는것을발견하 다. 노인의기능에대한전반적인조사와진찰즉, 육체적, 정신적, 인지적평가를실시하 고그결과간단한인지기능검사에서치매로의심되어신경과로전원하여치료를받도록하 다.

‘노인건강클리닉’은노인의건강을돌보는1차진료를담

당한다.

앞서언급한각종기능평가와노인질환의특성에대한지

식과경험을바탕으로진료와치료를시행하며, 세부전문과

목의진료가필요한경우에는해당과에의뢰를하여최적의

진료서비스를받도록하고있다. 그리고각과에서처방받은

약물들을 종합하여 약물간 상호작용으로 인한 부작용이 없

도록조정하는역할도담당한다. 노인들이병원에오게되는

이유중에적지않은수가약물의부작용때문이란것이잘

알려져있다. 노인들은각종질환예를들면, 관절염, 심장병,

당뇨병, 고혈압, 치매등에걸리기쉽고이로인해여러과에

서 약물을 처방받게 되어 한 번에 복용하는 약물의 개수가

자연히많아지게되는데약물간상호작용, 혹은중복처방등

이발생하기쉽기때문이다.

‘노인건강클리닉’에서무엇보다중요한요소는어르신들

에 대한 공경(恭敬)과 인간미(人間美)를 잃지 않으며, 그를

바탕으로 어르신들이 남에게 의지하지 않고 행복하게 사시

도록노력하는것이다. 필자가연수를다녀온미국의노인건

강클리닉에서도연세가80, 90이된어르신들이진료를받

으며행복한나날을보내고있다.

원장원부속병원가정의학과교수가정의학·노인의학958-8697 [email protected]


‘노인건강클리닉’을찾아야할어르신들

이유없이식욕이없거나체중이감소한어르신, 기력이없

고누워만있으려고하는어르신, 앓고있는질환이많고복용

중인약물의개수가많은어르신, 이유없이팔다리가저리거

나아픈어르신, 그리고다른과에서진료를받고도문제가해

결이되지않는어르신들께권해드리면좋다.

[노인들의 올바른 비타민 복용법]● 신선한 야채나 과일을 하루에 5회 이상 섭취하는 것이

가장 자연스럽게 비타민을 보충하는 방법이다. 그리고

종합비타민을 1일 1알씩 복용하는 것은 좋으며, 칼슘과

비타민 D를 추가로 복용할 수 있다.

● 비타민 A를 과량 복용하면 뼈가 약해지기 때문에 조심

해야한다. 비타민 A가 많이 함유된 음식(간, 계란노른자,

우유 등)을 많이 먹는 사람이라면 비타민 A가 포함된

종합비타민만 복용해도 비타민 A 농도 증가로 뼈가

약해지고 골절이 잘 생길 수 있어 조심해야 한다.

비타민 E(토코페롤)도 과량 복용하면 오히려 사망할

확률이 증가한다는 보고가 있는 만큼 과량 복용이

되지 않게 한다.

● 비타민 D가 부족한 사람이 비타민 D를 복용하면 뼈가

튼튼하게 되는 것 뿐 아니라 근육도 튼튼하게 되는

것으로 최근에 밝혀지고 있다. 비타민 D의 반 정도는

햇빛 자외선에 의해 피부에서 합성이 되므로, 햇빛을

쬐지 않고 방에만 머물고 식사도 잘 안하는 노인들은

비타민 D가 부족하기 쉽다.


생활속의 의학·안구건조증

안구건조증은왜생기나?

눈을편안하게해주는자연윤활제인눈물은안구표면위에

얇은 막을 형성하고 있으며 지방층·수성층·점액층의 3가

지성분으로이루어져있다. 눈물분비량이양적으로감소하

거나이러한성분들에불균형이생겨한가지성분이라도부

족하게되면눈물막이불안정하여눈물이쉽게마르게된다.

눈물의분비는나이가들어감에따라자연적으로감소하는

데, 40대중반의나이에접어들면서급격하게감소하며특히

폐경기여성에있어서는여성호르몬부족으로호르몬에의

해자극되는눈물샘조직의분비기능약화로안구건조증증

상이더욱심해지는경향이있다

그밖의원인으로는심한결막염을앓은후, 화학물질에의

한안외상후, 각막염을앓은후등이있으며자동차배기가스

나건물신축시사용되는유기용매등에의해안구건조증의

증상은더심해진다. 눈꺼풀테염이나눈꺼풀의구조적이상이

있는경우에는눈물이과다하게증발하게되며, 약물복용이나

점안약의과다한사용도안구건조증의원인이될수있다.

안구건조증의증상은?

안구건조증의증상은환자마다다양해서비눗물이들어간

것같은느낌, 콕콕찌르는느낌, 모래가들어간듯이이물감,

뻑뻑함, 눈꺼풀이무거운느낌, 안구피로증상등으로나타날

수있으며통증, 가려움, 충혈등을호소하는경우도많다.

이러한증상은대개저녁에악화되며, 수면중에는눈물이

적게분비되어아침에일어날때증상이심한경우가많다. 또

한독서, TV시청, 컴퓨터작업, 운전등과같이계속적으로집

중해서 눈을 사용하는 경우에는 눈깜박임 횟수가 줄어들어

안구표면을더욱건조하게되어증상이악화된다. 자동차운

전시또는 폐된공간에서에어컨이나히터를사용하는경

우에도바람에의해서습도가낮아지게되어증상이더욱심

해진다.

때로는눈물이오히려많이흐르는증상이나타날수도있

는데 이것은 안구건조증에서 눈물의 윤활작용이 나빠 눈이

아프게되면이자극에의해눈물의분비가일시적으로증가

하여나타나는현상이다. 그렇지만이렇게반사적으로분비되

는 눈물은 대부분 수분으로만 이루어져 있고 지방성분이나

점액성분이 부족하여 정상 눈물이 가지고 있는 윤활작용을

잘하지못한다.

안구건조증 또는 건성안이란 우리 눈에서 눈물이 적게 만들어지거나 눈물이 너무 많이증발하여안구표면이건조하게되어생기는질환이다. 특히나요즘같은찬바람이불고건조한 날씨가 계속되는 가을에는 날씨의 향으로 안구건조증 환자에게는 더욱 힘든때이다. 세계눈의날(11월11일)을맞아안구건조증에대해서알아보자.

메마른‘마음의창’인공눈물로촉촉하게

박인기부속병원안과교수안성형·눈꺼풀·의안·눈물·안와958-8451 [email protected]


안구건조증은어떻게진단하나?

안구건조증의진단에는환자본인의주관적인증상이가장

중요하지만, 현재나과거의전신질환이나투약상태등에대한

자세한 문진이 먼저 선행되어야 한다. 다음으로 눈꺼풀이나

결막의질환유무를알아내그원인질환을찾아보고각막의

상태로병의경중을짐작해볼수도있다. 눈물양을측정하거

나눈물분비량을재어볼수도있고눈물층의상태를알아보

는검사를할수도있다. 이러한검사외에도여러가지검사를

할수있지만안구건조증진단에가장중요한것은원인질환

에대한검사와환자자신의주관적인증상관찰이다.

안구건조증은어떻게치료하나?

안구건조증의일차적인치료는부족한눈물을인공눈물로

보충해주는것이다. 인공눈물의종류에는여러가지가있고

그성분이조금씩다르기때문에한가지의인공눈물로별로

효과가없다면다른인공눈물로바꾸어보는것도좋은방법

이다. 인공눈물은자주그리고규칙적으로넣어주어야하는

데, 불편하다고느낄때만넣는경우에는치료효과가잘안나

타날수도있다. 인공눈물을점안하는횟수는사람에따라다

양하며한시간에한번이상넣어야하는사람이있는반면

하루에3~4번만넣어도편안하게지낼수있는사람도있다.

증상이심한경우에는안연고형태의인공눈물을같이사용

할수있다. 간혹인공눈물에포함된보존제성분에예민하여

자극을느끼는사람이있는데이런경우에는보존제성분이

없는1회용인공눈물을사용할수도있다.

인공눈물로치료가잘되지않는경우에는눈물이배출되는

구멍(누점)을일시적또는 구적으로막기도하고, 아주증

상이 심한 경우에는 일시적으로 눈꺼풀을 봉합하는 수술이

필요할수도있다. 눈꺼풀에염증이있는경우에는이에대한

치료도같이해야한다.

주변환경은어떻게?

주위가건조하면눈물의증발이많아져증상이심해지기때

문에특히겨울철에실내에서생활할때는건조한상태를피

하고가습기등을사용하여적절한습도를유지하는것이중

요하며, 머리염색, 헤어드라이어, 스프레이등은가급적사용

하지않는것이좋다. 장시간의독서, 컴퓨터작업, 운전등은

증상을악화시킬수있으므로이러한작업을하는경우에는

인공눈물을더자주넣어야한다.

시력에도 향이있나요?

증상이가벼운대부분의안구건조증에서는눈의불편함은

있지만시력에는별지장이없다. 그렇지만눈물이심하게부

족한 경우에는 각막상처와 혼탁으로 시력에 향을 미치게

된다.

안구건조증의완치는어렵지만적절히치료하면증상을호

전시킬수있고, 심각한눈의손상을막을수있기때문에안

과의사의지시에따라꾸준히치료하는것이중요하다.

아래8개의항목중에서2개이상해당하면안구건조증이의심되므로정확한진단과치료를위하여안과전문의의진료를받는것이좋다.

1. 아침에일어나면눈이뻑뻑하고눈이충혈되어있다

2. 건조한곳이나공기가탁한곳에있으면눈이화끈거린다

3. 눈꺼풀에염증이자주생긴다

4. 자주눈의피로를느끼며눈곱이남보다잘낀다

5. 시야가뿌옇게보이고통증이있다

6. 밝은곳에서눈을제대로뜨기어렵다

7. 눈에통증을느끼면서시력이떨어졌다

8. 콘택트렌즈착용이어렵다

[안구건조증의 자가진단]

14

재미있는 의학이야기·사랑니

우리말로는사랑니, 어로는"Wisdom Teeth"(智齒)라고하는데이는사랑니가18~25세의나이, 즉사랑을알게되는나이에난다고해서유래된말이다.하지만사랑니라는이름에이렇듯좋은의미가있음에도불구하고많은사람들에게있어첫사랑의아픈기억만큼이나사랑니는두려움의대상이다.그이유는대부분의사람들이사랑니때문에많은고생을하기때문이다. 무조건빼는것이좋다는설을가지고있는사랑니에대해알아보겠다.

‘사랑니’재활용가능, 무조건빼지마세요

www.khmc.or.kr경희의료원보

박상혁치대병원보존과교수치과보존학958-9330 [email protected]

정상적인 사람 치아의 개수는 28~32개이다. 이때 4개의

차이가나는것은바로사랑니때문인데이는개인의유전적

차이에따라사랑니가나는사람도있고나지않는사람도있

기 때문이다. 치과용어로는 제 3 대구치, 어로는 third

molar라고하는데이것은3개의대구치중앞에서세번째위

치한치아를의미한다.

사랑니의치료기준

일반적인사랑니의치료기준은사랑니가입안에서어떻

게위치해있느냐하는것이다.

이것은개개인의치아와턱의크기에따라달라지게된다.

치아와턱의크기가조화를이루어서턱의크기가충분할경

우에는다른치아와동일하게정상적인위치에있게된다.

그러나만약둘사이에부조화가생긴다면, 아래턱뼈에묻

혀있거나방향이바뀌어서나게된다. 이렇게사랑니의위치

가비정상적일경우대부분문제가발생하게되는데, 비정상

적인위치때문에잇몸의염증이나충치가발생하기용이한

상황이되어치과에내원하는환자들이통증을호소하게되

는것이다. 이러한경우일반적인방법은사랑니를빼는것입

니다. 물론치료를해서사용할수도있지만, 제일후방에있

는치아이기때문에치과용치료기구의접근이용이하지않

을뿐더러설령가능하더라도적절한치료가어렵다.


사랑니발치때주의점

이러한문제점때문에사랑니를빼게되는데, 이경우에도

여러가지문제점들이존재한다. 우선사랑니의위치가비정

상적이기때문에잇몸을절개하거나, 사랑니를쪼개서빼야

하는 경우가 빈번하다. 이렇게 되면 사랑니를 빼고 난 후의

통증이나불편함이일반적인경우에비해오래지속될수있

다. 또한사랑니가아래턱뼈신경과가까이위치해있는경우

에는사랑니를빼는과정중에신경을건드려서일시적인마

비증상이생길수도있다. 결국사랑니를뺄경우에는치과

의사의충분한사전설명을숙지하여야한다.

다른치아대신옮겨심기도하는사랑니

하지만사랑니가정상적인위치에있고큰불편이없다면

그냥유지하는것도좋은방법이될수있다. 사랑니가음식

물을씹는데큰도움이되는것은아니지만다른치아가충치

나잇몸질환으로상실되었을때사랑니를상실된부위로옮

겨심는‘치아이식술’이라는치료법도많이사용되고있기

때문에무조건사랑니를빼는것이좋은것은아니다.

정기적구강검사로치아건강유지를

사랑니라는치아는이렇듯사람들에게좋은면과나쁜면

을동시에지니고있다. 그리하여사랑니를빼는것이무조건

좋은방법은아니다. 만약사랑니에통증이있다면정확한검

사와진단을통해원인을파악하고적절한대처를하는것이

바람직하다고생각된다.

모든 구치가그렇듯사랑니도뽑으면다시나지않는다.

꾸준한 구강관리와 주기적인 구강검사를 통해 사랑니를 포

함한모든치아들을더욱오래, 더욱건강하게유지할수있

을것이다.


교직원 문예·중환자 간호과정을 마치고

8월말부터시작한중환자간호과정이10월로과정을끝마쳤다. 중환자실에서근무한지5년이지났지만내부

족함을알게되었던또한번의기회가되었던것같다. 의료인으로서항상새로운지식과정보들이나오지만큰관

심을가지지못한채하루하루일을해오던중에중환자간호과정은나에게새로운정보와지식에대한열의를주

었다. 일상적이던일과에서교육을받는학생의입장이되었던것이스트레스이긴하 지만즐거움이기도했다.

수업이 상위주의파워포인트와동 상으로이해가쉬운자료들이었으며학창시절에받았던교육과는달리흥

미를주는강의 다.

교육중에는해부학이나생리학과같은기본적인지식도있고그역시다시보니새롭고학구열을불러주는강

의 다. 이명해선생님시간의새로운Ventilator에대한정보나이상호교수님의CRRT등대학시절에접하지못

했던기계들에대한자료와박명재교수님의호흡기계 상자료, 이상길교수님의소화기계내시경 상들은화

면으로눈과귀가모이는수업으로즐기기도하고좋은정보를얻을수있었던강의들로넘쳐났다. 박이균선생님

의CPR강의및실습은1:1로하는마네킹과함께하던실습으로중환자실에서하던CPR만큼긴장감이있던시간

이었다. 또한학창시절에는암기위주로배웠던심전도를원리부터열강해주신김수중교수님, 요즘이슈의사진

들까지준비해오시며교육에흥미를주었던김명천교수님강의또한명강의 다. 고준석교수님과김수철교수님

시간의최근수술의자료들은평소에접할수없던귀중한자료들이었다.

2005년도중환자간호과정을들으며만족감과보람을담아간다. 이렇게돌아보니귀중한시간을보냈던것같

다. 지식이나정보만배우는교육이아닌임상에계신여러선생님들의수업으로인해질병과인체그리고환자에

대해더실제적으로보고들으며느끼고배웠다. 중환자간호과정을마치면서순환기계, 호흡기계, 신경계및여러

강의, CPR에대한교육을받은시간들이중환자간호의질을높이는계기가되도록노력하겠다.

마지막으로그동안에많은자료준비하시며명강의를해주신교수님과수간호사선생님들께감사의뜻을남기

며멋진교육프로그램으로새로운도전을하게해주신간호총괄팀, 교육팀장님께감사의마음을전한다.

‘실전강의’로얻은깨달음과보람

김운정내과중환자실

교직원 문예


올해로 입사 6년차를 맞는 나는 임상경험 3-4년에 비교하면 preceptor로서 늦은 감은 있었지만 작년에

preceptor 교육을받고지금까지아니앞으로도계속신규간호사들이병동에나왔을때preceptor역할을꾸준

히 시행할 것이다. 임상경력이 6년차로써 경험 많은 선배님들에 비하면 턱없이 모자라는 경험이지만 작년

preceptor교육을받기전후로지금까지겪어왔던경험에대하여짧게나마이야기할까한다.

우리병동은신경외과병동이라무의식환자, 마비환자, tumor환자, 수술환자가많아서기본간호를적용해야

하는경우가많았다. 무균술적용및활력징후체크에있어서도꽤나신경을쓰는경우가많다. 그러나바쁘다는

이유로약간씩은정확한기준을벗어나는경우도없지는않았다고생각한다. 어느정도환자를보는일과그외의

일들에있어서도익숙해지면서나도모르게조금은느슨한면도보이지않았었나하는생각도했다. 그리고신규

간호사를교육할때에도자신의기준으로스케줄을만들어신규간호사들이그에따르게끔약간은강압적으로교

육을했었다. 그런모습과행동하나하나가신규간호사들에게좋은본보기를보일수없다는생각을가지며나자

신을돌아보고작년preceptor 교육을받게됐다. 아니나다를까교육을받으면서대학을졸업한지그리오래되

지않았으나나의간호는점점타성에젖어있었다는걸알게됐다.

나름대로신규간호사들에게충실한현장모습을보여주고가르쳐주는선배간호사로보이려노력했는데내가

옳다고생각한기준은어느새느슨해진고무줄같아진것이다. 작년교육에서기억에남는것은무균술과활력징

후실습등여러실습이었다. 평소매일매일하던간호 지만다시금체험하면서내가잘못한행동이나잘못알고

있는간호는없나확인하게됐다.

그렇게교육을받고나서병동으로돌아오니신규간호사에게자신있게기본간호학을다시금설명하고현장에

서와우리가교과서로배운점을비교하며이야기도할수있게됐다.

그리고신규간호사의교육에있어서도다른기준을세울수있게됐다. 그자신의능력과내가가르치려고하는

부분에있어서서로의견을나누며교육스케줄을짜는것이다. 내가임의로짠교육스케줄에주입식으로가르치

는것이아닌서로함께교육에참여하는것이다. 내가100%의지식을가지고있다고해도그것을모두전달해주

는것은교수법이나배우는사람에능력에따라80을전할수도있고50을전할수있다는생각을깨닫게됐다. 그

리고가르친것을확인하고재교육시키는데있어서도칭찬과꾸중(당근과채찍)도적절히사용해야된다는것이

다. 이부분에있어서조금미흡하기는했지만여러분은저와같은실수를겪지않길바란다. 간호사를10, 20년아

니더얼마를할것인지는모르지만끊임없이새로운간호사는임상에나올것이고그들을가르치는것은현장에

있는선배들이될것이다. 그래서그들이정상궤도에오를때까지노심초사하고걱정하는것이preceptor를했던

선배의몫일것이다.

내년에는저처럼1년동안어떠했는지다른분이소감을발표하게될것이다. 그때는저와같은실수가아닌완

벽하고자랑스런preceptor의모습과경험을이야기할꺼라생각한다.

“일방적 교육아닌 교감이 중요해요”

최은희서관7층B병동간호사

·Preceptor소감문


배워봅시다·겨울철 자동차 관리 요령

냉각수겨울이라고 해서 부동액을 일부러 넣을 필요는 없다. 요즘차는 모두 사계절 냉각수를 쓰기 때문이다. 그러나 이전에엔진 오버히트 등으로 냉각수에 수돗물을 넣어 임시 조치했다면 기존 냉각수를 모우 빼내고 새로 부동액을 넣어줘야한다.

워셔액& 와이퍼워셔액은 순정품이 아니라면 일정기온 이하에서 얼어버리는경우가 많다. 얼어있는 상태에서 워셔액을 분사시키면 펌프의고장을 일으킬 수 있다. 겨울에는 특별히 워셔액에 신경을써야한다. 그리고 와이퍼 쓸 일도 많은 계절이 겨울이다.낡았다면 미리 교체해야 한다.

김장보다중요한내차월동준비엔진의공회전상태가불안정하거나힘이정상보다부족한상태라면미리지정정비센터에들러손본다. 그냥놔뒀다간기온이갑자기떨어졌을때큰고장을일으키기도한다. 오일류의점검은기본이고각종벨트류와호스의조임상태도꼼꼼하게살펴야한다. 겨울에는낮은온도때문에고무류가경화되므로미리연결부의누수, 누유상태를점검하는것이다.

겨울나기 기본점검겨울은 자동차 수명에 큰 향을 미치는 계절이다. 추운날씨는 평소 드러나지 않고 잠재돼 있던 문제들을 악화시켜 운전자를 당황하게 하거나 해당 부품을 큰 고장으로이어지게 하기도 한다. 너무 추워지면 정비도 힘들어지므로 한파가 닥치기 전에 자동차 월동준비에 신경을쓰는 것이 좋다.


히터추울 때 히터가 고장 나면 매우 난처하다. 히터를 미리 점검해바람이따뜻하지않거나엔진예열시간이너무길면정비센터에들러점검한다.

배터리기온이 떨어지면 배터리 성능이 약화돼 시동이 금방 걸리지않을 수 있다. 배터리 윗부분 둥근 유리창 속 색깔이 녹색이면 정상이지만 검은색이면 용량이 부족한 것이다. 평소배터리 방전이 잦으면 발전기에 문제가 있는 것이므로발전기를 점검한다. 배터리는 관리만 잘하면 4~5년까지도쓸 수 있지만 교체한 지 2~3년 정도 됐다면 미리 새 것으로바꿔주거나 수시로 점검하는게 안전하다.

표면도장관리눈 올 때 도로에 뿌리는 염화칼슘은 차제를 녹슬게 하므로오래된 차는 언더 코팅을 해주는 것이 좋다. 산성눈이 내려차 표면 도장을 오염시킬 수도 있다. 왁스로 코팅을 해주면예방할 수 있다.

타이어겨울엔 스노타이어를 권장하지만 일반도로에서는 4계절용타이어로도 부족함이 없다. 그러나 갑작스런 빙판·눈길을만나게 되면 체인을 사용해야 하는데 체인 장착법은 평소에연습해야 필요시 신속히 장착할 수 있다.

겨울철맞이 차량무상점검차량무상점검이벤트…수입차·디젤차종제외

동절기를 맞아 경희의료원 가족들에게 차량(수입차량/디젤차량 제외) 무상점검 행사를 실시한다.

대 상 : 경희의료원에 근무하는 교직원 대상행사일시 : 2005년 11월 17일(목) 오전 9시 ~ 오후 5시

(오후 4시 30분까지 입고되는 차량에 한함)

▶ 각종 오일류 및 부동액, 워셔액 상태 점검 및 무상보충▶ 각종 램프류 점검 및 무상교환▶ 타이어 공기압 체크 및 기타 무상점검

※ 보유차량 잔존 가치를 확인해 드립니다!

겨울철운전주의사항기온이 춥다면 엔진의 워밍업 시간을 가져야 한다.

기온이 하로 내려가면 엔진과 미션 오일류의 점도도 달라져

기계에 무리를 주기 때문이다. 앞 유리에 쌓인 눈은 직접

없애야 한다. 와이퍼로 눈을 치우면 와이퍼 날의 손상 및

와이퍼 조임 나사가 풀리는 수도 있다. ABS를 너무 믿으면

안된다. ABS가 눈길 제동거리를 짧게 해주지는 않는다.

눈길에서는 서행이 최고의 안전장치이다.

뮤지컬'아이다' 뮤지컬 아이다는 노예로 잡혀온 누비아 공주 아이다와 이집트파라오의딸암네리스공주그리고라다메스장군과의삼각관계를 소재로 하고있다. 이집트가 거의 모든 중앙아시아를 식민지화하고 그 백성들을 노예화 하던 시절, 그 혼란기에 펼쳐지는 운명적이고 신화적인 사랑이야기. 무대는 원시적인 색깔로 아름다움의 극치를 보여준다. 현대적이지만 고대의 아름다움이 적절히 녹아있으며 간결하지만 화려한 무대가 장관을 이룬다. 특히 암네리스 공주의 화려한 의상과생활또한볼거리를제공하고있다.

공연장소 : LG아트센터(역삼역)공연일정 : 2006년1월까지예정공연시간 : 평일7시30분/토,일,공휴일3시, 7시30분

(월요일공연없음)가 격 : VIP 12만원/ R석10만원 / S석8만원/ A석6만원/

B석4만원공연문의 : LG 아트센터02)2005-0114

가을 찬바람 녹이는사랑과감동의무대


Weekend·11월 볼만한 공연


뮤지컬‘아이러브유’‘I LOVE YOU’는 누구나 공감할 수 있는 소재인 남녀간의 첫 만남과 데이트, 절교 선언·이혼·아이 돌보기·늙는다는 것, 배우자 사별에 이르기까지 순수함과 통속적인양면의모습을띤사랑이성장하는과정을그리고있다. 남녀 각각 두 명으로 이루어진 네 명의 배우들과 피아노·바이올린의 2인조 미니 밴드 등 여섯 명이 만들어내는 무대는 잘 짜여진 대본과 그에 맞는 궁합의 음악에 실려 관객들을 감동과 폭소의 냉탕과 열탕을 쉴 새 없이 오가게 한다. ‘I LOVE YOU’는 각 장면마다 소재는 다르지만 주제는 일관되게 진행되며 외견상으로 TV 시트콤과도 비슷하다. 10-15분 간격으로 무대(Scene)가 바뀌며 배경·스토리·배우들의 역할이 새롭게 시작된다.

공연장소 : 연강홀(종로5가1번출구)공연일정 : 2005년10월29일부터공연시간 : 평일8시/ 토요일4시, 8시/

공휴일, 일요일3시, 7시(월요일은쉼)티켓가격 : R석4만5천원/ S석3만5천원/ A석2만원공연문의 : 클립서비스02)501-7888

연극‘강풀의순정만화’강풀의 순정만화는 인터넷 사이트 다음(daum.net)에서 연재되어 네티즌들 사이에서 최고의 인기만화로 선정된 인터넷 만화이다. ‘첫눈의 기다림과도 같은 사랑 이야기’란부제에서도 느껴지듯 극은 서른 살 노총각과 여고생, 커리어우먼과남학생의순수한사랑을다룬다.교차되는 두 커플의 사랑을 코믹하면서도 감동적으로 표현해낸 이 연극을 원작에 담긴 신세대적 유머감각과 독창적인 내레이션 및 대화를 잘 살려내면서 휴먼 드라마적 요소를가미했다.

공연장소 : 신연아트홀(대학로혜화역1번출구)공연일정 : 2005년10월14일(금) ~ 12월31일(토)공연시간 : 평일7시30분/ 토요일4시30분, 7시30분/

공휴일,일 3시, 6시(12월 24, 31일밤 10시심야특별공연),11월29일, 30일(공연없음), 월요일은쉼.

티켓가격 : 일반3만원/ 대학생2만5천원/ 청소년15,000원공연문의 : 가을엔터테인먼트02)3142-0538


지난10월5일오전9시. 의료원개원기념식을앞둔치대병원강당에서 희망에 찬 목소리가 울려 퍼졌다. “최상의 의료서비스를 제공하여 보다 나은 삶에 기여한다!”백여명의직원과 이봉암 의무부총장겸 의료원장이 참석한 가운데치대병원비전선포식이있었다. 단일병원으로는처음있는비전선포식이다. 의대부속병원과한의대부속병원을제치고제일규모가작은치대병원이선수를친셈이다. 왜비전을만들었으며, 그 배경과실현계획은무엇인가? 김여갑치대병원장을만나들어봤다.

비전은구호아닌실천미션은환자와의약속

만나고 싶었습니다김여갑 / 치대병원장


치대병원의비전은하루아침에만들어진것이아니다. 지

난해2004년10월20일비전위원회를설립하여치대병원의

발전을위해어떤방향으로나아갈것인가를논의하기시작

했다.

의료원 차원의 비전이 있으나 일선에서 근무하는 교직원

들이쉽게이해하고다가서기가어려웠다고한다. 치대병원

전직원들의목표와위상을만들기위해서 다. 경희대경

대학교수2명과치대병원교수, 수련의, 위생사등으로이뤄

진 비전위원회는 우선 치대병원 경 분석과 더불어 내부직

원들과환자들에게만족도조사를실시했다.

쉽고모두가공감할수있는비전

“비전을설립하는데있어가장일순위로생각했던것은비

전을알기쉽게만드는것이었습니다. 환자와직원들이공감

하고 실천할 수 있는 비전 말입니다.”라고 김여갑 병원장은

말한다. 비전설립단계에서치대병원위생사들은스스로조

를만들어소위잘나간다는치과병원을견학하며그곳이잘

나갈수밖에없는이유를공부하고돌아왔다. 돌아온후에비

전설립에반 할뿐만아니라공개프리젠테이션을통해치

대병원직원들에게도알리는자리를만들어좋은반응을얻

기도했다.

신뢰를바탕으로한의견수렴

“비전의 핵심가치 6개를 앞 자를 따서 조합해보면 신뢰

(credit)라는 자가만들어집니다. 이렇듯비전을선포하고

실천해나가는데있어서는환자와의료진간의신뢰, 내부직

원들간의신뢰가중요합니다. 신뢰가기본이되어야치대병

원이발전하고또한더나아가의료원전체가발전할수있

다”고 말하며 신뢰를 강조하는 김여갑 병원장. 환자와의 신

뢰를쌓기위해서우선최상의진료와친절서비스를강화했

다. 이를위해2004년1월부터일주일에두번씩직원들을대

상으로친절교육을실시해오고있다. 또한직원간의신뢰를

쌓기위해서는직원사진공모전, 체육대회, 워크숍, 등반대회

등등직원들이함께할수있는시간을더욱늘렸다고한다.

특화된진료분야개발

비전을실천해나가기위해치대병원은2005년10월임상

교수중심으로‘진료개선위원회’를설립했다. 진료개선위원

회는젊은임상교수들을중심으로구성해과의개념을깬병

원차원의 진료개선을 위해 진취적으로 개선안을 논의하고

있다. 김여갑병원장은“진료개선위원회에서건의된내용은

최대한 수렴할 계획”이라고 밝힌다. 신환은 물론 한번 찾은

환자들이다시찾고싶은병원을만들기위해환자만족시스

템을개발하고진료과중각각의특화된진료분야를개발하

여치대병원을홍보할계획이다. 이것또한진료개선위원회

에서계획하고방향을설정하여적극추진할예정이다.

인터뷰·사진 / 송미라

치대병원미션·비전·핵심가치

Mission(미션)“최상의의료서비스를제공하여보다나은삶에기여한다.”- 우리는포괄적인치의학의료서비스를제공한다.- 우리는최고의진료기술을추구한다.- 우리는환자와구성원모두가만족할수있는서비스를제공한다.- 우리는치의학의연구와교육에기여한다.

Vision(비전)“고객중심의앞선병원”-환자를우선하는최고의병원이된다.- 진료·교육·연구에서최고의병원이된다.- 구성원모두가만족하는근무하기좋은병원이된다.

Core Values (핵심가치)CREDITCreative (창조) 새로운기술과방법을추구한다.Respect (존중) 상호존중과따뜻한조직문화를형성한다.Excellence (우수) 우수한인재확보와의료서비스를제공한다.Dedication (기여) 치의학및지역사회발전에기여한다.Improvement (혁신) 조직성장을위한경 개선을지속한다.Teamwork (협동) 경희가족정신을기초한자율권과팀정신을배양한다.

구성 / 그림 : 김종범감수 : 심우

(경희의료원피부과교수)


만화로 보는 의학·탈모증

의료원은 지난 10월 5일 개원 34주년을 맞

아 다채로운 행사들을 개최했다. 개원 34주

년 기념식은 5일 오전 10시 조인원 고황재

단 상임이사, 김병묵 경희대학교 총장, 이봉

암 의무부총장 겸 의료원장과 내외귀빈을

비롯한 200여명의 교직원이 참석한 가운데

열렸다.

김병묵 총장은 축사를 통해“부단한 노력으

로 의료원을 나날이 발전시키고 있는 교직

원들에게 박수를 보낸다”고 밝혔다. 또한

조인원 상임이사는‘제3의학의 실현을 위

해 힘써줄 것과 전문성을 띤 의료원으로 발

전해줄 것’을 당부했다. 기념식에서는 30

년·20년·10년 근속상, 우수교직원, 모범

교직원, 우수부서상과 고황의학상 시상이

있었다.

중정공사착공식

개원 기념식이 시작되기 전 의료원 중정에서

는 중정공사 착공식이 있었다. 환자·보호자,

내원객들에게 휴식공간을 제공했던 중정이

더 나은 모습으로 변신하고자 2층 건물로 바

뀌게 된다. 중정 1층은 소화기센터, 2층에는

편의시설 등이 들어설 계획이다.

치대병원비전선포식

치대병원에서는 병원의 발전과 환자들에게

보다 나은 서비스를 제공하기 위한 노력의

일환으로 치대병원 비선선포식을 개최했다.

이봉암 의무부총장겸 의료원장, 김여갑 치대

병원장을 비롯하여 100여명의 교직원들이

참석한 가운데 열린 비전선포식에서 이봉암

의료원장은 축사를 통해“선포되는 경희치대

병원의 미션, 비전, 핵심가치 등을 언제나

되새기며 업무에 활용할 수 있길 바란다.”고

당부했다. 비전 선포식 후 치대병원에서 주

최하는‘작은 행복 사진공모전’시상식도 열

렸다.

화합과도약을위한경희의료원마라톤대회

개원기념일을 맞아 오후 2시부터‘화합과 도

약을 위한 마라톤대회’가 중랑천 이화교 아

래 운동장에서 개최됐다. 김병묵 경희대학교

총장, 이봉암 의무부총장겸 의료원장, 이종실

노조지부장외 500여명의 교직원이 참석해

10km, 5km, 3km 코스로 나눠 진행됐다. 이

날 10km에는 이봉암 의료원장과 이종실 노

조지부장이 함께 뛰어 화제가 되기도 했다.

진단방사선과 오주형 교수마르퀴즈 후즈후 인명사전 등재

진단방사선과 오주형 교수가 혈관중재적시술 분야에서 학문적 업적을 인정받아 세계적인 인명사전 Marquis Who's Who 2006년도판(23rd Edition)에 등재된다. 오주형 교수는 현재 대한인터벤션 상의학회 보험이사, 북미 심혈관 및 중재적 방사선의학회 정회원으로 활동하고 있으며,2000년도에는 북미 방사선의학회에서 우수논문 학술상을 수상하기도 했다. 한편, 오 교수는 최근 4년 동안(2001년 -2004년) 보건복지부 신 의료기술에 관련프로젝트인‘간경변 환자의 인터벤션 치료기술에 관한 연구’에 집중하여 다수의 논문을 발표하기도 하 으며, 그 동안 유명 해외학술지에 25편의 연구논문을 비롯 국내외 90여 편의 연구논문들을 발표했다.

지금경희의료원에서는


의료원 소식·KYUNGHEE MEDICAL CENTER NEWS

개원 34주년 기념식


소아과 조병수 교수일본잡지‘소아내과’소개

소아과 조병수 교수가 일본 의학전문지‘소아내과(小亞內科)’잡지 2005년판에 소개되어 화제다. 학교건강진단을 주제로 발간된 이 책에는 한국에서는 1998년부터 초중고생에 대해 매년 집단뇨검사를 실시하고있다는 내용과 조교수가 함께 소개되고 있다. 소아내과는 일본 소아과 전문의를 대상으로 발간하는 월간지로 매월 특정 주제를선정하여 상세히 소개하고 있는 잡지이다.조 교수는 소아신장환자들에게‘소아신장책자’와 신장수첩을 무료로 배포하고 있으며,환자들에게 홈페이지를 통해 무료 상담을실시하고 있다. (http://신장·http://소아신장)한편, 조병수 교수는 초중고생 의무 집단뇨검사를 실시하기 위해 학교신체검사규칙 개정을 국회에 청원, 1998년부터 초중고생집단뇨검사를 시행하게 했다.

소화기내과 김효종·이상길 교수팀‘APDW 2005'에서 우수논문상 수상

소화기내과 김효종·이상길교수가 지난 9

월25~26일 삼성동 코엑스에서 아시아태평

양소화기학회 주최의‘APDW 2005’에서

‘활동기 궤양성 대장염에 있어서 과립구흡

착요법의 전향적 다기관 연구’라는 주제로

우수논문상을 수상하는 예를 안았다. 김

효종·이상길 교수는 이 논문에서‘염증성

장질환 치료에 응용할 수 있는 기전’을 규

명했다.

한편, 김효종 교수는 이번 심포지엄에서 초

청 연사로 초대되어‘한국에서 시행중인 대

장암의 유전학적 진단 현황’에 대해 발표하

기도 했다.

2005년도 교수 워크숍 개최

부속병원 교수 워크숍이 지난 10월 7일부터 3주간 3회 강촌리조트에서 개최됐다. 3주간 120여명의 교수들이 참석한 가운데개최된 2005 부속병원 교수워크숍에서 김설 부속병원장은 인사말을 통해“앞으로

의 의료환경변화에 병원 운 의 추축인 여러 교수님이 보다 긍정적, 전향적인 자세로병원경 에 관심을 가지고 지혜를 한곳에모아 병원을 이끌고 도와줘야한다.”고 당부했다. 이어 이봉암 의무부총장 겸 의료원장은“어려운 시기를 지내고 있는 지금 변화에 대한 용기와 미래에 대한 확신을 가지고힘을 모야 일류 병원으로 우뚝 세울 것”을격려사를 통해 밝혔다.부속병원 워크숍은 장성구 종합기획조정실장(비뇨기과 교수)의‘의료원 부속병원 경현황’에 대한 주제발표와‘부속병원 경

현황과 수익증대 방안’에 대한 조별 분임토의, 송상호 경희대경 학과 교수의‘대학병원 경쟁력 강화를 위한 변화의 방향’등의강의 순으로 진행됐다. 한편, 치대병원 교수 워크숍은 지난 7월 9일 ~ 10일 가평 빌리지에서 개최하여 경개선방향, 경 실적보고, 임상시험 연구프로젝트에 대한 강연으로 진행됐다. 또한 한방병원 교수 워크숍은 지난 10월 29일 강원도 문막에서 개최, 경희한약 견학 및 경실적 보고 등이 있었다.

최첨단 다용도 의학종합교육관 개관

경희대학교 의학전문대학원 및 의과대학의 최첨단 다용도 의학종합교육관이 문을 열 다. 지

난 10월5일 개관된 종합교육관은 16개의 실(室)로 구성되어 의과대학과 의학전문대학원의 기

본 교과과정 수행에 이용될 수 있도록 각 실에는 중앙에서 조정할 수 있는 컴퓨터, beam

projector, PDP TV를 비롯하여 최신 오디오, 비디오 시스템이 구비되어 있다.

학생들의 학습능력을 향상시키는데 주안점을 두고 다용도로 사용할 수 있도록 기획된 교육관

은 의약관 3층에 위치하고 있다.

조병수 교수 김효종 교수 이상길 교수


의료원 소식·KYUNGHEE MEDICAL CENTER NEWS

박 국 교수, 고황의학상 은상상금은 경희대학 발전기금으로 전달

최근 한 교수의 몸소 실천한 학교사랑이 전

해져 주위를 흐뭇하게 하고 있다. 주인공은

치대병원 교정과 박 국 교수. 지난 34주년

개원기념식에서‘TGF-β, TNF-α, IL-β및

IL-6가 COX 발현과 PGE2 생성 및 골 흡

수에 미치는 향’이라는 논문으로 제21회

고황의학상 은상을 수상한 박 교수는 부상

으로 받은 상금 500만원을 다음날인 10월6

일 경희대학교 대외협력처에 발전기금으로

전달했다. 한편 대외협력처 한 관계자는

“박 국 교수는 이번 발전기금이 세 번째로

이미 94년과 98년에도 발전기금을 냈다”고

전했다.

병리과 박용구 교수국제골격학회에서 논문 발표

병리과 박용구 교수가 지난 9월 24일부터 1

주일간 싱가폴에서 열린‘국제골격학회’에

서 좌장과 함께 종양에 의해 골연화증으로

발생하게 된다는‘종양기원성골연화증’과

뼈에 생기는 종양‘아다만티노마’에 관련 논

문을 발표해 큰 호응을 얻었다.

한편, 박 교수는 지난 2002년 발표했던 암

세포에 포도당을 옮기는 역할을 하는 효소

검사(GLUT1) 관련 논문이 높이 평가되어,

지난달에 SCI 급‘The Breast’誌 논문심사

위원으로 선정되는 광을 안기도 했다.

중환자 간호관리 수련과정 수료식1등에 내과중환자실 김운정 간호사

간호총괄팀(팀장 손인순)은‘중환자 간호관

리 수련과정 교육’을 지난 8월 22일 ~ 10

월 10일까지 38명의 수련생을 대상으로 실

시했다. 교육생들은 지난 10일(목) 17층 회

의실에서 수료식을 가졌다. 이날 수료식에서

는 수련기간 동안 치른 2번의 시험에서 우

수한 성적을 거둔 교육생에게 시상을 하기

도 했다. 1등은 내과중환자실 김운정 간호

사, 2등에는 서관6A 김미순, 본관 11층 윤미

순, 3등에는 서관 7A 이승주, 제3중환자실

장옥숙, 본관9,10층 주윤수 간호사가 차지했

다.

중환자 간호관리 수련과정은 중환자들에게

양질의 간호를 수행하기 위한 전문지식과 숙

련된 간호기술을 습득하여 중환자들이 빠른

회복을 할 수 있도록 도와주는 교육이다.

당뇨병 공개강좌 및 걷기대회 성황

내분비내과가 주최하고 당뇨병정보센터가

주관한 제3회 경희의료원 당뇨병 공개강좌

및 걷기대회가 지난 10월 8일(토) 경희의료

원 강당과 경희대학교 캠퍼스에서 개최됐다.

당뇨환자와 보호자 및 당뇨에 관심 있는 사

람들을 대상으로 한 이번 행사에는 약350

여명이 참가 했다. 참가자 등록과 혈당 및

콜레스테롤 측정을 시작으로 김성운 대회장

(내분비내과 과장)의 인사말, 김진우 교수의

‘당뇨병을 극복하자!’라는 제목의 강의와

당뇨환자의 체험사례발표, 그리고 우미혜

양사의 특별한 상황의 식사요법 강좌등의

순서로 진행됐다.

오전행사 후 점심식사는 각 참가자들에게

맞춤 식단으로 제공됐다.

오후 행사로 진행된 당뇨병 걷기대회는 준

비운동을 시작으로 임간교실→평화의 전당

→호텔경 대학→사범대학→임간교실 코스

의 걷기대회와 함께 퀴즈·게임을 통해 당

뇨병에 대한 지식과 관리의 중요성을 몸소

체험했다.

한편, 걷기대회가 끝난 후에는 운동 후 혈

당검사와 시상 및 경품추첨을 통해 푸짐한

상품을 전달하는 시간을 가졌다.


감염관리

비말주의Droplet

precaution

기침이나 재채기때 전파되는 비말전파

●독방이좋으나불가피한경우에는코호트격리를실시한다.●독방이나코호트격리가어려울경우에는다른환자와적어도약90cm 이상멀리둔다.

●특별한공기청정이나Ventilator 장치는필요없다.●문을열어놓아도된다.

●환자와의거리가90cm 이내에있어야할경우엔마스크를착용한다.

●환자이동을최소화한다.●이동시환자는마스크를착용한다.

보균자또는임상적인질환을가진환자로부터발생한5㎛이상의큰입자로서환자의기침이나재채기, 대화 또는 기타치료과정(기관지경검사와흡입)등을 수행하는중코와입의점막에 튀어서전파되는것을말하며이에발생된큰입자의비말은공기에부유할수없고, 일반적으로90cm 이내가까운거리내에서비말이튀어서전염된다.감염성비말에의해전염될수있는역학적으로중요한병원균에의해감염되었거나감염이의심될 때에 병원균이 다른 환자에게 전염되는 것을 예방하기 위하여 비말격리지침을표준격리지침과함께적용한다.

개 념

일반적인 지침

병 실

마스크

환자이동


하이진 칼럼·종합전문요양기관 평가제도 개선방향

중증질환전문의료써비스본연의역할수행능력평가

이재용

보건복지부 보건의료정책과 사무관

종합전문요양기관에는 많은 환자들이 몰리고 있지만, 제공하

는 서비스의 질이 어느 정도 수준인지 여전히 알 수 없고 환자의 만

족도 역시 높지 않은 것 같다. 일정한 요건을 충족하는 요양기관을

종합전문요양기관으로 인정하여 일부 진료과목(치과, 가정의학과 등)

을 제외하고는 1단계 요양급여를 받을 수 없도록 함으로써 중증질환

에 대한 전문적 의료서비스 제공을 유도하고, 5%의 추가적 종별 가

산율을 인정(종합전문요양기관 : 30%, 종합병원 : 25%, 병원 : 20%,

의원 : 15%)하며, 인정 후 3년 마다 계속 인정 여부에 대한 재평가를

실시하는 것이 종합전문요양기관제도의 개요라 할 수 있다. 현재 전

국의 42개 종합전문요양기관이 여러 차례의 인정평가에도 큰 변동

없이 그대로 인정돼 왔으며, 1989년에 처음 평가기준이 마련된 이후

현재까지 기준을 한번도 바꾸지 않은 점 등 현행 평가제도의 한계점

이 여러 군데서 드러나고 있는 상황이어서 의료계, 시민단체, 정부

등 모두가 제도개선의 필요성을 인식하고 있다. 2004년 종합전문요

양기관 인정평가 결과 38개 의료기관 중 6개 의료기관이‘미흡’판

정을 받은 데다 종합전문요양기관 등 78개 의료기관의 의료기관평가

결과가 발표(2005. 4)되면서 의료기관평가제도의 취지와는 관계없이

종합전문요양기관간 서열이 매겨지게 되면서 국민적 관심이 집중되

고 종합전문요양기관인정 제도개선방안에 대해 많은 관심이 쏠리고

있다.

현행 종합전문요양기관 인정제도는 환자구성상태와 시설, 장비, 인

력 그리고 수련교육에 관한 사항 등을 평가하고 있다. 이중 수련교육

에 관한 부분은 종합전문요양기관이 8개 필수진료과를 두루 갖추고

전공의 교육을 제대로 수행하는지를 평가하는 항목이다. 그러나 진단

검사의학과와 해부병리과 등은 필수진료과에 포함되지만 전공의가

지원을 기피하는 대표적인 진료과에 속한다. 2005년도 레지던트 1년

차 지원에서도 병리과는 63.5% 충족률에 그쳤으며, 진단검사의학과

도 56명 모집에 32명 지원으로 57.1%에 불과해 어느 병원인가를 떠

나 전공의가 가장 지원하지 않는 대표적인 진료과가 되었다. 따라서

병협 등에서는 전공의 수급현황을 고려해 지원기피 현상이 해소될

때까지 일부 비인기 진료과를 평가기준에서 탄력적으로 적용할 것을

요구하고 있다. 이러한 요구의 근거는 병원이 자구책을 마련하거나

자체적 노력만으로 개선할 수 없고 전공의 지원에 의해 평가결과가

좌우되므로 진단검사의학과나 병리과를 종합전문요양기관 인정평가

현재


에서 제외하거나 현행 교육기능을 삭제하는 방안이 바람직하다는 것

인데 경청해야할 사항이라고 생각된다.

다만, 의학발전 및 필수과목의 의료인력 양성을 통한 의료서비스

의 질 유지를 위해 교육기능이 강화되어야 한다는 소비자단체 등의

요구가 있으므로 이를 종합적으로 검토해 나갈 계획이다

또한 평가기준 중 진료 권역별 병상기준도 개선돼야 할 부분으로

지적된다. 현행 제도 하에선 행정구역상으로 권역을 정해 종합전문요

양기관을 인정하기 때문에 행정적 관리의 편의성은 있으나 환자의

실제 의료이용 양상과는 괴리될 가능성이 있다. 또한 신규 인정을 신

청하는 병원의 경우 다른 요건을 모두 충족해도 소요병상충족도 기

준-진료권역의 소요병상이 부족한 경우에만 신규 인정 가능-이라는

벽에 부딪혀 종합전문요양기관으로 인정받을 수 있는 가능성이 원천

적으로 봉쇄되는 경우가 발생하게 된다. 그 대표적인 예가 분당 서울

대 병원, 고대 안산병원 등이다. 이와 같은 문제를 해소하기 위해 행

정구역상 권역이 아니라 환자의 거주지에 따른 의료이용실태를 반

한 생활권 중심 권역으로 변경하는 방안과 지역에 관계없이 일정 기

준을 갖추면 모두 종합전문요양기관으로 인정하는 방안 등을 검토할

필요가 있다. 그러나 종합전문요양기관 인정제도 개선은 앞으로는

42개 종합전문요양기관을 경쟁체제로 전환하여 진료의 전문화, 의료

의 질과 교육연구기능이 우수한 병원은 종합전문요양기관으로 인정

하고 그렇지 못한 병원은 탈락시킬 수 있도록 진출입이 가능한 평가

제도로 재정비해야 한다는 것이 논의의 핵심이라고 할 수 있다.

여기서 우리가 간과해서는 안 될 사항은 지난 8월 2일 서비스 산

업관계 장관회의(국무총리주재)에서 확정한 의료서비스분야의 경쟁력

을 강화하기 위한 6개 분야의 의료제도 개선방안 중 의료기관 종별

구분 개선방안이 종합전문요양기관에 미치는 향이다. 현재 의료기

관은 병상수를 기준으로 의원(30병상미만), 병원(30병상이상), 종합

병원(100병상이상)으로 구분하고, 종합병원 중 교육기능을 수행하는

대학병원급을 종합전문요양기관으로 인정하는 4단계로 운 하고 있

으며, 의료기관 종별에 따라 건강보험 수가에 의원 15%, 병원 20%,

종합병원 25%, 종합전문요양기관 30%의 가산율을 부여하고 있다.

의료기관 종별구분 개선의 핵심은 현행 제도 하에서 병원과 종합전

문요양기관과의 틈새에서 진료활동기반이 위축되고 있는 상당수 종

합병원을 기능중심으로 재편성하여 경쟁력을 제고시키는 한편, 의료

서비스의 질적 수준도 향상시켜 나간다는 것이다. 이렇게 되면 종합

병원의 종별구분이 폐지되어 기존의 4단계에서 3단계(의원, 병원,

종합전문병원)로 조정되고, 병원을 전문병원·요양병원·재활병원 등

다양한 기능을 중심으로 종별구분에 추가되게 된다. 종합전문요양기

관 인정제도가 3년마다 기존의 인정기관과 신규 신청기관을 모두 평

가하여 평가순위에 따라 진료권역별로 필요한 종합전문요양기관 병

상 수에 이르기까지 인정하여 경쟁할 수 있는 제도로 개선되고 이것

이 의료기관 종별구분 개선과 맞물리게 되면 기존의 42개 종합전문

요양기관 중 인정평가결과에 따라 한 순간에 종합전문요양기관에서

병원으로 종별이 떨어지게 되는 상황이 초래될 수 있다. 현재 의료기

관 종별구분개선에 따른 종별 가산율 문제는 개선 방향이 확정되지

않았으므로 논외로 하더라도 그 충격이 얼마나 클지를 생각해보면

현재 종합전문요양기관들은 한 치의 긴장도 늦춰서는 안 될 것이다.

또 하나의 고려해야할 요소는 의료전달체계의 재정립 방향과 의 연

계이다. 우리나라에서는 1989년 7월에 의료전달체계 개념을 도입하

는데, 질병중증도 등 의료기관의 기능을 기준으로 하지 않고 병상

규모를 기준으로 1차(의원급), 2차(병원/종합병원급), 3차(대학병원)로

구분하 다. 의료법상 시설과 인력 기준으로 의료기관을 분류해왔을

뿐만 아니라 병상규모가 클수록 의료기술의 전문화와 수행능력이 높

을 것으로 간주하 기 때문일 것으로 생각된다. 현재 의료전달체계는

제대로 작동되지 않고 있다. 1차 의료기관인 의원급의 기능이 2차 병

원과 구별이 안 되고 오히려 기능적으로 중복 경쟁하는 관계에 있으

며, 다른 한편으로는 3차 의료기관인 대규모 대학병원으로 쏠리는 국

민들의 의료 이용 행태를 전혀 효율적으로 관리하지 못하고 있다. 의

료전달체계가 의료자원의 효율화를 위한 관리체계가 아닌 형식적

‘환자이송체계’로 전락했음을 보여주는 현상이다. 종합전문요양기관

을 의료전달체계 재정립 방향과 연계하여 중증질환에 대한 전문적

의료서비스 제공이라는 본연의 역할을 수행할 수 있도록 제도개선

방안을 마련해나갈 예정이다.

이상에서 살펴본 바와 같이 종합전문요양기관 인정제도 개선이

나 의료기관 종별개선 문제는 결코 단순하거나 작은 문제가 아니

다. 종합전문요양기관이 의료전달체계 하에서 중증질환에 대한 전

문적 의료서비스 제공이라는 본연의 역할을 수행할 수 있을지, 기

존의 권역별 병상소요에 따른 규제와 진입장벽을 제거하는 합리적

방안을 모색할지 의료계와 의료소비자의 관심이 쏠리고 있다. 요양

기관간의 경쟁과 진입장벽을 해소 할 수 있을 것인가에, 그리고 의

료전달체계를 개선하고 합리화하는 과정이 없으면 현재의 모순과

혼란을 더욱 악화시키는 결과를 낳을 수 도 있다. 우리 부는 관계

전문가, 언론, 시민단체, 의료소비자 등의 제도 개선 요구사항을 종

합적으로 검토하여 종합전문요양기관 인정제도를 개선해나갈 것이

다. 현행 의료체계의 문제점을 조금이나마 해결하는 방향으로 종합

전문요양기관 인정제도를 개선하여 국민들에게 보다 질 높은 의료

서비스를 제공할 수 있도록 시민단체, 의료계, 정부와 의료계가 머

리를 맞대야 할 시점이다.


국제회의 결과 보고·신간소개 / 틀린그림찾기·독자의 소리

이종훈(경희의료원 보험심사팀장)

병원은 비록 비 리기관이라고는 하지만, 적절한 수입구조와 안정된 비용을 구조를 통해 재투자여력을 확보하여 의료의 질적 발전과 쾌적한 진료환경을 조성하므로써 질병으로 고통 받는 환자를 조기에 회복시켜 건강한 사회생활을위할 수 있도록 하여야 하는 사회적 책임을

다하여야한다. 그러나최근병의원을둘러싸고있는 경 환경은 희망적인 상황이 보이지 않을정도로 악화되어 있다. 이와 같은 상황에서 의료 환경과 경 여건이 유사한 일본 병의원의경 효율을 높일 수 있는 분야별 점검사항을발췌하여 이 책에서는 제시해주고 있다. 이 책이 병의원의 경 을 책임지고 있는 최고경 자(ECO)와 부서를 책임지고 있는 관리자들은 물론, 실무를 맡고 있는 일선 직원들에 이르기까지유용한참고가될것이다.

병의원의경 점검기초매뉴얼70

침구학국제기준제시

동서의학연구소에서는지난10월5일‘WHO 침구임상연구가이드라인개정을위한전문가회의발표자료집’을발간했다.

지난8월26일부터28일까지3일간WHO서태평양지역사무국과경희대동서의학연구소주최로삼성동코엑스에서개최된

WHO 침구임상연구가이드라인개정을위한전문가회의에서3일간발표된내용을정리한책자로총234쪽으로구성되어있

다. 이번회의에는한국을비롯한중국·일본·베트남·싱가포르·미국· 국·호주·WHO 등9개국에서16명의발표자와

13명의참관인이참석한가운데개최됐다. 회의에서발표된내용은

▶베트남침술연구의 2가지방법 ▶개별화된침치료의임상연구를위한다각적인임의추출제안▶소아과질환의침술연구 ▶ 침의임상연구에서의질관리▶침의임상연구하에서의윤리적고찰및 향 ▶침의임상연구제안▶침의임상연구고찰등에대한각국의발표등이다.

지난8월에열린WHO 침구임상연구가이드라인개정을위한전문가회의는침구임상연구의가이드라인개정을통해침구

임상의국제적표준을마련, 침구학이세계보편의학으로자리잡는계기를제공하게됐다.

‘WHO 침구임상연구가이드라인개정을위한전문가회의발표자료집’발간

김 설(경희의료원 부속병원장, 내분비내과 교수)정용엽(법학박사, 경희의료원 부속행정실 계장)

과거에는 병의원을 개원해 놓기만 하면 환자가모여드는 시대 으나, 90년대 중반이후 의료환경이 급격히 변화됨에 따라‘병원경 (hospitalmanagement)’또는‘의료경 (medicalmanagement)'이라는 화두가 대두되고 이에따라 병의원의 최고경 자인 병?의원장에게도일반기업체처럼 이른바“CEO(chief executiveofficer)”로서의 수완을 발휘하도록 요구되는시대가도래하 다. 이러한점에착안해서일본에서 병원경 컨설턴트로 손꼽히는 니이야 타케노부 박사가 병의원 CEO의 역할과 성공요인에 관해 심도 있게 분석한 저서를 한국어판으로 번역, 우리나라 의료계에 참고가 되게끔 소개하고있는것이이책이다.

병의원CEO의성공키포인트80

신간 소개


당·첨·을·축·하·드·립·니·다

침구과 외래 하재원12층 소아과 김지가정의학과 김정희6층 정형외과 서현승성북구 석관1동 김예니

※직원분들은 홍보팀 사무실로, 일반독자분께는 우편으로 발송해 드립니다.

※추첨은 한방 2내과 정우상 교수님 이 수고해 주셨습니다.

같 이 풀 어 요사진의다른부분다섯군데를찾아주세요

경희대학교 의과대학 동문회 등반대회가 지난 10월 9일 도봉산에서 개최됐다.송 학 경희의과대학동문회장 외 100여명의 동문들이 참석한 가운데 진행된이번 행사에는 의과대학 학생들에게 장학금 전달하는 시간도 갖었다.

정답과 함께 경희의료원보에 대한 소감 및 의견을보내주시면다섯분을뽑아3만원상당의문화상품권을드립니다.

황민우사상체질과의국‘칙칙폭폭’가을로 가는 기차란을 통해 유익하고 소중한 정보를 얻었습니다.올가을에 바쁜 일정 중에라도 꼭 단풍여행을 다녀왔으면 좋겠습니다.

노기섭서울시강남구논현2동일반인도 부담 없이 쉽게 읽을 수 있는 의학 관련 들이 많이 실려 있어 유익했습니다.앞으로는 자원봉사자 활동기나 환자, 병동체험기 같은 경희의료원 구성원들과 이용자들의 목소리를 더 많이 보고 들을 수 있었으면 좋겠습니다.

백성선경희대학교총장비서실급변하는 의료 환경에 잘 적응할 수 있는 발빠른 대응력을 갖추는 것이 곧 경쟁력이라고 생각합니다. 또한 이러한 경쟁력을 갖추는 것은 의료정보를 빠르게 전달하고 수집하는 능력을 키우는 일이라 생각합니다. 한 가지 더 첨언하면 맨 뒤표지 하단에 의료원 찾아오는 길을 인쇄하는 것이 또 하나의 길잡이를 할 것으로 생각됩니다.

김현숙울산광역시북구호계동‘건강은 건강할 때 지켜라’는 말도 있듯이 건강은 아무리 강조해도 지나침이 없는데‘생활 속의 의학-골다공증’을 읽으면서 위험인자와 운동을 통한 예방체조를따라하며 배워서 많은 도움이 됐습니다. 생활 습관을 통한 예방이 무엇보다 중요함을 새삼 깨달았습니다. 아울러 꼭 고쳐야 할‘성인병(10~11쪽)’의 순화된 말은‘생활습관병’인데 앞으로 고쳐주셨으면 합니다.

송유남서울시동대문구장안2동40대 중반이 지나면서부터 건강에 부쩍 신경이 쓰입니다. 골다공증 운동 프로그램을 메모해 순서대로 이행하려고 합니다. 골다공증 운동 프로그램은 저에게 꼭 필요한 기사 습니다.

위복량서울시종로구세종로재미있는 의학이야기를 읽고 간의 기 소통을 위해서도 스트레스 해소가 최선이라는것을 알았습니다. 만병의 원인이 스트레스라는 것을 새삼 확인하는 계기가 됐고, 음주를 줄이고 충분한 수면이 최상이라는 것을 깨달았습니다.

김예니서울시성북구석관1동아빠가 술을 많이 하셔서 항상 걱정했어요. 경희의료원 원보를 슬며시 내 었더니술을 자제하신다고 말 하셨어요. 감사합니다! ＾＾＊

Opinion독자의소리Opinion

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부속병원진료 ※ 흰색부분은 일반진료입니다.

※ 토요일 진료 ❶ 첫째주 ❷ 첫째주 ❸ 첫째주 ❹ 첫째주 ❺ 첫째주

진료과 교수명 전문진료분야 오전 오후진료일 진료과 교수명 전문진료분야 오전 오후

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정 신 과958-8541~2

안 과958-8451~2

이비인후과958-8471~2

피 부 과958-8501~2

비뇨기과958-8521~2

재활의학과958-8561~2

가정의학과958-8691

방사선종양학과958-8661

마취통증학과958-8587~8

정 경 천장 대 일윤 성 상안 태 범박 기 정부 선 희허 성 혁장 환 일송 지반 건 호김 종 우곽 형 우진 경 현박 인 기유 승이 대차 창 일조 중 생김 성 완여 승 근변 재 용표 시허 충 림김 낙 인이 무 형심 우김 진 일장 성 구이 충 현이 선 주전 승 현일반진료안 경 회김 희 상이 종 하김 동 환최 현 림김 병 성원 장 원일반진료홍 성 언강 진 오일반진료이 두 익김 건 식일반진료

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뇌졸중, 두통, 어지러움뇌졸중, 말초신경병, 간질, 두통, 어지러움뇌졸중, 두통, 말초신경병, 운동성질환, 어지러움뇌졸중, 파킨슨병, 이상운동질환, 두통, 어지러움증치매, 알쯔하이머혈관성 기억장애, 경도인지기능장애

불면증, 중년기 우울증정신신체의학, 만성통증소아·청소년클리닉스트레스클리닉망막, 포도막, 백내장, 레이저치료, 미숙아망막각막, 백내장, 라식수술,DreamLens,소아안과안성형, 의안, 눈물·안와망막, 포도막, 백내장, 레이저치료, 미숙아망막망막, 백내장난청, 이명, 현훈, 중이염, 안면신경마비알러지성 비염, 비·부비동염, 소아 부비동염비·부비동염, 수면, 코골이, 비종양, 두경부종양, 음성장애소아이비인후과, 중이염, 난청, 이명, 안면신경마비, 현훈난청, 이명, 중이염, 보청기, 현훈, 코성형, 와우이식클리닉

피부면역, 알러지, 아토피건선, 여드름, 레이져백반증, 기미, 주근깨, 기타 색소성질환모발질환, 조갑질환 (첫주 토요일 휴진)소아비뇨기과, 요로결석비뇨기종양, 신이식, 요로결석남성과학, 요로결석배뇨장애, 요로결석비뇨기종양, 요로결석

일반재활, 뇌졸증, 척수마비, 통증요통, 관절통, 근육통, 골다공증, 노인재활운동손상 및 재활, 발클리닉, 근전도뇌졸증, 노인재활, 통증, 발클리닉, 근전도 및 특수검사가정의학, 직업병, 금연스포츠클리닉, 비만, 가정의학노인병클리닉

방사선 암치료방사선 암치료

통증치료통증치료

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치대병원진료 ※ 흰색부분은 일반진료입니다.(2005년 11월 1일 현재)

(♠)야간진료

(★)보청기클리닉

(2005년 11월 1일 현재)

매주 금요일은 20:00까지 연장근무합니다. ※ (장) : 장수치과9417

4

내과진료지질대사질환, 당뇨병 뇌하수체질환당뇨병, 갑상선질환, 골다공증성장호르몬, 당뇨병, 뇌하수체질환당뇨합병증, 갑상선질환, 골대사질환당뇨합병증, 갑상선당뇨합병증, 갑상선고혈압, 동맥경화증고혈압, 뇌졸중판막질환, 동맥경화증고혈압, 부정맥허혈성심장질환허혈성 심장질환, 고혈압만성신부전, 신이식신장염, 사구체신염당뇨병성신증, 만성신부전, 고혈압급성신부전, 수분과 전해질 대사장애

소화성 궤양, 위암간염, 간경화, 간암식도질환, 헬리코박터, 위암간염, 간경화, 간암대장질환담도, 췌장질환담도 및 췌장질환위·대장질환, 소화기계질환기관지천식, 기도질환만성기관지질환, 폐암, 폐결핵호흡부전, 감염성 호흡기질환백혈병, 항암요법백혈병, 조혈모세포이식, 빈혈, 출혈성질환악성종양, 항암약물요법악성종양, 항암약물요법류마티스질환, 루프스 관절염강직성 척추염, 류마티스 질환, 통풍, 루푸스루푸스, 류마티스 질환, 강직성 척추염, 통풍감염질환, 발열, 패혈증, 여행자클리닉위장외과, 대장항문외과간담도암, 담석유방, 갑상선, 부신, 경부외과말초혈관질환, 이식외과담석, 간 담도 복강경대장항문외과대장항문외과

소아외과성인심장, 혈관, 폐다한증, 폐 및 이식외과폐심장, 혈관, 폐

통증, 뇌기저부외과, 척추 디스크질환, 안면경련뇌혈관, 뇌하수체 질환뇌·척추질환감마나이프 뇌치료, 뇌혈관수술뇌내혈관수술, 뇌혈관질환고관절질환(인공고관절), 사지재건 및 연장술슬관절질환(인공슬관절, 연골재생술, 관절경술)수부 및 족관절질환, 미세재건술, 평발골종양, 상완총신경손상, 소아질환, 수부·족관절질환어깨관절 및 스포츠외상척추(디스크, 협착증), 측(후)만증, 골다공증고관절질환, 혈우병성관절술무릎관절 및 스포츠외상목디스크 및 척추질환고관절질환, 관절보존술, 골다공증

두개안면기형, 외상, 다운증후군미용성형, 미세수술, 수부외고, 두경부종양미용성형, 선천성기형, 미세수술

불임 및 폐경기, 제왕절개후 정상분만부인종양과 내시경적 수술, 만성골반통클리닉부인종양학, 질확대경클리닉불임, 생식내분비, 시험관아기고위험임신, 태아기형, 산과초음파만성골반통클리닉, 부인과, 부인과내시경부인과, 부인과내시경, 불임소아혈액종양소아간질 및 신경근육질환 발달장애소아신장, 야뇨증소아심장, 소아감염, 성장 및 비만클리닉신생아·미숙아, 유전대사질환소아호흡기 및 알레르기, 소아건강검진소아신장, 야뇨증선천성 심장질환, 부정맥, 감염질환

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화수금월

화목월수·금월·화·수·목·금

수화월목·금

목화금월·수수·금월목

월·화·수·목·금월수·금화·목월·화·수·목·금월목화·수금

화·목목월월·화·목화·금월·수·금화·수수·금목

일반진료김 설김 진 우김 성 운우 정 택오 승 준전 숙배 종 화송 정 상김 권 삼조 정 휘김 명 곤김 수 중김 명 재임 천 규이 태 원이 상 호정 경 환장 린이 정 일장 운김 병 호김 효 종동 석 호주 광 로이 상 길강 홍 모유 지 홍박 명 재조 경 삼윤 휘 중김 시이 재 진양 형 인이 상 훈이 연 아이 상 오윤 충홍 성 화고 석 환박 호 철이 상 목이 길 연이 석 환최 재장 연 수오 수 명박 주 철조 규 석김 범 식김 수 철김 대 현일반진료이 봉 암김 국 기김 태 성임 진고 준 석유 명 철배 대 경정 덕 환한 정 수이 용 걸김 기 택조 윤 제윤 경 호석 경 수김 강 일일반진료양 원 용유 천박 준일반진료김 승 보허 주 엽이 선 경이 보 연김 소 라서 상 기박 성 재최 용 묵정 사 준조 병 수차 성 호배 종 우나 호김 성 도한 미

내 과내분비내과958-8224~5

순환기내과958-8224~5

신장내과958-8224~5

소화기내과958-8224~5

호흡기내과958-8224~5

종양혈액내과958-8224~5

류마티스내과958-8224~5

감염내과 958-8224~5외 과958-8241~3

소아외과흉부외과958-8411~2

신경외과958-8381~2

정형외과958-8341~5

성형외과958-8431~2

산부인과958-8311~2

소 아 과958-8279

~80

( 해 외 연 수 )

( 해 외 연 수 )

보존수복학치과보존학(근관치료학)보존수복학치과보존학(근관치료학)

임플란트보철, 심미보철, 특수보철임플란트보철, 심미보철, 특수보철임플란트보철, 심미보철, 특수보철임플란트보철, 심미보철, 특수보철임플란트보철, 심미보철, 특수보철악안면기형, 임플란트, 발치악교정수술, 구강암, 임플란트, 발치교정수술, 임플란트, 구강암, 발치구강암, 악교정수술, 임플란트, 발치

소아치과, 장애인 치과소아교정, 외상치료, 수복치료소아교정, 소아외상 및 진정치료

조직유도재생술, 치조골 이식술치주치료, 치주 성형술치주 성형술, 임플란트

치과교정성인교정, 미용치과성인교정, 소아교정, 수술교정설측교정, 수술교정, 청소년교정성인교정, 투명교정, 수술교정악안면동통, 구취, 코골이구강안면동통, 구취, 코골이

박 상 진최 기 운최 경 규박 상 혁일반진료최 대 균우 이 형이 성 복권 긍 록김 형 섭김 여 갑류 동 목이 백 수오 정 환일반진료이 긍 호최 철박 재 홍일반진료권 혁박 준 봉허 익일반진료이 기 수박 국이 준강 승 구남 종 현홍 정 표전 양 현일반진료

수·금월·화·수·금월·화·수·목월·화·수·목·금월·화·수·목·금·토월·화·목수·금월·화·목월(장)·수·목·금월·화·수·금화·금화·수월·화월·화·수·목월·화·수·목·금·토월·화·금화·수·목월·화·수월·화·수·목·금·토월·화·금월·화·수·목(장)월·화·목월·화·수·목·금·토월·화·금(격주)화·수·금(격주)화·목·금화·수·금월·화·수·목·금월·화·수·금

월·화·수·목·금·토

월·화·수·목·금월·화·금월·수·목화·목·금월·화·수·목·금월·화(장)·수·금화·수·목·금월·수·목월·화·금화·목·금월·수·목화·금월·금

월·화·수·목·금월·화·금화·수·목·금월·수·목·금월·화·수·목·금월·화·수·목월·목·금월·수·목·금월·화·수·목·금화·수·목·금월·화·수·금월·화·목·금월·화·수·목·금월·화·목·금화·수·금


보 존 과958-9330

보 철 과958-9340

구강외과958-9360

소아치과958-9371

치 주 과958-9380

교 정 과958-9390

구강내과958-9355 ( 해 외 연 수 )

만날수있는시간입니다 전화예약 958-9988

동서협진센터 (부)부속병원 (치)치대병원 (한)한방병원

진료과 교수명 전문진료분야오전 오후진료일

중풍센터958-9764,9766

관절센터958-9282

골다공증센터958-9282

척추센터958-9281

소아신장센터958-9777

암센터958-8661~2

통증클리닉958-9773

비염클리닉958-9773

성장호르몬-자율신경클리닉958-9767

당뇨혈관노화방지클리닉958-9767

이봉암(부)송일병(한)김국기(부)배형섭(한)임 진(부)문상관(한)정경천(부)조기호(한)고준석(부)정우상(한)정경천(부)유명철(부)박동석(한)조윤제(부)최도 (한)이상훈(양)이상훈(한)전성욱(부)이상훈(한)양형인(부)이재동(한)이상훈(부)최도 (한)이연아(부)백용현(한)이연아(부)이재동(한)김덕윤(부)백용현(한)양형인(부)백용현(한)김태성(부)김성수(한)김기택(부)정석희(한)석경수(부)정석희(한)김성수(한)정석희(한)일 반 진 료조병수(부)이병철(한)김성도(부)

홍성언(부)김진성(한)

김성운(부)박 배(한)김 설(부)안 민(한)이두익(부)이상훈(한)김건식(부)최도 (한)조중생(부)김창환(한) 조중생(부)우현수(한)

중풍(뇌혈관질환), 뇌경색, 뇌출혈, 일과성뇌허혈(중풍전조증)지주막하출혈, 고혈압성 뇌증, 모야모야병, 뇌동정맥기형, 경동맥경화(협착, 폐쇄)중풍 유사 신경계질환, 파킨슨병근위측색경화증, 소뇌변성질환, 다발성 경화증 등일시적 마비나 시각장애, 좌우 반신마비안면마비 및 후유증, 안면경련 및 통증수전증, 퇴행성 뇌신경 질환, 파킨슨병, 다발성 경화증 등

류마티스 관절염 및 류마티스 질환루푸스, 베체트, 쇼크렌증후군 등퇴행성 관절염(노인성 관절염), 통풍이차성 관절염골괴사증, 관절기형, 결핵관절 등소아관절염, 교통사고 관절 후유증관절염과 관련된 골다공증각종 급·만성 관절질환 등비만치료

체계적인 관절염 치료를 위해 1주간 입원집중 치료프로그램을 개발하여 시행하고 있사오니 많은 이용바랍니다.자세한 사항은 958-9282로 문의 하시기 바랍니다.

경부 염좌, 경부수핵탈출증(경추 디스크) 만성 경부통증요부 염좌, 요부수핵탈출증(요추 디스크) 만성 요통척추측만증, 척추후만증 등의 변형성 척추질환퇴행성 척추증, 골다공증으로 인한 척추의 통증 및기능장애강직성 척추염, 척추관 협착증근막동통증후군, 교통사고 후유증 등

학생건강검진, 수험생 보양, 야뇨증학교소변검사 이상자신장병, 성장, 알러지, 비만 등해외유학생 건강상담

수술환자 생체기능 손상 감소. 독성이 강한 항암제의 부작용 경감방사선 치료로 인한 부작용 경감재발과 전이를 감소시킴으로 생존율 향상

연령증가 관련 혈관성 합병증 조기진단중증 합병증 발생 예방

난치성 급성 및 만성통증·두통, 근막성 통증중추성 통증(뇌졸중 및 척수손상 통증) 안면, 사지 및 대상포진의 신경통, 요배통, 경부통증말초 혈류 부전 및 이에 따른 증후군교감신경 부전 증후군, 운동신경장애 증후군

한방요법(한약·침) 수술 및 면역요법으로 발병원인을찾아 환자의 증상과 합병증 여부에 따라서 부작용과재발이 없는 치료

목

화

금

월

수

목

월금

화,수

화

목

화

수

수

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월

목

목

금

수

목

월

화

수

월

목

목

화,금

목

수

화

목

화·금

한방병원진료 ※ 흰색부분은 일반진료입니다.

진료과 교수명 전문진료분야 오전 오후진료일

(18:30~20:00)

(13:30~16:00)

복부지방 분해, 근육 강화, 골대사 개선심폐기능 강화, 신장 혈류량 증가뇌 대사 활성 증가로 우울증, 불면증 등 개선

일반적인병원의종합건강진단은부속병원에해당하는검사를위주로하지만, 경희의료원은부속병원 검사 외 한방병원 검사(사상체질검사 기본)를 추가해 양한방종합건강진단을시행하고 있습니다. 한방검사에 대한 추가비용은 없습니다.

●종합건진비용 : 45만원 (남·여동일)●문의및예약전화번호 : 958-8711~3

종합건강진단예약절차및금액

※담당 교수님의 해외연수 및 학회참가 등으로 진료일정이 변경되는 경우도 있으니 진료과로 확인하시기 바랍니다.

(2005년 11월 1일 현재)(2005년 11월 1일 현재)

우 홍 정

이 장 훈

김 철

일반진료

배 형 섭

김 석

조 기 호

문 상 관

정 우 상

일반진료

류 기 원

류 봉 하

윤 상 협

김 진 성

일반진료

이 형 구

정 승 기

정 희 재

두 호 경

안 세

안 민

이 병 철

장 준 복

조 정 훈

일반진료

김 덕 곤

이 진 용

일반진료

김 윤 범

구 희

일반진료

황 의 완

김 종 우

일반진료

이 윤 호

김 창 환

강 성 길

박 동 석

고 형 균

최 도

이 재 동

이 상 훈

우 현 수

신 현 대

김 성 수

이 종 수

정 석 희

송 미 연

송 일 병

고 병 희

이 수 경

김 상 복

류 재 환

노 병 완

박 배

박 재

간장, 담도, 혈액질환, 보양



동맥경화증, 부정맥

협심증, 부정맥, 두통

동맥경화증, 혈관질환, 각종신경계질환

동맥경화증, 협심증, 두통

동맥경화, 협심증, 혈관질환

위식도질환, 소화기종양

췌장질환, 과민성장증후군

소화기질환

소화기질환, 만성피로

호흡기질환, 천식, 해수

알레르기질환, 비염, 천식, 향기요법

알레르기질환, 비염, 천식, 향기요법

신장, 비뇨기, 부종

남성클리닉, 비뇨기, 내분비(갑상선)

신장, 비뇨기, 당뇨병

소아신장, 노인성질환

월경병, 여성종양질환

임신병, 산후병

성장, 학생건강, 경기

알레르기, 야뇨증, 학생건강

마비질환

시력저하, 이명·난청, 피부미용

시력저하, 알레르기비염, 이명·난청

치매, 불면증, 알콜중독증

홧병, 신경증, 두통

침구

마비질환, 근질환, 중풍, 안면마비

안면마비, 팔다리저림증

관절염, 요통, 척추질환(경추디스크)

안면마비, 중풍 후유증 마비

두통, 목·어깨통증, 요통

요통, 관절염, 강직성척추염

침구, 안면마비

비만 및 절식요법, 마비재활

중풍마비재활, 요통, 경항통

척추관절, 마비질환, 추나요법

디스크, 요추관협착증

비만, 척추, 관절

체질별 생활습관, 병증관리


성인병체질개선


양·한방협진

화·수·금

월·목·토(2,4)

월·화·수·목·토(1,3,5)


화·목

월·수·금

월·화·수

목·금·토

월·화·수


금

월·화

월·수·목·금·토(2,4)

화·수·토(1,3,5)


월·수·금

월·화·금

화·목·토

월·수

화·목·금·토(2,4)

월·화·금·토(1,3,5)

월·수·목

화·금·토

월·목·금

월·화·수·토

월·수

화·목·금·토

금·토

월·금

화·수·목·토


월·화

토

화·목·금

월·화·목·금

월·수

월·화·목

수·금·토

월·목·금

월·화·수·금

월·수·금·토

월·목

화·금·토

화·금

수·금

월·화·토

월·목·금

화·수·목

월·화·금·토

수·목

월·수·금

화·토

월·화

수·목·금

수


월·수·목

화·금

월·금

화·수·목

목·금


월·수

화·목·금

목

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월·수

수·금

월·화·목

화·금

화

수

월·수·목·금

화·목

월·수

금

화·목

월·수

금

월·화·금

월·수·목

화·수·목

월·수·목

화·금


화·수·금


월·화

월

수·목·금

화·금

월·수·목

수·목

월·화·금

월·수·금

화·목

월·목·금

월·화

수·목·금

수·금

월·화·목

월·화·수·금

목

수

월·금

1내과

(간장·조혈)

958-9116,9122

2내과

(심장·순환)

958-9126~7

958-9134

3내과

(위장·소화)

958-9138~9

5내과

(폐장·호흡)

958-9145~6

6내과

(신장·내분비)

958-9151~2

부 인 과

958-9160

소 아 과

958-9170

안,이비인후,

피부과

958-9178

신경정신과

958-9184

침 구 과

958-9207

재활의학과

958-9213/17

사상체질과

958-9229~30

동서협진실

958-9096

진단·생기능의학실

958-9195

( 해 외 연 수 )

누구나두개의주머니를지니고다닌다. 하나는몸앞

면에, 하나는 몸의 윗면에 달고 있다. 두 쪽 다 결점이

가득 차 있다. 그러나앞쪽의주머니에는이웃사람들의

결점이 가득 들어있고, 뒤쪽의 주머니에는 자기 자신의

결점이가득들어있다. 이런까닭때문에사람들은자기

자신의결점을보지못하지만이웃사람들의결점은늘

놓치지않고보게되는것이다.

- 이 솝 고대 그리스의 우화작가, ‘이솝이야기’의 저자로 알려져 있다.

왜남의결점만잘보일까

305호 2005년 11월

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