1

2

:المحتويات

……………………………………………………4مقدمة-

..………………………………6الحمية الغذائية وأهميتها-

..……………7(الطبق الصحي)كيفية تخطيط الوجبات -

..……………………………………10المؤشر الجاليسيمي-

.……………………13كيفية قراءة جدول الحقائق الغذائية-

…………….......……………….…14الرياضة والسكري -

.…………..……………………………27وصفات صحية -

3

ظائفها جسم اإلنسان يوجد به ماليين الخاليا التي تحتاج الطاقة لتقوم بو

.الحيويةسم عند تناول األطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات فإنها تتحول داخل ج

.يستخدم لتزويد خاليا الجسم بالطاقة( جلوكوز)اإلنسان إلى سكرفي حالة اإلصابة بداء السكري فان الجسم يصبح عاجزا عن استخدام

الجلوكوز بطريقة طبيعية

يأتي هذا العجز عن طريق

نقص كميه األنسولين التي يفرزها دام البنكرياس أو عجز الجسم عن االستخ

الفعال لألنسولين الذي ينتجه

النوع الثاني

عجز البنكرياس عن إفراز هرمون األنسولين

النوع األول

ماذا تعرف عن داء السكري ؟

4

ي الهدف األساسي هو التحكم في مستوى السكر في الدم ف.حدود المعدل الطبيعي وعدم زيادته

.المحافظة على المستوى األمثل للدهون بالدم

سم الحصول على السعرات الحرارية المناسبة الحتياجات ج

.المريض

السيطرة على المضاعفات الحادة للهبوط أو اإلرتفاع

.المفاجئ لسكر الدم

. الحّد من مضاعفات مرض السكري

ما هي أهمية الحمية الغذائية لمريض السكري؟

5

6

كيف اختار وجبتي ؟

ن إذا كنت مصاب بداء السكري هذا ال يعني أنك ممنوع من الطعام أو يجب أ

بل الصحيح هو تناول كميات معتدلة ومحددة من . تتناول طعام خاص

.المجموعات الغذائية المختلفة

ة من قبل أخصائيمحددة . الطعاممن تناول كميات معتدلة ومتوازنة

.دم حتى يتم التحكم في مستوى السكر في ال. التغذية العالجية

هذا يساعد على . وجبات( 6-3)تقسيم الوجبات على مدار اليوم

.الشعور بالشبع والحفاظ على مستوى السكر في الدم

حتى يتم أخذ الدواء الالزم. تناول الوجبات في أوقاتها المحددة

.للمريض

.الجري أو السباحة, ممارسة الرياضة بانتظام كالمشي

.أخذ الدواء واإللتزام بالجرعات المحددة من قبل الطبيب المختص

.أكواب يوميا( 8-6. )شرب الماء باعتدال

7

8

9

المؤشر الجاليسيمي

ما هو المؤشر الجاليسيمي ؟

هو مقياس يعمل كدليل لقياس مدى سرعة رفع األطعمة التي-

.تحتوي على الكربوهيدرات على مستويات السكر في الدم

ة متوسطة وعالي, منخفضة : صنفت األطعمة إلى ثالث أقسام -

نسبة حيث أن المنخفضة ترفع معدل السكر ب, المؤشر الجالسيمي

:أقل من المؤشر الجاليسمي المتوسط والعالي

( 69-56), تعتبر منخفضة المؤشر الجاليسيمي ( أو أقل 55) -

( فأكثر 70)أما األطعمة ذات المؤشر , تعتبر متوسط المؤشر

. تعتبر مرتفعة المؤشر الجاليسيمي

. من المهم جدا معرفة ضرورة التوازن بين نوع الطعام وكميته

فمثال قد يختار بعض األشخاص نوع طعام ذا مؤشر جاليسمي

ديه مستوى بالتالي يرتفع ل, منخفض ولكن يأكل منه بكمية كبيرة

. السكر في الدم

قد تحتوي )كما أنه يجب اختيار المصدر الصحي من كل قسم

كنها بعض األطعمة الغير صحية على مؤشر جاليسيمي منخفض ل

(. عالية في الدهون الغير صحية

10

:عوامل تؤثر على المؤشر الجاليسمي

ن احتواء الطعام على األلياف أوالدهون أو البروتين يقلل م•

.المؤشر الجاليسيمي

.تصنيع الغذاء وتعليبه يرفع من المؤشر الجاليسيمي•

ع فكلما زاد مستوى النضج ارتف. نضج الفواكه أو الخضار•

.المؤشر الجاليسيمي

مدة طهي الطعام وطريقة تحضيره تؤثر على المؤشر •

طاطا الجاليسيمي فالبطاطا المخبوزة أقل في المؤشر من الب

ظ على المهروسة لكن هذا ال ينطبق على البقوليات التي تحاف

.مؤشرها المنخفض حتى بعد الطهي

أكثر يحسب المؤشر الجالسيمي لغذاء واحد فقط فإن تناولت•

من نوع واحد من الكربوهيدرات يتغير المؤشر عندها وعند

تناول غذاء مرتفع و األخر منخفض فإن مجمل قيمته في

.الوجبة كلها ستكون في النصف بين النوعين 11

:الجدول يوضح المؤشر الجالسيمي لألطعمة

أطعمة ذات مؤشر جالسيمي

منخفض

(و أقل55)

أطعمة ذات مؤشر جالسيمي

متوسط

(56-69)

أطعمة ذات مؤشر جالسيمي

مرتفع

(فأكثر70)

التمرالشمندربذور الحبوب الكاملة

–التين –المانجو -الموزالمكسرات

البابايا-الزبيب-االناناس

البطيخ

القرعالحبوب الكاملةالذرة

البطاطا المهروسة و المقليةالعسلالبطاطا الحلوه

كورن فلكسالشوفان–األرز زبده الفول السوداني

ة مع البقوليات المعلبة والمحضرالبقوليات

صلصلة الطماطم

الشمام

–الكيوي -البرتقال–الكرز

–الجرب فروت-التفاح-الخوخ

الكرز-التوت-األجاص

الفشارالمثلجات

الخبز االبيضيةاغلب الخضراوات الغير نشو

المشروبات الغازيةالحليب و اللبن

سكر كيفية تأثير المجموعات الغذائية على سرعة ارتفاع ال

12

-:السعرات الحرارية

تأكد من كمية السعرات الحراية فالحصة -

.الواحدة

تجنب السعرات الحرارية التي مصدرها -

.الدهون

-:العناصرهذهتناولمنالحد

لى اختر المنتجات الغذائية التي تحتوي ع-

ن نسبة منخفضة من الدهون الكلية، الدهو

المشبعة، الدهون المتحولة و

.الكوليسترول

ضة الصوديوم يفضل أن تكون كميتة منخف-

".ملجم أو أقل فاليوم2300"

-:إجمال الكربوهيدات

تحقق من عدد جرامات الكربوهيدرات -

الكلية فالحصة الواحدة والتي يندرج من

.ضمنها السكريات واأللياف

ية قلل من المنتجات اللتي تحتوي على كم-

.سكر عالية

احرص على تناول المنتجات الغنية -

. باأللياف

-:حجم الحصة

الحقائق الغذائية تمثل حجم حصة غذائية-

.واحدة

تأكد من حجم الحصة وعدد الحصص -

.الغذائية في كل منتج

المنتج الواحد قد يحتوي على أكثر من -

. حصة

جدول الحقائق الغذائية

13

مريض السكري

والرياضة

14

أرقص مع السكر

(هوال هوب)

تركيز

توازن

استمتاع

15

تزيد من حساسية

األنسولين أثناء

ة التمارين الرياضي

و بالتالي تزيد

.نفعالية األنسولي

السيطرة على

مستوى السكر

في الدم و الحد

من مضاعفات داء

.السكري

تساعد الرياضة

على إنقاص الوزن

مع االلتزام

.ةبالحمية الغذائي

ة التمارين الرياضي

غ تساعد على تفري

الطاقة السلبية و

تبعدك عن الكآبة

.والقلق

تنظم الدورة

الدموية و تساعد

في المحافظة

على صحة

القلب و ضغط

.الدم

:أهمية التمارين الرياضية

16

الرياضة

تحسن عمل األنسولين ✓

وباستطاعتها الحد من

. الحاجة الستعمال األدوية

يمكن لممارسة الرياضة ✓

نع والتمارين اآليروبية أن تم

.من مضاعفات السكر

ية نصائح لضمان ممارسة التمارين الرياض

بطريقة آمنة

بل الموصى من ق)متوازن ومتكامل , يجب االلتزام بنظام غذائي صحي

وتجنب بهدف تنظيم معدل السكر في الدم( أخصائية التغذية العالجية

.انخفاض أو ارتفاع السكر خالل ممارسة الرياضة

.شرب كميات كافية من الماء لمنع الجفاف

عبات مك/ يجب توفير مصدر كربوهيدرات سريع االمتصاص مثل

عسل أو عصير الستخدامها في حالة انخفاض , السكر

.السكر في الدم

ل خال, قبل)يجب قياس معدل سكر الدم بشكل متكرر

خاصة سكري النوع )ممارسة النشاط البدني ( وبعد

لتجنب مضاعفات انخفاض سكر الدم ( األول

18

ي الرياضة تحتو( بعد, خالل , قبل)تناول وجبات خفيفة / أ

تختلف الكمية حسب )على كمية كربوهيدرات إضافية

وقت الرياضة, العالج المستخدم , قياس السكر في الدم

(.1.1)كما هو موضح في الجدول ( نوعها ومدتها

ت أو تقليل جرعا, تعديل جرعة األدوية الخافضة للسكر / ب

منع ل( تحت إشراف الطبيب المختص)األنسولين أو إيقافها

. التعرض النخفاض السكر أثناء قيامه بنشاط بدني

اضة هناك طريقتان يمكن اتباعها قبل ممارسة الري✓

:للحفاظ على معدل سكر الدم ومنع انخفاضه

ية نصائح لضمان ممارسة التمارين الرياض

بطريقة آمنة

19

, ة قد يتعرض المريض النخفاض السكر خالل ممارسته للرياض•

ة ساعة بعد االنتهاء لذلك ينصح بتناول وجبة خفيف24وحتى

ى التمرين مع االلتزام بباقي الوجبات الموص( خالل أو بعد, قبل)

(.أخصائية التغذية العالجية)بها من قبل

واكه عليك باختيار مصدر كربوهيدرات سريع االمتصاص مثل الف•

قبل ( موزة1/2, حبات تمر3, نصف كوب عصير طازج)

.أو خالل التمارين( ساعة1-1/2)الرياضة

, ين ينصح بإضافة مصدر بروتين مع الكربوهيدرات قبل التمر•

حيث أن البروتين ( ساعة أو أكثر)إذا كان مدة النشاط البدني

سكر يبطئ امتصاص الكربوهيدرات وبالتالي يقلل من انخفاض ال

.مدة أطول

:معلومات مفيدة

20

حصة كربوهيدرات 1أمثلة لوجبات خفيفة تحتوي على

:حصة بروتين1( + جم كربوهيدرات15)=

حبات 3موزة صغيرة أو 1

كوب جبنة قريش¼ + تمر

علبة لبن زبادي قليل 1

. الدسمحصة 1يحتوي على )

(حصة بروتين1+ كربوهيدرات

حبة متوسطة بطاطا 1/2

كوب جبنة قريش¼ + حلوة

علبة حليب جلوسيرنا إس آر 1

(حصة بروتين1+ جم كربوهيدرات 17.3يحتوي على )

جم 30+ رغبف خبز ¼

جبنة

riceقطعة كعكة األرز 1cake) + )1 ملعقة طعام

فول سوداني

كوب مطهي شوفان 1/2

بيضة 1+ مجروش

مسلوقة

21

كمية + مدة النشاط البدني

ينالكربوهيدرات الموصى بها قبل التمر

إرشادات و توصيات معدل السكر في

الدم

(: دقيقة30أقل من أو يساوي )رياضة -

جم كربوهيدرات30-15اول تن

(: ساعة1)رياضة -

بروتين+ جم كربوهيدرات 30تناول

(: ساعة2)أكثر من أو يساوي -

ب يج, المتناع عن الرياضة مباشرة ا

أن يرتفع معدل السكر عن

جم 15تناول , ديسلتر/مجم100

ل تكرار ذلك حتى يص" كربوهيدرات

"معدل السكر المطلوب

معدل السكر غير آمن-

.لممارسة الرياضة

وجبة ناول تيجــب-

نخفيفة قبل التمري

/ مجم100أقل من

ديسلتر

( : دقيقة30أقل من أو يساوي )رياضة -

جم كربوهيدرات حسب 15-0تناول

معدل السكر في الدم

(: ساعة1)رياضة -

حسب , جم كربوهيدرات 30-15تناول

.معدل السكر في الدم

(: ساعة2)أكثر من أو يساوي -

بروتين+ جم كربوهيدرات 30تناول

معدل آمن لممارسة -

.الرياضة

ة تناول وجبة خفيف-

لمنع انخفاض السكر

.خالل التمرين

100-150

ديسلتر/مجم

معدل السكر المرغوب قد يختلف من شخص. محتوى الجدول هو توصيات عامة•

، "يحدد من قبل الطبيب المشرف"آلخر وذلك باختالف حالة وعمر المريض " .تحدد من قبل أخصائية التغذية العالجية" كذلك كمية الكربوهيدرات

(1.1)جدول

22

كمية الكربوهيدرات + مدة النشاط البدني الموصى بها قبل التمرين

إرشادات و توصيات معدل السكر في

الدم

( : دقيقة30أقل من أو يساوي )رياضة -

اليلزم وجبة خفيفة

(: ساعة1)رياضة -

حسب , جم كربوهيدرات 15-0تناول

معدل السكر

(: ساعة2)أكثر من أو يساوي -

تناول, قياس معدل السكر كل ساعة

حسب , جم كربوهيدرات عند الحاجة 15

معدل السكر في الدم

معدل آمن لممارسة -

الرياضة

قد يحتاج المريض -

منع لتناول وجبة خفيفة ل

انخفاض السكر خالل

التمرين

150-200

ديسلتر/مجم

( : دقيقة30أقل من أو يساوي )رياضة -

اليلزم وجبة خفيفة

(: ساعة1)رياضة -

اليلزم وجبة خفيفة

(: ساعة2)أكثر من أو يساوي -

تناول , قياس معدل السكر كل ساعة

حسب , جم كربوهيدرات عند الحاجة 15

معدل السكر في الدم

معدل آمن لممارسة -

الرياضة

قد يحتاج المريض -

منع لتناول وجبة خفيفة ل

انخفاض السكر خالل

التمرين

200-250

ديسلتر/مجم

معدل السكر المرغوب قد يختلف من شخص. محتوى الجدول هو توصيات عامة•

، "يحدد من قبل الطبيب المشرف"آلخر وذلك باختالف حالة وعمر المريض " .تحدد من قبل أخصائية التغذية العالجية" كذلك كمية الكربوهيدرات

(1.1)تابع جدول

23

كمية الكربوهيدرات + مدة النشاط البدني الموصى بها قبل التمرين

إرشادات و توصيات ممعدل السكر في الد

. يجب قياس نسبة الكيتون-

االمتناع عن ممارسة الرياضة إذا وجدت-

.من الكيتون( عالية-متوسطة )نسبة

-خفيفة )يمكن ممارسة رياضة -

ر أقل عندما يكون مستوى السك(متوسطة

.ديسلتر/مجم250من

حيث أن الرياضة يمكن أن تزيد من -

.معدل السكر في الدم في هذه الحالة

معدل غير آمن -

.لممارسة الرياضة250-300

ديسلتر/مجم

. يجب قياس نسبة الكيتون-

االمتناع عن ممارسة الرياضة إذا وجدت-

.من الكيتون( عالية-متوسطة )نسبة

يجب أخذ , إذا لم توجد نسبة كيتون -

من الجرعة % 50)جرعة تصحيحية

مارسة قبل البدء بم( التصحيحية المعتادة

.الرياضة

شدة ال(متوسطة -خفيفة)اختيار رياضة -

حتى ينخفض معدل سكر الدم

معدل غير آمن -

.لممارسة الرياضة

أكثر من أو

350يساوي

ديسلتر/مجم

معدل السكر المرغوب قد يختلف من شخص. محتوى الجدول هو توصيات عامة•

، "يحدد من قبل الطبيب المشرف"آلخر وذلك باختالف حالة وعمر المريض " .تحدد من قبل أخصائية التغذية العالجية" كذلك كمية الكربوهيدرات

(1.1)تابع جدول

24

اشرب الماء بكثرة

حافظ على الوزن المثالي

25

مارس الرياضة بانتظام

ه دع طفلك يبدأ يوم

بوجبة فطور

.صحية

قدم لطفلك فاكهة

كاملة غير مقشرة

اف ليستفيد من االلي

.في الفواكه

دع طفلك يساعدك في

إعداد الطعام فإن ذلك

.يزيد من شهيته

قدم لطفلك وجبة من

ل الفواكه أو اللبن قلي

الدسم ليتناولها بعد

وجبته الرئيسية في

. المدرسة

ادعم طفلك ليحافظ على

. نشاطه الرياضي

دع طفلك يحصل

على كمية كافية من

.الماء

26

أمهات أطفال / نصائح آلباءالسكري

27

28

29

30

جرام 189.5= مجموع الكربوهيدرات*

32

:مالحظات

--------------------------------------------------

--------------------------------------------------

--------------------------------------------------

--------------------------------------------------

--------------------------------------------------

--------------------------------------------------

--------------------------------------------------

--------------------------------------------------

33

:المراجع العلمية

- American Diabetes Association www.diabetes.org

- American Diabetes Association 2014

- Diabetes teaching center at the university of california san Francisco 2007-2018 www.dtc.ucsf.edu

- www.moh.gov.sa هـ1432وزارة الصحة السعودية

- Lakewood Hospital Diabetes and Endocrine Center https://my.clevelandclinic.org/ccf/media/files/Regional_Locations/Lakewood-Hospital/lakewood-pre-exercise.pdf

34

مع تمنياتنا لكم بصحة جيدة وحياة ممتعة

2018الدورة التثقيفية الرابعة عشر لمثقفي السكري

إعداد أخصائيات التغذية العالجية

أسماء عبدهللا بن رباع

بشائر سمير عشقان

رهام وليد شفي

عال عبد المعين السيد

نورة محمد البشري

هدير علي بصاص

هدى أحمد الشهري

إشراف جمعية أصدقاء مرضى السكري بجدة

حنان سرحان / أ

شروق حمدان ، إسراء عشقان/ تصميم

35

ري الدورة التثقيفية الرابعة عشر لمثقفي السك

2018