4. drenajes y sondas

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  • 8/18/2019 4. Drenajes y Sondas

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    Drenajes y SondasDr. Rodney Díaz Blanco

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    Drenajes

    • Principios: –

    En dos indicaciones:• Vía de salida de pus, sangre o líquido

    intestinal contenidos en espacios

    tabicados.• edida pro!l"ctica para eli#inar líquidosde una ca$idad %peritoneal, tejidosblandos, etc.&

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    • En tejidos blandos: –

    'til para e$itar acu#ulaci(n desangre o suero. – )oaptar tejidos. – *o es un sustituto de la +e#ostasia o

    adecuada t cnica quir-rgica.

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    ipos De Drenajes• /biertos:

    – Pasi$os.• Penrose.

    Succi(n cerrada: – 0e#o$ac. – 1ac2son Pratt.

    Su#idero. – 3rrigaci(n y aspiraci(n.

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    • Drenaje debe ser adecuado al$olu#en y $iscosidad del líquidoesperado.

    • Drenaje pro!l"ctico es #ejorutilizar drenaje por succi(ncerrada.

    • Drenaje terap utico: – Pasi$o y el de su#idero.

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    • )aracterísticas: –

    Sua$e. – *o irritante. – Resistente a desco#posici(n. – 4"cil de retirar.

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    Drenaje Penrose

    • ec+a de +ule 5e6ible.•

    ecanis#o de drenaje: )apilaridad• 7 / 8 pulgadas de di"#etro.• 9so +abitual para drenar sangre o

    #aterial purulento de una ca$idadcorporal.• Se e6terioriza por contraincisi(n.

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    Penrose

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    • )ontraindicado e6teriorizarlo por la

    línea de sutura. – /u#enta riesgo de in ecci(n. – /u#enta riesgo de +ernia incisional.

    Se !ja a la piel con sutura.

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    Drenajes )errados )onSucci(n• 0e#o$ac.• 1ac2son Pratt.• )at teres

    se#irrigidos con#-ltiples agujeros.• 3deal para colocar

    debajo de grandescolgajos cut"neos.

    • Reduce incidencia dein ecci(n.

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    Drenaje 1ac2son;Pratt

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    Sondas• Per#iten en drenaje de líquidos e

    in undir líquidos o soluciones deali#entaci(n en las ca$idades delorganis#o.

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    Sondas =astrointestinales• Se usan para:

    /d#inistrar nutrici(n enteral o#edica#entos. – E$acuar líquidos de distintos

    seg#entos del tracto gastrointestinal. – >a$ado g"strico.

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    /ccesos• *asogastrica.• ?rog"strica.• *asoyeyunal.• 3ntestinales

    largas.• Enterosto#ía.

    =astrosto#ía. – @eyunosto#ía.

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    Sondas =astrointestinales• ateriales:

    – >"te6. – Poli$inilcrorido

    %PV)&. – Silastic.

    • a#aAos %adultos& – *= ?= C8 a C 4r. – 1 a C 4r. – = C a 8 4r.

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    Sondas =astrointestinales

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    ubo en • Fer+.• Des$iar 5ujo biliar

    despu s dee6plorar la $íabiliar.

    • )olangiogra!as.•

    4 rula.• Retira de 8 a Gse#anas despu ssi no +ayobstrucci(n.

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    Sondas Rectales• Se colocan en el recto para e$acuar

    gas o +eces.• Pacientes general#ente enca#ados.• >a sonda puede tener o no bal(n.• >"te6 o PV).•

    8H a 8 4r.• *o usadas co#-n#ente.

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    )at teres 9rinarios

    • )at teres suprap-bicos. –

    Drenan orina de la $ejiga. – Se colocan a tra$ s de la paredabdo#inal.

    – )oloca quir-rgica o percut"nea#ente. – )onectan a un siste#a cerrado a

    gra$edad.

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    )at teres 9rinarios• )at ter con bal(n

    %4oley&.• 3ndicaciones:

    edir la e6cretaurinaria.

    – /li$iar retenci(nurinaria.

    3rrigar la $ejiga %