Алалия – отсутствие или Алалия – отсутствие или недоразвитие речи, недоразвитие речи,

обусловленное поражением обусловленное поражением центральной нервной центральной нервной

системы в пренатальный, системы в пренатальный, перенатальный или ранний перенатальный или ранний

постнатальный периодыпостнатальный периоды

Этиология алалии:Этиология алалии:

неблагоприятная неврологическаянеблагоприятная неврологическая или или психопатологическая наследственность; психопатологическая наследственность;

поздние беременности, которым поздние беременности, которым предшествовали прерывания предшествовали прерывания

беременности, мертворождения; беременности, мертворождения; возраст родителей от 30 до 40 лет; возраст родителей от 30 до 40 лет; угроза прерывания беременности; угроза прерывания беременности;

патологические ролы и др. патологические ролы и др. Отмечается, что около Отмечается, что около 80 %80 % детей были детей были рождены в асфиксии или присутствовала рождены в асфиксии или присутствовала

гипоксия, как внутриутробная, так и во гипоксия, как внутриутробная, так и во время родов. время родов.

Патогенез алалииПатогенез алалии

Сенсорная алалия связана с отсутствием или Сенсорная алалия связана с отсутствием или недоразвитием необходимых связей между недоразвитием необходимых связей между

правым и левым полушариями мозга;правым и левым полушариями мозга;

При моторной алалии не сформированными При моторной алалии не сформированными оказываются проводящие пути между оказываются проводящие пути между

премоторной, постцентральной областями премоторной, постцентральной областями мозга и височной, причем преимущественно в мозга и височной, причем преимущественно в

левом (доминантном по речи) полушарии.левом (доминантном по речи) полушарии.

Неврологическая симптоматика Неврологическая симптоматика алалииалалии

Агнозии ;Агнозии ;

Апраксии; Апраксии;

Снижение активности Снижение активности нейродинамических процессов; нейродинамических процессов;

Снижение функциональных Снижение функциональных возможностей подкорковых структур. возможностей подкорковых структур.

АгнозияАгнозия – нарушение процесса распознавания и – нарушение процесса распознавания и понимания предназначения предметов или понимания предназначения предметов или

стимулов обычно в пределах одной сенсорной стимулов обычно в пределах одной сенсорной модальности при сохранности сознания и модальности при сохранности сознания и

функции органов чувств.функции органов чувств.

Неречевая слуховая агнозия возникает при Неречевая слуховая агнозия возникает при поражении правой височной долипоражении правой височной доли. .

Доминантная слуховая агнозия возникает при Доминантная слуховая агнозия возникает при поражении левого полушария, проявляется в поражении левого полушария, проявляется в

трудностях понимания речи. трудностях понимания речи.

Различают следующие виды зрительной агнозии: Различают следующие виды зрительной агнозии: предметная агнозия, цветовая агнозия, агнозия предметная агнозия, цветовая агнозия, агнозия

на лица, пальцевая агнозия на лица, пальцевая агнозия

АпраксияАпраксия

АпраксияАпраксия – нарушение целенаправленных – нарушение целенаправленных произвольных движений (действий) в произвольных движений (действий) в отсутствие элементарных моторных отсутствие элементарных моторных

(пирамидных, экстрапирамидных, (пирамидных, экстрапирамидных, мозжечковых) расстройств, нарушений мозжечковых) расстройств, нарушений

чувствительности и при понимании больным чувствительности и при понимании больным поставленной задачи.поставленной задачи.

Апраксия может проявляться неспособностью Апраксия может проявляться неспособностью больного выполнять по команде больного выполнять по команде

символические действия, повторять их, символические действия, повторять их, распознавать их значение, имитировать распознавать их значение, имитировать

действия с воображаемыми предметами действия с воображаемыми предметами

Виды апраксииВиды апраксии

При афферентной (кинестетической) При афферентной (кинестетической) апраксии ребенок не может апраксии ребенок не может воспроизводить единичные воспроизводить единичные

артикуляционные позы. В результате артикуляционные позы. В результате отмечаются поиски позы, замены одних отмечаются поиски позы, замены одних

поз другими. поз другими.

При эфферентной (кинетической) апраксии При эфферентной (кинетической) апраксии отмечается несостоятельность в отмечается несостоятельность в

воспроизведении серии движений. воспроизведении серии движений. Воспроизведению серии поз препятствуют Воспроизведению серии поз препятствуют

персеверации (застревания). персеверации (застревания).

Уровни понимания речи при алалииУровни понимания речи при алалии

Нулевой:Нулевой: ребенок не воспринимает речи окружающих, иногда ребенок не воспринимает речи окружающих, иногда реагируют на свое имя, реже на интонации запрещения или реагируют на свое имя, реже на интонации запрещения или поощрения. На этом уровне понимания речи могут находиться поощрения. На этом уровне понимания речи могут находиться дети с сенсорной алалией в тяжелой степени. дети с сенсорной алалией в тяжелой степени.

СитуативныйСитуативный: ребенок понимает просьбы, связанные с : ребенок понимает просьбы, связанные с обиходным предметным миром. Знает имена близких и обиходным предметным миром. Знает имена близких и названия своих игрушек, может показать части тела у себя, у названия своих игрушек, может показать части тела у себя, у родителей, у куклы, но не различает по словесной просьбе родителей, у куклы, но не различает по словесной просьбе изображений предметов (при сохранном физическом зрении), изображений предметов (при сохранном физическом зрении), игрушек, хорошо знакомых ему в быту. игрушек, хорошо знакомых ему в быту.

Номинативный:Номинативный: хорошо ориентируется в названии хорошо ориентируется в названии предметов, изображенных на отдельных картинках, но с предметов, изображенных на отдельных картинках, но с трудом ориентируется в названиях действий, изображенных на трудом ориентируется в названиях действий, изображенных на сюжетных картинках. При этом ребенок не понимает вопросов сюжетных картинках. При этом ребенок не понимает вопросов косвенных падежей (Чем? Кому?). косвенных падежей (Чем? Кому?).