วิธีการคุมกำเนิด

42
วววววววววว ววววววว ววววววววววว วววววววววววว ยยยยยยยยยยยย ยยยยยยยยยยยย ยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยย ยยยยยยยย ยยยยยยยยยยยยยยยย ยยย ยยยยยยยยยยยยยย ยยยยยยยยยยยย ยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยยย ยยยยยยย

Upload: ivory-chen

Post on 01-Jan-2016

82 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

วิธีการคุมกำเนิด. ความหมายของยาคุมกำเนิด. ยาคุมกำเนิด หมายถึงยาที่กินเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดย ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน และโปรเจสโตเจน ที่ได้จากการสังเคราะห์มีฤทธิ์คล้ายกับฮอร์โมน โปรเจสโตโรนตามธรรมชาติ. ยาคุมกำเนิดแบบธรรมดาแบ่งได้ 2 ชนิด.  1. ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: วิธีการคุมกำเนิด

วิ�ธี�การคุมก�าเนิ�ดคุวิามหมายของยา

คุมก�าเนิ�ด ยาคุ�มกำ�าเนิด หมายถึ�งยาที่��กำนิเพื่��อป้�องกำ�นิกำารตั้��งคุรรภ์�โดย

ใช้"ฮอร�โมนิเอสโตั้รเจนิ และโป้รเจสโตั้เจนิ

ที่��ได"จากำกำารส�งเคุราะห�ม�ฤที่ธิ์,คุล"ายกำ�บฮอร�โมนิ

โป้รเจสโตั้โรนิตั้ามธิ์รรมช้าตั้

Page 2: วิธีการคุมกำเนิด

ยาคุมก�าเนิ�ดแบบธีรรมดาแบ�งได� 2 ชนิ�ด 1. ยาคุมก�าเนิ�ดชนิ�ด

ฮอร�โมนิรวิม (Combined oral contraception) หมายถึ�ง ยาคุ�มที่��ม�ฮอร�โมนิเอสโตั้ร

เจนิ และโป้รเจส-โตั้เจนิเที่/ากำ�นิ แบ/งได" 2 ป้ระเภ์ที่1.1 Monophasic or Fixed

dose pill ม�ระด�บป้รมาณฮอร�โมนิรวมเที่/ากำ�นิ แยกำได" 3 ป้ระเภ์ที่High dose Low dose Ultralow dose

Page 3: วิธีการคุมกำเนิด

High doseร�กำษาอากำารคุนิไข้"ที่างนิร�เวช้เที่/านิ��นิม�ระด�บ Estrogen 50-100 µg

Low doseใช้"กำ�นิมากำที่��ส�ด ม�ระด�บ Estrogen 30-35 µg เช้/นิ Diane, Preme หร�อ Yasmin เป้4นิตั้"นิ

Ultralow dose

ม�ระด�บ Estrogen 20 µg ข้"อด�อากำารข้"างเคุ�ยงจากำ estrogen ม�นิ"อยข้"อเส�ยตั้"องกำนิสม��าเสมอห"ามข้าดเช้/นิ Mercilon และ Meliane

Page 4: วิธีการคุมกำเนิด

 1.2 Multiphasic pills ยาคุ�มที่��ม�ฮอร�โมนิเอสโตั้รเจนิ และโป้รเจสโตั้เจนิไม/เที่/ากำ�นิ เร�ยกำว/า Triphasic หร�อ Three steps pills ซึ่��งกำารกำนิยาจะตั้"องกำนิเร�ยงตั้ามล�าด�บ เช้/นิ Triquilar และ Oilezz

ยาคุมก�าเนิ�ดแบบธีรรมดาแบ�งได� 2 ชนิ�ด ด�งนิ�� 1. ยาคุมก�าเนิ�ดชนิ�ด

ฮอร�โมนิรวิม (Combined oral contraceptions)

Page 5: วิธีการคุมกำเนิด

ยาคุมก�าเนิ�ดแบบธีรรมดาแบ�งได� 2 ชนิ�ด ด�งนิ�� 2. ยาคุมก�าเนิ�ดชนิ�ดที่�!ม�

แต่�โปรเจสโต่รเจนิ (micro oral contraception) หมายถึ�ง ยาคุ�มที่��ม�ฮอร�โมนิโป้รเจสโตั้

เจนิเที่/านิ��นิ ไม/ม�เอสโตั้รเจนิ ยาช้นิดนิ��ไม/ม�ผลตั้/อแม/ล7กำอ/อนิ ตั้/อระบบห�วใจ และหลอดเหล�อ แตั้/จะม�ป้ระสที่ธิ์ภ์าพื่ในิกำารคุ�มกำ�าเนิดตั้��า ย�บย��งไข้/ตั้กำได"ไม/ด�

Page 6: วิธีการคุมกำเนิด

วิ�ธี�การก�นิยาคุมก�าเนิ�ดช้นิด Low dose คุวรเร�มที่านิยาเม8ด

แรกำหล�งว�นิแรกำข้องกำารม�ป้ระจ�าเด�อนิ 5 ว�นิ หากำช้"ากำว/านิ��นิจะไม/สามารถึย�บย��งไข้/ตั้กำได"ที่�นิตั้"องรอรอบเด�อนิตั้/อไป้ ป้กำตั้ยาคุ�มกำ�าเนิดจะม�แบบแผง 21 และ 28 เม8ด แตั้กำตั้/างกำ�นิตั้รงที่��แผง 28 เม8ด ยา 7 เม8ด ส�ดที่"ายไม/ม�ตั้�วยาอย7/ ป้กำตั้เม��อกำนิยาคุรบ 21 เม8ด แล"วตั้"องเว"นิระยะนิานิ 7 ว�นิเพื่��อให"รอบเด�อนิมาแล"วคุ/อยเร�มกำนิแผงตั้/อไป้ในิว�นิที่�� 8

Page 7: วิธีการคุมกำเนิด
Page 8: วิธีการคุมกำเนิด
Page 9: วิธีการคุมกำเนิด

วิ�ธี�การก�นิยาคุมก�าเนิ�ดช้นิด Ultralow dose คุวรเร�มที่านิยา

เม8ดแรกำในิว�นิที่��ม�ป้ระจ�าเด�อนิ

Page 10: วิธีการคุมกำเนิด

หากลื'มก�นิยาคุมก�าเนิ�ด1. ล�มกำนิ 1 เม8ด ให"กำนิเม8ดที่��ล�มที่�นิที่� หากำ

นิ�กำได"เวลาที่��ตั้"องกำนิอ�กำเม8ดให"กำนิสองเม8ดพื่ร"อมกำ�นิ2. ล�มกำนิ 2 เม8ด ให"กำนิ 2 เม8ดที่��ล�ม โดยเม8ดแรกำกำนิในิเช้"าว�นิร� /งข้��นิ เม8ดที่��สองในิเช้"าว�นิตั้/อไป้ และหล�งจากำนิ��นิกำ8กำนิตั้ามป้กำตั้ในิตั้อนิเย8นิ แตั้/กำรณ�ที่��ล�มเช้/นินิ�� อาจที่�าให"รอบเด�อนิมากำระป้รบกำระป้รอยได" 3. ล�มกำนิ 3 เม8ด ให"รอรอบเด�อนิมาแล"วคุ/อยเร�มกำนิใหม/ 4. ล�มกำนิยาในิช้/วงที่"ายๆ หร�อใกำล"หมดแผงจะไม/ม�ผลมากำ

Page 11: วิธีการคุมกำเนิด

การเลื'อกก�นิยาคุมก�าเนิ�ดให�เหมาะสมก�บต่�วิเองผ7"หญิงแตั้/ละคุนิตั้/างม�ระด�บฮอร�โมนิในิ

ร/างกำายที่��แตั้กำตั้/างกำ�นิไป้ สามารถึแยกำได" 3 ป้ระเภ์ที่1. ป้ระเภ์ที่ Estrogenic เช้/นิ รอบ

เด�อนิออกำมากำแตั้/ระยะรอบเด�อนิส��นิ อ"วนิ ไม/ม�ข้นิ ตั้"องกำนิยาคุ�มที่��ม� progestogen มากำ2. ป้ระเภ์ที่ป้กำตั้ รอบเด�อนิมาสม��าเสมอ ออกำไม/มากำ นิ��าหนิ�กำกำตั้�วอย7/ในิเกำณฑ์�มาตั้รฐานิ

Page 12: วิธีการคุมกำเนิด

การเลื'อกก�นิยาคุมก�าเนิ�ดให�เหมาะสมก�บต่�วิเองผ7"หญิงแตั้/ละคุนิตั้/างม�ระด�บฮอร�โมนิในิ

ร/างกำายที่��แตั้กำตั้/างกำ�นิไป้ สามารถึแยกำได" 3 ป้ระเภ์ที่3. ป้ระเภ์ที่ Progestogenic เช้/นิ รอบ

เด�อนิออกำนิ"อยแตั้/ระยะรอบเด�อนิยาว ร7ป้ร/างออกำไป้ที่างผ7"ช้าย เตั้"าเล8กำ ม�ข้นิตั้ามตั้�วมากำ ตั้"องกำนิยาคุ�มที่��ม� estrogen มากำ

Page 13: วิธีการคุมกำเนิด

ยาคุมฉุกเฉุ�นิ

หมายถึ�ง กำารคุ�มกำ�าเนิดที่��ตั้"องกำนิยาเม8ดแรกำหล�งกำารม�เพื่ศส�มพื่�นิธิ์�ผ/านิมาแล"ว 72 ช้��วโมง และเม8ดที่��สองหล�งจากำ 12

ช้��วโมง ใช้"ในิกำรณ�ที่��เกำดคุวามผดพื่ลาดเที่/านิ��นิ เช้/นิ ไม/ได"คุ�มกำ�าเนิด ถึ�งยางแตั้กำหร�อร��ว หร�อถึ7กำข้/มข้�นิ เป้4นิตั้"นิ เป้4นิยาที่��ม�โป้รเจสโตั้เจนิส7งป้รมาณ 0.75 มลลกำร�ม

Page 14: วิธีการคุมกำเนิด

 แบ/งได" 2 ป้ระเภ์ที่

ยาคุมฉุกเฉุ�นิ

1. ฮอร�โมนิผสม ป้ระกำอบด"วยฮอร�โมนิเอสโตั้รเจนิและโป้รเจสตั้นิผสมกำ�นิ (Combined Pill Regimens)

2. ฮอร�โมนิเด��ยว ม�ฮอร�โมนิโป้รเจสตั้นิเพื่�ยงอย/างเด�ยว(Progestin-Only Pill

Regimens)

ร�านิขายยาที่�!วิไปจะเป+นิแบบฮอร�โมนิเด�!ยวิ เช�นิ

Postinor แลืะ Madonna

Page 15: วิธีการคุมกำเนิด

การออกฤที่ธี�-ของยาคุมฉุกเฉุ�นิกำารออกำฤที่ธิ์,ข้องยาคุ�มช้นิดนิ��ม�ล�กำษณะ

เด�ยวกำ�นิกำ�บยาคุ�มกำ�า-เนิด แตั้/ตั้/างกำ�นิจะม�กำารที่�างานิหลาย ๆ อย/างพื่ร"อมกำ�นิ เช้/นิ- ย�บย��งไข้/ตั้กำ- เป้ล��ยนิแป้ลงสภ์าพื่เย��อบ�โพื่รงมดล7กำให"ไม/เหมาะสมตั้/อกำารฝั@งตั้�วข้องไข้/

Page 16: วิธีการคุมกำเนิด

ผลืของการก�นิยาคุมฉุกเฉุ�นิ- เป้ล��ยนิแป้ลงสภ์าพื่ข้องม7กำที่��ป้ากำมดล7กำ

ให"เป้4นิด/าง และเหนิ�ยวข้"นิข้��นิ ที่�าให"อส�จผ/านิเข้"าไป้ในิมดล7กำได"ยากำ

- เป้ล��ยนิแป้ลงกำารเคุล��อนิไหวข้องที่/อนิ�าไข้/ ที่�าให"ไข้/ที่��ผสมแล"วเดนิที่างเร8ว ไป้ถึ�งมดล7กำเร8วเกำนิไป้จนิไม/สามารถึฝั@งตั้�วได"  

Page 17: วิธีการคุมกำเนิด

อาการข�างเคุ�ยงของการก�นิยาคุมก�าเนิ�ด1. กำารคุล��นิไส"อาเจ�ยนิ เกำดจากำฮอร�โมนิเอสโตั้รเจนิ เกำดในิช้/วง 2-3 เด�อนิแรกำ ให"กำนิที่�นิที่�หล�งอาหารเย8นิ กำรณ�ข้องยาคุ�มกำ�าเนิดที่��ม�กำารอาเจ�ยนิกำ/อนิ 2 ช้��วโมง หล�งกำนิยาคุ�ม

- ยาคุ�มกำ�าเนิดเป้4นิแบบฮอร�โมนิเที่/ากำ�นิให"กำนิยาคุ�มซึ่��า อ�กำ 1 เม8ด

- ยาคุ�มกำ�าเนิดแบบฮอร�โมนิไม/เที่/ากำ�นิตั้"องซึ่��อแผงใหม/

แล"วกำนิเม8ดที่��อาเจ�ยนิออกำไป้แที่นิ แตั้/ถึ"าอาเจ�ยนิหล�ง

2 ช้��วโมง ไม/ตั้"องกำนิยาซึ่��าอ�กำ

Page 18: วิธีการคุมกำเนิด

อาการข�างเคุ�ยงของการก�นิยาคุมก�าเนิ�ด2. หากำม�เล�อดออกำกำระป้รบกำระป้รอย

ให"กำารกำนิยาเวลาใกำล"เคุ�ยงกำ�นิที่��ส�ดข้องที่�กำว�นิ แตั้/ถึ"าใช้"ยาคุ�มช้นิดที่��ม�เอสโตั้รเจนิตั้��าให"เป้ล��ยนิเป้4นิแบบที่��ม�เอสโตั้รเจนิมากำข้��นิ3. นิ��าหนิ�กำตั้�วที่��เพื่�มข้��นิ ให"ใช้"ยาคุ�มที่��ม�ป้รมาณเอสโตั้รเจนิตั้��ากำว/าเดม หากำนิ��าหนิ�กำตั้�วเพื่�มมากำกำว/า 5 กำโลกำร�ม และคุาดว/านิ/าจะเพื่�มข้��นิเร��อยๆ ให"พื่จารณาเป้ล��ยนิวธิ์�กำารคุ�มกำ�าเนิด 4. คุวามด�นิโลหตั้ม�ภ์าวะที่��ส7งข้��นิ ให"กำนิยาคุ�มที่��ม�ป้รมาณเอสโตั้รเจนิตั้��าจากำเดม และคุวรว�ดคุวามด�นิโลหตั้บ/อยคุร��งข้��นิ

Page 19: วิธีการคุมกำเนิด

อาการข�างเคุ�ยงของการก�นิยาคุมก�าเนิ�ด5. หนิ"าเป้4นิฝั�า ให"ใช้"ยาที่��ม�ป้รมาณเอสโตั้รเจนิ 20 ไมโคุรกำร�ม พื่ร"อมร�กำษาฝั�า ใช้"คุร�มกำ�นิแดด หล�กำเล��ยงแสงแดด คุวบคุ7/กำ�นิไป้ หากำย�งเป้4นิอย7/คุวรเป้ล��ยนิวธิ์�กำารคุ�มกำ�าเนิด 6. ม�อากำารป้วดศ�รษะ หากำป้วดเล8กำนิ"อยให"กำนิยาแกำ"ป้วด แตั้/ถึ"าป้วดห�วข้"างเด�ยวตั้"องหย�ดยาคุ�ม7. เกำดอากำารซึ่�มเศร"า วตั้กำกำ�งวล เกำดจากำระด�บฮอร�โมนิฃโป้รเจสโตั้เจนิที่��ส7งเกำนิไป้ หากำม�อากำารมากำคุวรป้ร�กำษาแพื่ที่ย�

Page 20: วิธีการคุมกำเนิด

อาการข�างเคุ�ยงของการก�นิยาคุมฉุกเฉุ�นิกำารเป้ล��ยนิแป้ลงข้องรอบเด�อนิ ที่�าให"

จ�านิวนิเล�อด ระยะเวลากำารเป้4นิรอบเด�อนิ และกำารเป้4นิรอบเด�อนิเป้ล��ยนิแป้ลงได"

Page 21: วิธีการคุมกำเนิด

อาการข�างเคุ�ยงที่�!ต่�องหยดก�นิยาคุมก�าเนิ�ด1. ป้วดห�วมากำ และร�นิแรง

2. ป้วดที่"องร�นิแรง 3. ตั้าพื่ร/า ตั้าม�ว เห8นิภ์าพื่ผดป้กำตั้ 4. เจ8บหนิ"าอกำมากำ 5. ป้วดนิ/องอย/างร�นิแรง6. อากำารตั้าเหล�อง 7. รอบเด�อนิข้าดนิานิ 3 เด�อนิตั้ดตั้/อกำ�นิ 8. คุวามด�นิโลหตั้ส7ง9. โรคุภ์7มแพื่"เกำดกำารกำ�าเรบมากำข้��นิ

Page 22: วิธีการคุมกำเนิด

การศึ0กษาที่�!เก�!ยวิข�องก�บการก�นิยาคุมก�าเนิ�ด แลืะยาคุมฉุกเฉุ�นิ- ที่างกำารแพื่ที่ย�นิ��นิ จะถึ�อว/ากำารตั้��งคุรรภ์�ได"เร�มตั้"นิข้��นิเม��อไข้/ที่��ได"ร�บกำารผสม และม�กำารฝั@งตั้�วที่��มดล7กำอย/างสมบ7รณ� ใช้"เวลา 2 อาที่ตั้ย� ซึ่��งตั้�วยาในิยาคุ�มฉุ�กำเฉุนิจะหมดป้ระสที่ธิ์ภ์าพื่เม��อเกำดกำระบวนิกำารด�งกำล/าวข้��นิ หากำผ7"หญิงที่��เป้4นิโรคุลมช้�กำ, โรคุห�ว-ใจ, โลหตั้แข้8งตั้�ว หร�อโรคุที่��เกำ��ยวเนิ��องกำ�บเส"นิเล�อดห�วใจคุวรป้ร�กำษาแพื่ที่ย�กำ/อนิกำารใช้"ยา อาจใช้"ยาคุ�มฉุ�กำเฉุนิช้นิดฮอร�โมนิเด��ยว ซึ่��งป้ลอดภ์�ยกำว/าช้นิดฮอร�โมนิผสม ในิเวลากำว/า 20 ป้Cที่�� ได"ม�กำารผลตั้ยาตั้�วนิ��ข้��นิมาใช้"กำ8ย�งไม/พื่บรายงานิกำารเส�ยช้�วตั้ หร�ออากำารแที่รกำซึ่"อนิร"ายแรงที่��เกำดข้��นิจากำกำารใช้"ยาคุ�มฉุ�กำเฉุนิ

Page 23: วิธีการคุมกำเนิด

การศึ0กษาที่�!เก�!ยวิข�องก�บการก�นิยาคุมก�าเนิ�ด แลืะยาคุมฉุกเฉุ�นิ- ป้@จจ�บ�นิผ7"หญิงที่��วโลกำได"ใช้"ยาคุ�มฉุ�กำเฉุนิ

ในิกำารป้�องกำ�นิกำารตั้��งคุรรภ์� จากำกำารม�เพื่ศส�มพื่�นิธิ์�ที่��ไม/ได"ป้�องกำ�นิ (unprotected sex) ที่างองคุ�กำารอนิาม�ยโลกำได"ร�บรองว/า กำารกำนิยาคุ�มฉุ�กำเฉุนิเป้4นิวธิ์�ที่��ป้ลอดภ์�ย และม�ป้ระสที่ธิ์ภ์าพื่ในิกำารป้�องกำ�นิกำารตั้��งคุรรภ์�ในิระด�บหนิ��ง นิอกำจากำนิ��ย�งได"บรรจ�ยาคุ�มฉุ�กำเฉุนิไว"ในิบ�ญิช้�ยาป้C พื่.ศ.2539

Page 24: วิธีการคุมกำเนิด

การศึ0กษาที่�!เก�!ยวิข�องก�บการก�นิยาคุมก�าเนิ�ด แลืะยาคุมฉุกเฉุ�นิ- สถึาบ�นิส7ตั้นิาร�แพื่ที่ย�ป้ระเที่ศสหร�ฐอเมรกำา (American College of Obstetrics and Gynecology-ACOG) ได"วจ�ยถึ�งผลกำระที่บข้"างเคุ�ยงจากำกำารใช้"ยาคุ�มฉุ�กำเฉุนิอย/างถึ7กำวธิ์� ถึ"าใช้"ในิกำรณ�ฉุ�กำเฉุนิจรงๆ จะไม/กำ/อให"เกำดผลข้"างเคุ�ยง - กำารใช้"ถึ�งยางอนิาม�ยจะป้�องกำ�นิได"ที่��งกำารตั้��งคุรรภ์� และโรคุตั้ดตั้/อที่างเพื่ศส�มพื่�นิธิ์� ข้ณะที่��ยาคุ�มกำ�าเนิด และยาคุ�มฉุ�กำเฉุนิลดโอกำาสกำารตั้��งคุรรภ์�เที่/านิ��นิ ด�งนิ��นิกำารใช้"ถึ�งยางอนิาม�ยจะเป้4นิที่างเล�อกำที่��ด�กำว/า ส/วนิยาคุ�มกำ�าเนิด และยาคุ�มฉุ�กำเฉุนิคุวรเป้4นิเพื่�ยงที่างออกำส�ารอง หร�อที่างเล�อกำส�ดที่"าย

Page 25: วิธีการคุมกำเนิด

ยาคุมก�าเนิ�ด แลืะยาคุมฉุกเฉุ�นิสามารถลืดการที่�าแที่�ง- ป้ระเที่ศเนิเธิ์อร�แลนิด�เป้4นิป้ระเที่ศที่��ม�อ�ตั้รากำารที่�าแที่"งตั้��าที่��ส�ดในิบรรดาป้ระเที่ศอ�ตั้สาหกำรรม เพื่ราะป้ระช้าช้นิว�ยหนิ�/มสาวม�อ�ตั้รากำารคุ�มกำ�าเนิดส7งมากำ อ�กำที่��งย�งม�บรกำารป้�องกำ�นิกำารตั้��งคุรรภ์�แบบฉุ�กำเฉุนิเพื่��อใช้"เป้4นิที่างออกำส�ารองอย/างแพื่ร/หลาย - ป้ระเที่ศฟิEนิแลนิด�กำ8ม�หล�กำฐานิช้��ช้�ดว/าอ�ตั้รากำารที่�าแที่"งในิกำล�/มว�ยร� /นิได"ลดลง หล�งจากำที่��ม�กำารเผยแพื่ร/ข้"อม7ลเร��องกำารคุ�มกำ�าเนิดฉุ�กำเฉุนิออกำไป้ในิวงกำว"าง

Page 26: วิธีการคุมกำเนิด

ยาคุมก�าเนิ�ด แลืะยาคุมฉุกเฉุ�นิสามารถลืดการที่�าแที่�ง- ป้ระเที่ศกำ�าล�งพื่�ฒนิาหลายป้ระเที่ศม�กำารเส�ยช้�วตั้ข้องผ7"หญิงจากำกำารที่�าแที่"งใสถึานิที่��ที่��ไม/ป้ลอดภ์�ย หร�อภ์ายในิคุล�นิกำเถึ��อนิ- องคุ�กำารอนิาม�ยโลกำกำ8ได"วจ�ยพื่บว/า ยาคุ�มฉุ�กำเฉุนิแบบฮอร�โมนิเด��ยวนิ��นิ ม�ป้ระสที่ธิ์ภ์าพื่ในิกำารป้�องกำ�นิกำารตั้��งคุรรภ์�มากำกำว/ายาคุ�มฉุ�กำเฉุนิฮอร�โมนิผสม สามารถึช้/วยลดโอกำาสกำารตั้��งคุรรภ์�ลงได" 85% และย�งกำ/อให"เกำดอากำารคุล��นิไส" อาเจ�ยนิลดลง แตั้/ถึ"าม�กำารใช้"ยาคุ�มฉุ�กำเฉุนิอย7/เป้4นิป้ระจ�าป้ระสที่ธิ์ภ์าพื่จะลดลงตั้��ากำว/ากำารกำนิยาคุ�มแบบธิ์รรมดาที่�นิที่�

Page 27: วิธีการคุมกำเนิด

อ�นิต่รายจากการก�นิยาคุมก�าเนิ�ด ร�วิมก�บยาชนิ�ดอ'!นิ1. ยาช้นิดที่��กำนิแล"วจะที่�าให"ป้ระสที่ธิ์ภ์าพื่ข้องยาคุ�มกำ�าเนิดลดลง (Drug decreases effectiveness of oral contraceptive pills) เช้/นิ Amoxicillin, Ampicillin, Tetracycline หร�อ Salicylate เป้4นิตั้"นิ

2. ยาช้นิดที่��กำนิร/วมกำ�บยาคุ�มเนิดแล"วที่�าให"ยาเหล/านิ��เข้"มข้"นิข้��นิ (Oral contraceptive pills potentiate effect of drug) เช้/นิ Benzodiazepines, Caffeine หร�อ Theophylline เป้4นิตั้"นิ

Page 28: วิธีการคุมกำเนิด

ราคุายาคุมก�าเนิ�ด ถงยางอนิาม�ย ชดต่รวิจสอบการต่��งคุรรภ์�ยาคุมก�าเนิ�ด1. Mercilon แบบ 21 เม8ด 21, 28

ราคุา 140 บาที่2. Progynova 2 มลลกำร�ม แบบ 28 เม8ด

ราคุา 169 บาที่3. Diane 35 ราคุา 155 บาที่4. Sucee ราคุา 95 บาที่5. Yasmin ราคุา 325 บาที่6. Aldactone 25 แบบ 10 เม8ด ราคุา 55 บาที่7. Preme ราคุา 100 บาที่8. Premarin 0.625 มลลกำร�ม แบบ 28 เม8ด

ราคุา 329บาที่ 0.625 มลลกำร�ม แบบ 10 เม8ด ราคุา

39 บาที่

Page 29: วิธีการคุมกำเนิด
Page 30: วิธีการคุมกำเนิด

ราคุายาคุมก�าเนิ�ด ถงยางอนิาม�ย ชดต่รวิจสอบการต่��งคุรรภ์�ถงยางอนิาม�ย1. Dumont เช้/นิ Basic, Comfy ราคุาป้ระมาณ 40-50 บาที่ตั้/อกำล/อง2. Duo เช้/นิ Action, Natural ราคุาป้ระมาณ 35-50 บาที่ตั้/อกำล/อง3. Durex เช้/นิ Contura, Kingtex ราคุาป้ระมาณ 40-80 บาที่ตั้/อกำล/อง4. Faire เช้/นิ Contour, Skinite ราคุาป้ระมาณ 25-40 บาที่ตั้/อกำล/อง5. Lifestyles เช้/นิ Love Time ราคุาป้ระมาณ 45 บาที่ตั้/อกำล/อง6. Okamoto เช้/นิ Dot de Cool, Lite ราคุาป้ระมาณ 35-50 บาที่ตั้/อกำล/อง7. One Touch เช้/นิ Maxx, Solution ราคุาป้ระมาณ 45 บาที่ตั้/อกำล/อง8. Silke เช้/นิ Silke, Silke Gold ราคุาป้ระมาณ 35 บาที่ตั้/อกำล/อง

Page 31: วิธีการคุมกำเนิด

ราคุายาคุมก�าเนิ�ด ถงยางอนิาม�ย ชดต่รวิจสอบการต่��งคุรรภ์�ชดต่รวิจสอบการต่��งคุรรภ์�1. Seratec one step

ราคุา 145 บาที่2. Orange test strip ราคุา 60 บาที่3. Orange test midstream

ราคุา 120 บาที่4. Pretty sure ราคุา 99 บาที่

Page 32: วิธีการคุมกำเนิด

ช้นิดจ�/ม

Page 33: วิธีการคุมกำเนิด

ช้นิดป้@สสาวะผ/านิ

Page 34: วิธีการคุมกำเนิด

วิ�ธี�การใช�ชดต่รวิจสอบการต่��งคุรรภ์�หล�กำารกำารที่��ใช้" คุ�อ ตั้รวจหาฮอร�โมนิ Humen Chorionic Gonadotrapin (hCG) ที่��ร/างกำายสร"างในิระด�บ 25-50 mlU/ml ตั้ามวธิ์� immonochromatography ที่�าให"สามารถึตั้รวจสอบเม��อป้ระจ�าเด�อนิข้าดหายไป้ 1 ว�นิ เวลาที่��ใช้"ในิกำารตั้รวจสอบนิานิ 1-5 นิาที่� และม�คุวามแม/นิย�า 99% ม�ด"วยกำ�นิ 3 ช้นิด

ช้นิดจ�/ม ช้นิดตั้ล�บ ช้นิดป้@สสาวะผ/านิ

Page 35: วิธีการคุมกำเนิด

วิ�ธี�การใช�ชดต่รวิจสอบการต่��งคุรรภ์�ชดต่รวิจการต่��งคุรรภ์�ชนิ�ด

จ �ม (Strip style)1. ตั้วงนิ��าป้@สสาวะลงในิถึ"วยตั้วงที่��ให"ภ์ายในิกำล/อง2. นิ�าแผ/นิที่ดสอบกำารตั้��งคุรรภ์� ด"านิที่��ม�ล7กำศรช้��ลงจ�/มลงในินิ��าป้@สสาวะ 3 วนิาที่� ระว�งอย/าให"นิ��าป้@สสาวะส7งเกำนิข้�ดล7กำศร3. จากำนิ��นินิ�าแผ/นิที่ดสอบออกำมาถึ�อหร�อวางให"อย7/ในิแนิวนิอนิในิที่��แห"ง รออ/านิผล 1-5 นิาที่�

Page 36: วิธีการคุมกำเนิด

ไม/ตั้��งคุรรภ์�

ผลกำารตั้รวจสอบผดพื่ลาด

ตั้��งคุรรภ์�

ร7ป้ผลกำารตั้รวจตั้��งคุรรภ์�ช้นิดจ�/ม (Strip style)

Page 37: วิธีการคุมกำเนิด

วิ�ธี�การใช�ชดต่รวิจสอบการต่��งคุรรภ์�ชดต่รวิจการต่��งคุรรภ์�ชนิ�ดต่ลื�บ (Cassette style)1. ตั้วงนิ��าป้@สสาวะลงในิถึ"วยตั้วงที่��ให"

ภ์ายในิกำล/อง2. นิ�าหลอดหยดด7ดนิ��าป้@สสาวะ หยดลงบนิตั้ล�บที่ดสอบกำารตั้��งคุรรภ์�บนิพื่��นิราบ 3. จากำนิ��นิรออ/านิผล 1-5 นิาที่�

Page 38: วิธีการคุมกำเนิด

ไม/ตั้��งคุรรภ์�

ผลกำารตั้รวจสอบผดพื่ลาด

ตั้��งคุรรภ์�

ร7ป้ผลกำารตั้รวจตั้��งคุรรภ์�ช้นิดตั้ล�บ (Cassette style)

Page 39: วิธีการคุมกำเนิด

วิ�ธี�การใช�ชดต่รวิจสอบการต่��งคุรรภ์�ชดต่รวิจการต่��งคุรรภ์�ชนิ�ดป4สสาวิะผ�านิ (Midstream style)1. ให"ถึ�อหร�อวางแที่/งที่ดสอบกำารตั้��ง

คุรรภ์�ให"ห�วล7กำศรช้��ลงในิแนิวนิอนิ ป้@สสาวะผ/านิบรเวณด7ดซึ่�บนิ��าป้@สสาวะเป้4นิเวลา 5 วนิาที่� 2. จากำนิ��นิรออ/านิผล 1-5 นิาที่�

Page 40: วิธีการคุมกำเนิด

ไม/ตั้��งคุรรภ์�

ผลกำารตั้รวจสอบผดพื่ลาด

ตั้��งคุรรภ์�ร7ป้ผลกำารตั้รวจตั้��งคุรรภ์�ช้นิดป้@สสาวะผ/านิ

(Midstream style)

Page 41: วิธีการคุมกำเนิด

การย'นิย�นิผลืหลื�งใช�ชดต่รวิจสอบการต่��งคุรรภ์�กำารตั้รวจกำารตั้��งคุรรภ์�ด"วยนิ��าป้@สสาวะ

นิ��นิเป้4นิเพื่�ยงกำารตั้รวจเบ��องตั้"นิ คุวรย�นิย�นิผลกำารตั้��งคุรรภ์�ด"วยกำารวนิจฉุ�ยจากำแพื่ที่ย� และห"องป้ฏิบ�ตั้กำารอ�กำคุร��ง เพื่ราะระด�บฮอร�โมนิ hCG ในิผ7"หญิงม�คุวามแตั้กำตั้/างกำ�นิในิช้/วงกำว"าง ด�งนิ��นิคุวรตั้รวจกำารตั้��งคุรรภ์�คุร��งที่�� 2 เพื่��อย�นิย�นิผลกำารตั้รวจสอบกำารตั้��งคุรรภ์�ให"แนิ/นิอนิ

Page 42: วิธีการคุมกำเนิด

เอกสารอ�างอ�งนิตั้ยสารใกำล"หมอ . 2542. กำารคุ�มกำ�าเนิด

แบบฉุ�กำเฉุนิhttp://www.clinicrak.com (accessed 11/11/1998)คุลนิกำร�กำ . 2543. ยาคุ�มกำ�าเนิดhttp://www.breastfeedingthai.com (accessed 02/11/2000)