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Artrografa directaLa artrografa es una imagen mdica que seutiliza para evaluar y diagnosticar condicionesy dolores articulares que no tienen explicacin.Es muy eficaz para detectar enfermedades enlos ligamentos, tendones y cartlago. Puede serindirecta, en la que el material de contraste seinyecta dentro del torrente sanguneo, odirecta, en la que el material de contraste seinyecta dentro de la articulacin. La artrografapuede utilizar tomografa computarizada (TAC),resonancia magntica nuclear (RMN) ofluroscopia (una forma de rayos X en tiemporeal).

Su preparacin puede variar dependiendo delmtodo de toma de imgenes que se utilice ensu examen. Hable con su mdico si existealguna posibilidad de que est embarazada ycomntele sobre cualquier enfermedadreciente, condicin mdica, medicamentos queest tomando, y alergias (especialmente a losmateriales de contraste). Deje las joyas en casay vista ropas holgadas y cmodas. Se le podrapedir que se ponga una bata.

En qu consiste la artrografa directa

Por favor note que

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Imgenes

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La artrografa es la toma de imgenes mdicas para evaluarcondiciones de las articulaciones. Puede ser directa oindirecta. La artrografa indirecta es una tcnica de toma deimgenes mdicas en la que se injecta dentro del torrentesanguneo un material de constraste que eventualmente esabsorbido por la articulacin.

Sin embargo, en la artrografa directa, el material decontraste se inyecta directamente dentro de la articulacin.La artrografa directa es el mtodo de preferencia, porque esmejor para distender o agrandar la articulacin y para tomarimgenes de pequeas estructuras internas, permitiendo asuna mejor evaluacin de enfermedades y condiciones de laarticulacin. Se lleva a cabo solamente cuando se consideraque un examen no-artrogrfico no es adecuado para evaluaruna anormalidad en la articulacin.

Existen varios mtodos para realizar una artrografa directa.

La artrografa directa convencional de una articulacin amenudo utiliza una forma especial de rayos X llamadafluoroscopia para guiar y evaluar la inyeccin de un mediode contraste que contiene yodo directamente dentro de laarticulacin. En algunos casos, el ultrasonido puede serutilizado para guiar el procedimiento. Algunos mtodosalternativos de artrografa directa tambin pueden usar laresonancia magntica nuclear (RMN) o la tomografa axialcomputada (TAC) luego de la inyeccin de medio deconstraste dentro de la articulacin.

Un rayos X (radiografa) es un examen mdico no invasivoque ayuda a los mdicos a diagnosticar y tratar lascondiciones mdicas. La toma de imgenes con rayos Xsupone la exposicin de una parte del cuerpo a unapequea dosis de radiacin ionizante para producirimgenes del interior del cuerpo. Los rayos X son la formams antigua y de uso ms frecuente para producir imgenesmdicas.

La fluoroscopa hace posible la visualizacin de huesos,articulaciones y rganos internos en movimiento. Cuando elcontraste de yodo es inyectado en la articulacin, llena laarticulacin entera y se vuelve visible durante la evaluacinde rayos X, permitiendo al radilogo evaluar la anatoma yfuncin de la articulacin. A pesar de que la inyeccin es, engeneral, controlada por fluoroscopia, el exmen tambin

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involucra comunmente la toma de radiografas paradocumentar el procedimiento. Las imgenes, por lo general,se archivan y visualizan electrnicamente.

En forma similar, la artrografa directa por RMN tambininvolucra la inyeccin de un medio de contraste dentro de laarticulacin. El material de contraste que se utiliza en laRMN es diferente del que se utiliza con los rayos X. El de laRMN contiene gadolinio que afecta el campo magnticolocal dentro de la articulacin. Al igual que en la artrografadirecta convencional, el material de contraste delinea lasestructuras dentro de la articulacin, tales como cartlago,ligamentos y huesos, y permite que sean evaluadas por elradilogo luego de que se han producido las imgenes.

La RMN utiliza un potente campo magntico, pulsados defrecuencia de radio y una computadora para producircuadros detallados de rganos, tejidos blandos, hueso yvirtualmente todas las dems estructuras internas delcuerpo. Las imgenes pueden ser examinadas en el monitorde una computadora, imprimidas o copiadas en un CD. LaRMN no usa radiacin ionizante (rayos X).

La artrografa directa por TAC usa el mismo tipo de agentede contraste que la artrografa directa convencional, y puedeser suplementada con aire para producir un artrograma decontraste doble. Usando rayos X, la TAC genera imgenestransversales procesadas por una computadora.

Algunos de los usos comunes delprocedimiento

Las imgenes artrogrficas ayudan a los mdicos a evaluarlas alteraciones en la estructura y funcin de unaarticulacin y ayudan a determinar la posible necesidad detratamiento, incluyendo artroscopa, ciruga abierta oreemplazo de la articulacin.

El procedimiento por lo general se utiliza para identificaranormalidades en:

hombrocodomuecacaderarodilla


tobillo

El procedimiento tambin se utiliza para ayudar adiagnosticar molestias o dolores persistentes y sin motivoen una articulacin. En algunos casos, junto al material decontraste, se pueden inyectar dentro de la articulacinanestsicos locales o esteroides. Estos medicamentospodran disminuir, en forma temporaria, el dolor oinflamacin articular y proporcionar a los mdicosinformacin adicional sobre las posibles causas del dolor.

Forma en que debo prepararme

No se requiere preparacin especial antes de la artrografadirecta. No es necesario restringir la ingesta de alimentos ybebidas, a menos que se le vaya a aplicar un sedante.

Debe informar a su mdico de cualquier medicacin queviene tomando y si sufre de cualquier problema en el rino alergias, en especial a los materiales de contraste congadolinio o yodados. Tambin informe a su mdico sobresus enfermedades recientes o cualquier otra condicinmdica.

Algunos exmenes por RMN pueden requerir que elpaciente reciba una inyeccin de contraste en el torrentesanguneo. Parte de este material de contraste puede serabsorbido por la articulacin resultando en un artrogramaindirecto. El radilogo o tecnlogo posiblemente lepreguntar si tiene asma o alergias de cualquier tipo, talcomo alergia al yodo o material de contraste de los rayos X,a las drogas, la comida, o agentes del medio ambiente. Sinembargo, el material de contraste que se usa para unexamen por RMN, llamado gadolinio, no contiene yodo y esmenos probable que causa efectos secundarios o unareaccin alrgica.

El radilogo tambin debe saber si usted tiene algnproblema de salud severo o si se ha sometido a cirugareciente. Algunas condiciones, como la enfermedad renalsevera, puedan impedir que usted reciba material decontraste para tener un RMN.

Si usted tiene una cita para una artrografa por RMN o TAC ysufre de claustrofobia (miedo a los espacios reducidos) oansiedad, puede consultar con su mdico sobre laposibilidad de ser sedado antes del examen.


Trate de dejar las joyas y otros accesorios en su casa, si esposible, o squeselos antes de la exploracin de RMN.Debido a que pueden interferir en el campo magntico de launidad de RMN, se prohbe el uso de objetos metlicos yelectrnicos en la sala de examen. Estos artculos incluyen:

Joyas, relojes, tarjetas de crdito y audfonos, todospueden daarseBroches, horquillas, cierres metlicos y artculosmetlicos similares, que pueden distorsionar lasimgenes de la RMNAparatos dentales desmontablesLapiceras, navajas y anteojosPerforaciones en el cuerpo

En la mayora de los casos, el examen de RMN es seguropara los pacientes que tienen implantes de metal, aexcepcin de algunos tipos. Las personas con los siguientesimplantes no pueden ser exploradas y no deben ingresar alrea de exploracin de la RMN:

implante coclear (del odo)algunos tipos de clips que se utilizan para losaneurismas cerebralesalgunos tipos de bobinas colocadas dentro de losvasos sanguneoscasi todos los defibriladores y marcapasos cardacos

Debe informarle al tecnlogo si tiene algn dispositivomdico o electrnico en su cuerpo. Estos objetos puedeinterferir con el examen o suponer potencialmente unriesgo, de acuerdo con su naturaleza y la potencia del imnde la RMN. Muchos de los aparatos implantados vienen conpanfletos explicando los riesgos con respecto a la RMN deeste aparato en particular. Si usted tiene el panfleto, podraser de utilidad que se lo mostrara antes del examen altecnlogo o a la persona que hace los arreglos para elexamen. Algunos aparatos implantado requien un perodocorto de tiempo despus de su colocacin (generalmenteseis semanas) antes de volverse seguros para los exmenespor RMN. Los ejemplos incluyen, mas no se limitan a:

Vlvulas cardacas artificialesPuertos implantables para administrar medicamentosExtremidades artificiales o prtesis metlicas para lasarticulacionesEstimuladores nerviosos implantables


Broches metlicos, tornillos, placas, stents o grapasquirrgicas

Por lo general, los objetos utilizados en las cirugasquirrgicas no suponen ningn riesgo durante la RMN. Sinembargo, una articulacin artificial colocada recientementequiz requiera la utilizacin de otro procedimiento porimgenes. Si hay dudas acerca de su presencia, se puedetomar una radiografa para detectar e identificar cualquierobjeto de metal.

Los pacientes que puedan tener objetos metlicos en ciertaspartes del cuerpo probablemente tambin deban sometersea una radiografa antes de la RMN. Usted debe noitifcar altecnlogo o radilogo de cualquier granadas de metralla,balas u otras piezas de metal que puedan estar presentes ensu cuerpos debido a accidentes previos. Objetos extraoscerca y especialmente los alojados en los ojos, sonparticularmente importantes. Los tintes que se utilizan enlos tatuajes tambin pueden contener hierro y puedencalentarse durante la RMN, pero esto rara vez representa unproblema. Los empastes y aparatos dentales por lo generalno se ven afectados por el campo magntico, pero puedendistorsionar imgenes del rea facial o cerebral, de modoque el radilogo debe estar al tanto de esto.

Se le puede solicitar que se quite toda o parte de suvestimenta y que utilice una bata durante el examen.Tambin se le puede solicitar que se quite joyas, dentadurasremovibles, lentes y cualquier objeto de metal o vestimentaque pueda interferir con las imgenes de rayos X.

Las mujeres siempre deben informar a su mdico y altecnlogo de rayos X si existe la posibilidad de embarazo.Muchos exmenes por imgenes no se realizan durante elembarazo ya que la radiacin puede ser peligrosa para elfeto. En caso de que sea necesario el examen de rayos X, setomarn precauciones para minimizar la exposicin delbeb a la radiacin. Ver la pgina de Seguridad(www.RadiologyInfo.org/sp/info.cfm?pg=safety-radiation)para obtener mayor informacin sobre el embarazo y losrayos X.

Aunque la RMN no utiliza radiacin ionizante, las mujeres,no obstante, deben informar a sus mdicos y tecnlogoscuando existe la posibilidad de que estn embarazadas.


Es posible que sea necesario sedar a los nios que an noson adolescentes para poder mantenerlos quietos durantelos procedimientos. Los padres deben preguntar deantemano e informarse sobre las restricciones en comidas ybebidas que se pueden necesarias antes de la sedacin.

Se aconseja programar que un familiar o un amigo lo lleve asu hogar una vez concluido el procedimiento.

La forma en que se ve el equipo

El equipo generalmente utilizado para este examen consisteen una mesa radiogrfica, uno o dos tubos de rayos X y unmonitor similar a un televisor ubicado en la sala deexmenes o en un cuarto cercano. La fluoroscopia, queconvierte los rayos X en imgenes de video, se utiliza para oguiar y monitorear el progreso del procedimiento. El videoes producido por la mquina de rayos X y por un detectorque est suspendido sobre la mesa en la que yace elpaciente.

La unidad de RMN tradicional es un gran tubo de formacilndrica rodeado por un imn circular. Usted deberrecostarse sobre la mesa de examen que se desliza hacia elcentro del imn.

Algunas unidades de RMN, denominadas sistemas dedimetro interior corto, son diseadas para que el imn nolo rodee completamente. Algunas mquinas ms modernasde RMN tienen un dimetro ms grande que puede resultarms cmodo para los pacientes de talla ms grande, o paralos pacientes con claustrofobia. Otras mquinas de RMNestn abiertas en los costados (RMN abierta). Las unidadesabiertas son particularmente tiles para examinar a lospacientes de talla ms grande, o a aquellos que sufren declaustrofobia. Las nuevas unidades de RMN abierta quizsproporcionen imgenes de alta calidad para muchos tiposde cncer; sin embargo las unidades antiguas de RMNabierta quizs no proporcionen esta misma calidad deimagen. Ciertos tipos de examen no pueden realizarsemediante la RMN abierta. Para mayores datos, consulte a suradilogo.

La computadora que procesa la informacin de laresonancia se encuentra en una habitacin aparte de la delescner.


Otro equipo necesario para llevar a cabo la artrografaincluye una variedad de agujas, jeringas y un medio decontraste soluble en agua.

De qu manera funciona elprocedimiento

Los rayos X son una forma de radiacin, como la luz o lasondas de radio. Los rayos X pasan a travs de la mayora delos objetos, incluso el cuerpo. Una vez que se encuentracuidadosamente dirigida a la parte del cuerpo a examinar,una mquina de rayos X genera una pequea cantidad deradiacin que atraviesa el cuerpo, produciendo una imagenen pelcula fotogrfica o en detector especial.

Los rayos X son absorbidos por diferentes partes del cuerpoen variables grados. Los huesos absorben gran parte de laradiacin mientras que los tejidos blandos, como losmsculos, la grasa y los rganos, permiten que ms de losrayos X pasen a travs de ellos. En consecuencia, los huesosaparecen blancos en los rayos X, mientras que los tejidosblandos se muestran en matices de gris y el aire aparece ennegro.

Hasta muy recientemente, las imgenes de rayos X se hanmantenido como copia impresa en pelcula (muy similar aun negativo fotogrfico). Hoy en da, la mayora de lasimgenes son archivos digitales que se almacenanelectrnicamente. Estas imgenes almacenadas son de fcilacceso y a menudo se comparan con las imgenes actualesde rayos X para el diagnstico y la administracin deenfermedades.

La fluoroscopa utiliza un haz continuo o pulsada de rayos Xpara crear una secuencia de imgenes que se proyectan enuna pantalla fluorescente o en un monitor similar a untelevisor. Al utilizarse con un medio de contraste oral, quedefine claramente el rea a examinar hacindola aparecerobscura (o revirtiendo electrnicamente el contraste de laimagen a blanco), esta tcnica especial de rayos X posibilitaal mdico ver las articulaciones y los rganos internos enmovimiento. Las imgenes o pelculas sin movimientotambin son capturadas y almacenadas electrnicamente enuna computadora.


A diferencia de los exmenes convencionales de rayos X y laexploracin por tomografa computarizada (TC), la RMN noutiliza radiacin ionizante. En cambio, mientras usted esten el explorador, ondas de radio redirigen el alineamientode los tomos de hidrgeno que existen naturalmentedentro del cuerpo, sin causar ningn cambio qumico en lostejidos. A medida que los tomos de hidrgeno regresan asu alineamiento habitual, emiten energa que vara deacuerdo al tipo de tejido del cuerpo del que provienen. Elexplorador de RMN captura esta energa y crea, en base aesta informacin, una fotografa de los tejidos explorados.

El campo magntico se produce al pasar una corrienteelctrica a travs de las bobinas de cable de la mayora delas unidades de RMN. Otras bobinas, ubicadas en lamquina y, en algunos casos, ubicadas alrededor de la partedel cuerpo que se explora, emiten y reciben ondas de radio,produciendo seales que sern detectadas por las bobinas.

Luego, una computadora procesa las seales y genera unaserie de imgenes, cada una de las cuales muestra unaparte del cuerpo. Las imgenes luego pueden ser estudiadasdesde diversos ngulos por el radilogo encargado de lainterpretacin.

Frecuentemente, la diferenciacin entre tejido anormal(enfermo) y tejido normal es mejor con la RMN que conotras modalidades de imgenes tales como rayos-X, TAC yultrasonido.

Cmo se realiza el procedimiento

Este examen generalmente se realiza en pacientesambulatorios.

Se coloca al paciente en la mesa de examen. Previo alprocedimiento, se podran tomar imgenes por rayos X de laarticulacin para ayudar a guiar la inyeccin, y tambin paraproveer un examen de base que luego ser comparado conlas imgenes del artrograma. Cuando existen rayos Xrecientes, el mdico puede elejir usarlos como referencia.

Posteriormente, se limpia la piel alrededor de la articulacincon antisptico y, por lo general, se la cubre con una gasaquirrgica estril. Usando una aguja pequea, el mdicoinyecta anestesia local en el rea.


Luego de que el anestsico ha hecho efecto, se inserta unaaguja ms larga en la articulacin. A menudo, el radilogo,un mdico especficamente capacitado para supervisar einterpretar los exmenes radiolgicos, utilizar fluoroscopiao ultrasonido para guiar la aguja hacia la posicin correcta.En algunos casos, el mdico utilizar una jeringa para drenar(o aspirar) el fluido de la articulacin, que puede enviarse aun laboratorio para ser analizado. Generalmente se realizauna aspiracin cuando se sospecha que hay una infeccin.

Luego, mientras el radilogo observa con fluoroscopia oultrasonido, se inyecta el material de contraste (y a vecesaire) en el espacio de la articulacin. En algunos casos,medicamentos adicionales como los esteroides anti-inflamatorios podran ser inyectados dentro de laarticulacin junto con le material de contraste. Despus deque se haya removido la aguja, se le solicitar al pacienteque mueva la articulacin afectada, para distribuir el mediode contraste en todo el espacio. El radilogo podra mover laarticulacin mientras evala el movimiento de la articulacinbajo fluoroscopia.

Un examen de artrografa directa convencional por logeneral se realiza en 30 minutos. Los exmenes queincluyen RMN pueden durar ms de una hora.

Qu experimentar durante y despusdel procedimiento

Puede experimentar un pequeo pinchazo y un ardortemporal si se inyecta anestesia local para adormecer elrea de la articulacin.

Puede sentir llenura a medida que se llena la articulacin yescuchar un gorgoteo al moverse la articulacin. Podrasentir presin,o incluso dolor, cuando la aguja est siendoinsertada hacia adentro de la articulacin. Si siente dolor,infrmeselo al radilogo que est llevando a cabo elprocedimiento de manera tal que se pueda inyectar msanestesia dentro del rea.

Si su examen de artrografa involucra la toma deimgenes por RM:


Es normal sentir que el rea del cuerpo a estudiar estligeramente templada, pero si esto le incomoda, infrmeseloal radilogo o tecnlogo. Es importante que permanezcacompletamente inmvil mientras se obtienen las imgenes,que por lo general son unos segundos o unos pocosminutos por vez. Usted se dar cuenta cuando estngrabando las imgenes porque escuchar y sentir unosgolpecitos o ruidos sordos fuertes cuando se encienden lasbobinas que generan las pulsadas de radiofrecuencia.Algunos centros proporcionan tapones para los odos,mientras que otros usan auriculares para reducir laintensidad de los sonidos producidos por la mquina deRMN. Podr relajarse entre las secuencias de imgenes,pero se le pedir que en lo posible mantenga su posicin,sin moverse lo ms que pueda.

Usted normalmente estar solo en la sala de examendurante el procedimiento por RMN. Sin embargo, eltecnlogo podr ver, escuchar y hablar con usted en todomomento mediante un interfono bidireccional. Muchosestablecimientos que realizan RMN permiten que un amigoo pariente permanezca en la habitacin con tal que tambinestn escudados para seguridad en el ambiente magntico.

Durante el examen se les entregar a los nios tapones paralos odos y auriculares del tamao adecuado. Los escneresde RMN son climatizados y estn bien iluminados. Se podrapasar msica a travs de los auriculares para ayudarlo apasar el tiempo.

En algunos casos, se podra llevar a cabo la inyeccinintravenosa de material de contraste. La aguja intravenosapuede causarle cierta molestia al ser insertada, quizaparezca algn hematoma. Asimismo, existe unaprobabilidad muy pequea de que se irrite o infecte la pielen la parte donde se inyect el tubo IV. Algunos pacientespodran sentir, en forma temporaria, un gusto metlico ensu boca luego de la inyeccin del contraste.

Si no se ha usado sedacin, no es necesario ningn perodode recuperacin. Puede reanudar sus actividades cotidianasy una dieta normal inmediatamente despus del examen. Encasos muy raros, unos pocos pacientes experimentanefectos secundarios del material de contraste, incluyendonuseas y dolor local. En forma similar, los pacientes muyraramente son alrgicos al material de contraste y padecende urticaria, ojos que pican u otras reacciones. Si usted


experimenta sntomas alrgicos, comunqueselo altecnlogo. Un radilogo u otro mdico estar disponiblepara ayuda inmediata.

Si experimenta sntomas alrgicos, un radilogo u otromdico estar disponible para ayuda inmediata.

Luego del examen, puede experimentar hinchazn eincomodidad. Puede aplicar hielo para reducir la hinchaznsi resulta pesado. Se puede administrar un analgsico suavede venta libre para el dolor. Estos sntomas por lo generaldesaparecen despus de las 48 horas. Contacte a su mdicosi persisten luego de dos das.

No se recomienda el ejercicio fuerte, por lo menos, durantelas 24 horas siguientes al examen.

Si durante el artrograma se inyectan esteroides oanestsicos dentro de la articulacin, se le pedir que lleveun registro del nivel de incomodidad en la articulacindurante los siguientes das o semanas. Esta informacinpodra ser de ayuda para que el mdico pueda determinarlas causas del dolor crnico de articulacin, y para quepueda determinar las terapias ms efectivas. Tambin serecomienda que no haga ejercicios vigorosos que involucrenla articulacin durante aproximadamente dos semanas.

Quin interpreta los resultados y cmolos obtengo

Un radilogo, un mdico especficamente capacitado parasupervisar e interpretar los exmenes de radiologa,analizar las imgenes y enviar un informe firmado a sumdico remitente o de atencin primaria, quien compartircon usted los resultados.

Podra ser necesario llevar a cabo algunos exmenes deseguimiento, y su doctor le explicar la razn exacta por lacual se pide otro examen. Algunas veces se realiza unexamen de seguimiento porque un descubrimientosospechoso o cuestionable necesita clarificacin con vistasadicionales o con una tcnica de toma de imgenes especial.Un examen de seguimiento tambin puede ser necesariopara que cualquier cambio en una anormalidad conocidapueda ser monitorada a lo largo del tiempo. Los exmenes


de seguimiento, a veces, son la mejor forma de ver si eltratamiento est funcionando, o si una anormalidad semantiene estable o ha cambiado a lo largo del tiempo.

Cules son los beneficios y los riesgos

Beneficios

La artrografa directa es particularmente efectiva paradetectar enfermedades de las estructuras dentro delas articulaciones, tales como ligamentos, tendones ycartlago. Esto es particularmente cierto para elhombro en el caso de dislocacin de hombro y en lacadera, la mueca y el codo.

Exmenes que involucran la toma de imgenes porrayos X:

No queda radiacin en el cuerpo de un paciente luegode realizar el examen de rayos X.Los rayos X por lo general no tienen efectossecundarios en el rango de diagnstico tpico paraeste examen.

Los exmenes que involucran la toma de imgenes porRMN:

La RMN es una tcnica de exploracin no invasiva queno implica exposicin a la radiacin ionizante.La RMN hace posible descubrir anormalidades quepueden quedar ocultas por los huesos con otrosmtodos de exploracin.El material de contraste utilizado en los exmenes deRMN tiene menos probabilidades de producir unareaccin alrgica que los materiales a base de yodo,utilizados para rayos X convencionales y exploracionespor TC.

Riesgos

Cualquier procedimiento en el cual se penetra la pielconlleva un riesgo de infeccin. La posibilidad denecesitar un tratamiento con antibiticos ocurre enmenos de uno de cada 1.000 pacientes.Siempre existe la posibilidad de daar un vasosanguneo o un nervio adjacente a la articulacin. Noobstante, el dao a estas estructuras es mnimo,


particularmente cuando el procedimiento se realizabajo gua por ultrasonido.

Los exmenes que involucran la toma de imgenes porrayos X:

Siempre existe una leve probabilidad de tener cncercomo consecuencia de la exposicin a la radiacin. Sinembargo, el beneficio de un diagnstico exacto esampliamente mayor que el riesgo.Los pacientes que son alrgicos al yodo pueden teneruna reaccin adversa al medio de contraste. Dado queel medio de contraste se coloca en una articulacin yno en una vena, las reacciones alrgicas son bienexcepcionales, aunque en algunos casos, puedenocurrir desde nuseas leves hasta gravescomplicaciones cardiovasculares.Las mujeres siempre debern informar a su mdico oal tecnlogo de rayos X si existe la posibilidad deembarazo. Ver la pgina de Seguridad(www.RadiologyInfo.org/sp/info.cfm?pg=safety-radiation) para obtener mayor informacin sobre elembarazo y los rayos X.La dosis efectiva de radiacin de este procedimientoevara. Consulte la pgina de Seguridad(www.RadiologyInfo.org/sp/info.cfm?pg=safety-xray)para obtener mayor informacin acerca de la dosis deradiacin.

Los exmenes que involucran la toma de imgenes porRM:

El examen de RMN casi no supone riesgos en elpaciente medio si se siguen las pautas de seguridadapropiadas.Si se ha usado sedacin, puede haber riesgos deexceso de sedacin. No obstante, el tecnlogo o laenfermera controlan sus signos vitales para minimizarel riego.Si bien el potente campo magntico no es perjudicialen s mismo, los dispositivos mdicos implantablesque contienen metales pueden funcionar mal ocausar problemas durante el examen de RMN.La fibrosis sistmica nefrgena es actualmente unacomplicacin reconocida pero rara de la RMN, que secree que es causada por la inyeccin de altas dosis delmaterial de contraste a base de gadolinium en los


pacientes con disfuncin renal severa. La evaluacincuidadosa de la function de los riones antes deconsiderer una inyeccin de contraste, mininiza elriesgo de esta complicacin que de por s es muy rara.Existe un leve riesgo de que se produzcan reaccionesalrgicas al inyectar el material de contraste. Dichasreacciones por lo general son benignas y de fcilcontrol mediante la medicacin. Si usted experimentasntomas alrgicos, un radilogo u otro mdico estardisponible para ayuda inmediata.

Sobre la minimizacin de la exposicin a laradiacin

Se debe tener especial cuidado durante los exmenes derayos X en utilizar la mnima dosis posible de radiacin y a lavez generar las mejores imgenes para la evaluacin. Lasorganizaciones nacionales e internacionales de proteccinde la radiologa revisan y actualizan constantemente lasnormas tcnicas utilizadas por los profesionales enradiologa.

Los sistemas modernos de rayos X tienen haces de rayos Xmuy controlados y mtodos de control de filtracin paraminimizar la desviacin (dispersin) de la radiacin. Estogarantiza que aquellas partes del cuerpo de las que no setoman imgenes reciban la mnima exposicin posible a laradiacin.

Cules son las limitaciones de laartrografa

Las limitaciones de la artrografa incluyen:

La posibilidad de que los desgarros parciales delmanguito rotatorio no se detecten con la artrografadirecta convencional.Algunas lesiones en las articulaciones no puedendetectarse con la artrografa directa convencional,entre ellas defectos de los cartlagos que puedenencontrarse dentro y en los bordes de algunasarticulaciones, hematoma de los huesos circundantesy lesiones en los ligamentos fuera de la articulacin.

Esta pgina fue repasada en 2015-07-08


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