6 aula - ferimentos em tecidos moles 97 2003
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PRONTO SOCORRISMO
a perda da continuidade da pele. CLASSIFICAO DOS FERIMENTOSa) ABERTO: aquele em que existe uma perda de continuidade da superfcie cutnea.
b) FECHADO: A leso ocorre abaixo da pele, porm no existe perda de continuidade da superfcie.
OS FERIMENTOS ABERTOS MAIS COMUNS SO: Abrases ou escoriaes; Ferimentos incisos; Laceraes; Avulses; Amputaes; Evisceraes; Ferimentos penetrantes ou perfurantes;
So leses superficiais de sangramento discreto e muito doloroso.
So leses de bordas regulares produzidas por objetos cortantes que podem causar sangramentos variveis e danos a tecidos profundos, como tendes, msculos e nervos.
So leses de bordas irregulares, produzidas por objetos rombos, onde o tecido ao longo da extremidade da ferida rasgado, produzindo extremidades speras.
Leses nas quais todo um pedao de pele e tecidos so rompidos, ficando pendurados com um retalho.
So leses geralmente relacionadas a acidentes automobilsticos.
Leses nas quais a musculatura do abdome rompida em decorrncia de violento impacto ou leso de objeto penetrante ou cortante, expondo o interior da regio abdominal contaminao, ou exteriorizando vsceras.
So leses causadas pela penetrao de projteis ou objetos pontiagudos atravs da pele e dos tecidos subjacentes. O orifcio de entrada pode no corresponder profundidade de leso, devendo-se sempre procurar um orifcio de sada e considerar leses de rgos internos quando o ferimento localizar-se nas regies do trax ou abdmen.
Quando o objeto estiver encravado no o remova.
CASO ESPECIAL:
CURATIVO DE TRS PONTAS:
Exponha o local do ferimento; Faa uma limpeza superficial do ferimento; Controle hemorragia; No remova objetos transfixados, imobilize-o; Previna e trate o choque.
NO REMOVA UM CURATIVO J COLOCADO, EM CASO DE NO HAVER OCORRIDO A HEMOSTASIA
Estes ferimentos podem variar desde leses abaixo da pele, at leses severas em rgos internos. Basicamente, o tratamento prhospitalar consiste em avaliar o acidentado, identificar a leso, realizar imobilizao e prevenir o choque.
a) NO COURO CABELUDO:
Controlar a hemorragia com presso direta;No lavar o local;
Suspeitar de leso adicional na cabea e/ou pescoo;No aplicar presso se existir a possibilidade de fratura no crnio.
b) NA FACE:
Avaliar a boca do paciente, procurando corpos estranhos ou sangue coagulado; Manter as vias areas permeveis; Controlar hemorragias (presso direta); Se houver objeto penetrante nas bochechas que representem riscos de obstruo, empurrar de dentro para fora; Se possvel transportar a vtima lateralizada.SE SUSPEITAR DE LESO ASSOCIADA DE PESCOO. MANTER A POSIO NEUTRA DA CABEA.
c) HEMORRAGIA NASAL:
Manter abertas as vias areas;
Manter a cabea um pouco fletida, comprimindo um pouco acima das fossas nasais para estancar as hemorragias; Se houver sada de lquido cfalorraquidiano, no ocluir o nariz.
d) FERIMENTOS NOS OLHOS:
No comprimir diretamente sobre os olhos; Cobrir o globo ocular lesado com curativo mido e proteger com copo plstico ou bandagem triangular em anel e compressas de gaze e esparadrapo; Estabilizar objetos cravados e nunca tentar removlos; Tampar os dois olhos.
e) LESES NO OUVIDO E ORELHAS:
No remover objetos cravados;
No tamponar a sada de sangue ou lquor;Aplicar gaze externamente (frouxa e em grande quantidade) e fixar com esparadrapo.
f) FERIMENTOS NO PESCOO:
Aplicar presso direta com a mo para cessar hemorragias; Aplicar curativo com uma bandagem sem comprimir ambos os lados do pescoo; Tratar o Estado de choque; Observar a respirao; Manter posio neutra da cabea.
g) FERIMENTOS ABDOMINAIS:
rgos slidos: Fgado e bao (sangram muito).
rgos ocos; Estmago e intestino (altamente contaminantes).
SINAIS E SINTOMAS (TRAUMAS ABDOMINAIS FECHADOS):
Dor ou contrao; Abdome protegido; Respirao rpida e superficial; Abdome sensvel e/ou rgido.
TRATAMENTO PARA FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS:
Expor o local e cobrir toda o ferimento com curativo estril mido; No recolocar rgos eviscerados; No remover objetos cravados; Previna-se para ocorrncia de vmito; Tratar ou prevenir o choque; Sempre que possvel transporte-o na posio encontrada.
TRATAMENTO PARA FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS:
FERIMENTOS NA GENITLIA: Controle
sangramento com presso
direta; Nas contuses use bolsa de gelo ou gua fria; No remova objetos transfixados; Preserve as partes avulsionadas, com curativos esterilizados ou qualquer curativo limpo.
AMPUTAO: Controle
hemorragias e previna o
choque; Envolva a parte amputada com compressas limpas, coloque-as em um saco plstico e este em um recipiente com gelo; Transporte o paciente e a parte amputada para o hospital.