64141306 analize explicate
TRANSCRIPT
ERITROCITE
Valori normale
F: 4.200.000-5.000.000 /mm 3
B: 4.500.000-5.500.000 /mm 3
Copil la nastere: 4.500.000-6.000.000 /mm 3
Definitie
Eritrocitele (numite si globulele rosii sau hematii) sunt celule anucleate, ce contin un pigment numit
hemoglobina si au rolul de a transporta oxigenul si bioxidul de carbon.
Scaderi patologice
- anemie
- pierderi de sange
- boli infectioase
- parazitoze
Cresteri patologice
- deshidratare
- poliglobulie
LEUCOCITE
Valori normale
5.000-8.000 /mm 3
Definitie
Leucocitele sau globulele albe au rol in imunitatea nespecifica.
Cresteri fiziologice normale
- stari de stres
- sarcina
- dupa efort fizic intens
- emotii puternice
- in tratament cu doze mari de corticosteroizi
- in injectii cu adrenalina
Scaderi patologice
- febra tifoida si febra paratifoida
- unele boli infectioase: gripa, rujeola, rubeola, hepatita acuta
- boli ale organelor hematopoetice
- septicemii
- boala de iradiatie
Cresteri patologice
- boli infectioase microbiene mai putin in febra tifoida si febra paratifoida
- dupa necroza tisulara
- infarct
- tumori
- dupa interventii chirurgicale
- dupa hemoragii mari
- hemoliza
- uremie crescuta
- coma diabetica
- in timpul acceselor de guta
in leucemie (15.000-150.000)
GRANULOCITE NEUTROFILE SEGMENTATE
Valori normale
2.500-5.500 /mm 3
Definitie
Sunt un tip de leucocite
Scaderi patologice
- infectii bacteriene (febra tifoida sI febra paratifoida)
- infectii virale
- infectii fungice sau parazitare
- intoxicatii medicamentoase
Cresteri patologice
- infectii generale si locale
- tumori maligne
- leucemie granulocitara cronica
- intoxicatii
GRANULOCITE NEUTROFILE NESEGMENTATE
Valori normale
50-250 /mm 3
Definitie
Sunt un tip de leucocite
Scaderi patologice
- infectii bacteriene (febra tifoida sI febra paratifoida)
- infectii virale
- infectii fungice sau parazitare
- intoxicatii medicamentoase
Cresteri patologice
- infectii generale si locale
- tumori maligne
- leucemie granulocitara cronica
- intoxicatii
GRANULOCITE EUZINOFILE
Valori normale
100-200 /mm 3
Definitie
Sunt un tip de leucocite
Scaderi patologice
- stari de stres
- dupa un tratament cu corticosteroizi
- in prima faza a infectiei acute
Cresteri patologice
- o crestere >5% indica parazitoze
- boli alergice
- leziuni maligne ale tesutului hematopoetic
- leziuni dermatologice distructive.
GRANULOCITE BAZOFILE
Valori normale
20-40 /mm 3
Definitie
Sunt un tip de leucocite
Cresteri patologice
- boli alergice
- leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite cronice)
- boli mieloproliferative cronice
- leucemie granulocitara cronica
- policitemie vera.
LIMFOCITE
Valori normale
1.200-2.400 /mm 3
Definitie
Limfocitele sunt celule care în cursul elaborãrii rãspunsului imun, recunosc specific antigenul si de aceea
se mai numesc imunocite. Toate celulele poartã pe suprafata lor, molecule cu rol receptor, capabile sã
recunoascã specific determinantii antigenici strãini.
Scaderi patologice
- sub influenta hormonilor glucocorticoizi
- sindrom Cushing
- uremia crescuta
- boala Hodgking
Cresteri patologice
- unele boli cronice: TBC, sifilis
- unele infectii virale
- unele infectii bacteriene (tuse convulsiva)
- leucemie limfatica cronica
- limfoame maligne
MONOCITE
Valori normale
300-640 /mm 3
Definitie
Monocitele sunt cele mai mari celule din sange. Monocitele sunt eliberate in sange si, dupa un scurt
timp in circulatie, migreaza in diferite tesuturi, intamplator sau specific, ca raspuns la diferiti factori
chemotactici.
Cresteri patologice
- boli alergice
- leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite cronice)
- boli mieloproliferative cronice
- leucemie granulocitara cronica
- policitemie vera.
TROMBOCITE
Valori normale
150.000-300.000 /mm 3
Definitie
Trombocitele, numite si plachete sanguine, sunt celule ale sângelui cu rol în coagulare.
Scaderi patologice
- geneza deficitara sau liza crescuta in splina cu distrugeri exagerate cu factori infectiosi
- soc anafilactic
- stari de defibrilare intravasculara
- diferite leziuni medulare
- metastaze medulare
- anemie pernicioasa hemolitica
- purpura trombocitopenica (scaderi sub 50.000 trombocite /mm 3 )
HEMATOCRIT
Valori normale
B: 42-48%
F: 40-43%
Definitie
Marime a volumului ocupat de globulele rosii intr-o proba de sânge in raport cu volumul probei,
exprimata in procente
HEMOGLOBINA
Valori normale
B: 13-17 g/100 mL
F: 11-15 g/100 mL
VSH (VSE)
Valori normale la o ora
B: 1-10 mm
F: 2-12 mm
Valori normale la doua ore
B: 7-15 mm
F: 12-20 mm
Definitie
Viteza de sedimentare a hematiilor (viteza de sedimentare a eritrocitelor) = Viteza cu care globulele rosii
se separa de plasma sanguina si se depun la fundul tubului asezat in pozitie verticala
Cresteri patologice
- boli infectioase
- boli inflamatorii (ex. tuberculoza activa, reumatism poliarticular acut)
- septicemii
- leucoze
- mielom
- boala Hodgkin - neoplasm al ganglionilor limfatici
- nefroze
- boli de colagen
Scaderi patologice
- boli alergice
- hepatita epidemica
Cresteri fiziologice normale
- menstruatie
- ultimele luni de sarcina
- la
TIMP DE SANGERARE (TS)
Valori normale
2-4 minute
Definitie
Durata necesara pentru ca o incizie de dimensiuni standardizate, practicata in scop semi-diagnostic, sa
inceteze sa mai sângereze
TIMP DE COAGULARE
Valori normale
2-4 minute
Cresteri patologice:
- hemofilie
- afibrinogenie.
FIBRINOGEN
Definitie
Proteina plasmatica sintetizata in ficat si intervenind in coagulare
Cresteri patologice
- stari reumatice
- colagenoze (sin.: conectivita)
- infectii pulmonare acute
- cancere pulmonare
- dupa interventii chirurgicale
Scaderi patologice
- afectiuni hepatice grave (ficatul nu sintetizeaza)
- afibrinogenie congenitala - boala foarte rara.
TIMPUL HOWELL
Valori normale:
1-2 minute
Definitie
Timpul Howell sau timpul de recalcifiere a plasmei oxalate este utilizat pentru determinarea prezentei
unui deficit de coagulare.
Cresteri patologice:
- hemofilie
- afibrinogenie.
TIMPUL QUICK (TIMP DE PROTROMBINA)
Valori normale:
13-15 secunde
Definitie:
Timp de coagulare a plasmei sanguine in prezenta unui extract de tesut de origine umana, animala sau
sintetica, tromboplastina
Cresteri patologice
- hipo si afibrinogenie
- in prezenta anticoagulantelor circulante
- hipoprotrombinemie
- in prezenta antitrombinelor.
SODIU
Valori normale:
310-345 mg/100 mL
Definitie
Metal alcalin, argintiu, cu numarul atomic 11
Scaderi patologice
- aport salin insuficient
- deshidratari globale
- ingestii scazute de lichide
- poliurii (in diabet zaharat)
- insuficienta renala cronica
- insuficienta corticosuprarenala
Cresteri patologice
- pierderi de lichide la nivel extrarenal (ex.: transpiratii excesive, diaree, voma)
- pierderi de lichide la nivel renal (ex.: diabet insipid, insuficienta renala)
- insuficienta cardiaca
- traumatisme cerebrale
- hiperaldosteronism
CALCIU
Valori normale:
8,5-10,5 mg/100 mL
Definitie
Metal alcalino-pamantos, gri, cu numarul atomic 20
Scaderi patologice
- tetanii
- insuficienta renala
- rahitism
- osteomalacie
- hipovitaminoza D
- hipoparatiroidism
Cresteri patologice
- hipervitaminoza D
- hiperparatiroidism
- nefropatii cronice
- mielom multiplu
MAGNEZIU
Valori normale:
2,5 mg/100 mL.
Definitie
Metal alcalino-pamantos, alb argintiu, cu numarul atomic 12
Cresteri patologice
- hipervitaminoza D
- hiperparatiroidism
- nefropatii cronice
- mielom multiplu
FIER
Valori normale
B: 90-160 lg/100 mL
F: 80-130 lg/100 mL
Definitie
Fierul este un element esential pentru aproape toate organismele vii. El este inclus, de regula în forma
stabila, în metaloproteine, deoarece în forma libera sau expusa duce la producerea de radicali liberi care
în general sunt toxici pentru celule. Fierul se poate combina cu orice tip de biomolecula si, ca atare, va
adera la membrane, acizi nucleici, proteine etc.
Scaderi patologice
- anemii feriprive
- hemoragii
- tratamente cu vitamina B12
- stari infectioase cronice
- nefropatii cronice
- poliartrita reumatoida
- procese neoplazice
Cresteri patologice
- hepatite (se degradeaza hemoglobina)
- când capacitatea de a prelua Fe 2+ in maduva este depasita de capacitatea de producere prin
degradarea eritrocitelor
- hemosideroza
- hemocromatoza
CUPRU
Valori normale:
80-130 lg/100 mL
Definitie
Metal cu numarul atomic 29
Scaderi patologice
- boala Menkes
- sindrom nefrotic
Cresteri patologice
- infectii acute sau cronice
- infarct miocardic
- leucemii acute
- neoplasme
- boala Wilson
ZINC
Valori normale:
0,8-1,4 mg/L
Definitie
Metal cu numarul atomic 30
Scaderi patologice
- sarcina
- boli infectioase cronice (TBC)
- pierderi renale
- inflamatii
Cresteri patologice
- reumatism acut
- stari de hemoliza
POTASIU
Valori normale
3,5-4,5 mEq/L
Definitie
Metal alcalin
Scaderi patologice
- pierderi digestive (diaree, voma)
- disgravidii
- stenoza pilorica
- diaree
- fistule digestive
- pierderi urinare
NICHEL
Valori normale:
1,2-4,6 lg/L
Definitie
Metal cu numarul atomic 28
Scaderi patologice
- ciroza hepatica
- uremie crescuta
Cresteri patologice
- infarct miocardic
COBALT
Valori normale
1,2-3,6 lg/L
Definitie
Metal cu numarul atomic 27
CLOR
Valori normale
345-395 mg/100 mL
Definitie
Clorul este un halogen care este un agent oxidant puternic.
Scaderi patologice
- pierderi digestive
- insuficienta renala acuta sau cronica
- administrari de diuretice de tipul furosemidului
- alcaloze metabolice
Cresteri patologice
- aport salin crescut
- deshidratari si hiperhidratari hipertone
- nefropatii intestinale
- intoxicatie cu acetazolamid
FOSFOR
Valori normale:
adulti: 3-4,5 mg/100 mL
copii: 4-6 mg/100 mL
Definitie
Element chimic cu numarul atomic 15
Scaderi patologice
- rahitism
- hipovitaminoza D
- hiperparatiroidism
- utilizare excesiva de antiacide
Cresteri patologice
- insuficienta renala acuta sau cronica
- diabet zaharat
- hipoparatiroidism
- hipervitaminoza D
SULF
Valori normale:
120-170 mg/100 mL
Definitie
Element chimic cu numarul atomic 16
BICARBONAT
Valori normale:
adulti: 60 volume CO 2 /100 mL
copii: 46-63 volume CO 2 /100 mL
IOD
Definitie
Element chimic cu numarul atomic 53
Necesar:
100-200 lg/24 h din care organismul retine doar 10 lg
Scaderi patologice
- hipotiroidism (gusa endemica)
Cresteri patologice
- hipertiroidism (boala Basedow)
GLUCOZA
Valori normale:
70-120 mg/100 mL
Definitie
Glucoza este compusul organic, apartinând clasei zaharidelor, care are formula chimica C6H12O6.
Glucoza este un combustibil esential în biologie, producând 4 kilocalorii (17 kilojouli) pe gram.
Scaderi patologice
- hiperinsulinism
- hipertiroidism
- atrofia galbena a ficatului
Cresteri patologice
- diabet zaharat
- hipersecretie de adrenalina
- tumori hipofizare sau suprarenale
ACID LACTIC
Valori normale:
9-15 mg/100 mL
Definitie
Este un acid organic slab, care joaca un anumit rol în anumite procese biochimice. În metabolismul
animal, ia nastere în orice masa musculara supusa efortului, fiind unul din cauzele principale ale febrei
musculare.
Cresteri patologice
- hepatopatii
- insuficienta cardiaca
Cresteri normale
- dupa eforturi fizice mari.
ACID PIRUVIC
Valori normale:
0,9-1,2 mg/100 mL
Definitie
Acid organic ce joaca un rol important in ciclul Krebs. Este un produs intermediar al metabolismului
carbohidratilor lipidelor si aminoacizilor.
Cresteri patologice
- deficienta de vitamina B 1
- alcoolism
Cresteri normale
- in cursul exercitiilor fizice grele
LIPIDE TOTALE
Valori normale:
600-800 mg/100 mL
Definitie
Lipide totale includ: colesterolul, fosfolipidele (lecitina, cefalina, sfingomielina) si trigliceridele.
Determinarea lipidelor totale este utilizata in diagnosticul si evaluarea dislipidemiilor.
Scaderi patologice
- nou-nascuti
- hipertitoidie
Cresteri patologice
- guta
- diabet
- alcoolism
- administrare de anticonceptionale orale
- hipotiroidie
COLESTEROL TOTAL
Valori normale:
120-200 mg/100 mL
Definitie
Colesterolul este un alcool policiclic de care se leaga acizii grasi, devenind astfel o grasime care se
intalneste in aproape toate alimentele de origine animala. El este transportat prin intermediul sangelui
in asociatii moleculare cu proteinele
Scaderi patologice
- malnutritie
- hipertiroidism
- boli hepatice
- insuficienta hepatica
- mielom multiplu
- malabsorbtie
- anemie hemolitica
Scaderi normale
- sarcina
Cresteri patologice
- hipercolesterolemie
- diabet
- hipotiroidism
- afectiuni biliare
- colestaza
- obstructie biliara
- sindrom nefrotic
- sedentarism
- obezitate
- dieta bogata în colesterol
- hiperlipoproteinemii
LDL COLESTEROL
- preferabil < 130 mg/dl
- risc moderat 130 - 159 mg/dl
- risc crescut > 160 mg/dl
Definitie
Este colesterolul transportat de lipoproteine cu densitate joasa (colesterol rau)
HDL COLESTEROL :
- risc cardiac scazut > 45 mg/dl sau 1.16 mmol/l,
- risc cardiac crescut < 35 mg/dl sau 0.90 mmol/l
Definitie
Este colesterolul transportat de lipoproteine cu densitate inalta (colesterol bun)
Cresteri
- sport regulat
- aport moderat de alcool
- Niacina
Scaderi
- fumat
- sedentarism
- obezitate
- insuficienta renala
- diabet
- beta blocante
UREE
Valori normale:
20-40 mg/100 mL
Definitie
Substanta organica incolora, cristalizata, care se gaseste in urina si in sange.
Scaderi patologice
- insuficienta renala
- degradare excesiva de proteine
- tumori
- iradieri
- aport excesiv de proteine alimentare
Cresteri patologice
- atofia galbena
- necroza hepatica
ACID URIC
Valori normale:
F: 2,6-6 mg/100 mL
B: 3,5-7 mg/100 mL
Definitie
Component al urinei ce contine azot.
Scaderi patologice
- afectiuni hepatice
- hemocromatoza
- boala Wilson
- sindrom Fanconi
Cresteri patologice
- guta
- leucemie
- deshidratare
- insuficienta renala cronica
- alcoolism
- limfom
- mielom multiplu
- boli mieloproliferative
- radioterapie
- anemie hemolitica
- malnutritie
- toxemia gravidica
- chimioterapie
- diabet insipid
Cresteri normale
- dieta bogata in nucleoproteine
- diuretice
CREATININA
Valori normale:
0,6-1,1 mg/100 mL
Definitie
Creatinina este un produs de transformare metabolica a creatinei (substanta proteica care intra in
componenta muschilor, avand rol important in metabolismul contractiei musculare). Creatinina se
gaseste in sange si urina.
Scaderi patologice
- functiuni hepatice defectuase
Cresteri patologice
- distrofie musculara
- miastenia gravis
- poliomielita
CREATINA
Valori normale:
0,2-0,6 mg/100 mL
Definitie
Creatina este o substanta care se gaseste in mod natural in organismele vii, in mare parte in muschii
scheletici.
Scaderi patologice
- functiuni hepatice defectuase
Cresteri patologice
- distrofie musculara
- miastenia gravis
- poliomielita
BILIRUBINA DIRECTA (CONJUGATA)
Valori normale:
0,1-0,2 mg/100 mL
Cresteri patologice:
- icter
- icter mecanic
BILIRUBINA INDIRECTA (NECONJUGATA, LIBERA)
Valori normale:
0,1-0,6 mg/100 mL
Definitie
Bilirubina este un pigment galben-portocaliu ce se gaseste in bila.
Cresteri patologice
- icter hemolitic
BILIRUBINA TOTALA
Valori normale:
0,2-0,8 mg/100 mL
Definitie
Bilirubina este un pigment galben-portocaliu ce se gaseste in bila.
Cresteri patologice
- icter hepatocelular
- icterul nou-nascutului
PROTEINE
Valori normale:
6-8 g/100 mL
Definitie
Proteinele sunt substante organice macromoleculare formate din lanturi simple sau complexe de
aminoacizi; ele sunt prezente în celulele tuturor organismelor vii în proportie de peste 50% din
greutatea uscata
Scaderi patologice
- afectiuni ale ficatului
- ingestii scazute de proteine
- eliminari mari de proteine in arsuri grave
- in pierderi prin urina
Cresteri patologice
- in poliglobulii
- aparitia de proteine anormale
FOSFATAZA ALCALINA
Valori normale:
25 - 115 UI
Definitie
Este o enzima care se gaseste in ficat si oase si care se elimina prin bila.
Scaderi patologice:
- hipofosfatemie
- hipotiroidism
- malnutritie
Cresteri patologice:
- obstructie canale biliare (calculi, cancer)
- colestaza
- colecistita acuta
- metastaze hepatice
- hepatita
- mononucleoza Infectioasa
- ciroza
- metastaze osoase osteoblastice
- cancer primitiv osos Paget
- hiperparatiroidism
- fracturi in curs de vindecare
- osteomalacie
- ricketsi
- poliartrita reumatoida
- pancreatita acuta
- insuficienta cardiaca congestiva
- metastaze osoase
- metastaze hepatice
- mielom multiplu
- leucemie
- hipertiroidism
- perforatie intestinala
- infarct intestinal
- sarcoidoza
- sepsis
Cresteri normale
- sarcina / nastere
- administrare de medicamente colestatice
- administrare de antibiotice
- administrare de fenotiazide
- administrare de estrogeni
- administrare de contraceptive orale
- administrare de indometacin
GGTP, GGT (gamma glutamil transpeptidaza / transferaza)
Valori normale:
10 - 50 UI
Cresteri patologice
- boli hepatice
- colestaza
- metastaze hepatice
- hepatom
- cancer pancreatic
- hepatita
- icter obstructiv
- traumatism hepatic
- pancreatita acuta
- hepatita alcoolica
- insuficienta cardiaca congestiva
- sepsis
- sindrom nefrotic
- mononucleoza Infectioasa
Cresteri normale
- administrare de medicamente (Dilatin, Fenobarbital)
TGO, GOT, AST (transaminaza glutamil oxaloacetica serica, aspartat aminotransferaza)
Valori normale:
0 - 40 UI
Cresteri patologice
- hepatita
- staza
- necroza
- colestaza
- ciroza
- obstructie biliara
- miocardita
- insuficienta cardiaca congestiva
- embolism pulmonar
- infarct pulmonar
- traumatisme
- pancreatita acuta
- boli musculatura scheletica
- arsuri
- anemie hemolitica
- mononucleoza infectioasa
Cresteri normale
- administrare de antibiotice
- administrare de Mevacor
- administrare de antihipertensive
- administrare de contraceptive orale
TGP, GPT, ALT (transaminaza glutamil piruvica, alanin aminotransferaza)
Valoare Normala :
0 - 40 UI
Cresteri patologice
- hepatita
- ciroza
- ficat de soc
- insuficienta hepatica in stadii terminale
- necroza
- staza
- colestaza
- cancer de ficat
- obstructie biliara
- pancreatita acuta
- insuficienta cardiaca congestiva
- boli ale musculaturii scheletice
- mononucleoza infectioasa
- soc
- miocardita
Cresteri normale
- administrare de Alopurinol
- administrare de INH
- administrare de Metotrexat
- administrare de contraceptive orale
- administrare de Fenitoina
- administrare de Aspirina
- administrare de Aldomet
- administrare de Indocin
- administrare de Heparina
- administrare de Antibiotice
LDH (lactic dehidrogenaza)
Valoare Normala :
50 - 240 UI
Definitie
Enzima distribuita in ficat, rinichi, inima, muschi scheletici.
Cresteri patologice :
- miocardita
- insuficienta cardiaca congestiva
- anemie hemolitica
- hemoliza - infarct pulmonar
- infarct renal
- infarct intestinal
- hepatita
- necroza
- cancer
- leucemie acuta
- limfom
- boli ale musculaturii scheletice
- atac vascular cerebral
- soc caloric
- necroza tisulara - transfuzii
- mononucleoza infectioasa
OSMOLALITATEA
Valoare Normala :
274 - 296 mOsmol / kg
Definitie
Concentratia solvtilor sau a particulelor dintr-un lichid
Cresteri patologice
- deshidratare
- diabet zaharat
- coma hiperosmolara noncetotica
- hipernatremie
- uremie
- diabet insipid (central sau nefrogen)
- toxine (etanol, metanol, etilen glicol)
- hipercalcemie
Cresteri normale:
- administrare de diuretice
- administrare de manitol
Scaderi patologice :
- hiponatremie
- intoxicatie cu apa
- hiperhidratare
TRIGLICERIDE
Valori Normale :
30 -135 mg/dl sau 0.34 - 1.52 mmol/l
Definitie
Trigliceridele reprezinta depozitul de resurse energetice al organismului uman. Acestea se gasesc sub
forma de grasimi
Cresteri patologice
- hiperlipoproteinemii primare (I-V)
- diabet zaharat
- hipotiroidism
- pancreatita acuta
- alcoolism
- sindrom nefrotic
- boli hepatice
- guta
- glicogenoze
Cresteri normale
- dieta bogata in lipide
- dieta bogata in glucide
- sarcina
- administrare de sterorizi
- administrare de estrogen
- administrare de contraceptive orale
- lipide administrate intravenos
Scaderi patologice :
- malnutritie
- malabsorbtie
- hipertiroidism
- medicamente ce scad trigliceridemia
AMILAZE
Valori normale :
20 - 140 UI
Definitie
Enzima care catalizeaza hidroliza amidonului in molecule mici, maltoza si dextrine.
Cresteri patologice :
- pancreatita acuta
- ulcer peptic perforat (posterior)
- colecistita acuta
- obstructie canal cistic
- cancer pancreatic
- pseudochist pancreatic
- ascita pancreatica - ocluzie intestinala
- perforatie intestinala
- infarct intestinal
- peritonita
- apendicita acuta
- sarcina extrauterina
- ruptura de chist ovarian
- coledocolitiaza
- parotidita
- oreion
- traumatism de gl. salivare sau pancreas
- infarct pulmonar
- arsuri
- cetoacidoza diabetica
- insuficienta renala
- alcoolism acut
- colangiopancreatografie retrograda endoscopica
- macroamilazemia
- ciroza
Cresteri normale:
- administrare de morfina
- administrare de Aspirina
- administrare de diuretice tiazidice
- administrare de corticosteroizi
- administrare de Azartioprina
- administrare de contraceptive orale
- sarcina
Scaderi patologice
- pancreatita cronica in stadiu terminal
- insuficienta hepatica
- hepatita severa
LIPAZA
Valori Normale
20 - 140 UI
Definitie
Enzima produsa de catre pancreas care ajuta la digerarea grasimilor, a proteinelor si carbohidratilor.
Cresteri patologice
- pancreatita acuta
- cancer pancreatic
- colecistita acuta
- obstructie canal pancreatic
- ocluzie intestinala
- infarct intestinal
- ulcer peptic perforat
- narcotice