ORGANISATIE IJH

INTEGRALE

TOEGANGSPOORT

Onderscheid RTJ-NRTJ?

→Subsidiariteit (belangrijk IJH werkingsprincipe):

hulp met grotere impact enkel inzetten wanneer

het echt nodig is, hangt af van FID-indicatoren(frequentie, duur, intensiteit).

→Wie beslist hierover: de intersectorale

toegangspoort (ITP).

Niet-rechtstreeks toegankelijke jeugdhulp (NRTJ)

→ NU betreft dit jeugdhulpverlening aangeboden door

de voorzieningen die vallen onder de decreten BJB

en VAPH.

→ MOGELIJK Vlaamse regering kan beslissen om

niet –rechtstreeks toegankelijke modules in de 6

sectoren (geheel of gedeeltelijk) rechtstreeks

toegankelijk te maken en omgekeerd,

bijv. thuisbegeleiding in het VAPH

Sector RTJ NRTJ

AWW

-JAC

-Tele-onthaal

-Slachtoffer-hulp

-Bezoekruimte

-Crisisinterventie

-BZW

-Crisisopvang

K&G

-Opvoedings-

Winkels

-inloopteams

-CKG (training +

mobiel +

dagbehand)

-VK

-GOpleegzorg

-Adoptie

- -CKG:

residentieel

??

CLB-Diagnostiek -Ambulante

Begeleiding

CIG-Ambulante

Begeleiding

-Residentieel (?)

GGZ (Vl)-Diagnostiek -Ambulante

Begeleiding

-lange

mobiele

trajecten??

VAPH

-Trajectbege-

leiding-Wonen met

begeleiding

-Semi-internaat

-Gaan logeren

-Kort verblijf -OBC

-Internaat

-Begeleide

uitgroei

-Pleegzorg

BJB

-BZW??

-contextbeg??

-nog??

-Thuisbeg

-Crisishulp aan

huis

-HCA

-Dagcentrum

-Time-out

-MFC

-OOOC

-ontheming

-residentieel

-pleegzorg

-TCK / -BZW

-Proeftuinen

-GI

-De Grubbe

Huidig verloop toegang tot NRTJ:

• CLB

• AWW

• K&G

• GGZ

• Andere

MDT/PEC

(handicap) VAPH vzn VAPH

CBJ

(POS) BJB vzn BJB

RTJ NRTJ

Doel ITP?

“De garantie bieden op een kwaliteitsvol, snel,

accuraat en intersectoraal antwoord op een

geïndiceerde hulpvraag van een minderjarige

en/of zijn gezin.”

MDT = Multi Disciplinair Team

• Leveren diagnoses af op basis van vooraf

opgestelde kwaliteitscriteria.

• Wie? RTJ: bijv. COS, CLB, CGG, … NRTJ:

OBC, OOOC, … Buiten IJH: bijv. psychiatrie

• MDT meet de zorgintensiteit, formuleert IS-

voorstel en benoemt ≥ 1 typemodules uit NRTJ

(moduledatabank IJH)

MDT = Multi Disciplinair Team

• Team niet officieel als „MDT‟ erkend, kan

diagnostische info voor A-doc afleveren, mààr kan

geen definitief voorstel van IS leveren + ITP zal

nagaan of geleverde diagnostiek kwaliteitsvol is.

• Niet elk MDT zal alle types van diagnostiek kunnen

doen, elk team zal zijn specialisatie kenbaar moeten

maken.

voorzieningen: gevalideerde instrumenten

voor diagnostiek (leren) integreren in werking !

Aanmelden bij ITP

• Iedere jeugdhulpaanbieder in Vlaanderen

• Voorwaarde geregistreerd zijn in E-Health

• 3 types aanmelders

• Jeugdhulpaanbieders binnen IJH (RTJ en NRTJ)

• Jeugdhulpaanbieders buiten toepassingsgebied IJH

• Diensten erkend als MDT

Aanmelden bij ITP

• Cliënten kunnen niet zelf aanmelden bij ITP

• Tenzij:

• Aantoonbaar vraag gesteld aan hulpverlener

• Aantoonbaar geen antwoord gekregen van hulpverlener

(niet omwille van plaatsgebrek)

• Er heeft bemiddeling plaatsgevonden

• Er loopt geen procedure bij de gemandateerde

voorzieningen

Contactpersoon-aanmelder bij ITP

• Wie?

• De hulpverlener die aanmeldt en wiens naam op het A-doc vermeld

staat als aanmelder (verschillende invullers mogelijk)

• Indien MDT betrokken is bij de aanmelding, neemt dit steeds de rol

van aanmelder-contactpersoon

Contactpersoon-aanmelder bij ITP

• Basisprincipe:

• De aanmelder-contactpersoon is voor alle partijen het

aanspreekpunt tijdens de behandeling van de aanvraag door de

ITP

Contactpersoon-aanmelder bij ITP

• Opdracht:

• Coördineert het opstellen van het A-doc

• Houdt contact met de cliënt tijdens het verloop van de behandeling

van de aanvraag

• Antwoordt op bijkomende vragen

• Cliënt bijstaan in rechtstreekse contacten met het team

indicatiestelling en het team jeugdhulpregie

• Positie van best-geïnformeerde, zowel tav ITP als tav cliënt

• Wordt steeds (eerst) geïnformeerd door ITP

• Inhoud en intensiteit van acties hangt af van cliënt tot cliënt

Contactpersoon-aanmelder bij ITP

• Principes

• Hulpcoördinatie is niet hetzelfde als zelf hulp aanbieden

• Toegang tot RTJ

• Doorverwijzen waar nodig

• Lopende hulpverlening verderzetten via cliëntoverleg

• Bij crisissituaties: aanmelden bij meldpunt crisis

• Bij verontrusting of maatschappelijke noodzaak: via consult of

aanmelding bij gemandateerde voorziening

• Bij noodsituaties: melding bij politie en parket

A- document

• Standaard aanmeldingsdocument

• Digitaal elektronisch document

• Werklast tot minimum beperkt:

• Invullen wijst zichzelf uit

• Enkel gegevens rapporteren die relevant en noodzakelijk zijn voor

het motiveren van de NRTJ-hulpvraag

• Opbouw „dwingt‟ aanmelders tot formuleren van de NRTJ-

vraag vanuit twee perspectieven:

• Uitgebalanceerde visie op belastende en beschermende factoren

• Interactioneel perspectief

A-document, luik 1: identificatie

• Identificatiegegevens over:

• Aanmelder

• Betrokken (jeugd)hulpaanbieders die bijdragen aan het A-

document

• Minderjarige

• Betrokkenen (gezinsleden en andere relevante personen)

A-document, luik 2: vraagverheldering

en/of diagnostiek• Gegevens over:

• Beleving en visie

• Cliëntperspectief

• aanmelder

• Diagnostische gegevens

• Postionering tav diagnostische gegevens

• Synthese hulpvraag en motivering van de vraag naar NRTJ

A-document, luik 3: bijkomende

gegevens en voorstel van

indicatiestelling

• Urgentie vraag NRTJ

• Voorstel indicatiestelling

• Vraag naar contact met IS-team

• Bekomen schriftelijke instemming cliëntsysteem met

NRTJ-vraag

• Schriftelijke ondertekening door aanmelder

Gewone aanmelders of MDT

• “gewone” aanmelders:

• Indicatiestelling

• Vrije bewoording

• Al dan niet in typemodules

• MDT:

• Meten zorgintensiteit

• Specifiek indicatievoorstel

• Benoemen & of meer typemodules uit NRTJ

• Selectie uit moduledatabank IHJ

A-doc

• a-doc invullen voor een casus uit vorige lessen (ELS, Lien

of Dario)

ITP: 2 teams

Team indicatiestelling

• Toewijzing dossierbehandelaar

• Check op ontvankelijkheid

• Dossierbehandelaar informeert over goede ontvangst A-

document en contactgegevens dossierbehandelaar• Brief naar cliënt

• Kopie brief naar aanmelder

• Email naar aanmelder

Team indicatiestelling

• Dossierbehandelaar classificeert aanmelding als

consensus- of besprekingsdossier.

• Consensusdossier: indicatiestelling van MDT wordt

overgenomen en als groep consensus-dossiers

goedgekeurd op teamvergadering

• Besprekingsdossier: dossierbehandelaar stelt het dossier

ter bespreking op de teamvergadering, daar wordt

gezamenlijke beslissing genomen. Nadien stelt

dossierbehandelaar indicatiestellingsverslag op

A-document ingezonden door gewone

aanmelder

• ccontroleControle A-

document

Bepalen

zorgintensiteit

Voorstel

indicatiestelling

Opmaak

indicatiestelling

verslag

Opvragen

bijkomende

info

Bijkomende

diagnose door

MDT (in A-doc)

Bespreking

van het

dossier op

teamoverleg

A-document ingezonden door MDTIngezonden

A-document

Controle op

inhoud A-doc

Bijkomende info

opvragen

Besprekings

dossier:

teamoverleg

Indicatiestellings

verslag mbv IS MDT

Opmaak

indicatiestellings

verslag

Afronding indicatiestelling

• Einddoel: opmaak indicatiestellingsverslag (ISV)

• Combinatie een of meer NRTJ-typemodules

• Verwijzing naar RTJ (kennisgeving)

• Verwijzing naar hulp buiten IJH

• Dossierverantwoordelijke bezorgt ISV aan betrokkenen:

• Cliënt per brief

• Aanmelder-contactpersoon: per mail met kopie brief (maakt overleg

over IS met cliënt mogelijk vòòr brief)

• Timing: 30 dagen opmaak ISV, extra info opvragen binnen

10 dagen na ontvangst A-doc

• ISV heeft bepaalde geldigheidsduur

Indicatiestelling (IS)

• Team IS bepaalt welke hulp het meest aangewezen is voor een welbepaalde hulpvraag.

• Steeds in typemodules

• Subsidiariteit blijft ook hier gelden

• Multidisciplinair samengesteld + heeft budget om expertise in te kopen

• Kan cliënt uitnodigen (enkel verplicht indien cliënt dit zelf in A-doc heeft gevraagd)

Vervolg Indicatiestelling

• Indien nood aan bijkomende diagnostiek MDT

• Indien noodzakelijke hulp niet meteen beschikbaar is welke hulp wel of welke hulp zeker niet.

• Onderscheid:

• Consensusdossiers (IS-voorstel MDT wordt overgenomen)

• Besprekingsdossiers (op teamvergadering bespreken)

• Resultaat: IS-verslag (ISV)

• Behandelt ook vragen voor herindicatiestelling / second opinion

IS-verslag

met indicering

typemodules

Start JHR: registreren en prioriteren

• Inschrijven van het ISV op de intersectorale registratielijst

• Prioriteren:

• Nagaan of het A-doc een vraag naar „urgentie‟ bevat

• Toepassen van prioriteitscriteria (Vlaams/regionaal)

• Prioriteit toekennen: finaal beslissing door JHR

Aanloop naar hulp: matching vraag en

aanbod•

• * Team JHR of OPRC beslissen over toepassing

prioriteitsregels

Omzetten van typemodules

naar modules

-Longlist: alle aanbieders in

Vlaanderen

Shortlist: alle aanbieders in

Vlaanderen

Toetsen prioriteitsregels*

Cliënt, context en

contactpersoon gaan

voorkeur te bepalen

Aanloop naar hulp: matching vraag en

aanbod• Cliënt maakt keuze uit shortlist (max. 2

voorkeurvoorzieningen per module)

• Als voorzieningen akkoord zijn:

• Jeugdhulpregisseur duidt voorkeurvoorzieningen aan op

registratielijst met ev. proiriteit

• Opstart modules

Aanloop naar hulp: hulpregiebespreking

• Betrokken partijen: JHR, betrokken voorzieningen,

contactpersoon-aanmelder

• Mogelijke uitkomsten

• voorzieningen akkoord om (later) op te starten

• Voorzieningen NIET akkoord om (later) op te starten

intersectoraal prioritair toe te wijzen hulpvraag (IPH)

Intersectoraal prioritair toe te wijzen

hulpvraag• Hier heeft de JHR een extra mandaat

• Bijkomend individueel budget mogelijk

• Ronde tafel met: JHR, cliënt, context, contactpersoon-

aanmelder, voorzieningen, experts

• Eventueel onderhandeling cliënt-voorziening door

onafhankelijke derde

Opstart van de hulp

• Intakegesprek voorziening

• Weigering enkel omwille van situationele redenen

• Opstart van de hulp: JHR stelt jeugdhulpbeslissing op

• Indien niet voorkeurvoorziening kan ev. behoud op

registratielijst

• Duur: in principe duur ISV, tenzij cliënt of voorziening of

gemandateerde voorziening korter vraagt

Team JHR

Team Jeugdhulpregie zet de geïndiceerde typemodules

om in een concreet hulpaanbod

Beschikbaarheid van deze modules wordt nagegaan.

Indien niet meteen beschikbaar of groot aanbod, team

JHR informeert cliënt over aanbod en evt wachttijden.

Cliënt kan ≥1 vzn bezoeken en/of voorkeur uiten.

Hulpaanbod wordt vastgelegd, bij wachttijd wordt indien

nodig in overbruggingshulp voorzien.

Vervolg Team JHR

Goede regionale afspraken = cruciaal inzake

Omgaan met dossiers met prioriteit

Matching van vraag en aanbod

Combineren van modules

Aanpak van de meest complexe hulpvragen zodat ook deze een

juist hulpaanbod krijgen

Drie bijzondere procedures binnen TP

1. Second opinion:

• indien iemand niet akkoord is met de IS

• bij andere TP

2. Beroep aantekenen tegen beslissing

3. VIST = Versnelde IndicatieStelling en Toewijzing bij

urgente situaties

Versneld = binnen 7 dg na IS-verslag moet team JHR de IS in

concrete hulp hebben omgezet.

Prioritering

Wanneer verregaand overleg tussen JHR en

jeugdhulpaanbieders niet resulteert in de

uitvoering van het ISV(indien jeugdhulpaanbieder opname weigert → attest van weigering opstellen)

Minderjarige verkeert in een noodsituatie

Dossiers die via jeugdrechter instromen

Kortom, Team Jeugdhulpregie (JHR) ontvangt:

ISV‟s van team indicatiestelling

ISV‟s van sociale dienst JRB

Aanvragen bij „hoogdringendheid‟ vd JRB

Aanvragen voor VIST (Versnelde IS & Toewijzing)

Aanvragen voor verlenging of hernieuwde

jeugdhulpregie

SAMENWERKING MET DE

JEUGDRECHTBANK

Jeugdrechtbank ITP

• Jeugdrechtbank stuurt ISV naar ITP

• Komt bij JHR

• Zelfde procedure als bij ISV vanuit team IS

ITP jeugdrechtbank

• Via gemandateerde voorzieningen

• Procedure hoogdringendheid

Aanvraag kan telefonisch gebeuren door JRB

De hulpvraag komt meteen terecht in de fase: „prioritair toe te

wijzen hulpvragen‟ de jeugdhulpregisseur heeft een

toewijzingsmandaat en eventueel bijkomend budget

Samenwerking TP- JRB

ISV met

indicering

typemodules

JRB

ISV

Team JHR

JRB kan dus ook een ISV indien bij team JHR

Team JHR behandelt deze op eenzelfde wijze als

een ISV van team IS

Indien procedure van hoogdringendheid:

Aanvraag kan telefonisch gebeuren door JRB

De hulpvraag komt meteen terecht in de fase: „prioritair

toe te wijzen hulpvragen‟ de jeugdhulpregisseur

heeft een toewijzingsmandaat en eventueel bijkomend

budget

Sociale dienst JRB

• Blijft bestaan

• Opdrachten van sociale aard en navorsingsopdrachten