a csontritkulás megelőzése
DESCRIPTION
A csontritkulás megelőzése. Dr. Tamási László Szent Ferenc Kórház, Miskolc. Az osteoporosis WHO meghatározása. „Az osteoporosis az egységnyi térfogatú csonttömeg megkevesbedése a szerves és szervetlen állomány megtartása mellett „. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
A csontritkulás megelőzése
Dr. Tamási László
Szent Ferenc Kórház, Miskolc
Az osteoporosis WHO meghatározása
„Az osteoporosis az egységnyi térfogatú csonttömeg megkevesbedése a szerves és szervetlen állomány megtartása mellett „
Osteoporosisban a csontszövet valójában ép csak kevés van belőle. A mennyiségi változás minőségi változást is eredményez. A teherbíró képesség csökken, mindez törésekhez vezet.
Normál csont Osteoporosis Osteomalacia
Az osteoporosis gyakorisága
A lakosság 10 %-ában fordul elő, mintegy 900 000 embert érint hazánkban
Csípőtáji törések 16 000 évente
Csuklótáji törések Kb. 25 000 évente
Csigolya törés Minden harmadik 60 év feletti
nőnek legalább egy törése van
Osteoporosisos gerinc elváltozások
A csontépítés folyamata
A csonttömeget 70-80 %-ban genetikai tényezők határozzák meg
• Rasszbeli különbségek• Ikervizsgálatok adatai
D vitamin receptor gén
Ösztrogén receptor gén
Helyi szöveti növekedési
tényezők
Nemi hormonok szerepe
• Késői pubertas• Korai menopausa
(természetes vagy művi)• Nem szült nők• Férfiak csökkent nemi
hormon működése
A fizikai aktivitás hatása a csontra
• A csúcs csonttömeg kialakulásában fontos
• Az aktiv izomműködés serkenti a csontnövekedést (fekvés, súlytalanság)
• Rendszeres napi 40 perces séta csökkenti a csont-vesztést
A rendszeres mozgás az osteoporosis megelőzésének minden szakaszában
nélkülözhetetlen
A gyógytorna fő szempontjai
• Erős izomzat kialakítása a törések megelőzésére
• A gerinc tehermentesítése
• A gerinchajlatok, a medencedőlés beállítása
• Légző gyakorlatok
• Egyensúly és koordinációs gyakorlatok
• Állóképesség javítása
• Ajánlható a gyaloglás,lépcsőn járás, tánc,sífutás
A táplálkozás jelentősége
• A megfelelő kalcium felvétel biztosítása elengedhetetlen
• A túlzott fehérje fogyasztás nem előnyös
• D vitamin• K , C és B6 -vitamin • Magnézium,zink,fluor
Elsődleges megelőzés
Napi kalcium szükséglet
• Gyermekkor 1500 mg• Terhesség 1500 mg• Felnőtt 800-1000 mg• Menopausában 1500 mg
!• A becsült napi kalcium fogyasztás
általános iskolában 611 mg
középiskolában 741 mg
SOHA NEM FOGYASZT TEJET
az ált.iskolások 21 , középiskolások 11,6 %-a
RITKÁN / SOHA NEM FOGYASZT SAJTOT
az ál. iskolások 41, a középiskolások 36 %
Ca és csont 2000;3 (2):72-75.
Az alkohol káros hatása
• Csökken a csontépítő sejtek aktivitása
• Májműködés zavara• Tesztoszteron szint
csökken
A dohányzás káros hatása
A nikotin
sokoldalú károsító hatása itt is tetten érhető !!
A korai diagnosztika fontosságaMásodlagos megelőzés
RIZIKÓTÉNYEZŐK FELTÁRÁSA• szülő combnyaktörése• hormonális zavarok• nem szült nő• táplálkozás, dohányzás , alkohol• alacsony testsúly, vékony alkat• egyéb betegség fennállása• rendszeres gyógyszerszedés• mozgáshiány
Vizsgálati lehetőségek
• A gerinc és a csípő röntgen vizsgálata
• Csontsűrűség mérés• Laboratóriumi vizsgálatok
( csontépítés, csontbontás )
A korai kezelésHarmadlagos megelőzés
CÉL: A TÖRÉSEK MEGELŐZÉSE
Hatásos gyógyszerek állnak rendelkezésre a csontbontás lassítására, kisebb mértékben a csontépítés fokozására.
A folyamat lassítható, vagy megállítható
Az osteoporosist könnyebb megelőzni mint meggyógyítani !