รายงานการด าเนนงานเฝาระวงทางระบาดวทยา (Monthly Epidemiology Surveillance Report) งานระบาดวทยา ส านกงานสาธารณสขอ าเภอชมแพ จงหวดขอนแกน

ตงแต 1 มกราคม - 25 มถนายน ๒๕๕๗

********************************************************************************************************* ขอมลเฝาระวงโรคตดตอจากระบบรายงาน 506 ของส านกงานสาธารณสขอ าเภอชมแพ จงหวดขอนแกน ตงแตวนท 1 มกราคม – 25 มถนายน ๒๕๕๗ จากเครอขายสถานบรการสขภาพ (รพ.ชมแพ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ในสงกด CUP ชมแพ) ไดรบรายงานจ านวน 2,656 record สงรายงานจ านวน 18 แหง จากทงหมด 18 แหง เมอพจารณาจาก ความครอบคลมของสถานบรการทสงรายงาน คดเปนรอยละ 100 ของสถานบรการทงหมด เมอพจารณาจาก ความทนเวลาของการสงรายงาน (รพ.สต.) คดเปนรอยละ 70.03 สงไมทนเวลา คดเปนรอยละ 29.97 ในเดอนมถนายน สถานบรการสขภาพทไมมรายงาน ไดแก รพ.สต.ต าบลโนนอดม, รพ.สต.บานโคกมวง, และรพ.สต.บานหนองผอ ตามตารางท 1 และ ตารางท 2 ตารางท 1 ขอมลการสงรายงาน 506 แยกรายเดอน-เครอขายสถานบรการสขภาพ CUP ชมแพ

สถานบรการสขภาพ รหส เดอน

รวม ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

รพ.สต.บานมาลา 40050101 2 17 22 5 21 9 76 รพ.สต.ต าบลโนนหน 40050201 3 20 17 18 26 34 118 รพ.สต.ต าบลนาหนองทม 40050301 9 8 4 4 8 7 40 รพ.สต.บานวงยาว 40050302 9 27 28 21 11 10 106 รพ.สต.ต าบลโนนอดม 40050401 15 7 3 10 3 38 รพ.สต.ต าบลขวเรยง 40050501 14 8 14 13 3 52 รพ.สต.บานโคกมวง 40050502 2 3 2 2 9 รพ.สต.บานวงหกวาง 40050601 3 9 15 2 3 5 37 รพ.สต.บานหนองไผ 40050602 1 12 11 4 3 3 34 รพ.สต.ต าบลไชยสอ 40050701 23 5 6 1 1 36 รพ.สต.ต าบลวงหนลาด 40050801 5 27 17 11 3 7 70 รพ.สต.ต าบลนาเพยง 40050901 6 6 7 3 12 2 36 รพ.สต.บานหนองผอ 40050902 23 10 1 34 รพ.สต.บานโนนสาวเอ 40050903 11 4 1 6 3 25 รพ.สต.ต าบลหนองเขยด 40051001 9 3 6 4 3 1 26 รพ.สต.ต าบลหนองเสาเลา 40051101 9 17 8 10 5 5 54 รพ.สต.ต าบลโนนสะอาด 40051201 2 5 5 2 1 15 รพ.ชมแพ 40050100 375 404 278 166 279 348 1850

รวม 503 594 440 286 394 439 2656 หมายเหต: ขอมลจากทะเบยน E0 ศนยระบาดวทยาอ าเภอชมแพ และงานระบาดวทยา สสอ.ชมแพ

506 Surveillance monthly

summarized

Jun 2014

ตารางท 2 ความทนเวลาการสงรายงาน 506 ของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (R506: สสอ.ชมแพ)

หมายเหต : ขอมลความทนเวลาจากโปรแกรมอาจไมตรงกบขอมลทรบรายงาน ดวยสถานบรการบางแหงสงขอมลหลงจากหลงก าหนดวนทสงรายงาน 5 วน (real time)

สถานการณเฝาระวงทางระบาดวทยาโรคตดตอ โรคตามระบบ รายงาน 506 จากเครอขายสถานบรการสขภาพ CUP ชมแพ ( รพ.ชมแพ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ) พบวา โรคทมอตราปวยสงสด 3 อนดบแรก ไดแก โรคอจจาระรวงเฉยบพลน ไขไมทราบสาเหต และโรคอาหารเปนพษ ซงมอตราปวยตอประชากรแสนคน เทากบ 1,516.02, 342.36 และ 253.29 ตามล าดบและแสดง 10 ล าดบโรค ตามตารางท 3 และภาพท 1 ตารางท 3 แสดงอตราปวยดวยโรคทตองเฝาระวง เรยงตามอตราปวย 10 อนดบ (ปชก.กลางป 57=107,782)

ล าดบท โรค จ านวนผปวย (ราย) อตราปวย/ประชากรแสนคน 1 Acute diarrhea (02) 1,634 1,516.02 2 Fever of unknown origin (18) 369 342.36 3 Food poisoning (03) 273 253.29 4 Pneumonia (31) 245 227.31 5 HFMD (71) 65 60.31 6 Conjunctivitis (14) 51 47.32 7 Chickenpox (17) 44 40.82 8 Influenza (15) 13 12.06 9 DF DHF DSS (66,26,27) 4 3.71 10 AEFI (78) 2 1.86

ภาพท 1 อตราปวย 10 อนดบแรกในพนทอ าเภอชมแพ จงหวดขอนแกน : wk25 (22-28 Jun 14)

หมายเหต : อตราปวยตอประชากรแสนคน (Pop_57 = 107,782)

โรคตดตอทเฝาระวงทางระบาดวทยา พบรายงานทงหมด 13 โรค วเคราะหและจ าแนกตามเกณฑอ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนภายใตระบบ DHS ป พ.ศ. 2557 ดงน

1. โรคและภยสขภาพส าคญตามนโยบาย (โรคหลอดเลอดสมองและเบาหวาน(โรคไมตดตอเรองรง),โรคตดตอทปองกนดวยวคซน, การควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล, การปองกนอบตเหตทางถนนและโรคมอเทาปาก(ประเดนศนยเดกเลกมาตรฐาน)

- โรคและภยสขภาพส าคญตามนโยบาย พบรายงาน สะสมตงแตวนท 1 มกราคม – 25 มถนายน2557 โรคสกใส (44 ราย), ไขหวดใหญ (13 ราย) , โรคคางทม (1 ราย) การพบโรคประปราย ในระดบหมบาน ยงไมมการเกดแบบ Cluster, โรคมอ เทา ปาก (65 ราย) พบรายงานการแจงขาวจากศนยพฒนาเดกและ โรงเรยนอนบาลเอกชนแหงหนงในพนท ต าบลโนนสะอาด กรณสงสยเดกปวยโรคมอ เทา ปาก 2. โรคและภยสขภาพส าคญทเปนปญหาของพนท (โรคเอดส, โรคไขเลอดออก, วณโรค, โรคมาลาเรย, โรคเทาชาง, โรคอจจาระรวงเฉยบพลน/โรคอาหารเปนพษ, โรคหนอนพยาธ, โรคพษสนขบา, โรคเลปโตสไปโรสส, โรคอบตใหม ระบบทางเดนหายใจ รวมทงไขหวดใหญ, โรคเรอน, การปองกนเดกเสยชวตจากการจมน า, การควบคมการบรโภคยาสบ, โรคจากมลพษสงแวดลอม, โรคจากการประกอบอาชพและโรคอหวาตกโรค)

- โรคทพบในระบบเฝาระวงและเปนโรคประจ าถน (Endemic) ทพบในระบบเฝาระวง 506 สงล าดบแรก ไดแก โรคอจจาระรวงเฉยบพลน (1,634 ราย), ไขไมทราบสาเหต (369 ราย), โรคอาหารเปนพษ (273 ราย), ปอดอกเสบ (245 ราย), โรคตาแดง (51 ราย), โรคไขเลอดออก (4 ราย)และโรคเลปโตสไปโรสส (1 ราย) ตามตารางท 4 3. โรคและภยสขภาพ อนๆ ทอยในขายเฝาระวงโรคตดตอ ทพบในระบบเฝาระวง 506 ไดแก โรคเมลออยโดสส (1 ราย), อาการภายหลงไดรบวคซน AEFI (2 ราย)

ตารางท 4 แสดงจ านวนโรคตดตอทเฝาระวงตาม รายงาน 506 แยกรายเดอน ป พ.ศ.2557

โรค เดอน

รวม ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

Acute diarrhea (02) 340 373 274 150 258 239 1,634 Food poisoning (03) 67 73 41 45 25 22 273 Conjunctivitis (14) 4 4 16 6 6 15 51 Influenza (15) 5 6 2 13 Chickenpox (17) 4 10 9 14 1 6 44 Fever of unknown origin (18) 59 74 68 38 52 78 369 Pneumonia (31) 40 67 40 33 37 28 245 Leptospirosis (43) 1 1 Mump (52) 1 1 HFMD (71) 1 2 2 12 48 65 Melioidosis (72) 1 1 AEFI (78) 2 2 DF DHF DSS (262766) 2 1 1 4

รวม 521 609 452 289 393 439 2,703

3. สวนวเคราะหและตดตามสถานการณโรคตดตอทพบตามระบบรายงาน 506 โรคตดตอทปองกนดวยวคซน

ตวชวดท 1: ผลการประเมนมาตรฐานการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของหนวยบรการในระดบอ าเภอผานเกณฑทก าหนด

ตวชวดท 2: ไมมผปวยโปลโอ, ไมมผปวยโรคคอตบหรอมผปวยลดลงตามเกณฑและอตราปวยดวยโรคบาดทะยกในทารกแรกเกด ไมเกน 1 : 1,000 เดกเกดมชพ

............................................................................................................................. ................................ 3.1 โรคสกใส (Chickenpox ) พบผปวย 44 ราย คดเปนอตราปวย 40.82 ตอประชากรแสนคน พบ

ผปวยประปราย ยงไมมรายงานเปนกลมกอนหรอพบการระบาด พบในอายต ากวา 15 ป ตามภาพท 2

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9LXR5bkdNRzBNVXc/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 2 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยโรคสกใส 3.2 ไขหวดใหญ (Influenza) จ านวน 13 ราย คดเปนอตราปวย 12.06 ตอประชากรแสนคน

พบประปรายในระดบหมบาน พบในเดกต ากวา 10 ป ตามภาพท 3

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9c3Rsb2s3eldIVUk/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 3 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยไขหวดใหญ 3.3 โรคคางทม (Mumps ) พบผปวย 1 ราย คดเปนอตราปวย 0.93 ตอประชากรแสนคน พบผปวย

ทบานนาค านอย ต าบลวงหนลาด ยงไมมรายงานเปนกลมกอนหรอพบการระบาด พบในอายต ากวา 15 ป ตามภาพท 4

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9V3V6VXhzNi16MUU/edit?pli=1 หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 4 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยโรคสกใส โรคมอเทาปาก (ประเดนศนยเดกเลกมาตรฐาน)

ตวชวดท 1: การด าเนนงานปองกนควบคมโรคมอ เทา ปาก ในศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาล ตวชวดท 2: อตราปวยโรคมอ เทา ปากในเดกอายต ากวา 5 ป ระดบอ าเภอ ลดลงกวาปทผานมา .................................................................................................................................. ........................... 3.4 โรคมอ เทา ปาก (Hand, foot and mouth disease) จ านวน 65 ราย คดเปนอตราปวย 60.31

ตอประชากรแสนคน ผปวยทกรายอายตงแต 5 ป ลงมา ตามภาพท 5

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9S0tEZ1pYamhJM1k/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 5 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยโรคมอ ทา ปาก

โรคอจจาระรวงเฉยบพลน /โรคอาหารเปนพษ, ตวชวดท 1: มการด าเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปน

พษไดตามเกณฑทก าหนด ตวชวดท 2: อตราปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษในระดบอ าเภอนอยกวาคา

มธยฐาน 5 ป ยอนหลง ...................................................................... ....................................................................................... 3.5 โรคอจจาระรวงเฉยบพลน (Acute diarrhea) จ านวน 1,332 ราย คดเปนอตราปวย 1,235.83

ตอประชากรแสนคน พบผปวยสงในกลมอายต ากวา 5 ป พบจ านวนรายงานพบผปวยสงทบานไชยสอ หมท 1, 2 ต าบลไชยสอ ต าบลชมแพ (หมท 1,2,3) และเทศบาลเมองชมแพ ตามภาพท 6

3.6 โรคอาหารเปนพษ (Food poisoning) จ านวน 243 ราย คดเปนอตราปวย 225.46 ตอประชากรแสนคน เมอพจารณาพบวาแนวโนมการพบโรคสงในกลมอายต ากวา 5 ป ยงไมพบรายงานการระบาดในชมชน เชนเดยวกบโรคอจจาระรวงเฉยบพลน ตามภาพท 7 และภาพท 8

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9TDlsUWpQY2VPRTg/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 6 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9SklvNHhZUGg1a0E/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 7 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยโรคอาหารเปนพษ

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9LUhmUXcyOXpCRzQ/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 8 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน/อาหารเปนพษ

3.7 ไขไมทราบสาเหต (Fever of unknown origin) จ านวน 369 ราย คดเปนอตราปวย 342.36 ตอประชากรแสนคน ชวงสปดาหท 8 และ 9 พบสงผดปกตท บานนาค านอย ต าบลวงหนลาด ทม SRRT ต าบล ไดสอบสวนและรายงานกจกรรมแลว (อานรายงานสอบสวนเพมเตม) กลมอายทพบผปวยสง คอ อาย <5 ปในสปดาหท 16 และ ตอมาสปดาหระบาดท 20-21 พบรายงานผปวยสงผดปกต ท บานอาจสามารถ หม 8,9,12 ต าบลนาเพยง SRRT ระดบอ าเภอประสาน SRRT ต าบลนาเพยงเขาตรวจสอบรายงานและรอผลการด าเนนการ/ สปดาหท 23-24 ทต าบลโนนหน (บานหนองมวง) , ต าบลนาหนองทม (บานวงยาวนอย) ประสานพนทตดตาม ตามภาพท 9

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9TFhhT1AzVzJQa0k/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 9 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยไขไมทราบสาเหต

3.8 โรคตาแดง (H. conjunctivitis) จ านวน 44 ราย คดเปนอตราปวย 40.32 ตอประชากรแสนคน ชวงตนป พบผปวยประปรายในระดบหมบาน สวนในสปดาหท 25 พบผปวยสะสมสง ทต าบลโนนหน จากหลายหมบาน SRRT ต าบลโนนหน ควรประสานชมชนทราบ ตามภาพท 10

Link>https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9d2xNTHFaOWU5Ukk/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 10 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยโรคตาแดง

3.9 ปอดอกเสบ (Pneumonia) จ านวน 245 ราย คดเปนอตราปวย 227.31 ตอประชากรแสนคน พบประปรายในระดบหมบาน พบมากใน กลมเดกอายต ากวา 5 ป และผสงอาย (>65 ป) เมอพจารณาแยกชวงอายและเพศ ชวงอาย 0-5 ป พบวาเดกอายตงแต 2 ป ลงมา มแนวโนมพบจ านวนผปวยสะสมสง ตามภาพท 11

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9ZXJfcGZOc0JqZHc/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 11 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยปอดอกเสบ

3.10 ไขเลอดออกรวมทกรหส (DF DHF DSS) จ านวน 4 ราย คดเปนอตราปวย 3.71 ตอประชากรแสนคน พบผปวย ทบานโนนศลา ต าบลหนองเขยด (1 ราย), ทบานโนนชาต (ต าบลโนนหน (1 ราย) ทม SRRT ต าบลไดสอบสวน ควบคมโรคและตดตาม จนครบ 28 วน ไมพบรายงานผปวยเพมในหมบาน (อานรายงานสอบสวนเพมเตม) บานหนองจก ต าบลชมแพ (1 ราย) และบานหอย 2 ต าบลโนนอดม (1 ราย) ตามภาพท 12, 13 และ 14

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9dHlDa04yaElIbHc/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 12 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยไขเลอดออกรวมทกรหส

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9aU1xZGpZdGdLcDg/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 13 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยไขเลอดออกเปรยบเทยบไขไมทราบสาเหต

ภาพท 14 อตราปวยเปาหมายไขเลอดออก อ าเภอชมแพ ป 2557

3.11 โรคเลปโตสไปโรสส (Leptospirosis) จ านวน 1 ราย คดเปนอตราปวย 0.93 ตอประชากรแสนคน พบผปวย ทบานถนอดม ต าบลหนองไผ (1 ราย) (อานรายละเอยดเพมเตม)

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9dEtidFhieE1vaWs/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 15 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยเลปโตสไปโรสส

3.12 โรคเมลออยโดสส (Melioidosis) จ านวน 1 ราย คดเปนอตราปวย 0.93 ตอประชากรแสนคน พบผปวย ทบานไชยสอ 1 ต าบลไชยสอ ประสานทม SRRT ต าบลไชยสอสอบสวนเพอเกบรวบรวมขอมล (1 ราย)

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9b2xqazJXZGg3NW8/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 16 แผนท GIS แสดงหมบานทพบผปวยเมลออยโดสส

3.13 อาหารภายหลงไดรบการสรางเสรมภมคมกนโรค (AEFI) จ านวน 2 ราย คดเปนอตราปวย 1.86 ตอประชากรแสนคน พบผปวย ทบานหนองตาไก ต าบลไชยสอ(1 ราย) , บานแสนสข ต าบลโนนสะอาด (1 ราย) อยระหวางประสานทม SRRT ต าบลไชยและต าบลโนนสะอาดตดตามสอสอบสวนเพอเกบรวบรวมขอมล ตามภาพท 16

Link> https://docs.google.com/file/d/0B8WrlF9jlxf9cVNCQzgtei1KUVU/edit หรอ http://www.cpdho.go.th/

ภาพท 17 แผนท GIS แสดงหมบานทพบ AEFI

ภาคผนวก สรปขาวเหตการณ สถานการณโรคตดตอและภยสขภาพ ทสงผลตอสขภาพตามเกณฑการสอบสวนและควบคมโรค ในพนทอ าเภอชมแพ จงหวดขอนแกน ปงบประมาณ 2557 ณ 25 มถนายน 2557

เดอน (ว.ด.ป.) โรค/กลมอาการ/เหตการณ ทสงผลตอสขภาพ เกณฑ/เงอนไขการออกสอบสวนโรค พนทด าเนนการ ทมปฏบต รายงาน/เอกสารอางอง ตลาคม 56 -

-

-

-

-

-

พฤศจกายน 56 -

-

-

-

-

-

ธนวาคม 56 3 ธ.ค. 56

สงสยโรคมอ เทา ปาก ระบาด

- ตงแต 2 ราย จากชมชนเดยวกนใน 1 สปดาห (SRRT ต าบล)

- ศนยพฒนาเดกเลก บานหนองคอง หมท 8 ต าบลโนนหน

SRRT ต าบลโนนหน สสอ.ชมแพ

รายงานสอบสวนโรคฉบบเบองตน (Preliminary Report) /ท ขก.532.1/14/263 ลงวนท 4 ธ.ค.56 link

มกราคม 57 29 ม.ค. 57

กลมอาการกลามเนอออนปวกเปยกเฉยบพลน (Acute Flaccid Paralysis : AFP)

- ทกราย (SRRT ต าบล)

- บานโนนชาด หมท 5 ต าบลนาหนองทม

SRRT ต าบลนาหนองทม สสอ.ชมแพ รพ.ชมแพ

รายงานสอบสวนโรคฉบบเบองตน (Preliminary Report) link

กมภาพนธ 57 24 ก.พ. 57 Wk8 – 9

Confirmed case DF (รายแรกในอ าเภอชมแพ) (> 28 วน นบตงแตวนเรมปวย) FUO สงผดปกต ( รง.506)

- ทกราย -

- บานโนนชาต หมท 4 ต าบลโนนหน - บานนาค านอย หมท 3 ต าบลวงหนลาด

SRRT ต าบลโนนหน SRRT ต าบลวงหนลาด

รายงานสอบสวนโรคฉบบเบองตน (Preliminary Report)/ท ขก.0532.1/14/007 ลงวนท 9 ธ.ค.56 link รายงานสอบสวนโรคฉบบเบองตน (Preliminary Report) /ท ขก.0532.1/4/ 155 ลงวนท 19 ม.ค.57 link

มนาคม 57 -

-

-

-

-

-

เดอน (ว.ด.ป.) โรค/กลมอาการ/เหตการณ ทสงผลตอสขภาพ เกณฑ/เงอนไขการออกสอบสวนโรค พนทด าเนนการ ทมปฏบต รายงาน/เอกสารอางอง เมษายน 57 -

-

-

-

-

-

พฤษภาคม 57 -

-

-

-

-

-

มถนายน 57 Wk17

:(27 Apr-3 May 14)

- โรคเลปโตสไปโรสส

- เพอทราบลกษณะระบาดวทยาและพฤตกรรมเสยง แหลงโรค (สะสมขอมล)

- บานถนอดม ต.หนองไผ

- SRRT ต าบลหนองไผ

- รายงานสอบสวนโรคเฉพาะราย