พระราชบญญตควบคมการสงเสรม

การตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลก

พ.ศ๒๕๖๐

พว. นภสร คงมสข ศนยอนามยท 5 ราชบร

• ใหลกดดนมแมเรวทสดหลงคลอดภายใน

1 ชวโมงแรก

• เดกทกคนควรกนนมแมอยางเดยวถง 6 เดอน

• หลงจากนนกนนมแมตอเนองควบคกบอาหารตามวยจนถงอยางนอย 2 ปหรอนานกวานน

ทมาและความจ าเปนของพระราชบญญตฯ

ประโยชนของการเลยงลกดวยนมแม ประโยชนตอลก - สารอาหารมากกวา 200 ชนด - ลดโอกาสปวย (โรคตดเชอ ภมแพ และโรคอวน) - เพมคาเฉลย IQ ระดบการศกษา และรายไดโดยเฉลย

ประโยชนตอแม - ลดการตายของแมจากการเสยเลอดหลงคลอด - ลดความเสยงมะเรงรงไขและมะเรงเตานม (ยงใหนมนานยงด) - ประหยดคาใชจายนมผง ( ประมาณ 25% ของรายไดตอเดอน หรอ 4000 บาท)

ประโยชนตอสงคม

- ประหยดคาใชจายประมาณ 21 ลานบาทจากการลดโอกาสเดกปวย (ปอดบวม ทองรวง)

- รายไดประชาชาตเพมขน 5760 ลานบาท จากศกยภาพทสงขนของเดก

4

- ป 2524 : มาตรฐานสากลขนตาสาหรบควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารทารกและเดกเลกใหเหมาะสมเรยกวา “The International Code of Marketing of Breast-Milk Substitutes”

เรยกยอๆ วา Code

● สมชชาอนามยโลก World Health Assembly ( WHA)

มมตวา ทกประเทศควรท า Code ใหเปนกฎหมายของประเทศตนเอง ใหบงคบใชอยางจรงจง ปจจบนมกวา 80 ประเทศทวโลกไดท าหลกการของ Code ใหเปนกฎหมาย

ทมาและความจ าเปนของพระราชบญญตฯ

- ป 2559 : แนวทางการยตการสงเสรมการตลาดอาหารสาหรบทารกและเดกเลกทไมเหมาะสม “Guidance on ending the inappropriate promotion of food for infant and young children” ระบการควบคมผลตภณฑถง 3 ป

● ปกปองสทธของเดกทกคนทควรไดรบโอกาสใหไดกนนมแม ซงเปนอาหารทดทสดส าหรบทารก ● ปกปองสทธของแม ใหมนใจวาเมอจ าเปนตองใชอาหารอนแทนนมแม แมจะไดรบขอมลทถกตองและครบถวนผานวธการตลาดทเหมาะสม

ทมาและความจ าเปนของพระราชบญญตฯ

ทมาและความจาเปนของพระราชบญญตฯ

การวจยพบวา แมไทยรบรการสงเสรมการตลาดผาน การโฆษณาทางสอตางๆ มากทสด การโฆษณาสอความหมายวา

- นมผสมดเทยบเทานมแมโดยเตม DHA ,แอลฟาแลคตาบมน

- คณประโยชนนมผสม ผานภาพเดกเปนนกบนอวกาศ นกวทยาศาสตร

ทมาและความจาเปนของพระราชบญญตฯ

ทมาและความจาเปนของพระราชบญญตฯ

การวจยพบวา แมไทยรบรการสงเสรมการตลาดผาน การโฆษณาทางสอตางๆ มากทสด การโฆษณาสอความหมายวา

- นมผสมดเทยบเทานมแมโดยเตม DHA ,แอลฟาแลคตาบมน

- คณประโยชนนมผสม ผานภาพเดกเปนนกบนอวกาศ นกวทยาศาสตร

ทมาและความจาเปนของพระราชบญญตฯ

การวจยพบวา แมไทยรบรการสงเสรมการตลาดผาน การโฆษณาทางสอตางๆ มากทสด การโฆษณาสอความหมายวา

- นมผสมดเทยบเทานมแมโดยเตม DHA ,แอลฟาแลคตาบมน

- คณประโยชนนมผสม ผานภาพเดกเปนนกบนอวกาศ นกวทยาศาสตร

การสงเสรมการตลาด มผลตอการรบร ทศนคตและการตดสนใจเลยงลก

ดวยนมผสมของแมไทย (ส านกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ, 2558)

ทมาและความจาเปนของพระราชบญญตฯ

การตดสนใจของแม

1. แมตองกลบไปทางาน

2. แมคดวานมแมไมเพยงพอ

3. แมเชอวานมแมไมมคณคาพอ

ขาดกฎหมายควบคม 11

เหตผลและอปสรรคในการเลยงนมแมของแมไทย

อทธพลการสงเสรมการตลาด การตดตอกบแมโดยตรง

การสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม • บคลากรทางการแพทยใหความรคาแนะนาแกแม/ครอบครว (มสนมแม) • ตาบลนมแม (1000+ แหง) อสม.และปราชญนมแมในชมชน • สอสาธารณะ และ กระแสสงคมทเออตอการเลยงลกดวยนมแม

การปกปองการเลยงลกดวยนมแม •กฎหมายควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารทารกและเดกเลก •กฎหมายลาคลอด (ปจจบนแมมสทธลา 3 เดอน พอขาราชการมสทธ 15 วน)

การสนบสนนการเลยงลกดวยนมแม • มมนมแม เวลาพกบบเกบนมในสถานประกอบการ ถงเกบนมสาหรบแมทางาน • บนทกขอตกลงความรวมมอการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม ในสถานประกอบกจการ (MOU 7 หนวยงาน) • ระบบบรการสขภาพทสนบสนนการเลยงลกดวยนมแม 12

Promote

Support

Protect

มาตรการทรฐจ าเปนตองด าเนนการ

การขบเคลอนพระราชบญญตฯ

สธ.ประกาศใชพ.ร.บ.นมผง เพมประสทธภาพการควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลก พรอมขบเคลอน 3 มาตรการ ทง สงเสรม สนบสนน และปกปอง เพอเปาหมายใหเดกอยางนอยรอยละ 50 ไดรบนมแมอยางเหมาะสม

พ.ร.บ. นมผง บงคบใช

8 ก.ย. 60

พระราชบญญตควบคมการสงเสรมการตลาด อาหารสาหรบทารกและเดกเลก พ.ศ. 2560

วตถประสงค

ปกปองสทธของแมและเดกโดยควบคมการโฆษณา สงเสรมารตลาด ของบรษทนมผงส าหรบทารกและเดกเลกใหเปนไปอยางเหมาะสมไมโออวดเกนจรง

ผลทคาดวาจะไดรบ

แมและครอบครวไดรบขอมลทถกตองเกยวกบการใหอาหารทารกและเดกเลก ท าใหเดกมโอกาสไดกนนมแมอยางเหมาะสมมากขน

ขอบเขตของหลกเกณฑวาดวยการตลาดฯ

1. อาหารทดแทนนมแม

• นมดดแปลงส าหรบทารก อาหารทารก

• นมดดแปลงสตรตอเนองส าหรบทารกและเดกเลก อาหารสตรตอเนองส าหรบทารกและเดกเลก

• อาหารตามวยส าหรบทารกและเดกเลก

• อาหารอนๆส าหรบทารกและเดกเลก

2. ผลตภณฑทเกยวของ

• อปกรณหรอผลตภณฑทสอถงการเลยงทารกและเดกเลกทไมใชการเลยงดวยนมแม

ภาชนะบรรจขวดนม

หวนมยาง

หวนมหลอก

3. ผลตภณฑอนทกระทรวง

สาธารณสขก าหนด

การโฆษณาของผลตภณฑแบบขามชนด

(Cross Promotion)

• หมายถง กลยทธการสอสารการตลาดทใชการโฆษณาสนคาชนดหนงเพอเชอมโยงกบสนคาอกชนดหนงของบรษทเดยวกน

รายละเอยดของหลกเกณฑวาดวยการตลาดฯ

“ทารก” หมายความวา เดกตงแตแรกเกดจนถงอายสบสองเดอน

“เดกเลก” หมายความวา เดกอายเกนสบสองเดอนจนถงสามป

“อาหารส าหรบทารก” หมายความวา (๑) นมหรอผลตภณฑอนทใชเปนอาหาร ทงน ทมสวนประกอบของสารอาหารทเหมาะสม และเพยงพอทจะใชเลยงทารกตามกฎหมายวาดวยอาหาร (๒) นมหรอผลตภณฑอนทใชเปนอาหาร ทงน ทมขอความแสดงใหเหนวาใชเลยงทารกได

นยาม

“อาหารส าหรบเดกเลก” หมายความวา นมหรอผลตภณฑอนทใชเปนอาหาร ทงน ทมขอความ แสดงใหเหนวาใชในการเลยงเดกเลกและเฉพาะตามทรฐมนตรประกาศก าหนดโดยค าแนะน าของ คณะกรรมการ

“อาหารเสรมส าหรบทารก” หมายความวา อาหารทใชเสรมคณคาทางโภชนาการและสราง ความคนเคยในการบรโภคอาหารใหแกทารกทมอายตงแตหกเดอนขนไปตามกฎหมายวาดวยอาหาร

รายละเอยดของหลกเกณฑวาดวยการตลาดฯ

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

การแตงตงคณะกรรมการ คสตท. รวมทงสน 22 คน

ปลดกระทรวงสาธารณสข เปนประธาน

อธบดกรมอนามยเปนกรรมการและเลขานการ ขาราชการกรมอนามย 2 คนเปนผชวยเลขานการ

คณะกรรมการโดยต าแหนง 8 คน

ผแทนองคกรเอกชนทไมแสวงผลก าไร 5 คน

กรรมการผทรงคณวฒจากสภาวชาชพ 5 คน

ท าหนาทก าหนดนโยบาย ยทธศาสตรและมาตรการ และสนบสนนการพฒนาระบบเฝาระวง และใหค าแนะน าแกรฐมนตรในการออกประกาศตามพระราชบญญตน

หมวด 1 คณะกรรมการควบคมการสงเสรมการตลาดอาหาร สาหรบทารกและเดกเลก

ตวอยางผลตภณฑภายใตการควบคมตามนยาม

ผลตภณฑทถกควบคมภายใตนยามตาม พ.ร.บ.

อาหารทารก

อาหารเดกเลก

ตามประกาศรฐมนตรโดยค าแนะน าของคณะกรรมการ (ตอนนยงไมม)

อาหารเสรมส าหรบทารก

นมผงสตร 1 และ 2

ผลตภณฑทไมถกควบคม ภายใตนยามตาม พ.ร.บ.

นมผงสตร3 นมส าหรบหญง

ตงครรภ และหญงใหนมบตร

นมโค นมสด นมพาสเจอไรซ นมUHT

หมวด 2 การควบคมการสงเสรมการตลาด

แบงเปน 2 สวนไดแก

สวนท 1 อาหารสาหรบทารกและอาหารสาหรบเดกเลก

สวนท 2 อาหารเสรมสาหรบทารก

• ทงสองสวนมมาตรการทควบคมตางกนในสวนของการโฆษณาและการสงเสรมการตลาดตอสาธารณะ

• สวนมาตรการทเหมอนกนไดแก มาตรการทเกยวกบระบบสขภาพ

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

มาตรา 14 หามผใดโฆษณา อาหารสาหรบทารก หามผใดโฆษณาอาหารสาหรบเดกเลกโดยใชขอความเกยวกบทารกหรอเดกเลกในสอโฆษณาทมลกษณะเชอมโยงหรอทาใหเขาใจไดวาเปนอาหารสาหรบทารกหรอเหมาะสมสาหรบใชเลยงทารก

หมวด 2 สวนท 1 การควบคมการสงเสรมการตลาด เฉพาะ อาหารสาหรบทารกและอาหารสาหรบเดกเลก

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

มาตรา 15 ผผลต ผนาเขา หรอผจาหนายอาหารสาหรบทารก หรออาหารสาหรบเดกเลก หรอตวแทน ตองดาเนนการใหฉลากอาหารสาหรบทารกและฉลากอาหารสาหรบเดกเลกแตกตางกนอยางชดเจนและสามารถมองเหนหรอแยกแยะไดโดยงายฉลากอาหารสาหรบทารกและฉลากอาหารสาหรบเดกเลกตามวรรคหนงตองแตกตางจากฉลากอาหารอนอยางชดเจน

หมวด 2 สวนท 1 การควบคมการสงเสรมการตลาด เฉพาะอาหารสาหรบทารกและอาหารสาหรบเดกเลก

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

มาตรา 16 การใหขอมลในเอกสารและสอของบรษท ใหไดตามขอมลในฉลาก และในกรณทเปนอาหารสาหรบทารกตองใหขอมลดานผลกระทบจากการใชผลตภณฑ ในประเดน - คาใชจายและปรมาณการใชในภาพรวม - ขอควรระวงจากการเตรยมหรอการใช

หมวด 2 สวนท 1 การควบคมการสงเสรมการตลาด เฉพาะ อาหารสาหรบทารกและอาหารสาหรบเดกเลก

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

มาตรา 18 หามบรษททาการ ลด แลก แจก แถม ผลตภณฑเพอสงเสรมการขาย หามการตดตอกบหญงตงครรภ แมและครอบครวของทารกและเดกเลกทงทางตรงและออม (สนบสนนใหบรษทลดราคาผลตภณฑในระยะยาวแทนการจดโปรโมชนลดราคาชวคราว)

หมวด 2 สวนท 1 การควบคมการสงเสรมการตลาด เฉพาะ อาหารสาหรบทารกและอาหารสาหรบเดกเลก

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

มาตรา 23 หามบรษท บรจาค อาหารสาหรบทารกและเดกเลก ใหแกหนวยบรการสาธารณสขหรอบคลากรสาธารณสข ยกเวนอาหารสาหรบผปวยทมวตถประสงคพเศษ (อาหารทางการแพทย) และยกเวนการบรจาคในกรณอนๆทรฐมนตรประกาศกาหนด

มาตรา 24 การจดพมพหรอเผยแพรขอมลเกยวกบสขภาพแมและเดกของบรษท ตองไมมตรา สญลกษณ หรอลกษณะทสอใหเชอมโยงกบผลตภณฑ

หมวด 2 สวนท 1 การควบคมการสงเสรมการตลาด เฉพาะ อาหารสาหรบทารกและอาหารสาหรบเดกเลก

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

มาตรา 25 หามผใดโฆษณาอาหารเสรมสาหรบทารก

มาตรา 26 ฉลากอาหารเสรมสาหรบทารกตองแตกตางจากฉลากอาหารสาหรบทารก ฉลากอาหารสาหรบเดกเลก หรอฉลากอาหารอนอยางชดเจนและสามารถมองเหนหรอแยกแยะไดโดยงาย

มาตรา 27 หามบรษททาการสงเสรมการตลาดอาหารเสรมสาหรบทารกในสถานพยาบาลทกสงกด ดงน - การลด แลก แจก แถม เพอจงใจใหซอ - แจกหรอใหตวอยางอาหารเสรมสาหรบทารก

หมวด 2 สวนท 2 อาหารเสรมสาหรบทารก

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

มาตรา 28 หามผผลต ผนาเขา หรอผจาหนายอาหารเสรมสาหรบทารก หรอตวแทน ทาการสงเสรมการตลาดอาหารเสรมสาหรบทารกแกหญงตงครรภ หรอหญงทมบตรซงเปนทารกอายไมเกน 6 เดอน

หมวด 2 สวนท 2 อาหารเสรมสาหรบทารก

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

มาตรา 17 และ 29 บรษทใหขอมลผลตภณฑแกบคลากรสาธารณสขได โดยขอมลนนตองมหลกฐานทางวทยาศาสตรรองรบ ทงน หลกฐานทางวทยาศาสตร ใหเปนไปตามทรฐมนตรประกาศกาหนดโดยคาแนะนาของคณะกรรมการ

หมวด 2 การควบคมการสงเสรมการตลาดทเกยวของกบระบบสขภาพทงอาหารสาหรบทารก อาหารสาหรบเดกเลก และอาหารเสรมสาหรบทารก

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

มาตรา 19 และ 29 หากบรษทประสงคจะใหสงของแกหนวยบรการสาธารณสข สงของนนตองไมมชอ ตรา สญลกษณ ของผลตภณฑ กรณทมชอ ตรา หรอสญลกษณอน ๆ จะตองไมสอใหเกดความเชอมโยงกบอาหารสาหรบทารกหรออาหารสาหรบเดกเลก

มาตรา 20 และ 29 หามใหของขวญ เงน สงของ หรอสงจงใจ แกบคลากรสาธารณสข ยกเวนการใหตามธรรมจรรยาตามประเพณ ทงน ตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขทรฐมนตรประกาศกาหนดโดยคาแนะนาของคณะกรรมการ

หมวด 2 การควบคมการสงเสรมการตลาดทเกยวของกบระบบสขภาพทงอาหารสาหรบทารก อาหารสาหรบเดกเลก และ อาหารเสรมสาหรบทารก

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

มาตรา 21 และ 29 หามบรษทจดหรอใหการสนบสนนในการจดการประชม อบรมดานวชาการเกยวกบอาหารสาหรบทารก อาหารสาหรบเดกเลก หรออาหารเสรม แกหนวยบรการสาธารณสข บคลากรดานสาธารณสข หญงตงครรภ หรอหญงทมบตรซงเปนทารกหรอเดกเลก แตอนญาตใหสนบสนนองคกรวชาชพดานสาธารณสขและสถาบนอดมศกษาของรฐทมการเรยนการสอนทเกยวของกบสขภาพแมและเดกในการจดประชมสมมนาดงกลาวได

หมวด 2 การควบคมการสงเสรมการตลาดทเกยวของกบระบบสขภาพทงอาหารสาหรบทารก อาหารสาหรบเดกเลก และอาหารเสรมสาหรบทารก

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

มาตรา 22 และ 29 หามบรษท สาธตการใชอาหารสาหรบทารกและเดกเลกในหนวยบรการสาธารณสขและสถานทใดๆ (เปนหนาทของบคลากรสาธารณสขทตองสาธตการใชนมผสมและอาหารทางการแพทยแกแมและครอบครวทมความจาเปนตองใช)

หมวด 2 การควบคมการสงเสรมการตลาดทเกยวของกบระบบสขภาพทงอาหารสาหรบทารก อาหารสาหรบเดกเลก และอาหารเสรมสาหรบทารก

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

มาตรา 30 - ตรวจสอบเอกสาร สอโฆษณาหรอสงอนใดทเกยวของกบการกระทาความผด

- ยดหรออายดเอกสาร สอโฆษณา ทเกยวของกบการกระทาความผด

- เรยกบคคลใดๆ มาใหถอยคา หรอชแจงเปนหนงสอ หรอสงเอกสาร

หลกฐาน เพอตรวจสอบ

มาตรา 31 ในการปฏบตหนาท พนกงานเจาหนาทตองแสดงบตรประจาตวตอบคคลท

เกยวของ

หมวด 3 พนกงานเจาหนาท

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

1. ไมมบทกาหนดโทษ สาหรบบคลากรสาธารณสข เนองจากเปนผมหนาทใหการรกษาพยาบาลทารกและเดกเลก และมหนาทใหความรและคาแนะนาแกแมและครอบครวดานสขภาพ

2. โทษสาหรบผผลต ผนาเขา ผจาหนาย หรอ ตวแทน 2.1 กรณฝาฝนโฆษณาอาหารสาหรบทารก อาหารเสรมสาหรบทารก และ

อาหารสาหรบเดกเลก - โทษปรบ ไมเกน 100,000 บาทหรอโทษจาคกไมเกน 1 ป หรอทงจาทงปรบ และปรบอกวนละไมเกน 10000 บาทจนกวาจะปฏบตใหถกตอง

หมวด 4 บทกาหนดโทษ

รายละเอยดของพระราชบญญตฯ

3. กรณผขดขวางพนกงานเจาหนาท มโทษจาคกไมเกน 1 เดอน ปรบไมเกน 10,000 บาท

หมวด 4 บทกาหนดโทษ

2.2 กรณอน โทษปรบตงแตไมเกน 100,000 – 300,000 บาทแลวแตกรณ

***กฎหมาย ไมไดบงคบวาเดกทกคนตองกนนมแมถง 3 ป และไมไดหามแพทยแนะน าการใชนมผงใหแกผปกครองของเดกทมเหตผลบงชวาควรไดรบอาหารอนนอกจากนมแม แตเปนการปดชองโหวทบรษทใชในการหลบเลยงกฎเกณฑทมอยเดม เพอหาวธสงเสรมการตลาดของผลตภณฑอาหารทารกและเดกเลก ***

แนวทางปฎบตของบคลากร

• ใหความรทถกตองในเรองประโยชนของนมแม

• ใหความรทถกตองเรองวธใหนมลก การบบเกบนานม การใหอาหารตามวยทเหมาะสม

• กรณทตองใชนมผสมควรใหคาแนะนาทถกตอง

• เรยนร เขาใจ ปฏบตตามพรบ.

• เฝาระวงและรายงานการละเมด

( Code watcher)

• รบของขวญใดๆจากบรษท

• แจกตวอยางนมผสม

• เสรมนมผสมโดยไมมขอบงช ทางการแพทย

• ตงแสดงสงของหรอเอกสารของนมผงในหนวยบรการ

• ไมรบ sponsorship

DO DON’T

ขนตอนการรายงานการละเมดพรบ.ฯ

1. เมอพบการละเมด • กรอกรายละเอยดในแบบฟอรมรายงานการละเมด • เกบหลกฐาน

• สงแบบฟอรและหลกฐานการละเมดใหฝายสงเสรมสขภาพ สสจ. 2. เมอมรายงานการละเมด สสจ. สงขอมลใหศนยเขต 3. ศนยเขตท าการตรวจสอบขอมลทไดรบ /สอบถามขอเทจจรงเพมเตม 4. ศนยเขตสงขอมลใหกรมอนามยเพอประชมคณะกรรมการพจารณา 5. กรมสงผลการพจารณากลบหนวยงานทเกยวของ และแจงบรษท