การพัฒนาคุณภาพหนวยบริการ...

1 รพ.สต.ตดดาว เชอเพลงนคร

การพฒนาคณภาพหนวยบรการสขภาพในระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ตามเกณฑพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว

กระทรวงสาธารณสขไดก าหนดนโยบายการพฒนาคณภาพหนวยบรการสขภาพทกระดบ โดยเฉพาะการพฒนาคณภาพในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล โดยมเปาหมายใหประชาชนมสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน อนจะน าไปสวสยทศนของกระทรวงสาธารณสข คอ เปนองคกรหลก ดานสขภาพ ทรวมพลงสงคมเพอประชาชนสขภาพดในทสด โดยยทธศาสตรในการพฒนาความเปนเลศใน 4 ดาน คอ 1. การสงเสรมสขภาพและการปองกนโรค ( P&P Excellence) 2. ระบบบรการ (Service Excellence) 3. การพฒนาคน (People Excellence) และ 4. ระบบบรหารจดการ ( Governance Excellence) ในขณะเดยวกน บคลากรกระทรวงสาธารณสขกมคานยมในการขบเคลอนงานรวมกน 4 ดาน โดยน าตวยอจาก ชอกระทรวงสาธารณสข คอ MOPH ประกอบดวย M คอ Mastery คอบคลากรเปนนายของตวเอง ทตองเอาชนะ โลภ โกรธ หลง ใหได O คอ Originality สรางสรรคสงใหมๆ P คอ People Centered Approach เอาประชาชน เปนศนยกลาง และ H คอ Humility ออนนอมถอมตน

ดงนนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง จงไดมการพฒนาคณภาพหนวยบรการสขภาพในระดบต าบล ตามเกณฑพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว เพอพฒนาคณภาพของหนวยบรการปฐมภมในรปแบบของเครอขายบรการ โดยมงเนนเชอมโยงระบบบรการ กระบวนการบรการ รวมทง การบรหารจดการ ซงท าใหเกดการจดการเปนระบบทงองคกร เกณฑขนทะเบยนหนวยบรการปฐมภมของ สปสช. มงเนนการพฒนาศกยภาพการจดบรการ (ทรพยากรบคคล อาคารสถานท วสด อปกรณ เครองมอ) และการบรหารจดการ เพอใหเกดการพฒนาขดความสามารถและคณภาพบรการสาธารณสขของหนวยบรการ เกดการสรางและพฒนาเครอขายของระบบบรการทมการสงตอและการดแลอยางตอเนอง โดยสอดคลองกบการบรหารงบประมาณกองทน มระบบการท างานรวมกบชมชน ดแลสขภาพประชาชนทกกลมแบบผสมผสานเปนองครวมอยางใกลชดและตอเนองตงแตระดบบคคลครอบครวและชมชน (Integration) ดวยการบรณาการทรพยากรภายใตบรบทของพนทผานกระบวนการชนชมและการจดการความร สงเสรมให ประชาชนและชมชนพงตนเองได และไมทอดทง

โดยมความคาดหวงวา ประชาชนทอยในพนทรบผดชอบของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล จะไดรบบรการทไดมาตรฐาน ตามเกณฑพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาวใน 5 ประเดน (5 ดาว 5 ด) ตอไปน

1. ประชาชนไดรบบรการในสถานบรการทมการบรหารจดการทด มสวนรวม สามารถจดการเรองระบบบรการ การเงน โครงสราง สถานท และอปกรณ รวมถงระบบสนบสนน ท าใหหนวยบรการ ท างานเพอประชาชนไดอยางมคณภาพและประสทธภาพ

2. หนวยบรการสขภาพใหความส าคญกบประชากรกลมทกเปาหมาย ท างานโดยอาศยการมสวนรวมของภาคเครอขายเพอตอบสนองความตองการของประชาชนในพนทไดอยางแทจรง

3. บคลากรทใหบรการมเพยงพอเหมาะสม มศกยภาพ และมความสขในการใหบรการ รวมถงมกลไกท าใหประชาชนมความเขมแขงมความสามารถดแลตนเอง ครอบครว และชมชนทตนเองอาศยอยได


4. ประชาชนจะไดรบบรการทด ตอบสนองกบปญหาในพนท การบรการในและนอก หนวยบรการ มครบถวนตามความจ าเปน ทงดานการรกษา สงเสรม ปองกน ฟนฟ ควบคมโรคและการคมครอง ผบรโภคดานสขภาพ โดยมบรการครอบคลมประชากรทกกลมวย

5. ประชาชนมสขภาพด มกลไกสนบสนนใหเกดการดแลสขภาพตนเองและครอบครว มการตดตามผลการด าเนนงานดานสขภาพ เพอน าไปพฒนานวตกรรม การจดการความร น าไปส การพฒนาระบบบรการสขภาพอยางตอเนองและยงยนตอไป

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ไดด าเนนการพฒนาคณภาพตามเกณฑพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว ตามกระบวนการและขนตอนใหไดตามมาตรฐาน เพอประโยชนของประชาชน ขอน าเสนอผลการพฒนาตามล าดบตอไปน 1. ขอมลหนวยบรการปฐมภม

1.1 ชอหนวยงาน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง 1.2 สถานทตง ม.2 ถ. สรนทร-ชองจอม ต. เชอเพลง อ. ปราสาท จ. สรนทร 1.3 ปทกอตง ป 2524 1.4 โทรศพท: 044- 042521 1.5 E-Mail: [email protected]

2.ขอมลเครอขายบรการปฐมภม 2.1 ชอเครอขายตนสงกด : โรงพยาบาลปราสาท 2.2 สถานทตง : 602 ม.2 ถ. โชคชย-เดชอดม ต. กงแอน อ. ปราสาท จ. สรนทร 2.3 ลกษณะบรการ : โรงพยาบาลทวไป ขนาดเลก ( M 1 ) 2.4 ชอผบรหาร : นายแพทยประมวล ไทยงามศลป ต าแหนงนายแพทยเชยวชาญ โทรศพท : …………………………………………………………………………………………. E-Mail : …………………………………………………………………………………………. 2.5 ชอผบรหาร : นางสมโบว ฉตรด ารง ต าแหนง สาธารณสขอ าเภอปราสาท โทรศพท : 081-790 4903 E-Mail : …………………………………………………………………………………………. 2.6 ชอผประสานงาน : นายสมชาย นลแกว ต าแหนง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพท : 064-098 8355 E-Mail : …………………………………………………………………………………………. 2.7 ชอผประสานงาน : นายสาคร ศรเครอด า ต าแหนง พยาบาลวชาชพช านาญการ โทรศพท : 087-258 1822 E-Mail : …………………………………………………………………………………………

mailto:%20prasat

mailto:[email protected]


โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว (รพ.สต.ตดดาว)

สวนท 1

ขอมลทวไปจงหวดสรนทร ค าขวญของจงหวดสรนทร : สรนทรถนชางใหญ ผาไหมงาม ประค าสวย ร ารวยปราสาท ผกกาดหวาน ขาวสารหอม งามพรอม วฒนธรรม

ดอกไมประจ าจงหวด ดอกกนเกรา ภาพ 1 แผนทจงหวดสรนทร ประเทศไทย

จงหวดสรนทร เปนจงหวดทอยในภาคตะวนออกเฉยงเหนอตอนลาง ลกษณะภมประเทศทางตอนใตเปนทสงและคอยๆลาดต าไปทางเหนอลงลมแมน ามลซงอยทางตอนเหนอของจงหวด มเนอท 8,124.056 ตารางกโลเมตร ( ประมาณ 5,077.535 ไร ) หางจากกรงเทพฯ ประมาณ 450 กโลเมตร ประกอบดวย 17 อ าเภอ 158 ต าบล 2,120 หมบาน จ านวนครวเรอน 349,872 ครวเรอน ประชากร 1,422,612 คน


อาณาเขตตดตอของจงหวดสรนทร

ทศเหนอ ตดตอกบ จงหวดรอยเอด และจงหวดมหาสารคาม ทศตะวนออก ตดตอกบ จงหวดศรสะเกษ ทศใต ตดตอกบ ประเทศกมพชา (มดานถาวรชองจอม อ าเภอกาบเชง) ทศตะวนตก ตดตอกบ จงหวดบรรมย

จงหวดสรนทรปจจบนม นายประภสสร มาลากาญจน เปนผวาราชการจงหวดสรนทร

ส านกงานสาธารณสขจงหวดสรนทร ปจจบนนายแพทยภวเดช สระโคตร เปนนายแพทยสาธารณสขจงหวดสรนทร


ขอมลทวไปอ าเภอปราสาท ค าขวญอ าเภอปราสาท ปราสาทเดนสงา ประชาสามคค ชอดนามกระเดอง รงเรองวฒนธรรม ปจจบนม นายประภาส ศรจนทรเวยง เปนนายอ าเภอปราสาท

นายแพทยประมวล ไทยงามศลย เปนผอ านวยการโรงพยาบาลปราสาท

นางสมโบว ฉตรด ารง เปนสาธารณสขอ าเภอปราสาท


แผนทอ าเภอปราสาท ภาพท 1 แผนทอ าเภอปราสาท 1. ขอมลพนฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) 1.1 การกอตง การขยายตว และเตบโตของสถานบรการปฐมภม ขอมลทวไป ประวต ทตงอาณาเขต การคมนาคม ฯลฯ

ขอมลทวไป

อ าเภอปราสาท ตงอยตอนใตของจงหวดสรนทร หางจากจงหวดสรนทร 28 กโลเมตร มพนทรวม 908.386 ตารางกโลเมตร ประกอบดวย 18 ต าบล มอาณาเขตตดตอดงน ทศเหนอ ตดตอกบ อ าเภอล าดวน และอ าเภอเมองสรนทร จงหวดสรนทร ทศใต ตดตอกบ อ าเภอกาบเชงและอ าเภอพนมดงรก จงหวดสรนทร ทศตะวนออก ตดตอกบ อ าเภอสงขะ จงหวดสรนทร ทศตะวนตก ตดตอกบ อ าเภอประโคนชย จงหวดบรรมย

ประวตความเปนมาอ าเภอปราสาท อ าเภอปราสาทเดมอยในเขตปกครองของอ าเภอเมอง จงหวดสรนทร ตอมาเมอป พ.ศ. 2480

ทางราชการไดพจารณาวาอ าเภอเมองสรนทรมจ านวนประชากรทมากขน มอาณาเขตกวางขวางการปกครองดแลไมทวถง การคมนาคมไมสะดวก การตดตอระหวางอ าเภอกบบางต าบลอยหางไกลเปนทองถนทรกนดาร และเพอความสะดวกในดานการปกครอง ตลอดจนการปองกนและปราบปรามโจรผราย จงไดแยกเปน “อ าเภอปราสาท” อก 1 อ าเภอ ซงประกอบดวยต าบลกงแอน ต าบลไพล ต าบลทงมน ต าบลทมอ ต าบลบกได ต าบลเชอเพลง และต าบลปรอ รวม 7 ต าบล มทตงทวาการอ าเภออยทบานกงแอน ต าบลกงแอน มาจนถงปจจบนตอมาในป พ.ศ.2518 ทางราชการไดแยกต าบลบกไดไปอยในเขตการปกครองของอ าเภอกาบเชง


ชอวา “ปราสาท” นน เนองจากเปนทองทซงมปราสาทหนเกาแกสรางในสมยขอมอยหลายแหง เชน ปราสาทหนบานพลวง ต าบลบานพลวง / ปราสาทหนบานปราสาทต าบลทมอ ปราสาทหนบานไพล ต าบลเชอเพลง / ปราสาทหนบานปราสาท ต าบลปราสาททนง

ลกษณะภมประเทศ พนทสวนใหญเปนทราบ ยงมปาไมกระจดกระจายเปนหยอม ๆ

สภาพเศรษฐกจและอตสาหกรรม

ประชนชนในพนทสวนใหญจะประกอบอาชพเกษตรกรรม ซงพชเศรษฐกจทส าคญไดแก ยางพารา ขาว มนส าปะหลง ออย สวนใหญจะเปนอตสาหกรรมประเภทแปรรปผลผลตทางการเกษตร เชน โรงสไฟ ซงกระจายอยทวไปในเขตอ าเภอปราสาท ปราสาทมโรงงานอตสาหกรรมทส าคญ จ านวน 5 แหง คอ บรษทน าตาลสรนทรจ ากด บรษทไฟฟาสรนทรจ ากด บรษทแอดวานซอะโกร เพาเวอรแพลนทจ ากด บรษทเอช บ ไอ แมนแฟคเจอรรง ( ประเทศไทย ) จ ากด (โรงงานตดเยบเสอผาขนาดใหญ) และโรงงานแดรอสานใต (ผลตนม UHT.) GMP มจ านวน 6 แหง มธนาคาร จ านวน 7 แหง มรายไดครวเรอนเฉลย 203,790 บาท/ป รายไดบคคล เฉลย 61,399 บาท/ป

ลกษณะภมอากาศ

สภาพภมอากาศแบบรอนแหงแลง มอากาศรอนจดในฤดรอน คอนขางหนาวในฤดหนาว และปรมาณน าฝนคอนขางต าในหนาฝน

วฒนธรรมและขนบธรรมเนยมประเพณ

งานเดอนสบ “วนสารท” ม 2 ระยะ ในระยะแรกตรงกบวนวนขน 15 ค า เดอน 10 ประชาชนจะพากนไปท าบญตกบาตรทวด ในระยะหลงตรงกบวนขน 14 ค า ส าหรบในวนนทกครอบครวจะท าพธเซนไหวบรรพบรษ พธเชนนเรยกเปนภาษาทองถนวา ประเพณ “แซนโฏนตา” กลางคนไปฟงพระสวดมนตทวด มการท าบญกรวดน าอทศสวนกศลผลบญตางๆ ใหญาตพนองทลวงลบไปแลว รงเชาในวนแรม 15 ค า ไปท าบญตกบาตรทวดโดยพรอมเพรยงกน

กะโนปตงตอง เปนการละเลนทเกดขนใหมเมอ 30 กวาปทผานมา โดยนายเหอน ตรงศนยด ชาวบานโพธกอง ต าบลเชอเพลง อ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร เปนผคดทาร า โดยเลยนแบบตกแตนทไปพบเหน จงกลบมาคดประดษฐทาร า

เรอมอนเร แปลวา ร าสาก สมยกอนเรยกวา ลตอนเร เลนในวนหยดสงกรานต ซงเรยกวา “วนตอม”

( เปนการละภารกจในชวงเทศกาลวนสงกรานต ) อปกรณทขาดไมไดคอ สาก ซงชาวสรนทรเรยกวา “อนเร” เปนสากไมแกนกลม นยมท าดวยไมมะคาหรอไมแดง ยาวประมาณ 5-6 ศอก สวนไมหมอนยาวประมาณ 2-3 ศอก เสนผาศนยกลางประมาณ 2-3 นว

ศาสนา สถานทส าคญทางศาสนา

ประชาชนสวนใหญนบถอศาสนาพทธ วดและส านกสงฆจ านวน 126 แหง พระภกษสงฆจ านวน 573 รป อ าเภอปราสาท มพระครปราสาทพรหมคณ (หงษ พรหมปญโญ) พระเกจอาจารยชอดง แหงวดเพชรบร และทพ านกสงฆสสานทงมน และ พระครวสทธกตญาณ (คย กตญาโณ) พระเกจอาจารยชอดง แหงวดศรล ายอง เปนทเคารพนบถอ แมวาทานละสงขารแลวกตาม


สถานทส าคญ

ปราสาทหนบานพลวง ต าบลบานพลวง ปราสาทบานไพล และ บานปราสาท ต าบลเชอเพลง อ าเภอปราสาท ภาพ 2 แผนทประสาทหนบานพลวง ปราสาทบานไพล ของอ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร

การศกษา

อ าเภอปราสาทมสถานศกษาทงหมดจ านวน 85 แหง นกเรยนทงหมดจ านวน 21,575 คน แยกเปนโรงเรยนในเขตพนทสงกดส านกเขตพนทการศกษาสรนทรเขต 3 ดงน

โรงเรยนมธยมศกษา จ านวน 8 แหง โรงเรยนประถมศกษา จ านวน 77 แหง โรงเรยนขยายโอกาส จ านวน 18 แหง ศนยพฒนาเดกเลก จ านวน 59 แหง วทยาลยการอาชพ จ านวน 1 แหง

สงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาเอกชน จ านวน 2 แหง

โรงเรยนสวรรณวจตรวทยา (ระดบมธยมศกษา) โรงเรยนอนบาลกมลนตย

จ านวนนกเรยนรวม ทงหมด 21,575 คน แยกเปน

กอนประถมศกษา จ านวน 3,254 คน ประถมศกษา จ านวน 9,726 คน มธยมศกษาตอนตน จ านวน 5,747 คน มธยมศกษาตอนปลาย จ านวน 2,848 คน

ปราสาทบานไพล

ปราสาทบานพลวง

https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%97%E0%B8%9A%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%9E%E0%B8%A5%E0%B8%A7%E0%B8%87

https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%97%E0%B8%9A%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B9%84%E0%B8%9E%E0%B8%A5


การเปดประชาคมเศรษฐกจอาเซยน จะท าใหมการเคลอนยายแรงงานฝมอและทนอยางเสร เมอดานชายแดนชองจอมเปนประตเขาสภาคอสาน จะท าใหอ าเภอปราสาทมความเจรญมากขน และจากการทคณะรฐมนตรไดวางนโยบายพฒนาประเทศไทยใหเปนศนยกลางทางการศกษาของอาเซยน โรงเรยนประสาทวทยาคาร ซงเปนโรงเรยนประจ าอ าเภอปราสาทเปน 1 ใน 14 โรงเรยนทวประเทศทไดรบคดเลอกเขาโครงการดงกลาว จะท าใหมชาวตางชาตในอ าเภอปราสาทเพมมากขน เปนโอกาสในการประกอบการพาณชยการคมนาคม อ าเภอปราสาท มถนนสายหลกในการคมนาคมจ านวน 2 สาย คอ ถนนสายโชคชย – เดชอดม และถนนสรนทร – ชองจอม สวนการคมนาคมอนๆ มการใชโทรศพท การใชอนเตอรเนตสามารถใชไดในทกพนทของอ าเภอปราสาท โครงการขยายทางหลวงหมายเลข 214 จาก 2 ชองจราจร เปน 4 ชองจราจร จากอ าเภอเมองสรนทร-จอมพระ-ทาตม-สวรรณภม และจากอ าเภอปราสาท-กาบเชง-ชองจอม (เสนทางเศรษฐกจเหนอ-ใต) และทางหลวงหมายเลข 24 ชวงนางรอง-ประโคนชย-ปราสาท-สงขะ เพอเชอมตอไปยงดานชองเมก จงหวดอบลราชธาน

เขตการปกครอง

อ าเภอปราสาทแบงการปกครอง เปน 18 ต าบล 241 หมบาน เทศบาลต าบล 3 แหง องคการบรหารสวนต าบล 17 แหง โดยแบงเขตต าบล ดงน

ตาราง 1 แสดงจ านวนเขตการปกครอง และขอมลพนฐาน อ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร ป 2561

ล าดบ ชอต าบล การปกครอง จ านวน หมบาน

จ านวนหลงคาเรอน

จ านวนประชากร

ป 59

จ านวนรพ.สต. ( แหง )

1 ต าบลกงแอน เทศบาล/ อบต. 18 4,104 14,988 0 2 ต าบลเชอเพลง อบต. 19 2,229 9,056 1 3 ต าบลกนตวจระมวล เทศบาล 8 1,130 5,681 1 4 ต าบลบานไทร อบต. 9 1,507 6,572 1 5 ต าบลโคกยาง อบต. 18 3,069 14,108 2 6 ต าบลทมอ อบต. 13 1,463 6,592 2 7 ต าบลเชอเพลง อบต. 12 1,818 7,757 1 8 ต าบลไพล อบต. 12 1,336 5,868 1 9 ต าบลประทดบ อบต. 9 1,105 4,603 1 10 ต าบลสมด อบต. 8 920 4,117 1 11 ต าบลทงมน อบต. 11 1,431 7,180 1 12 ต าบลปราสาททนง อบต. 11 1,449 5,109 1 13 ต าบลปรอ เทศบาล/ อบต. 19 3,022 11,565 2 14 ต าบลบานพลวง อบต. 14 1,754 7,869 1 15 ต าบลโคกสะอาด อบต. 20 2,429 11,355 2 16 ต าบลโชคนาสาม อบต. 14 2,351 11,461 2 17 ต าบลหนองใหญ อบต. 17 2,518 11,838 2

https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%8A%E0%B8%B2%E0%B8%84%E0%B8%A1%E0%B9%80%E0%B8%A8%E0%B8%A3%E0%B8%A9%E0%B8%90%E0%B8%81%E0%B8%B4%E0%B8%88%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B9%80%E0%B8%8B%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99

https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%87%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%97%E0%B8%A7%E0%B8%B4%E0%B8%97%E0%B8%A2%E0%B8%B2%E0%B8%84%E0%B8%B2%E0%B8%A3

https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%88%E0%B8%B1%E0%B8%87%E0%B8%AB%E0%B8%A7%E0%B8%B1%E0%B8%94%E0%B8%AD%E0%B8%B8%E0%B8%9A%E0%B8%A5%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%8A%E0%B8%98%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%B5


ทมา : ทวาการอ าเภอปราสาท ขอมล ณ วนท 31 ธนวาคม 2561

ล าดบ ชอต าบล การปกครอง จ านวน หมบาน

จ านวนหลงคาเรอน

จ านวนประชากร

ป 59

จ านวนรพ.สต. ( แหง )

18 ต าบลตาน อบต. 9 1,353 7,213 1 รวม 241 34,988 152,932 23


โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง อ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร

ต าบลเชอเพลง แหลงบนเทงศลปน ถนวฒนธรรม

เกษตรกรรมกาวหนา ประชาสามคค มปราสาทโบราณ ต านานกะโนปตงตอง

1.วสยทศนและพนธกจ

วสยทศน

สรางเสรมสขภาพ ไดมาตรฐาน ประสานชมชน ประชาชนมสขภาพด ในป 2564

พนธกจ

1. พฒนาระบบบรการสขภาพในระดบปฐมภมใหมประสทธภาพ 2. ใหประชาชนเขาถงบรการทมคณภาพ ใกลบานใกลใจ 3. การจดบรการแบบองครวม ตอเนอง ชมชนทมสวนรวม

คานยม รหนาท สามคค มวนย ใสใจสขภาพ

ประเดนยทธศาสตร

1. พฒนาระบบบรหารจดการองคกรใหมประสทธภาพ 2. พฒนาระบบบรการสขภาพใหไดมาตรฐานทงดานสงเสรมและปองกนโรค รกษาพยาบาลและฟนฟ


3. พฒนาบคลากรดานสาธารณสข 4. พฒนาเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารเพอการสนบสนนระบบสาธารณสขทมประสทธภาพ 5. น าเทคโนโลยททนสมยและมประสทธภาพมาใชในงานบรการสขภาพ 6. สงเสรมใหองคกรชมชนมความเขมแขง 7. สงเสรมการมสวนรวมขององคกชมชน

วฒนธรรมองคกร

1. ใหบรการตามมาตรฐานวชาชพ โดยยดผรบบรการเปนศนยกลาง 2. ใหบรการโดยยดหลกเสมอภาค 3. เมอมาปฏบตงานพบหนากนจะยมไหว ทกทายสวสดกน 4. ท างานโดยยดหลกการท างานเปนทม และเคารพมตสวนใหญ 5. ใหความรวมมอในการเขารวมประชม / ท ากจกรรม / โครงการตางๆ 6. ใหความรวมมอในการประหยดพลงงาน 7. ใหบรการผมาตดตอราชการ ใหไดรบความสะดวก รวดเรวเปนอยางด และยนดตอนรบผมารบบรการดวยความเตมใจ ยมแยม แจมใส พดจาไพเราะกบทก ๆ ทาน 8. การแตงกายสภาพ เหมาะสม ถกตองตามขอตกลงขององคกร 9. สงเสรมสขภาพและเปนแบบอยางทดดานสขภาพ เชนการออกก าลงกาย , การรบประทานอาหารทถกสขลกษณะ, การสวมหมวกกนนอค คาดเขมขดนรภย เปนตน 10. จะรวมมอกนในการพฒนางานอยางตอเนอง

ทตง

ต าบลเชอเพลง อ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร เปนต าบลหนงในอ าเภอปราสาท จากจ านวน 18 ต าบล อยหางจากอ าเภอปราสาทไปทางทศเหนอ 7 กโลเมตรและอยหางจากจงหวดสรนทร 21 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ตงอย หมท 2 ต าบลเชอเพลง อ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร อยหางจากอ าเภอปราสาทไปทางทศเหนอ 7 กโลเมตรและอยหางจากจงหวดสรนทร 21 กโลเมตรเรมกอตงมาตงแต พ.ศ. 2530 โดยการไดรบบรจาคทดนจากองคการบรหารสวนต าบลเชอเพลง จ านวน 5 ไร โดยเรมแรกเปนสถานอนามยขนาดเลกลกษณะเปนอาคารไมชนเดยว แตเนองจากพนทการใหบรการรกษาพยาบาลไมเพยงพอกบจ านวนคนไข เจาหนาทกบประชาชนในพนทจงรวมกนจดงานผาปาสามคคเพอหาทนสรางอาคารหลงใหมประกอบกบป พ .ศ. 2541 ไดรบงบประมาณสรางสถานอนามยทดแทนบนพนทเดมและเรมเปดใหบรการในป พ.ศ. 2542 โดยยกระดบขนเปนสถานอนามยทวไป มลกษณะเปนอาคารสง 2 ชน ใตถนโลง เนอทประมาณ 150 ตารางเมตร ในป 2549 ไดเปดเปนศนยสขภาพชมชน โดยไดรบพยาบาลวชาชพ เพม อก 1 คน แตไมมแพทยออกใหบรการ และไดด าเนนงาน ตามเกณฑมาตรฐานของศนยสขภาพชมชนจนผานเกณฑดงกลาวในป พ.ศ. 2549 โดยมอาณาเขตดงตอไปน

- ทศเหนอ ตดตอกบ ต าบลเชอเพลง อ าเภอเมอง จงหวดสรนทร - ทศใต ตดตอกบ ต าบลกงแอน อ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร


- ทศตะวนออก ตดตอกบ ต าบลโคกยาง อ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร - ทศตะวนตก ตดตอกบ ต าบลไพล อ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร

ลกษณะภมประเทศ

เปนทราบลม

ประกอบอาชพ

ท านาและรบจาง

พนทและการท าสาธารณประโยชน

พนทสวนใหญเปนพนทปลกขาว ท านา

การปกครอง

แบงการปกครอง เปน 12 หมบาน และอยในความรบผดชอบของศนยสขภาพชมชนต าบลเชอเพลง

ศาสนา

นบถอศาสนาพทธ ประมาณ 99.50 % นบถอศาสนาอนๆ ประมาณ 0.50 % หมบานทมประชากรมากทสด คอ บานหนองชง หมท 9 รองลงมาคอ บานร าเบอะ หมท 2 และบานเชอเพลงสามคค หมท 12 ตามล าดบ

สภาพเศรษฐกจและสงคม

อาชพหลกของคนต าบลเชอเพลง ไดแก อาชพเกษตรกรรม รอยละ 92 รองลงมาคอ คาขาย รอยละ 7 และรบจางรอยละ 1 ตามล าดบ

การบรการพนฐาน

การคมนาคม สภาพถนนผานหมบานและเชอมหมบานสวนใหญบานถนนลาดยาง ถนนภายในหมบานเปนถนนลกรง และมถนนคอนกรตบางสวน การคมนาคมสะดวกทกฤดกาล หางจากอ าเภอปราสาท 7 กโลเมตร มรถโดยสารประจ าทางตงแตเวลา 04.30 น. ประชาชนทกหมบานสามารถเขารบบรการทโรงพยาบาลปราสาท ภายใน 15 – 20 นาท โดยรถจกรยานยนต รถยนต และรถโดยสารประจ าทาง

การไฟฟา

การไฟฟาต าบลเชอเพลง อยในความรบผดชอบโดยการไฟฟาสวนภมภาคจงหวดสรนทร หนวยอ าเภอปราสาท สวนใหญระชาชนมไฟฟาใชทกครวเรอน


การประปา

สวนใหญใชน าบาดาล มเพยง 2 หมบาน ทใชน าประปาคอ บานร าเบอะ และบานขนาดปรง

การสาธารณสข

จ านวนสถานอนามย 1 แหง คอ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง จ านวนสาอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน จ านวน 120 คน

ปฏทนวฒนธรรมและกจกรรมของชมชน

เดอน กจกรรม มกราคม (แคเบาะ) เทศกาลปใหมไทย

กมภาพนธ (แคเปยะทม) งานบวช งานเทศมหาชาต ตรษจน มนาคม (แคปะกน) แซนตา หลงเสรจจากการเกบเกยว

งานมงคลตางๆ เชน งานแตง งานบวช ขนบานใหม เมษายน (แคแจด) สงกรานต รดน าด าหวผสงอาย พฤษภาคม (แคปะสะ) แซนตา แสดงวาจะเรมลงมอท าไรท านางานมงคลตางๆ เชน งานแตง งาน

บวช ขนบานใหมพธหวานกลาเพอเอาฤกษงามยามด มถนายน (แคเจยศ) มการหวานขาว ท าไรนา บวชนาค กรกฎาคม (แคอาสารท) แหเทยนเขาพรรษา เวยนเทยน สงหาคม (แคสราบ) คนทด านาไมเสรจกด านาตอ กนยายน (แคเบญ) แซนโดนตา ไหวผบรรพบรษ ท าบญ ตกบาตร ตลาคม (แคจแนง) ออกพรรษา ตกบาตรเทโว ทอดกฐน พฤศจกายน (แคกะเดอะ) ลอยกระทง ทอดกฐน พธเจาะแสรเซนเกยวขาว ธนวาคม (แคเมยะตจ) ลงแขกเกยวขาว สงทายปเกา ท าบญตกบาตร

บคคลากร

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มบคลากรทปฏบตงานประจ า ดงตอไปน 1. นางโฉมศร ถนาพรรณ ต าแหนง ผอ านวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง 2. นางสาวพชนภา ศรเครอด า ต าแหนง พยาบาลวชาชพช านาญการ 3. นางธารน นตรลาภ ต าแหนง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 4. นางสาวเพญพมล ทองเทพ ต าแหนง พนกงานทนตาภบาล 5. นางสาวละอวบ พยงเกษม ต าแหนง ผชวยเจาหนาทอนามย 6. นางสาวสชาดา เมองไทย ต าแหนง พนกงานบรการเอกสารทวไป 7. นางโสภ ทองประดบ ต าแหนง คนสวน 8. นางสาวบศรา เสาวไลย ต าแหนง ผชวย ทนตฯ


ประชากร

จ านวนหมบานในความรบผดชอบทงหมด 12 หมบาน จ านวนหลงคาเรอน 2,229 หลง จ านวนประชากร 5,780 คน อตราสวนความรบผดชอบของเจาหนาทเฉลยตอประชากร 1,445 คน/คน โดยแบงความรบผดชอบคนละ 4 หมบานประชากร ต าบลเชอเพลงมประชากรทงสน 9,019 คน ชาย 2,751 คน หญง 3,029 คน ประชากรแยกตามรายหมบานดงน ตารางท 2 จ านวนประชากรจ าแนกตามรายหมบาน ต าบลเชอเพลง อ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร ประจ าป 2562

หมบาน

ชาย หญง รวม

01 เขอเพลง 239 282 521 02 ร าเบอะ 297 355 652 03 โพธกอง 229 216 445 04 แสรโบราณ 188 202 390 05 ขยอง 114 130 244 06 ปราสาท 240 263 503 07 เสมด 146 167 313 08 ขนาดปรง 264 280 544 09 หนองซง 433 469 902 10 ปรอรง 227 267 494 11 โสนกพฒนา 120 117 237 12 นคม 254 281 535

รวม 2,751 3,029 5,780 ทมา : ประชากรจากโปรแกรมระบบฐานขอมลHDC ขอมล 8 กมภาพนธ 2562

ตารางท 3 จ านวนประชากรจ าแนกตามรายหมบาน ต าบลเชอเพลง อ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร ประจ าป 2562

ชวงอาย ชาย หญง รวม

0-4 ป 183 189 372 5-9 ป 215 227 442 10-14 ป 232 239 471 15-19 ป 224 228 452 20-24 ป 234 216 450 25-29 ป 159 134 293 30-34 ป 134 140 274


ชวงอาย ชาย หญง รวม

35-39 ป 166 141 307 40-44 ป 145 177 322 45-49 ป 168 213 381 50-54 ป 199 231 430 55-59 ป 176 204 380 60-64 ป 146 200 346 65-69 ป 134 174 308 70-74 ป 90 111 201 75-79 ป 63 82 145 80-84 ป 45 70 115 85-89 ป 26 37 63 90-94 ป 8 10 18 95-99 ป 4 5 9 100 ปขนไป 0 1 1

รวม 2,751 3,029 5,780 แผนภมท 1 แสดงโครงสรางประชากร (ปรามดประชากร) ต าบลเชอเพลง ป 2562

ทมา : ประชากรจากโปรแกรมระบบฐานขอมลHDC ขอมล 16 เดอน พฤศจกายน 2561

ขอมล ณ วนท 8/2/2562


สถานสขภาพของประชากร 3 ป ยอนหลง ดงแสดงตามตารางดงน

ตารางท 3 สถานะสขภาพประชากร 3 ป ยอนหลง ( ปพ.ศ. 2559 – 2561 )

อตรา ป 2559 ป 2560 ป 2561 ประชากร 8,615 8,865 9,019

เกด 50 68 63 ตาย 65 50 47

อตราเพม 23.08 36.00 34.04 ทมา : ประชากรจากโปรแกรมระบบฐานขอมลHDC ขอมล 16 เดอน พฤศจกายน 2561 กราฟท 1 แสดง อตราเกด อตราตายตอ 1,000 ประชากร ปพ.ศ. 2559-2561

ประชากรในพนทมอตราเกดคงท แตกลบมแนวโนมอตราตายลดลงอยางตอเนอง สงผลใหอตราเพมของประชากรลดลง สาเหตการตายของประชากรต าบลเชอเพลง ป 2559 - 2561 ตามตารางดงน

ตารางท4 แสดงสาเหตการตายป 2559 - 2561

ล าดบ ชอโรค 2559 2560 2561

1 สมองฝอจากชรา 15 17 15 2 อบตเหต 12 3 3 3 มะเรง 8 10 8 4 ตดเชอในกระแสเลอด 10 4 4 5 เบาหวาน 6 3 2 6 กลามเนอหวใจขาดเลอด 1 2 2 7 เสนเลอดในสมองตบ 0 2 2 8 ไตวายเรอรง 3 1 2

ทมา : ขอมลประชากร UC จากโปรแกรมระบบฐานขอมลHOSXP ขอมล ณ วนท 30 มกราคม 2561

ป 2559 ป 2560 ป 2561

เกด 50 68 63

ตาย 65 50 47

อตราเพม 23.08 36 34.04

5068 636550 47

23.0836 34.04

020406080

จ านวน (คน )

ป

แสดงอตราเกด-ตาย เปรยบเทยบ 3 ป (พ.ศ.2559-2561)

เกด ตาย อตราเพม


แผนภมท 3 แสดง อตราตาย ปพ.ศ. 2559 - 2561

จากรายงานพบวา ประชากรตายดวยโรค สมองฝอจากชรา รองลงมา อบตเหตและการตดเชอในกระแสเลอด กบตดเชอเชอในกระแสเลอด ตามล าดบ ผรบบรการแยกเปนจ านวนคนและจ านวนครง ผปวยนอกของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง 3 ปยอนหลง ป 2559-2561 และ จ านวนผมารบบรการ ป 2561 ตามตารางดงน ตารางท 5 แสดงจ านวนผรบบรการแยกเปนจ านวนคนและจ านวนครง ผปวยนอกของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ป 2559-2561

ป ผมารบบรการทงหมด คน ครง

2558 5,864 21,647 2559 5,383 19,668 2560 5,127 14,044 2561 5,494 18,650

ทมา : ขอมลประชากร UC จากโปรแกรมระบบฐานขอมลHOSXP ขอมล ณ วนท 30 กนยายน 2561

1517

15

12

3 3

810

810

4 46

32

12 2

02 2

31

2

0

5

10

15

20

2559 2560 2561

สาเหตการตายของประชากรต าบลเชอเพลง

ป 2559 - 2561

สมองฝอจากชรา อบตเหต มะเรง ตดเชอในกระแสเลอด

เบาหวาน กลามเนอหวใจขาดเลอด เสนเลอดในสมองตบ ไตวายเรอรง

0

10000

20000

30000

ป 2558 2559 2560 2561

05864 5383 5127 5494

0

21647 1966814044

18650

จ านวนผ รบบรการแยกเปนจ านวนคนและจ านวนครง ผ ปวยนอกของ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ป 2559-2561

ผมารบบรการทงหมด


จากแผนภมพบวา จ านวนครง ของผปวยนอก มอตราลดลงอยางตอเนอง ตารางท 6 จ านวน 10 อนดบโรคทรบบรการตรวจรกษาทของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ป 2562

ชอกลม(298โรค) ชาย หญง รวม

167 การตดเชอของทางเดนหายใจสวนบนแบบเฉยบพลนอน ๆ 165 249 414 104 เบาหวาน 78 210 288 145 ความดนโลหตสงทไมมสาเหตน า 53 179 232

165 คออกเสบเฉยบพลนและตอมทอนซลอกเสบเฉยบพลน 58 86 144 184 กระเพาะอาหารอกเสบและดโอเดนมอกเสบ 45 74 119 199 โรคอน ๆ ของผวหนงและเนอเยอใตผวหนง 33 61 94

198 โรคอกเสบตดเชอของผวหนงและนอเยอใตผวหนง 63 27 90 281 การบาดเจบระบเฉพาะอน ๆ , ไมระบเฉพาะและหลายบรเวณในรางกาย 48 36 84

185 โรคอน ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดโอเดนม 16 51 67 207 เนอเยอผดปกต 13 47 60 042 โรคตดเชอรา 23 22 45 203 ความผดปกตอน ๆ ของขอ 14 26 40

182 โรคอน ๆ ของชองปาก ตอมน าลายและขากรรไกร 9 22 31 192 โรคอน ๆ ของล าไสและเยอบชองทอง 15 16 31 132 กระจกตาอกเสบและความผดปกตของตาขาวและกระจกตาอน ๆ 13 16 29

กราฟท 3 แสดงจ านวน 10 อนดบโรคทรบบรการตรวจรกษาทของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ป 2561

จากกราฟ การตดเชอของทางเดนหายใจสวนบนแบบเฉยบพลนอน ๆมากทสด รองลงมา คอ เบาหวาน และความดนโลหตสงทไมมสาเหตน า

0200400600

167ก

ารตด…

104เบาหวาน

145ค

วาม…

165ค

อ…

184…

199โรคอน…

198โรค…

281ก

าร…


207เนอเยอ…

042โรคตด…

203ค

วาม…



132ก

ระจก…

จ านวน 10 อนดบโรคทรบบรการตรวจรกษาทของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ

ต าบลเชอเพลง ป 2562

ชาย หญง รวม


ตารางท 7 แสดงปญหาสขภาพในพนท 3 ป ยอนหลง (ป 2559 - 2561)

ป (พ.ศ.)

ปญหาสขภาพเรยงจากมากไปนอย หมายเหต 1 2 3 4 5

2559 HT DM CKD Teenage pregnancy

อบตเหต

2560 HT DM อบตเหต CKD Teenage pregnancy

2561 HT CKD DM อบตเหต Teenage pregnancy

การวเคราะหประเดนปญหาสขภาพของชมชน

การวเคราะหปญหาและการจดล าดบความส าคญของปญหาของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง โดยใชเทคนคหรอแนวคด คอ การประชาคมในระดบหมบาน ระดบต าบล โดยการใชชมชนเปนศนยกลางในการวางแผนแกไขปญหา ตามสภาพแวดลอม และบรบทของชมชนเปนหลก ประกอบกบการวเคราะหขอมลทตยภม อาท รายงานการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน รพ.ปราสาท รง.506 ขอมลสาเหตการปวย การเสยชวตจากระบบ HDC และขบเคลอนโดยกระบวนการ ระบบสขภาพอ าเภอ (DHS) พชอ. สต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการสรปการวเคราะหไดดงน

1. ปวยดวยโรคเรอรงตางๆ คอ โรคความดนโลหตสง โรคเบาหวาน 2. โรคระบาดตางๆ คอ ไขเลอดออก วณโรค ไขหวดใหญ มอเทาปาก 3. การบาดเจบ จากอบตเหตจราจรทางบก


ตารางท 7 สรปการวเคราะหปญหาสขภาพในบรบทพนทต าบลเชอเพลง

ปญหาสขภาพทส าคญในพนท วเคราะหหาสาเหต ความเสยงทส าคญ มาตรการแกไขปญหาความเสยงท

ส าคญ ปญหาและความเสยงทส าคญ

ไดรบการแกไข 1.ปวยดวยโรคเรอรงตางๆ เชน เบาหวาน ความดนโลหตสง หวใจและหลอดเลอด มะเรงระบบตางๆ

เกดจากความเจรญดานเศรษฐกจและสงคมอยางรวดเรว สงอ านวยความสะดวกมากขน ประชาชนใชเวลาสวนใหญเพอประกอบอาชพตอบสนองความตองการปจจย 4 ท าใหไมมเวลาใสใจสขภาพของตน

ประชาชนบรโภคอาหารแบบตะวนตกมากขน ขาดการออกก าลงกาย มพฤตกรรมดมสรา สบบหรมากขน

- รพ.สต.เชอเพลง ไดจดท าโครงการคดกรองสขภาพประชาชนทเสยงตอโรคเมตาบอลก - พฒนาศกยภาพ อสม.ในการคดกรองโรคเมตาบอลกในชมชนตามคมทตนรบผดชอบ - กระตนใหทกภาคสวนเหนความส าคญในการควบคม ปองกนโรค

ต าบลเชอเพลงไดด าเนนงานปองกนและควบคมโรคไมตดตอเรอรง(สขภาพดวถไทย)ผานเกณฑมาตรฐานและด าเนนงานตามโครงการสนองน าพระราชหฤทยในหลวง(การคดกรองเบาหวานและความดนโลหต)

2.อบตเหตจราจรทางบก ต าบลเชอเพลง ม ถนนสาย 24 ตดผานเปนเปนเสนหลกของการคมนาคมระหวางจงหวดมรถยนต รถบรรทกขนาดใหญสญจรไปมาเปนจ านวนมาก ท าใหมอบตเหตบอยครง

-ประชาชนเกดความประมาทในการใชรถ เชน ไมสวมหมวกนรภย ไมคาดเขมขดนรภย -ตองรบภาระในการเลยงดกรณทเกดความพการจากการประสบอบตเหต

1.การรณรงคขบขปลอดภย เปดไฟใสหมวกกนนอคและคาดเขมนรภย ในชวงเทศกาลปใหมและสงกรานต -กระตนใหทกภาคสวนเหนความส าคญในการควบคม ปองกนโรค

-ประชาชนมการสวมหมวกนรภยและคาดเขมขดนรภยขณะขบขมากขนจากการสงเกต -อตราการตายดวยอบตเหตจราจรทกชนดรอยละ 0.01

3.โรคไขเลอดออก -ไมตระหนกถงอนตราย -ไมก าจดแหลงเพาะพนธฯ -ใชชวตดวยความประมาท -ขาดการมสวนรวม

-เสยงตอการปวยตายดวยโรคไขเลอดออก

-กระตนการมสวนรวมของเยาวชนใหมสวนรวมดแลสภาพแวดลอม และก าจดแหลงเพาะพนธยงลาย -พฒนาสภาพแวดลอมตามนโยบายเมองสะอาดฯ

1.จ านวนผปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลง 2.แหลงเพาะพนธยงลายไดรบการก าจดและแกไข


1.6 ปญหาสขภาพทเปนโอกาสพฒนา หรอมขอจ ากดในการใหบรการ โรคทเปนโอกาสพฒนาของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลงและไดด าเนนงานไปแลวเปนบางสวน ดงน

1.โรคเบาหวานและความดนโลหตสงในพนทต าบลเชอเพลงพบคอนขางสง ซงมทมสหวชาชพจากโรงพยาบาลปราสาทรวมกบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ไดด าเนนการไปแลว ไดแก

1.1จดคลนกบรการโรคเรอรงในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพใหบรการแบบใกลบานใกลใจ ทกวนพธ สปดาหท 3 ของเดอน 1.2 กจกรรมการใหความรแกประชาชนผานสอตางๆ เชน กลมไลน แผนพบ เปนตน 1.3 กจกรรมเฝาระวงและตรวจคดกรองเบาหวาน ความดนโลหตสง 1.4 กจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรมในกลมเสยง เพอปองกนการเกดโรค 1.5 กจกรรมการตรวจสขภาพเทาเพอเฝาระวงภาวะแทรกซอนในผปวยโรคเบาหวาน 1.6 กจกรรมเฝาระวงภาวะแทรกซอนในผปวยโดยเจาะเลอดสงตรวจอยางนอยปละครง 1.7 กจกรรมการตรวจคดกรองเบาหวานลงจอประสาทตาจากโรงพยาบาลปราสาท 1.8 กจกรรมการใหความรเปนรายบคคล รายกลมยอย (Self help group ) ในสถานบรการ

และในชมชนโดยมการแลกเปลยนเรยนรประสบการณจรงของกนและกน ซ งมผปวยเบาหวาน ครอบครว ญาต อสม. โดยมพยาบาลวชาชพเปนผสนบสนนคอยเปนพเลยง

1.9 กลมเกดโรคแลว มการดแลตามมาตรฐาน(CPG) เพอปองกนการเกดภาวะแทรกซอน 2.กลมผปวยตดบานตดเตยง เปนโรคทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง วางแผนจะพฒนาใหดยงขนโดยใหการดแลตามมาตรฐาน(CPG) โดยทม CG ในชมชน เพอใหสามารถดแลภาวะฉกเฉนและสงตอผปวยไดอยางรวดเรว ทนเวลา

1.7 เหตการณทมผลตอการพฒนา หรอการเปลยนแปลงนโยบาย การเปลยนแปลงนโยบาย

เมอมการเปลยนแปลงนโยบาย หรอมเหตการณอนไมสงบเกดขน ยอมสงผลกระทบตอการพฒนาระบบบรการดานสขภาพตลอดจนดานอนๆ ท าใหการด าเนนงานหรอกจกรรมบางอยางตองหยดชะงกขาดความตอเนอง และการเปลยนแปลงนโยบาย อยางรวดเรวยอมมผลโดยตรงตอภาวะสขภาพของประชาชนจงจ าเปนอยางยงทจะตองมการเตรยมแผนการรองรบไวลวงหนา

1.8 ปญหาส าคญทหนวยงานก าลงพยายามแกไข โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง เปนจดเชอมตอระหวางประชาชนกบระบบรการสขภาพ

ทสงขนมบทบาทในการใหบรการ รกษา สงตอผปวยโรคทซบซอนไปรบบรการสขภาพในระดบทสงขนและบรการรบกลบมาดแลตอเนองสรางเสรมสขภาพทสอดคลองกบสภาพวถชวตของประชาชนในพนทการบรการผปวยในโรคทซบซอนและสนบสนนบรการสขภาพระดบปฐมภมใหมความเขมแขงมากขนใหการดแลแรกเรม ตอเนอง ผสมผสานรวมทงการเสรมสรางขดความสามารถของประชาชนในการดแลสขภาพของ


ตนเองครอบครวชมชนจนสามารถพงตนเองดานสขภาพไดตามหลกเศรษฐกจพอเพยงจากผลการด าเนนงานทผานมาประชาชนไดรบบรการทมาตรฐานและมความพงพอใจในบรการในระดบมาก ในสวนทยงเปนปญหาทาง โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลงเรงด าเนนการแกไข ซงปญหาส าคญทก าลงพยายามแกไข มดงน ตารางท 8 แสดงปญหาและแนวทางแกไขของระบบสนบสนน

ระบบสนบสนน ปญหาทส าคญ แนวทางแกไข 1.ระบบการบรการกษาพยาบาล อปกรณการแพทยไมเพยงพอ หมนเวยนใน CUP 2.ระบบการบรการจดการดาน ทรพยากรบคคล

งบประมาณพฒนาบคลากรไมเพยงพอ

CUP จดอบรมให ศกษาเองจากคมอ

3.ระบบการประสานงานเครอขายสขภาพ ระบบหนงสอราชการลาชา ประสานทางไลน โทรศพท 4.ระบบการปองการตดเชอ (IC) ขาดแคลนรถขนสงขยะตดเชอ ใชรถ CUP ในการรบสงขยะ 5.ระบบงานชนสตรและหองปฏบตการสาธารณสข

ไมมหองทเปนสดสวน จดหาหองเพมเตม

6.ระบบงานเทคโนโลยสารสนเทศ คอมพวเตอร/อนเทอเนตเสยบอย จดระบบซอมบ ารงโดย CUP 7.ระบบทนตสขภาพ ขาดแคลนทนตบคลากร หมนเวยนใน CUP 8.ระบบยาเวชภณฑ ไมม ไมม

2.ขอมลพนฐานของเครอขายบรการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.)

ตารางท 9 ขอมลพนฐานของเครอขายบรการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ภาคเครอขาย บทบาทหนาท

1. โรงพยาบาลแมขาย 1. รกษาพยาบาล DM HT คลนก จ านวน 1 แหง 2. จดท า CPG ในการดแลผปวยโรคเบาหวาน คอ โรงพยาบาลปราสาท 3. ทมสหวชาชพในการตดตามเยยมผปวยเบาหวาน 4. พฒนาบคลากร จนท., ชมรมเพอนชวยเพอน 5. ระบบรบ – สง ผปวยฉกเฉน 6. Consult รพ.สต.ในการดแลผปวย 2. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ 1.ประสานงานในภาพของ DHS และ พชอ. จ านวน 1 แหง 2.จดการระบบฐานขอมลผปวย 3.นเทศ ก ากบ ตดตาม และสนบสนนระบบงานตางๆ 3.อสม. จ านวน 120 คน 1.จดท าทะเบยนประชากรในความรบผดชอบของตน 2.รวมคดกรองและตดตามเยยมบาน 3. ดแลผปวยตอเนองในชมชน 4. รวมควบคมโรคระบาดในชมชน


4.อบต. จ านวน 24 คน 1.สนบสนนงบประมาณดานสขภาพ 2.จดโครงการหรอกจกรรมเพอสรางสขภาพใหกบประชาชน 3.รวมวางนโยบายการด าเนนงานแกไขปญหาในชมชน 4.ขบเคลอนกจกรรมตามแนวทางธรรมนญสขภาพ 5.ผน าชมชน 1.ก าหนดนโยบายสขภาพระดบชมชน จ านวน 36 คน 2.ประชาสมพนธ และรวมจดกจกรรมสงเสรมสขภาพในชมชน

ตารางท 9 ขอมลพนฐานของเครอขายบรการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (ตอ)

ภาคเครอขาย บทบาทหนาท 6.ชมรม/รานคา/รานอาหาร 1. จดจ าหนายอาหารท สก สะอาด ถกสขลกษณะ จ านวน 24 คน 2. รณรงค ลดหวาน มน เคม 7. โรงเรยน 1. ดแล ควบคมอาหารในโรงเรยน จ านวน 5 แหง 2. รวมกจกรรมโรงเรยนสงเสรมสขภาพ 8.กองทนหลกประกนสขภาพฯ 1. บรหารจดการงบประมาณสขภาพ จ านวน 1 แหง 2. ขบเคลอนนโยบายและจดกจกรรม 9. กลมออกก าลงกาย 1.สงเสรมการออกก าลงกายในหมบาน จ านวน 12 กลม 2.รณรงคออกก าลงกายในชมชน 10. หนวยกชพต าบลเชอเพลง 1.สงตอผปวยในกรณฉกเฉน


สวนท 2 ผลการด าเนนงานตามมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตดดาว กระทรวงสาธารณสขไดก าหนกนโยบายการพฒนาสถานบรการสาธารณสขทกระดบใหได

มาตรฐาน โดยยกระดบสถานอนามยทกแหงเปนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) ทเนนการพฒนาคณภาพระบบบรการและกระบวนการบรการสขภาพ เพอตอบสนองความตองการและความจ าเปนดานสขภาพของประชาชนมการจดบรการเพอดแลสขภาพประชาชนทกกลมแบบผสมผสานเปนองครวมอยางใกลชดและตอเนองตงแตระดบบคคลครอบครวและชมชน เพอใหการด าเนนงานเปนไปในทศทางเดยวกนทงประเทศ ตงแต ระดบ รพ.สต. เกณฑคณภาพ รพ.สต. ตดดาว มการพฒนาความสอดคลองกบแผนยทธศาสตรชาต 20 ป กระทรวงสาธารณสข ซงมเนอหามาตรฐานในแตละสวน ดงตอไปน

เกณฑคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว

1.1 ภาวะผน า การน า ธรรมาภบาล 1

หมวด 1 การน าองคกรและการจดการด

การน าองคกรและการจดการทด ผบรหารมสวนส าคญในการพฒนา การมภาวะผน ามสวนส าคญในการบรหาร การประสานงาน สามารถประสานงาน ภาคเครอขาย ใหเหนความส าคญในการแกปญหาในพนทจนสามารถขบเคลอนงานใหประสบความส าเรจ เปนตน ผน าหรอทมน ามนโยบายทชดเจนและมชองทางการสอสารใหทมงานเขาใจ สามารถปฏบตตามได ท าใหการท างานเปนไปในทศทางเดยวกน ผน าของภาคเครอขายมสวนรวมในการขบเคลอนในการพฒนาระบบสขภาพในพนทตนเอง มการวางแผนการท างานทชดเจน ตรงตามวตถประสงค มการตดตามผลการท างาน มการใหความส าคญกบขอรองเรยนมการจดระบบรบเรอง รองเรยนและการจดการแกไข มคานยมในการท างาน เปนนายตนเอง ยดมนในกฎหมาย ระเบยบราชการ รบผดชอบตอสงคมโดยการเสรมสรางความเขมแขงใหประชาชนสามารถดแลสขภาพ


ตนเองได รวมกนจดการสงแวดลอมทสงผลตอสขภาพ ดแลกนในชมชนใหมสขภาพด นอกจากนนระบบการบรหารจดการทด มประสทธภาพ ทงดานการเงน อาคารสถานท สงแวดลอม พฒนาระบบสนบสนนใหการบรการมคณภาพไดมาตรฐาน เชน การปองกนและควบคมการตดเชอ (IC) มาตรฐานทางหองปฏบตการดานการแพทย (LAB) เภสชกรรม/คมครองผบรโภคดานสขภาพ (คบส.) ระบบ ขอมลสารสนเทศดานสขภาพ (IT) สหวชาชพจากโรงพยาบาลแมขายมสวนส าคญในการใหค าแนะน าการพฒนา ใหไดตามมาตรฐานวชาชพของตน เปนการเพมศกยภาพการใหบรการในหนวยบรการใหประชาชนไดรบบรการ ทมคณภาพมากขนและสอดคลองกบการพฒนาคลนกหมอครอบครว

1.1 ภาวะผน า การน าธรรมาภบาล

1.1.1 ภาวะผน าของผบรหารองคกร 1.1.1.1 การท างานรวมกน

การด าเนนงานตามมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตดดาวของโรงพยาบาล สงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มการขบเคลอนโดยมการจดตงคณะกรรมการในการพฒนาดงน

ภาพท 7 คณะกรรมการพฒนามาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตดดาวต าบลเชอเพลง คณะกรรมการมการท างานรวมกน มการประชมชแจงนโยบาย ก าหนดทศทาง ตดตามการ

ด าเนนงานรวมกนเปนประจ าและสม าเสมอ โดยมวตถประสงคเพอใหเกดการบรหารจดการเครอขายสขภาพ ทมความรวมมอจากทกฝายทเกยวของ ในการจดการปญหาสขภาพอยางเปนระบบ มเครอขายบรการปฐมภมทมคณภาพและไดรบความไววางใจจากประชาชนผรบบรการ โดย สงเสรมสนบสนนใหเกดการปรบปรงการบรหารจดการระบบบรการปฐมภมอยางมประสทธภาพ รวมทงพฒนาระบบคณภาพและมาตรฐาน หนวยบรการปฐมภม ใหมความสอดคลองกบปญหาสขภาพในพนทตามบรบท อนจะสงผลใหประชาชนและชมชนสามารถพงพาตนเองไดในระดบหนง มขดความสามารถในการจดการปญหาสขภาพ และภยสขภาพในชมชน ดงภาพกจกรรมตอไปน

1.บรหารด แตงตงคณะกรรมการพฒนาระบบสขภาพระดบต าบล

นางอนงค เมองไทย นายก อบต เชอเพลง

ประ าน

นายพนจ เมองไทยก านนต าบลเชอเพลง

รองประ าน

นางโ ม ร นาพรร ผอ รพ สต เชอเพลง

เลขา


1.1.1 ภาวะผน าของผบรหารองคกร

1.1.1.1 มการท างานรวมกนของคณะกรรมการสขภาพอ าเภอ (DHS)/คณะกรรมการสขภาพต าบล การด าเนนงานตามมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตดดาวของ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มการขบเคลอนโดยมการจดตงคณะกรรมการในการพฒนาดงน 1.1.1.2 การก าหนดและถายทอดทศทาง มการก าหนดวสยทศน พนธกจ คานยมเปาหมาย แผนยทธศาสตรมแผนงานโครงการ ทสอดคลองกบสภาวะสขภาพของผรบบรการและบรบทของพนท มการสอสารใหบคคลากรและผมสวนเสยรบทราบทเปนลายลกษณอกษรทชดเจน

-มเอกสารครบถวน มการด าเนนงานและมการวเคราะหผล สรปผล การด าเนนงาน 1.1.1.3 การก ากบดแล มการควบคมก ากบและตรวจสอบทก 3 เดอน และมการทบทวนพจารณาผลการด าเนนงาน แกไขปญหาอปสรรคอยางเปนลายลกษณอกษร มผลลพธของงาน การปองกน ทจรต ประพฤตมชอบ จดระบบใหบคลากรทเกยวของ ผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย รบร มสวนรวมตรวจสอบได 1.1.1.4 การจดการขอรองเรยน มระบบรบฟงความคดเหน รบขอรองเรยนในรปแบบตางๆมผรบผดชอบและมแนวทางการแกไข มการน าผลมาแกไขปรบปรงการบรการ และประเมนความพงพอใจของผรบบรการอยางตอเนอง (ทก 3 เดอน) และเปนลายลกษณอกษร 1.1.1.5 การทบทวนผลการด าเนนการ มการทบทวนผลการด าเนนงานและจดท าแผน เชน การบรหารงาน การจดระบบสนบสนนบรการ การใหบรการ การพฒนาวชาการ การสรางแรงจงใจ ระบบประเมนผลงาน การจดล าดบความส าคญของประเดนทไดจากการทบทวน และคนหาโอกาสพฒนา เพอแกไขปญหาสขภาพของประชาชน เปนลายลกษณอกษรแตไมตอเนอง (ปละ 2 ครง) และมผลลพธของการพฒนาเชงประจกษ


1.1.2 ความรบผดชอบตอสงคม 1.1.2.1 การด าเนนการอยางมจรยธรรม มกฎระเบยบขอบงคบทเปนคานยมและวฒนธรรมในการท างานของบคลากรทใชตดสนความถกตองและความผดของการ กระท าเปนไปเพอพทกษสทธของผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย เปนลายลกษณอกษรและมการน าไปปฎบตอยางเปนรปธรรม 1.1.2.2 การใหการสนบสนนตอชมชนทส าคญ มการสนบสนนและการมสวนรวมในการด าเนนโครงการหรอกจกรรมรวมกบชมชนนอกเหนอหนาทรบผดชอบโดยตรง เพอใหเกดภาพลกษณทดตอชมชน มการบนทกเปนลายลกษณอกษร มภาพเชงประจกษ

1.2 แผนกลยทธดานสขภาพ 1.2.1 การจดท ายทธศาสตรและกลยทธ

1.2.1.1 เปาประสงคเชงยทธศาสตรและกลยทธ มเปาประสงคเชงยทธศาสตรและกลยทธมความชดเจนเปนรปธรรมทงเชงปรมาณและคณภาพ

วสยทศน สรางเสรมสขภาพ ไดมาตรฐาน ประสานชมชน ประชาชนมสขภาพด ในป 2564 พนธกจ

1. พฒนาระบบบรการสขภาพในระดบปฐมภมใหมประสทธภาพ 2. ใหประชาชนเขาถงบรการทมคณภาพ ใกลบานใกลใจ 3. การจดบรการแบบองครวม ตอเนอง ชมชนทมสวนรวม คานยม รหนาท สามคค มวนย ใสใจสขภาพ

ประเดนยทธศาสตร

1. พฒนาระบบบรหารจดการองคกรใหมประสทธภาพ 2. พฒนาระบบบรการสขภาพใหไดมาตรฐานทงดานสงเสรมและปองกนโรค รกษาพยาบาลและฟนฟ 3. พฒนาบคคลากรดานสาธารณสข 4. พฒนาเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารเพอการสนบสนนระบบสาธารณสขทมประสทธภาพ 5. น าเทคโนโลยททนสมยและมประสทธภาพมาใชในงานบรการสขภาพ 6. สงเสรมใหองคกรชมชนมความเขมแขง 7. สงเสรมการมสวนรวมขององคกชมชน


วฒนธรรมองคกร

1. ใหบรการตามมาตรฐานวชาชพ โดยยดผรบบรการเปนศนยกลาง 2. ใหบรการโดยยดหลกเสมอภาค 3. เมอมาปฏบตงานพบหนากนจะยมไหว ทกทายสวสดกน 4. ท างานโดยยดหลกการท างานเปนทม และเคารพมตสวนใหญ 5. ใหความรวมมอในการเขารวมประชม / ท ากจกรรม / โครงการตางๆ 6. ใหความรวมมอในการประหยดพลงงาน 7. ใหบรการผมาตดตอราชการ ใหไดรบความสะดวก รวดเรวเปนอยางด และยนดตอนรบผมารบบรการดวยความเตมใจ ยมแยม แจมใส พดจาไพเราะกบทก ๆ ทาน 8. การแตงกายสภาพ เหมาะสม ถกตองตามขอตกลงขององคกร 9. สงเสรมสขภาพและเปนแบบอยางทดดานสขภาพ เชนการออกก าลงกาย , การรบประทานอาหารทถกสขลกษณะ, การสวมหมวกกนนอค คาดเขมขดนรภย เปนตน 10. จะรวมมอกนในการพฒนางานอยางตอเนอง

ยทธศาสตรการพฒนา

ยทธศาสตรท 1 พฒนาการบรหารจดการ เพอสนบสนนการจดบรการ ไดแก 1. พฒนาศกยภาพของบคลากรในองคกรใหเหมาะสมอยางตอเนอง 2. พฒนาระบบสขภาพเพอแกไขปญหาตามบรบทของพนท 3. พฒนางานประจ าสงานวจยเพอแกไขปญหาในพนทปละ 1 เรอง 4. พฒนาระบบขอมลขาวสาร สารสนเทศดานสขภาพใหทนสมย

ยทธศาสตรท 2 พฒนาระบบบรการใหไดคณภาพตามมาตรฐาน ประชาชนเขาถงบรการและไดรบบรการดานสขภาพทมมาตรฐานไดแก 1. พฒนาระบบบรการใหไดตามมาตรฐานงานบรการ 2. พฒนาระบบบรการโรงพยาบาลสงเสรมสงเสรมสขภาพใหไดตามเกณฑมาตรฐาน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว

3. พฒนาระบบการควบคมโรคและเฝาระวงภยสขภาพในพนท ยทธศาสตรท 3 พฒนาและสงเสรมการมสวนรวมของภาคเครอขายสขภาพในชมชนทกภาคสวน 1. สงเสรมและสนบสนนใหชมชนเขามามสวนรวมในการดแลสขภาพของคนในชมชนเอง 2. พฒนาศกยภาพภาคเครอขายในการดแลและสงเสรมสขภาพของตนเองและครอบครว

1.2.2 การน ากลยทธไปปฏบต 1.2.2.1 การจดท าแผนปฏบตการถายทอดแผนไปสการปฏบต

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มการจดท าแผนปฏบตการท ตอบสนอง สอดคลองกบแผนยทธศาสตร มการจดสรรทรพยากร (คน เงน ของ) ใหเพยงพอตอการด าเนนงานไดส าเรจ และมการถายทอดแผนไปสบคลากรทกคน ใหมความตระหนกและมสวนรวมในการน าแผนไปปฏบต ให


บรรลเปาหมาย มการก าหนดตวชวดทใช ก ากบ ตดตาม ความคบหนาของแผนปฏบตการ โดยมกระบวนการจดท าแผนดงน

แผนปฏบตการ (Action plan) ของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง เปนแผนทระบกจกรรมเพอตอบสนองตอวตถประสงคเชงกลยทธ รวมทงระบรายละเอยด ทรพยากรทตองใชในชวงเวลาทตองด าเนนการตามกจกรรมใหส าเรจตามวตถประสงคของแผน บคลากรทกคนรบทราบและ มสวนรวมในการน าไปปฏบตใหบรรลเปาหมาย ตวอยางแผนปฏบตการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง

1.3 ระบบงาน/กระบวนการทส าคญ

1.3.1 การจดการการเงนและบญช 1.มค าสงคณะกรรมการเกบรกษาเงนของหนวยงานและเจาหนาทรบผดชอบการเบกจายเงนถอน

เงนและเจาหนาทรบผดชอบงานการเงน คอนางสาวพชนภา ศรเครอด า ต าแหนงพยาบาลวชาชพช านาญการกรรมการการรกษาเงนและเจาหนาทรบผดชอบการเงนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง

2. มแผนการใชเงนงบประมาณและเงนบ ารง 3. มหลกฐานทางการเงนทตรวจสอบไดและเปนปจจบน - มบญชควบคมการรบ-จายเงน

เปนปจจบนถกตอง (404/407) - สมดคมการใชใบเสรจรบเงน และสรปผลการใชประจ าป - มเอกสารการด าเนนการจดซอ/จาง ด าเนนการไดถกตองตามระเบยบและเปนปจจบน

ผงกระบวนการจดท าแผนปฏบตการดานสขภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ

ยทธศาสตร สสจ. วสยทศ

พนธ

ยทธศาสตรจงหวด

Swot Analysis

จดท าแผนปฏบตการ แผนปฏบตการดานสขภาพต าบล

โครงการ / กจกรรม

RBM แผนปฏบตงานดานสขภาพต าบล

ตวชวด

การประเมนผล


4. มแฟมการจดท าบญชเกณฑคงคางหรอมการบนทกบญชผานโปรแกรมการเงนอนๆ ไดถกตองและทนตามเวลา 5 . สมดคมการใชใบเสรจรบเงนและสรปผลการใชรายจายประจ าป 6. มแฟมการด าเนนการจดซอ/จางเปนปจจบน 7. ไดรบการตรวจสอบจากคณะกรรมการตรวจสอบภายในปละ 2 ครง

1.3.2 การจดการอาคารสถานท สภาพแวดลอม และเกณฑ Green and Cleen 1 สภาพแวดลอมภายนอกอาคาร มการปรบปรงสภาพสงแวดลอมภายนอกอาคาร สะอาดมความเปนระเบยบเรยบรอย จดเปนสดสวน มรวรอบขอบชด มการจดสงแวดลอมทเออตอ การเขาถงบรการ มจดสาหรบจอดรถผปวยฉกเฉน คอ จดทก าหนดไวส าหรบจอดรถของผปวยฉกเฉนสามารถมาจอดเพอรบ-สงผปวยไดสะดวกและใกลกบจดทก าหนดไว มจดทก าหนดไวส าหรบจอดรถผพการหรอทพพลภาพและผสงอาย ดงภาพกจกรรม 1.3.2.1 การปรบสภาพแวดลอมภายนอกอาคาร

- บรเวณทวไปสะอาดจดเปนสดสวนมรวรอบขอบชด - การจดสงแวดลอมทเออตอการเขาถงบรการ

2. สภาพแวดลอมภายในอาคาร มการแบงพนทรบผดชอบการด าเนนงาน 5 ส มการแบงพนทและก าหนดผรบความรบผดชอบไดครอบคลมทกพนท

2.1 หองท างาน( Back office $ Service) 2.2.1 มปายตดหนาหองทกหองทสอดคลองกบภารกจ 2.2.2 มปายเจาหนาทระบชอ-สกลต าแหนงทกโตะ 2.2.3 อปกรณทใชรวมกน มปาย 5 ส. สะดวก ชดเจน

2.2 โตะคอมพวเตอร/เครองพมพ สะอาดปราศจากคราบสกปรกเมอใชงานเสรจแลวออกจากโปรแกรมและเกบ

เอกสารทใชประกอบการทางานใหเรยบรอยไมมเอกสารวางทงไวบนโตะหลงเสรจงานสายอปกรณตอพวงคอมพวเตอรตองเกบใหปลอดภยและเปนระเบยบมการแยกประเภทของกระดาษพมพงานเพอความสะดวก และประหยด

2.3 ตเกบเอกสารและการเกบเอกสาร 2.3.1 มปายตดไวทกแฟม ชดเจน ครอบคลมเหมอนกนทกแฟม และจดเปนระเบยบเรยบรอย 2.3.2 เอกสารทอยในแฟมงานเปนเอกสารปปจจบน


2.4 โทรศพท มโทรศพทสวนกลาง 1 เครอง

2.5 นาฬกา ในสถานบรการมนาฬกาบอกเวลาทตรงตามเวลามาตรฐานของประเทศไทย

1.3.2.2 การแบงพนทรบผดชอบการด าเนนงาน 5 ส - โตะท างาน - โตะคอมพวเตอร/เครองพมพ - หองท างาน - ตเกบเอกสาร

- โทรศพท มหมายเลขโทรศพทภายในและภายนอกเพอความสะดวกในการตดตอ - นาฬกา

1.3.2.2 เกณฑ Green and Clean ขนตอนท1 สรางกระบวนการพฒนา โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มนโยบายจดท าแผนการขบเคลอน พฒนาศกยภาพและสรางกระบวนการสอสารใหเกดการพฒนาดานอนามยสงแวดลอมทงในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพและในชมชนต าบลเชอเพลง ขนตอนท 2 กจกรรมGREEN G: Garbage (การจดการขยะทกประเภท) มบคลากรทรบผดชอบในการเกบขยะตดเชอ มการคดแยกขยะตดเชอ เกบรวบรวมขยะตดเชอ แยกเปนสดสวน บคลากรเคลอนยายขยะมลฝอยมการปฏบตตวทถกตอง มบรเวณทพกขยะตดเชอ โดยน าขยะตดเชอสงโรงพยาบาลโดยมหนงสอและเอกสารแสดงชอหนวยงาน มกจกรรมการลดการเกดขยะทแหลงก าเนดโดย R: RESTROOM (หองสวม ) พฒนาสวมในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ใหไดมาตรฐานสวมสาธารณะไทย (HAS) มความสะอาด เพยงพอ และปลอดภย

E: ENERGY (การจดการดานพลงงาน) มมาตรการประหยดพลงงานทเปนรปธรรมเกดการปฏบตตามมาตรการทก าหนดรวมกนทงองคกร เชน การเปดแอร การเปดพดลม การเปดไฟ การใชรถยนต เปนตน

E: ENVIRONMENTAL (การจดการสงแวดลอม) มการจดสงแวดลอมทวไปทงภายในและภายนอกอาคาร โดยเพมพนทสเขยว และพนทพกผอนทสรางความรสกผอนคลายสอดคลองกบชวตและวฒนธรรมทองถนส าหรบผปวยรวมทงผมารบบรการมการสงเสรมกจกรรมทเออตอการมสขภาพทดแบบองครวม ไดแก กจกรรม ทางกาย (Physical activity) กจกรรมใหค าปรกษา ดานสขภาพขณะรอรบ บรการของผปวยและญาต

N:NUTRITION (โภชนาการ อาหารปลอดภยและผกปลอดสารพษ) มกจกรรมสงเสรม ดานโภชนาการ อาหารปลอดภยและผกปลอดสารพษ จดใหมบรการน าดมสะอาดแกประชาชนผมารบบรการ มการสงเสรมใหเกดนวตกรรม GREEN โดย การน าไปใชประโยชนและเกดการแลกเปลยนเรยนรกบเครอขายโรงพยาบาลและชมชน


1.3 ระบบงาน /กระบวนการทส าคญ

1.3 ระบบบรหารจดการทส าคญ 1.3.3 การจดสรรทรพยากรเพอสนบสนนระบบบรการจากแมขายระบบบรการ IT IC

LAP เภสชกรรม และ RDU / คบส. 1. มแผนการจดสรรงบประมาณ/วสดอปกรณ/ครภณฑ แมขายมกาจดสรร

เงนส าหรบการบรหารจดการ Fixed cost ปละ 320,000 บาท งบคาเสอม งบประมาณดานยา เวชภณฑทมใชยา วสด และครภณฑ ร 2. มแผนพฒนาบคลากรจากแมขายอยางตอเนอง เชนเขารบการอบรมดานการลงขอมล ดานการปองกนการตดเชอ ดานการตรวจ LAB ดานการปองกนการตดเชอ มแผนการสอบเทยบเครองมอ

3. มแผนการสนบสนนบคลากรหมนเวยน เชนบคลากรดานแพทยแผนไทย บคลากรเยยมบานผปวยมะเรง สนบสนนนกกายภาพบ าบด สนบสนนการตรวจตาผปวยเบาหวาน สนบสนนการใหบรการทนตกรรม

4. มแผนการสอบเทยบ/แผนการบ ารงรกษาเครองมอ 5. มค าสงการก าหนดผรบผดชอบและด าเนนการอยางสม าเสมอ ตอเนองและเปน

ปจจบน


หมวดท 2 การใหความส าคญกบประชากรเปาหมาย ชมชน และผมสวนไดสวนเสย Customer Focus Community Participation

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มการใหความส าคญกบประชากรเปาหมาย ชมชน และผ มส วนไดส วนเสย ( Customer Focus Community Participation ) โดยมการจดท าฐานขอมลกลมเปาหมาย มแนวทางในการจดการ แกไขปญหา ชมชนและภาคเครอขายมสวนรวมคด/วางแผนงาน รวมด าเนนกจกรรมดานสขภาพ รวมทงมชองทางการประสานงาน ภายในเครอขายและภายนอกเครอขาย มการด าเนนงานดานสขภาพอยางเปนระบบ มกระบวนการ คนหา ทบทวนปญหา โดยภาคเครอขาย มสวนรวม (ประชาคม/SRM/ ธรรมนญสขภาพ) รวมท ากจกรรมด าเนนงาน แกไขปญหาส าคญของพนท (OTOP) รวมประเมนผล มการแลกเปลยน เรยนรผลลพธทไดและปรบปรงรวมกน มการประเมน ความพงพอใจของ ภาคเครอขายตอการท างานรวมกนกบ รพ.สต. มการน าขอเสนอแนะ/ ขอรองเรยน พฒนาการจด ระบบบรการและ ความพงพอใจทดขน ชมชนและภาคเครอขาย เขมแขง รวมเปนเจาของใน การจดการปญหาสขภาพตอเนอง และบรณาการกบ งานบรการอน สามารถเปนแบบอยางใน การแกไขปญหาส าคญของพนท (OTOP) จนผลลพธปญหาส าคญของ พนท(OTOP) ดขน

2.1 ฐานขอมลประชากรเปาหมาย การปกครองตามพระราชบญญตปกครองทองท พ.ศ. 2475 แยกเปนหมบานทอยในความรบผดชอบของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง จ านวน 12 หมบาน จ านวนหลงคาเรอน 2,229 หลงคาเรอน ประชากรทะเบยนราษฎรจ านวน 7,698 คน

2.2 การไดมาซงปญหาของชมชน(OTOP) สภาพทางกายภาพและสงคมของชมชน และแนวโนมการเปลยนแปลงตอ (“ปญหา/ความจ าเปน/ความตองการดานสขภาพ” ทสมพนธกบ 5 กลมวย ตามประเดน ODOP/ OTOP และ 3PA : อบตเหตทางทองถนน, CKD, LTC) ของผคนในชมชน ทเปนอยในปจจบนและมแนวโนมจะเกดขนในอนาคต) การไดมาซงปญหาของชมชน(ODOP/OTOP) ประชากรกลมเปาหมาย ฐานขอมลผรบบรการ เพอใหทราบความตองการของประชาชนและผรบบรการ(Health Need) ประเดนปญหาหรอประเดนทตองพฒนาทประชาชนและผรบบรการ จ าเปนตองไดรบ มกระบวนการ(ประชม ประชาคม เรองเลา CBL SRM


ธรรมนญสขภาพ) อยางใดอยางหนงขนอยกบบรบทของพนทนน ๆ เพอใหไดมาซงประเดนปญหาของชมชน (ODOP/OTOP) มการน าฐานขอมลมาจดท าแผนงานโครงการเพอตอบสนองตอปญหาและความตองการ จากการวเคราะหขอมล และการท าประชาคม พบวา ปญหาส าคญของ รพ.สต. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง โดยใชเทคนคหรอแนวคด คอ การประชาคมในระดบหมบาน ระดบต าบล โดยการใชชมชนเปนศนยกลางในการวางแผนแกไขปญหา ตามสภาพแวดลอม และบรบทของชมชนเปนหลก ประกอบกบการวเคราะหขอมลทตยภม อาท รายงานการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน รพ.ปราสาท รง.506 ขอมลสาเหตการปวย การเสยชวตจากระบบ HDC และขบเคลอนโดยกระบวนการ ระบบสขภาพอ าเภอ (DHS) พชอ. สต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการสรปการวเคราะหไดดงน ตารางท 11 การจดล าดบความส าคญของปญหา

จากตารางท 11 พบวา ประชาการต าบลเชอเพลงมปญหาดานสขภาพมากทสดคอ ปวยดวยโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง รองลงมาคอ เจบปวยและมปญหาภาวะถดถอยของรางกายในกลมผสงอาย และผลสบเนองจากการบาดเจบและอบตเหตตาง ๆ


และไดมการวเคราะหและการจดเรยงล าดบความส าคญของปญหา (OTOP) ของต าบลเชอเพลง จ านวน 5 ล าดบ ดงน

1. ปวยดวยโรคเรอรงตาง ๆ คอ โรคความดนโลหตสง โรคเบาหวาน 2. โรคระบาดตาง ๆ คอ ไขเลอดออก วณโรค ไขหวดใหญ มอเทาปาก 3. การบาดเจบ จากอบตเหตจราจรทางบก 4. ภาวะเสอมและการถดถอยของสขภาพในกลมผสงอาย 5. โรคมะเรง

สอดคลองกบปญหาระดบอ าเภอ10 อนดบ ดงน 1. สขภาพวยรน 2. ปญหาการเสยชวตจากอบตเหตจราจร 3. การจดระบบการดแลผสงอาย (long term care) ดานสขภาพ 4. ศนยพฒนาเดกเลกคณภาพ 5. ปญหาการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา15ป 6. ปญหายาเสพตด (To Be Number One) 7. ระบบการ Refer 8. การเฝาระวงควบคมโรคไมตดตอ (เบาหวาน/ความดนโลหต) และมะเรงปากมดลก 9. การเฝาระวงควบคมโรคตดตอ 10. การด าเนนงานคมครองผบรโภคดานสขภาพ

2.3 การประสานงานภายในเครอขาย มชองทางการตดตอประสานงานระหวางเครอขาย คปสอ. และรพสต. ทเหมาะสมกบบรบทของพนททนสมย มรปแบบการสอสารประสานงานอยางเปนลายลกษณอกษรและบคลากรสามารถนาไปปฏบตไดอยางเปนรปธรรมไดแก หนงสอราชการ วทยสอสาร โทรศพท อนเตอรเนต

11. Face book และ Aplication line ดงภาพตอไปน

ภาพท 18 ชองทางการตดตอประสานงานเครอขาย


การประสานงานภายนอกและภาคเครอขาย มชองทางการตดตอประสานงานภายนอกและภาคเครอขายเชนสถานบรการสาธารณสขนอกเครอขายอปท . ชมชนหนวยงานอนฯลฯทเหมาะสมกบบรบทของพนททนสมยมผงการการสอสารประสานงานอยางเปนลายลกษณอกษรและบคลากรสามารถนาไปปฏบตไดอยางเปนรปธรรมไดแก หนงสอราชการ วทยสอสาร โทรศพท อนเตอรเนต Face book Aplication line

2.4 บทบาทของภาคเครอขายทมสวนรวม การท างานรวมกบชมชน ภาคเครอขาย ตองอาศยความออนนอมถอมตน ประสานงานใน เครอขายและภาคเครอขาย มชองทางการตดตอประสานงาน สอสารทชดเจน มกลไกสรางสมพนธกบชมชนและสรางความรวมมอ รวมกนคด คนหาปญหา ความจ าเปน และความตองการดานสขภาพของประชาชนในพนท จากนนมาวางแผนโครงการแกปญหา รวมกนท า รวมกนแกปญหา รวมถงประเมนผลและเรยนรไปดวยกน มแนวทางการด าเนนงานทชดเจนน าไปสการปฏบตอยางเปนรปธรรม เหมาะสมตามบรบทของพนท

2.5 ความสมพนธความพงพอใจของประชากรกลมเปาหมายชมชนผมสวนไดสวนเสยและการจดการขอรองเรยน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มวธการสรางความสมพนธกบประชากรเปาหมายชมชนและผมสวนไดสวนเสยทเหมาะสมกบบรบทของพนท มการวดความคดเหน การยอมรบ ความพงพอใจและไมพอใจ มการตดตามขอมล มกลไกทชมชนสามารถเขาถงขอมลหรอขอรบบรการหรอรองเรยน มกระบวนการจดการขอรองเรยนของผรบบรการ/ผรบผลงานเพอใหมการแกไขอยางไดผลและทนทวงท ลดความไมพงพอใจ มการรวบรวมและวเคราะหค ารองเรยนเพอใชในการปรบปรงทวทงองคกร โดยมขนตอนดงน ตารางท 13 ขนตอนการด าเนนการดานการรองเรยน รองทกข การชมเชย

ชองทาง ความถในการตรวจสอบ ระยะเวลาด าเนนการ รองเรยนดวยตนเองกบเจาหนาทโดยตรง ทกครงทมการรองเรยน ภายใน 1 วนท าการ รองเรยนผานทางเวปไซต/Line ทกวน ภายใน 1 วนท าการ รองเรยนทางโทรศพท 09-35345546

ทกวน ภายใน 1 วนท าการ

รองเรยนทางตรบเรองรองเรยน ทกวน ภายใน 1 วนท าการ


กลมประชากร/กลมผปวยทส าคญและความตองการของผรบบรการแตละกลม โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มการจดกระบวนการและขอก าหนดการใหบรการ

ทส าคญ เพอสรางคณคาแกผรบบรการ ผมสวนไดสวนเสย และผรบผลงานส าคญ เพอใหบรรลพนธกจ ซงไดก าหนดแนวทางการใหบรการความตองการ/ความคาดหวงส าหรบผรบผลงานส าคญ ดงน

ตารางท 14 ผปวยและผรบผลงานส าคญเขตบรการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง

กลมผรบบรการ บรการทให ความตองการ/ ความคาดหวง

แนวทางและวธการสอสารระหวางกน

ผรบบรการ ญาตและประชาชน ในพนท

1.บรการการสงเสรมสขภาพ2.บรการปองกนโรค 3.บรการดานรกษาพยาบาล 4.บรการฟนฟสมรรถภาพ 5.บรการคมครองผบรโภค

1.การรกษาทด หายจากโรค 2. ค าแนะน าเกยวกบการปฏบตตวทครอบคลม ชดเจน 3.การแนะน าเกยวกบโรคทเปนอยและแนวทางการรกษา 4.การออกเยยมบาน 5.การสนบสนนดานสขภาพ 6. การเขาถงบรการไดรวดเรว

1.แจงดวยตนเอง 2.แผนพบ 3.หอกระจายขาว 4.วทยชมชน 5.จดหมายขาว 6.จลสารโรงพยาบาล 7. Web site 8.โทรศพท

หนวยบรการปฐมภมโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ไดจดระบบบรการดานสขภาพใหแกกลมผรบบรการ กลมผมสวนไดสวนเสย โดยค านงถงความตองการ ความคาดหวงของกลมดงกลาว โดยมงหวงใหประชาชนมพฤตกรรมสขภาพและการจดการสภาพแวดลอมทเหมาะสมทท าใหประชากรมสขภาพด ลดความเสยงตอการเกดโรคและภาวะคกคามสขภาพ และประชาชนไดรบการดแลเพอรกษาความเจบปวย ลดภาวะแทรกซอน อยางถกตอง ทนการณ โดยพจารณาเรอง/ปญหานนแบบองครวม จดการด าเนนงานอยางผสมผสาน ตอเนอง ตามความสามารถ มแนวทางและวธการสอสารระหวางกนเพอการประสานงาน มการสรางความสมพนธทดกบชมชน จดกระบวนการเรยนร สนบสนน ขอมล วชาการ เสรมสรางศกยภาพของชมชนในการเฝาระวงปญหาสขภาพและจดการพฒนาระบบสขภาพของชมชน (Empowerment)


ตารางท 15 แสดงบทบาทของผสงมอบคความรวมมอผจดการสนบสนนทรพยากรในการด าเนนงานประเภทตาง ๆ และผลกระทบตอการจดบรการขององคกร

สวนราชการ / องคกรทเกยวของ

บทบาทหนาทในการ ปฏบตรวมกน

ขอก าหนดส าคญ ในการ

ปฏบตงานรวมกน

แนวทางและวธการ สอสารระหวางกน

1.กระทรวงสาธารณสข • สสจ. • รพศ. • รพท • สสอ. • ศสมช. • สคร. • สถาบนการศกษา • สคร. • ศนยสงเสรมสขภาพ • กรมวทยาศาสตร

การแพทย

1. ประสานงานในการดแลสขภาพทงดานสงเสรม,ปองกน,รกษา,ฟนฟ 2.สนบสนนการด าเนนงาน 3. ศกษาวจยในพนทเพอใหเกดนวตกรรมใหมในการปองกนควบคมโรค/ภยสขภาพ 4.ควบคม/ก ากบ/ตดตามประเมนผล

1.นโยบายของกระทรวงสาธารณสข 2.ยทธศาสตรของจงหวด

1. ประชมชแจง 2.ทางหนงสอราชการ 3.สอทางอเลคทรอนคส 4.นเทศแนะน า 5.รวมด าเนนงานภาคสนาม

2.กระทรวงศกษาธการ • โรงเรยน • วทยาลย • สถาบนทาง

การศกษา

1. มสวนในการด าเนนงานปองกนสงเสรมสขภาพ 2. เปนแหลงฝกอบรม

นกศกษา 3. เปนแหลงศกษา

คนควา วจย

1.รวมเปนเครอขายในการด าเนนงาน 2.แลกเปลยนเรยนรเพอพฒนางานอยางตอเนอง

1.ประชาสมพนธผานสอมวลชน 2.หนงสอราชการ 3.ขอตกลงตามนโยบายระหวางกระทรวง

3.กระทรวงมหาดไทย

• เทศบาลต าบล • องคการ

ปกครอง* สวนทองถน

• ทวาการอ าเภอ

1.เปนเครอขายรวมด าเนนงานในการสงเสรมสขภาพ 2.เปนเครอขายรวมในการจดท าแผนงานโครงการ

1.เปนองคกรเครอขายในการปฏบตงาน

1.ประชมรวมกน 2.หนงสอราชการ


ตารางท 15 แสดงบทบาทของผสงมอบคความรวมมอผจดการสนบสนนทรพยากรในการด าเนนงานประเภทตาง ๆ และผลกระทบตอการจดบรการขององคกร(ตอ)






4.ส านกงบประมาณ

1.จดสรรงบประมาณ

1.ความถกตองตามระเบยบการจดสรร

1.ผานระบบ Evaluation Management Information System (EvMIS) เสนอแผน1ครงตอป รายงานทกเดอน 2.รายงานเปนเอกสารทก 3 เดอน

5.กรมบญชกลาง/คลง จงหวด

1.จายเงน

2.ความถกตองตามระเบยบการเบกจาย

1.ผานระบบ Government Financial Management Information System-GFMIS 2.รายงานเอกสารการเงน ทกเดอน และทกครงทมการเบกจาย

6.ส านกงาน คณะกรรมการพฒนา ระบบราชการ (ส านกงาน ก.พ.ร.)

1.ก ากบคณภาพการบรหารจดการ

2.ตามค ารบรองการปฏบตราชการ

1.ผานระบบการรายงานผลการปฏบตราชการ6 / 9 / 12เดอน 2.รายงานผลการพฒนาระบบราชการ ปละครง

7.ส านกงาน คณะกรรมการพฒนา ขาราชการพลเรอน (ส านกงาน กพ.)

ก าหนดกรอบอตราก าลงบคลากรและมาตรฐานต าแหนง

กรอบอตราก าลงและคมอมาตรฐานต าแหนงท กพ.ก าหนด

1. ผานหนงสอราชการ 2.ผลการด าเนนงาน ทกครงทมการเปลยนแปลงกรอบอตราก าลง

ตารางท 15 แสดงบทบาทของผสงมอบคความรวมมอผจดการสนบสนนทรพยากรในการด าเนนงานประเภทตาง ๆ และผลกระทบตอการจดบรการขององคกร(ตอ)







8.สภาวชาชพ (จตแพทย พยาบาล นกจตวทยา และ นกสงคมสงเคราะห)

1.ควบคมก า กบมาตรฐาน วชาชพในการปฏบตงานใหบรการรกษาพยาบาลแกผปวย 2.การขนทะเบยนวชาชพ

1.ความถกตองเชงจรยธรรม /จรรยาบรรณ วชาชพในการปฏบตงาน

1.ผานหนงสอราชการ 2.ผานระบบการจดการกบเรองรองเรยน



ขอก าหนดส าคญ ในการ ปฏบตงานรวมกน


9.ส านกงานหลกประกน สขภาพแหงชาต

(สปสช.)

1.ควบคมการใชจายตามระบบประกนสขภาพ

1.ความถกตองของการเบกจายตามระบบประกน

สขภาพ

1.ผานระบบการเบกจายคารกษาพยาบาล

สรปหนวยบรการปฐมภมโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง สะทอนใหเหนวา จากผล

ของความสมพนธกบองคกรภายนอก ดงกลาวขางตน ท าใหทมน าสขภาพมวธการทดในการควบคม ก ากบ และตรวจสอบผลการด าเนนงานเพอสรางหลกประกนในดานความรบผดชอบ และมความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยบรการปฐมภม โดยค านงถงความตองการ หรอผลประโยชนของผรบบรการและผสวนไดสวนเสย โดยยดหลกความโปรงใสและความชดเจน

2. ผรบผลงานอนและความตองการ ตารางท 16 แสดงผรบผลงานอนและความตองการ

ผมสวนไดสวนเสย

บรการทให ความตองการ/ ความคาดหวง

แนวทางและวธการสอสารระหวางกน

1. อบต. 2. วด 3. อสม. 4.โรงเรยน 5.ศนยเดกเลก 6.ประชาชนทวไป

1.ประสานงาน,ขอความรวมมอ 1.ตรวจสขภาพพระสงฆ 1.อบรมใหความร,ประสานงาน,สนบสนนอปกรณเวชภณฑ 2.พฒนา ศนย ศสมช. 1.ตรวจสขภาพนกเรยน,ฉดวคซน 1. บรการดานการสงเสรมสขภาพ,ปองกนโรค,รกษาโรค,ฟนฟสมรรถภาพ

- แนวทางการด าเนนงานทชดเจน เชน การบรการทางการแพทยฉกเฉน, การสนบสนนดานวชาการจากเจาหนาทของสถานอนามย,การสนบสนนดานเวชภณฑยา/มใชยา

1.หนงสอราชการ 2.โทรศพท 3.จดหมายขาว 4.จลสารโรงพยาบาล 5. Web site 6. การประชมกลม การประชาคม


สรปหนวยบรการปฐมภมโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง สะทอนใหเหนวาจากผลของความสมพนธกบองคกรภายนอกดงกลาวขางตน ท าใหทมน าสขภาพมวธการทดในการควบคม ก ากบ และตรวจสอบผลการด าเนนงานเพอสรางหลกประกนในดานความรบผดชอบ และมความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยบรการปฐมภม โดยค านงถงความตองการ หรอผลประโยชนของผรบบรการและผสวนไดสวนเสย โดยยดหลกความโปรงใสและความชดเจน ดงน ผลความส าเรจของการด าเนนงาน ตามแผนงานโครงการในรอบปทผานมาของหนวยงานทเกยวของทงในระดบต าบล/อ าเภอ

ความสมพนธกบองคกรภายนอกของเครอขายปฐมภมอ าเภอปราสาท มโครงสรางองคกรและวธการจดการทแสดงถงระบบการก ากบดแลตนเองทด ตามสายการบงคบบญชาและสายการประสานงาน มกลมเปาหมายรบผลงานทงทเปนผรบบรการประเภทตางๆ กลมผมสวนไดสวนเสยในพนท มบทบาทของผสงมอบ คความรวมมอ ผจดการสนบสนนทรพยากรในการด าเนนงานประเภทตางๆ มแนวทางและวธการสอสารกบภาคเครอขายสขภาพ

สรปผลการส ารวจความพงพอใจของผรบบรการทงในและนอกสถานบรการ พบวาอยในระดบพงพอใจมากกวารอยละ 90 (รายละเอยดแนบทายภาคผนวก)


หมวด 3 การมงเนน ทรพยากรบคคล Appreciation Resources Sharing and Human Development

การบรหารจดการทดมประสทธภาพของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง เกดจากการวางแผนอตราก าลง การส ารวจสวนขาด การวางแผนการสรรหาบคลากรใหตรงตามความตองการ มอบหมายความรบผดชอบใหบคลากรตามวชาชพ วางแผนการพฒนาคณภาพบคลากร สรางแรงจงใจ สรางความกาวหนาในหนาทการงาน ใหรางวล ประเมนผลอยางเปนธรรม สรางสงแวดลอมทดทงในและนอกสถานบรการใหเออตอการท างาน สงผลใหบคลากรในองคกรมความพงพอใจ สอดคลองกบเปาหมายของกระทรวงสาธารณสข คอ ประชาชนสขภาพดแลวเจาหนาทตองมความสขในการท างานดวยและเพอใหเกดระบบสขภาพยงยนในการพฒนาบคลากร รวมถงการพฒนาศกยภาพใหประชาชนสามารถดแลสขภาพตนเอง และครอบครวไดอยางยงยน ดงน

1. เรมมแนวทางหรอ วธการ ด าเนนการใน การดแล พฒนาและ สรางความพงพอใจ ของบคลากร เรมวางแผน การใช ทรพยากร และพฒนา บคลากร รวมกน เพอสนบสนนการแกไข ปญหาส าคญของพนท (OTOP) และ การพฒนาคณภาพบรการ

2. มการขยายการด าเนนการ ตามแนวทาง หรอวธการ ในการดแลพฒนาและ สรางความพงพอใจ ของบคลากรเพมขน ซงด าเนนการรวมกนในการใชทรพยากร และ พฒนาบคลากรในบาง ประเดนปญหาส าคญของพนท(OTOP) หรอ บางระบบของการพฒนาคณภาพบรการ

3.มการด าเนนการตามแนวทางหรอวธการ ดแลพฒนา สรางความพงพอใจ และความผกพน (engagement) ของบคลากร ใหสอดคลองกบ ภารกจทจ าเปนอยางเปนระบบ มการจดการ ทรพยากร และ พฒนาบคลากร รวมกนอยางเปนระบบและครอบคลม ตามบรบท และความจ าเปนของพนท เพอสนบสนนการแกไขปญหาส าคญ ของพนท(OTOP) และการพฒนา คณภาพบรการ

4.มการการเรยนร ทบทวน กระบวนการ ดแลพฒนา สรางความพงพอใจและ ความผกพนของบคลากร ใหสอดคลองกบบรบทรวมกน มการปรบปรง การจดการ ทรพยากร พฒนาบคลากร ใหเหมาะสมและ มประสทธภาพเพมขน

5.บคลากร มความสข ภมใจ รบรคณคา และเกดความผกพน ในการพฒนาคณภาพเครอขายบรการปฐมภม มการจดการทรพยากร รวมกน และมการใช ทรพยากรจากชมชน สงผลให เกดการแกไขปญหาส าคญ ของพนท(OTOP) และ การพฒนาคณภาพบรการ อยางยงยน 3.1 มการจดอตราก าลงดานสขภาพ 1. มการประเมนอตราก าลงบคลากรใน รพ.สต. ตามเกณฑการขนทะเบยนหนวย บรการปฐมภมของ สปสช. ใหเหมาะสมกบระดบของรพ.สต. 2. มการจดระบบบรหารบคลากรโดยคณะกรรมการทถกแตงตงในรปแบบตางๆ ทง ทเปนทางการและไมเปนทางการตามภาระหนาท 3. มการก าหนดความรบผดชอบอ านาจหนาทของบคลากรแตละคนครอบคลม กระบวนการในการก ากบดแลผทมคณสมบตเฉพาะต าแหนงใหครบตามทก าหนดคณลกษณะและสมรรถนะทจ าเปนของบคลากร ในการปฏบตตามบทบาทภารกจทตองการ มวธการสรรหา วาจาง และรกษา


บคลากรไดตรงความตองการมวธการสรางความกาวหนาในหนาทการงาน ใหแกบคลากรอยางเปนธรรม และมแผนการพฒนาบคลากร

ภาพท 23 การจดอตราก าลงเจาหนาทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลงรวมกบแมขาย ตารางท 17 แสดงอตราก าลงของบคลากรทปฏบตงานประจ าโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ต าบลเชอเพลง

ล าดบ ต าแหนง จ านวน (คน) อตราสวน จนท.: ปชก. (5,876) 1 นกวชาการสาธารณสข

(รวม จพ.สาธารณสข) 1 1:5,876

2 พยาบาลวชาชพ 2 1:2,938 3 อสม. 120 1:45


จากตาราง พบวาอตราก าลงของเจาหนาทประจ า มอตราก าลงทไมเพยงพอทจะจดบรการใหกบประชาชนอยางเหมาะสม โรงพยาบาลแมขายจงสนบสนนบคลกรใหรวมปฏบตงาน เพอใหมอตราก าลงทเหมาะสมตอการใหบรการไดอยางเหมาะสมและมประสทธภาพ ตารางท 18 แสดงอตราก าลงของบคลากรทสนบสนนจากโรงพยาบาลแมขายและประจ า รพ.สต.เชอเพลง

ล าดบ วชาชพ เกณฑ PCC

ประจ า สนบสนน หมายเหต

1 แพทยเวชศาสตรครอบครว

1 : 10,000

1 - ใหค าปรกษา FCT

2 ทนตแพทย 1 : 30,000

1 - มาใหบรการ 1 ครง/ป - ใหค าปรกษา FCT

3 เภสชกร 1 : 30,000

1 - มาใหบรการ1 ครง/เดอน - ใหค าปรกษา FCT

4 เจาพนกงานเภสชกรรม

1 : 15,000

1 - มาใหบรการ2 ครง/เดอน - ใหค าปรกษา FCT

5 กายภาพบ าบด 1 : 30,000

- 1 - มาใหบรการ2 ครง/ป - ใหค าปรกษา FCT

6 พยาบาลวชาชพ/ พยาบาลเวชปฏบต

1 : 2,500

2 1

7 ทนตาภบาล 1 :

10,000 - 1

8 นกวชาการสาธารณสข/เจาพนกงานสาธารณสข

1 : 5,000

3 1

9 แพทยแผนไทย/ผชวยแพทยแผนไทย

1 : 10,000

1

3.2 มการสรางความผาสกและความพงพอใจแกบคลากร มการจดบรรยากาศและสภาพแวดลอมในการท างานจดระบบสนบสนนการด าเนนงานท าใหบคลากรในองคกรมความผาสก ความพงพอใจ และแรงจงใจในการปฏบตงานทด สรางความปลอดภยตอผใหบรการและผรบบรการ


ตารางท 19 แสดงคะแนนเฉลยระดบความสขในการท างานของบคลากร

สรปผลการประเมนความสขของบคลากร โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลงมคะแนนเฉลย

ของบคคลอยในชวง 52.89 -86.89 สะทอนใหเหนวา บคลากรในองคกรอยในระดบมความสข อยในเกณฑ ปานกลาง 3.3 มระบบพฒนาการเรยนรของบคลากรและการประเมนผลการปฏบตงาน 3.3.1 มการจดระบบพฒนาและการเรยนรของบคลากรตามความจ าเปน โดยจดใหมระบบ การเรยนรของบคลากรมการคนหาความจ าเปนและความตองการในการฝกอบรม การจดท าแผนพฒนาบคลากร ใหสอดคลองกบพนธกจรวมทงการประเมนผลส าเรจของการด าเนนงานการพฒนาตามทก าหนด

กลมท 1 หลกสตรส าหรบเจาหนาทนกสขภาพครอบครว(นสค.) เปนการอบรมพฒนาทกษะนกสขภาพครอบครวเพมเตม 4 ดาน : ดานระบาดวทยาดานปรบเปลยนพฤตกรรมดานการใหค าปรกษาและดานการรกษาพยาบาลเบองตน ตารางท 20 แสดงการพฒนาบคลกรตามวชาชพและความเหมาะสมในการจดบรการสขภาพ

ครอบครวด จตวญญาณด สงคมด ใฝรด น าใจด 69.44 75.56 61.11 60.19 71.11

สขภาพกายด การงานด ผอนคลายด สขภาพการเงนด เฉลย 64.86 64.29 83.78 38.19 61.95

ล าดบ ชอ-สกล ต าแหนง หลกสตร ระบาดวทยา

ปรบเปลยน พฤตกรรม

การให ค าปรกษา

รกษาพยาบาล เบองตน

1 นางโฉมศร ถนาพรรณ นวก.สส. / / / / 2 นส.พชนภา ศรเครอด า พยาบาลวชาชพ / / / 3 นางธารน นตรลาภ พยาบาลวชาชพ / / / 4 นส.เพญพมล ทองเทพ จพ.ทนต

สาธารณสข / / /


กลมท 2 หลกสตรส าหรบลกจาง 5 หลกสตร ตารางท 21 แสดงการพฒนาบคลกรตามความเหมาะสมในการสนบสนนการจดบรการสขภาพ ล าดบ ชอ-สกล ต าแหนง หลกสตร

นกจดการ ขอมล

นกฟนฟ สภาพ

นกสรางเสรม

สขภาพ

นกบรบาล

นกสขภาพ ฟนด

1 น.ส.สชาดา เมองไทย พกส. / 2 นส.ละอวบ พยงเกษม พสอ. / / / 3 นส.บษรา เสาวไลย พกส. / / / / /

การสรปผลการเรยนรหลงอบรม

มการสรปผลรายงานการประชมอบรม สมมนา เปนรายบคคล นอกจากนยงมการพฒนาบคลากรโดยการเรยนรตอเนอง การแลกเปลยนวธการท างานทดขน เชน

การลงขอมลในโปรแกรม Hos_xp การแลกเปลยนเรยนรการตรวจครรภ โดยใชเครอง Doptone การใชเครองพนยา เปนตน

3.3.1 มระบบการประมวลผลการปฏบตงานของบคลากร มการจดระบบการประเมนผลการปฏบตงานของบคลากรอยางโปรงใส เปนธรรมมการสอสาร แจงผลการประเมนใหบคลกรทราบ เพอใหเกดการพฒนาและปรบปรงการท างานมแนวทางในการยกยอง ชมเชย การใหรางวล และสงจงใจ เพอสนบสนนใหบคลากรมขวญก าลงใจ มการท างานทมประสทธผลมจตส านกในการท างานทมงเนนผลประโยชน และความตองการของผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย

3.4 มการเสรมพลงประชาชนและครอบครวใหมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเอง(Self care)

บคลากรมการถายทอดความร ดานสขภาพ ตามหลก 3อ2ส และการบรการทงภายในสถานบรการ การบรการในชมชน เพอใหประชาชนน าไปดแลครอบครวและตนเองได

3.5 มการใชทรพยากรรวมกบชมชน

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มการใชทรพยากรรวมกนกบชมชน อาท งบประมาณจากกองทนหลกประกนสขภาพระดบพนทต าบลเชอเพลง งบประมาณจากองคการบรหารสวนต าบลเชอเพลง กองทนหมบาน ทรพยากรเหลอใชในชมชน ทรพยากรบคคล อาท ปราชญชาวบาน หมอพนบาน เปนตน

บทสรป จากการสอบถามผมารบบรการดานตาง ๆ เพอประเมนระดบความพงพอใจ ตอการปฏบตงาน

รวมกบชมชนพบวา รอยละ 100 มความพงพอใจระดบมาก นอกจากนยงมการประเมนความพงพอใจและบรรยากาศในการท างาน ของบคลากรในโรงพยาบาล

สงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลงพบวามความพงพอใจและมความผาสกตอการปฏบตงาน รอยละ 100


หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย

จดใหมระบบงานและกระบวนการบรการปฐมภมทครอบคลม การบรการทสรางคณคาแกผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย รวมทงจดใหมกระบวนการสนบสนนการใหบรการดงกลาวเพอใหบรรลผล และครอบคลมประชากรทกกลมวย

บทบาทหนาททส าคญของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) คอ การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย จงควรมการพฒนาคณภาพการบรการ ทงในเชงรก และเชงรบ มระบบการบรการและขอมลสขภาพทเชอมโยง กบโรงพยาบาลแมขายอยางเหมาะสม การพฒนางานเชงรบในสถานบรการ รพ.สต.เปนหนวยบรการดานหนา สามารถใหบรการท เปนความจ าเปนขนพนฐานใหไดตามมาตรฐาน ครบทกมตทงดานการรกษา สงเสรม ปองกน ฟนฟ และทกกลมวย ไดแกการบรการตรวจรกษาโรคแบบผปวยนอก การใหบรการการแพทยฉกเฉน การฝากครรภ คลนกสงเสรม สขภาพเดกด การฟนฟโดยแพทยแผนไทยหรอกายภาพบ าบด และงานทนตกรรม มเครองมอ อปกรณ ใหเพยงพอ พรอมใชส าหรบการใหบรการประชาชน

4.1 จดบรการตามสภาพ ปญหาส าคญของพนท(OTOP)

1.ประเดนปญหาสขภาพของพนททเปนปญหารวมและมการแกไขปญหาทกภาคสวน (ODOP) ซงในระดบอ าเภอไดก าหนดประเดน ODOP ไว 2 ประเดน คอ RTI และ ผสงอาย

ภาพท 28 ปญหาสขภาพของพนททเปนปญหารวมและมการแกไขปญหาทกภาคสวน(ODOP) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอแมการวเคราะหและจดเรยงล าดบความส าคญของปญหา

ทส าคญ 3 ประเดนหลกคอ NCD / CKD , Long Term Care และ RTI ในการนขอน าเสนอเพยงประเดนเดยวทเปนปญหารวมและมการแกไขปญหาทกภาคสวน คอ ประเดน NCD / CKD


การจดบรการตามสภาพปญหาของชมชน ทสอดคลองกบประเดน OTOP

การใหบรการตามประเดน OTOP ของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง คอ ประเดน NCD โดยมรายละเอยดการจดบรการดงน 1 ทศทางและนโยบาย 1.1. NCD board ประกอบดวยภาคเครอขายใน และ/หรอ นอกกระทรวงสาธารณสขภายในอ าเภอ

มบทบาทหนาทก าหนด ทศทาง นโยบาย เปาหมาย ของการใหบรการโรคไมตดตอทเนนการ

ปองกนควบคไปกบการรกษาเพอลดโรค โรครวม และภาวะแทรกซอน โดยเปนการตงเปาหมายรวมกนระหวางหนวยงานทเกยวของในและเครอขายบรการสขภาพ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ไดมการหนดบทบาทหนาท ผรบผดชอบ NCD และมการขบเคลอนแผนงานตามยทธศาสตรของกระทรวง เขต และจงหวดโดยมการท าแผนงานโครงการเพอใหบรการบรการโรคไมตดตอ เนนการปองกน ควบคไปกบการรกษา เพอลดโรครวม ภาวะแทรกซอน เชน โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพเสยงตอการเกดภาวะแทรกซอนในผปวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสง ป ๒๕๕๙ โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมกลมเสยงโรคเบาหวานและความดนโลหตสงประจ าป 2559 “โดยการจดการขอมล เมอ อสม.เปนนกสบ)โครงการดแลสขภาพแบบพงตนเอง ตามแนววถธรรม และเศรษฐกจพอเพยง ประจ าป 2559 เปนตน โดยสรป แลว โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ไดมการด าเนนการ ดงน

- นโยบายมาตรฐานการด าเนนงานปองกนและควบคมโรคไมตดตอเรอรง คปสอ.ปราสาท - ค าสง แตงตงกรรมการพฒนาคณภาพงานNCD/DHS - ค าสงแตงตงคณะท างานคดกรองภาวะแทรกซอนในผปวยเบาหวาน - แผนงาน / โครงการ คปสอ. /รพ.สต./ กองทนหลกประกนสขภาพฯ

- ประชมชแจงและหาแนวทางด าเนนงานรวมกนกบเครอขายสขภาพ


1.2 วางแผนปฏบตการ และตกลงท างานรวมกนอยางตอเนองเพอเสรมสรางความเขมแขงของระบบบรการในการปองกนและจดการดแลรกษาโรคไมตดตอ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ไดมการแบงหนาทความรบผดชอบ และมการจดทม ในการท าแผนงานโครงการ โดยมการน าขอมล สถานการณโรค และ กลมเสยงตอการเกดโรค ทไดจากการคดกรอง น ามาออกแบบ รวมกบทมสหวชาชพ และบรณาการรวมกบภาคเครอ ซงไดก าหนดเปาหมาย และตอบสนองตอเปาหมายเชงกระบวนการ ทศทาง นโยบายรวมทง มการจดสรรงบประมาณ และทรพยากรทสนบสนนการด าเนนงาน NCD Clinic Plus - ส ารวจและจดท าทะเบยนขอมลประชากรอาย ๓๕ ปขนไป (ด าเนนการแลว)

- ด าเนนการตรวจสขภาพเชงรกและคดกรองโรคเบาหวานและความดนโลหตสง ในชมชนทง ๑๒ หมบาน(ด าเนนการแลว)

- จดระบบบรการใน รพ.สต. เชน จดตงคลนกไรพง จดตงคลนกโรคเรอรง พฒนาระบบสงตอและตดตามเยยมบาน (ก าลงพฒนาการตอเนอง)

- โครงการเตอนภยโรคหลอดเลอดสมอง หลอดเลอดหวใจ ตา ไต และเทา ประจ าป ๒๕๖๐ 1.3 สอสารทศทาง นโยบาย เปาหมาย ไปยงผทมสวนรวมทกระดบ

มการสอสาร ทศทาง นโยบาย ไปยงผมสวนรวมทกระดบ เพอใหรบร ทศทาง นโยบาย ของการพฒนา NCD Clinic Plus และ มการประเมนผลเพอน ามาปรบปรงแนวทางการสอสาร ทกชองทางการสอสาร และมการสรปผลการด าเนนงานประจ าปและน าเสนอตอคณะกรรมการประสานการด าเนนงานในชมชน


1.4 ตดตามความกาวหนา และทศทางการการด าเนนงาน ใหบรรลเปาประสงค NCD Clinic Plus

โรงยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มการทบทวนทศทางการด าเนนงาน ทก3 เดอน เพอจะไดน าผลการตดตามไปปรบปรงเปาหมายเชงกระบวนการ ผลลพธ และผลกระทบ มการตดตามแผนงานโครงการ ตามทตงไว และมการการเยยมนเทศภาคเครอขายอยางตอเนอง สม าเสมอ - มการบนทกขอมลในสมดนดผปวย

- การบนทกขอมลใน Chronic Folder เกบไวท รพ.สต. - มการจดเกบในระบบคอมพวเตอรโปรแกรม Hosxp_PCU

2 มระบบขอมลสารสนเทศ ทเชอมโยงกบ data center ของอ าเภอ - มการจดเกบขอมลในระบบคอมพวเตอรโปรแกรม Hosxp_PCU และมการตรวจสอบความ

ถกตองของขอมลระหวางหนวยบรการเองกบ data center อ าเภอ และ DHS จงหวด

2.1 มการวเคราะหขอมลเพอพฒนาคณภาพและวางแผนในการปองกนโรค ลดปจจยเสยงรายบคคลและกลมประชากร การดแลรกษาโรคเบาหวานและโรคความดนโลหตสง การใหบรการตดตามเยยมบานรายบคคล

- มการวเคราะหขอมลแสดงใหเหนถงความส าเรจในการด าเนนงานและโอกาสพฒนา


3 การปรบระบบและกระบวนการบรการ

3.1 การใหบรการคดกรอง ลงทะเบยนผปวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสงในประชากร

- คดกรอง DM HT ทงเชงรกในชมชน และเชงรบท ศสม./รพ.สต. - มทะเบยนสงตอกลมสงสยวาปวยเขาสกระบวนการวนจฉยยนยนและตดตามผลการสงกลบจาก

รพช. - แบงกลมใหบรการตามสภาวะสขภาพ เชน กลมปกตกลมเสยง กลมปวยรายใหม กลมปวย

กลมปวยทมภาวะแทรกซอน

3.2 บรการสนบสนนการปรบเปลยนพฤตกรรมเสยงตอการปวยเปน DM HT ในกลมปกต กลมเสยงและกลม Pre-DM,Pre-HTไดแก ภาวะน าหนกเกนอวน ทานอาหารหวาน/มน/เคมเกน ทานผกผลไมนอย สบบหร ดมสราเคลอนไหวรางกายนอย เครยดตามความเหมาะสม

- กจกรรมรปแบบตาง ๆ ตามความเหมาะสม เชน การจดคายจด Class group และรายบคคล - สงเสรมพฤตกรรม 3อ 2ส ในชมชน - สรปผลกจกรรมการปรบเปลยนพฤตกรรมได (ก าลงด าเนนการ)


3.3 การบรการปองกน ควบคมโรค และดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง ทไมมภาวะแทรกซอน เพอใหผปวยควบคมผลลพธการรกษา DM HT ไดตามคาเปาหมายสามารถใหบรการตามแนวทางเวชปฏบตได

- มการประเมนและบนทกขอมล ระยะของโรคและความเสยงของผปวยแบบองครวม - ใหบรการรกษา โดยการใชยาและสนบสนนการจดการตนเอง ตามแนวปฏบตและสงตอเมอมขอบงชตามเกณฑของจงหวด - เฝาระวงภาวะแทรกซอนในผปวยเบาหวาน (ตา ไตเทา) ผปวยโรคความดนโลหตสง (ไต) ภาวะซมเศรา รวมทงประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) ในผปวยโรคเบาหวานและโรคความดนโลหตสง


3.4 จดระบบเตอนหรอการตดตามเยยมบาน โดย อสม.หรอเจาหนาทสธ. หรอทมสหวชาชพ

- สามารถสรปผลการเยยมบานและสะทอนปญหาสขภาพของผปวยได

3.5 มเครอขายการดแลรกษาโรคเรอรงระหวางหนวยบรการในกระทรวงสาธารณสขและเชอมโยงกบชมชน

- มเครอขายการดแลผปวยในชมชนนอกเหนอจากกระทรวงสาธารณสข เชน อสค.บคคลในครอบครว ญาต เพอนบาน อปท. เปนตน


3.6 มระบบสงตอ-รบกลบ ทท าใหผรบบรการเขาถงบรการไดงายและไดรบการดแลทตอเนอง - มระบบการตดตามผปวยขาดนด ทางชองทาง Social Network เชน facebook, E-mail, Line ,Thai coc

- มการทบทวนขอมลผปวย ทบทวน CPG/Case Conference ในการประชม PCT

4 .มแนวทางปฏบตทคณะกรรมการดานโรคเรอรงจงหวด/อ าเภอหรอเครอขายบรการจดท าขน เพอเปนแนวทางสนบสนนการตดสนใจใหบรการ เชนแนวทางเวชปฏบตการดแลรกษาโรคเบาหวานและความดนโลหตสง แนวปฏบตการสงตอระหวางผปวย รปแบบแนวทางการคดกรองโรคและภาวะแทรกซอน

- มแนวทางปฏบตทคณะกรรมการดานโรคเรอรงจดท าขน - เจาหนาทน าแนวปฏบต ไปสการปฏบตจรง


4.2 มการสอสารแนวทางปฏบตสเจาหนาทในหนวยงาน/FCT เชน การฝกอบรมการเผยแพรเอกสาร ผานชองทางตาง ๆ

- เจาหนาทของ รพ.สต.ไดรบการสอสารแนวทางปฏบต/ทบทวนความรอยางนอยปละครง - มการสอสารแนวปฏบตส อสม. ตามความเหมาะสม 4.3 เขารวมกจกรรมแลกเปลยนเรยนร การดแลและจดการโรคเบาหวานและความดนโลหตสง

ในเครอขายบรการ - มกจกรรมแลกเปลยนเรยนรเพอการดแลสขภาพในพนท เชน เพอนชวยเพอน ชมรมสราง

สขภาพ ชมรมออกก าลงกาย กลมอาหารเพอสขภาพ กลมฝกสมาธ หนาบานนามอง โรงเรยนผสงอาย เปนตน

- กลมตาง ๆ มความตอเนองในการจดกจกรรม (ตอเนองหมายถงมกจกรรมอยางนอย 1 ครง/เดอน)

4.3 มการสอสารแนวทางปฏบตสเจาหนาทในหนวยงาน/FCT เชน การฝกอบรมการเผยแพรเอกสาร ผานชองทางตาง ๆ

- เจาหนาทของ รพ.สต.ไดรบการสอสารแนวทางปฏบต/ทบทวนความรอยางนอยปละครง - มการสอสารแนวปฏบตส อสม. ตามความเหมาะส 4.4 เขารวมกจกรรมแลกเปลยนเรยนร การดแลและจดการโรคเบาหวานและความดนโลหตสง

ในเครอขายบรการ - มกจกรรมแลกเปลยนเรยนรเพอการดแลสขภาพในพนท เชน เพอนชวยเพอน ชมรมสราง

สขภาพ ชมรมออกก าลงกาย กลมอาหารเพอสขภาพ กลมฝกสมาธ หนาบานนามอง โรงเรยนผสงอาย เปนตน

- กลมตาง ๆ มความตอเนองในการจดกจกรรม (ตอเนองหมายถงมกจกรรมอยางนอย 1 ครง/เดอน)


5. การมสวนรวมของชมชน

5.1 รพ.สต. มการคนขอมล สอสาร เพมความตระหนก แกอปท. ผน าชมชน กลมสนบสนนตาง ๆ ในชมชน เพอผลกดนใหเกดการจดท าแผนสขภาพชมชน

- สามารถน าเสนอขอมลโรคไมตดตอเรอรงในเวทการประชมผน าชมชน/ทองถน ได - มแผนรวมกนในการจดการปญหา DM/HT จากอปท.ผน าชมชน กลมสนบสนนตาง ๆ 5.2 ผลกดนใหชมชนมแผนงานของชมชนทสนบสนนการลดปจจยเสย ง เชน การปรบ

สภาพแวดลอม ของชมชนทเออตอสขภาพนโยบายสาธารณะทเออตอสขภาพชมรมเพอสขภาพ จดกจกรรมเพอสขภาพ และสนบสนนการจดการตนเองของผเปนโรค/ปวย และกลมเสยงสง

- มกจกรรมรวมกบชมชนเพอสนบสนนการลดปจจยเสยงเบาหวาน ความดน 5.3 ชมชนมสวนรวมสนบสนนการด าเนนงานปองกนควบคมโรคเบาหวานและความดนโลหต

สงของ รพ.สต. เชน การคนหาผปวยรายใหมการดแลผปวย การคดกรองภาวะแทรกซอน มกลม/ชมรมผปวยโรคเรอรงในชมชน งบประมาณหรอการจดซอเครองมออปกรณทจ าเปน

- การมสวนรวม/ไดรบสนบสนน/การด าเนนงาน จากชมชนในการด าเนนงานปองกน ควบคมโรค - ความตอเนองหรอความยงยนของกจกรรมปองกนควบคมโรคในชมชน

2.

Data center

/

HosXp


4.2 การจดบรการในสถานบรการ(บทบาทเจาหนาท)OPD และ NPD (เครองมอทสอดคลองกบการบรการ:การบ ารง รกษา หมนเวยน) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มเครองมอทพรอมใชงานและสอดคลองกบการบรการ:การบ ารง รกษา หมนเวยน ดงน 1. หฟง จ านวน 2 อน 2. เครองวดความดนโลหต จ านวน 8 อน 3. เครองตรวจดตา ห คอ จมก จ านวน 1 อน 4. ไมกดลน จ านวน 28 อน 5. ไฟฉาย จ านวน 3 อน 6. อปกรณวดอณหภมกาย จ านวน 12 อน 7. ไมเคาะเขา จ านวน 1 อน 8. อปกรณชงน าหนก วดสวนสง. จ านวน 2 เครอง 9. อปกรณชงน าหนก วดสวนส.ส าหรบเดก จ านวน 1 เครอง 10. อปกรณวดสายตา(Snellen’s Chart/E-Chart)จ านวน 2 แผน 11. ตเยนส าหรบเกบเวชภณฑ จ านวน 2 เครอง โดยมอปกรณทตองเกบรกษาในอณหภมต า และมแนวทางปฏบตในการตรวจสอบอณหภมตเยนการบนทกขอมล ระยะเวลาในการบนทกขอมลแนวทางปฏบตและอปกรณทตองเตรยมกรณไฟดบ หรอลางท าความ


สะอาดตเยน 12. เครองวดอณหภมส าหรบตเยน จ านวน 2 อน โดยมการตรวจสอบเครองวดอณหภมตเยน การเทยบเคยง 13. เครองตรวจน าตาลปลายนว DTX จ านวน 6 เครอง ER(เครองมอทสอดคลองกบการบรการ:การบ ารง รกษา หมนเวยน)

4.1.1มชดชวยชวตฉกเฉนดงน - ทอหายใจทางปาก - ชดอปกรณกชพประกอบดวย A 4.1.2กระดานรองหลงส าหรบท าCPR จ านวน 1 ชด 4.1.2 ชดผาตดเลกและอปกรณท าแผลเบองตน จ านวน 5 ชด 4.1.3 ชดอปกรณตรวจภายในและ Pap Smear จ านวน 34 ชด 4.1.4 ออกซเจนพรอมอปกรณการใหออกซเจน จ านวน 0 เครอง

อปกรณผานการฆาเชอตามระบบมาตรฐานและมอปกรณส าหรบฆาเชอทไดมาตรฐาน รวมทงวธการหรอแนวทางปฏบตในการฆาเชอตามมาตรฐาน วธการตรวจสอบประสทธภาพของเครองมอหรอตอบฆาเชอ

เกณฑมาตรฐานคลนกฝากครรภ(ANC) (เครองมอทสอดคลองกบการบรการ:การบ ารง รกษา หมนเวยน) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มอปกรณในการใหบรการครบถวนและพรอมใชดงน 1.เครองชงน าหนกวดสวนสง จ านวน 2 เครอง 2.เครองวดความดนแบบปรอท จ านวน 3 เครอง 3.หฟง จ านวน 3 อน 4.เครอง Droptone จ านวน 1 เครอง 5.สายวดระดบมดลก จ านวน 3 อน

มาตรฐานคลนกสงเสรมสขภาพเดกด(WCC) (เครองมอทสอดคลองกบการบรการ:การบ ารง รกษา หมนเวยน) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มอปกรณในการใหบรการครบถวนและพรอมใชดงน 1.วสดและอปกรณ เพอสงเสรมพฒนาการเดก เชน ของเลน หนงสอนทาน หนงสอรปภาพเอกสาร แผนพบ จ านวน 225 ชด 2.เครองชงน าหนก จ านวน 1 เครอง 3.ชดตรวจประเมนพฒนาการเดก จ านวน 3 ชด 4.ทวดความยาว/สวนสง จ านวน 1 ชด 5.สายวดรอบศรษะ จ านวน 3 ชด


แผนไทย(เครองมอทสอดคลองกบการบรการ:การบ ารง รกษา หมนเวยน)

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มอปกรณในการใหบรการครบถวนและพรอมใชดงน 1. เครองวดความดนโลหต จ านวน 2 เครอง 2. อปกรณชงน าหนกและวดสวนสง จ านวน 2 เครอง 3. หฟง จ านวน 2 อน 4. เทอรโมมเตอรวดไข จ านวน 10 อน 5. ไฟฉาย จ านวน 2 อน 6. ไมกดลน จ านวน 12 อน 7. ไมเคาะเขา จ านวน 2 อน 8. สายวด จ านวน 3 อน 9. ชดอปกรณท าแผลเบองตน จ านวน 50 ชด 10. ถงมอยาง จ านวน 600 ค 11. ผาปดจมก จ านวน 15 กลอง

ทนตกรรม(เครองมอทสอดคลองกบการบรการ:การบ ารง รกษา หมนเวยน)

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ม Unit ฟน มทนตาภบาล และมผชวยขางเตยงใหบรการทกวน

4.2 การบรการในชมชน(บทบาท เจาหนาท/อสม./กสค./อสค./ญาตผปวย) การดแลบรการสขภาพทบาน(Home Health Care)/LTC/Palliative care โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มอปกรณในการใหบรการครบถวนและพรอมใชดงน

1. หฟง จ านวน 2 อน 2. เครองวดความดนโลหต จ านวน 4 เครอง 3. เครองตรวจดตา ห คอ จมก จ านวน 1 ชด 4. ไมกดลน จ านวน 6 อน 6. อปกรณวดอณหภมกาย จ านวน 10 อน 7. ไมเคาะเขา จ านวน 2 อน 8. เครองตรวจน าตาล จ านวน 6 เครอง 9. เตยง Fowler จ านวน 1 หลง 10. เครอง suction mobile จ านวน 0 เครอง

โดยมอปกรณทตองเกบรกษาในอณหภมต า และมแนวทางปฏบตในการตรวจสอบอณหภมตเยนการบนทกขอมล ระยะเวลาในการบนทกขอมลแนวทางปฏบตและอปกรณทตองเตรยมกรณไฟดบ หรอลางท าความสะอาดตเยน


11. เครองวดอณหภมส าหรบตเยน จ านวน 2 อน

โดยมการตรวจสอบเครองวดอณหภมตเยน มการเทยบเคยงเครองมอปละ 1 ครง

12. เครองตรวจน าตาลปลายนว DTX จ านวน 3 เครอง

ดานการใหบรการผปวยนอก เปดใหบรการตามปฏทนการปฏบตงานประจ าสปดาหในวนเวลาราชการ เวลา 08.30 น. –16.30 น. วนหยดราชการและวนหยดนกขตฤกษ เวลา 08.30 – 16.30 น. โดยมผปวยเฉลยบรการตอวน 30 ราย โดยมคมอและการดแลตามแนวทางการปฏบต

ภาพท 35 เครองมอทสอดคลองกบการบรการ

4.2.2. การบรการอบตเหตฉกเฉน ER (เครองมอทสอดคลองกบการบรการ :การบ ารง รกษา หมนเวยน) 1. มชดชวยชวตฉกเฉนดงน - ทอหายใจทางปาก จ านวน 3 ชด - ชดอปกรณกชพ จ านวน 2 ชด 2. กระดานรองหลงส าหรบท าCPR จ านวน 1 อน 3. ชดผาตดเลกและอปกรณท าแผลเบองตน จ านวน 5/30 ชด

4. ชดอปกรณตรวจภายในและ Pap Smear จ านวน 40 ชด อปกรณผานการฆาเชอตามระบบมาตรฐานและมอปกรณส าหรบฆาเชอทไดมาตรฐาน รวมทงวธการหรอแนวทางปฏบตในการฆาเชอตามมาตรฐาน วธการตรวจสอบประสทธภาพของเครองมอหรอตอบฆาเชอ

ดานการใหบรการฉกเฉน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ใหบรการทงในและนอกเวลาราชการ วนท าการ ตงแตเวลา 08.30 - 16.30 น. วนหยดราชการและวนหยดนกขตฤกษใหบรการเวลา 08.30 – 16.30 น. มยาชวยชวต เวชภณฑและอปกรณ เครองมอฉกเฉน สามารถเรยกหนวยบรการกชพต าบลผาน 1669 หรอ 090 3346927 รบสงผปวยฉกเฉนไดอยางรวดเรว

การจดบรการ OPD


ภาพท 36 เครองมอทสอดคลองกบการบรการอบตเหตฉกเฉน

4.2.3. เกณฑมาตรฐานคลนกฝากครรภ(ANC) (เครองมอทสอดคลองกบการบรการ:การบ ารง รกษา หมนเวยน

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มอปกรณในการใหบรการครบถวนและพรอมใชดงน

1. เครองชงน าหนกวดสวนสง จ านวน 1 เครอง 2. เครองวดความดนแบบปรอท จ านวน 1 เครอง 3. หฟง จ านวน 2 อน 4. เครอง Droptone จ านวน 1 เครอง


ภาพ 37 อปกรณเครองมอทสอดคลองกบเกณฑมาตรฐานคลนกฝากครรภ 4.2.4. มาตรฐานคลนกสงเสรมสขภาพเดกด(WCC) (เครองมอทสอดคลองกบการบรการ:การบ ารง รกษา หมนเวยน) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มอปกรณในการใหบรการครบถวนและพรอมใชงานครบทกตวตามเกณฑดงน 1.วสดและอปกรณ เพอสงเสรมพฒนาการเดก เชน ของเลน หนงสอนทาน หนงสอรปภาพ เอกสาร และแผนพบ จ านวน 1 ชด 2.เครองชงน าหนก จ านวน 1 เครอง 3.ชดตรวจประเมนพฒนาการเดก จ านวน 4 ชด 4.ทวดความยาว/สวนสง จ านวน 1 ชด 5.สายวดรอบศรษะ จ านวน 2 อน


ภาพท 39 เครองมอทสอดคลองกบมาตรฐานคลนกสงเสรมสขภาพเดกด

4.2.5. NCD (เครองมอทสอดคลองกบการบรการ: การบ ารง รกษา หมนเวยน) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มเครองมอทพรอมใชงานและสอดคลองกบการบรการ มการบ ารงรกษา หมนเวยน ดงน 1. หฟง จ านวน 3 อน 2. เครองวดความดนโลหต จ านวน 4 อน 3. เครองตรวจดตา ห คอ จมก จ านวน 2 ชด 4. ไมกดลน จ านวน 20 อน 5. ไฟฉาย จ านวน 2 อน 6. อปกรณวดอณหภมกาย จ านวน 20 อน 7. อปกรณชงน าหนก วดสวนสง จ านวน 1 เครอง 8. อปกรณชงน าหนก วดสวนสงส าหรบเดก จ านวน 1 เครอง 9. อปกรณวดสายตา (Snellen’s Chart/E-Chart) จ านวน 5 แผน 10. ตเยนส าหรบเกบเวชภณฑ จ านวน 2 เครอง 11. เครองวดอณหภมส าหรบตเยน จ านวน 2 อน

12. เครองตรวจน าตาลปลายนว DTX จ านวน 5 เครอง


ดานการใหบรการผปวยนอก เปดใหบรการตามปฏทนการปฏบตงานประจ าสปดาหในวนเวลาราชการ เวลา 08.30 น. –16.30 น. วนหยดราชการและวนหยดนกขตฤกษ เวลา 08.30 – 16.30 น. โดยมผปวยเฉลยบรการตอวน 30 ราย โดยมคมอและการดแลตามแนวทางการปฏบต ดานการใหบรการคลนก NCD ใหบรการในวนพธสปดาหท 2 ของเดอน ตามก าหนดตารางของโรงพยาบาลปราสาท โดยพยาบาลวชาชพเวชปฏบต เปนผตรวจรกษาและสงสมดไปรบยาทโรงพยาบาลปราสาท โดยทมแพทยตรวจสอบอกครง มคมอและแนวทางการปฏบต CPG การใหบรการตามมาตรฐาน มผปวยโรคเรอรงมารบบรการเฉลยนดละ 60 – 70 ราย โดยผปวยจะเปนผปวยในพนทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง โดยมอปกรณทตองเกบรกษาในอณหภมต า และมแนวทางปฏบตในการตรวจสอบอณหภมตเยนการบนทกขอมล ระยะเวลาในการบนทกขอมลแนวทางปฏบตและอปกรณทตองเตรยมกรณไฟดบ หรอลางท าความสะอาดตเยน และมการตรวจสอบเครองวดอณหภมตเยน อปกรณมการเทยบเคยงเครองมอปละ 1 ครง

ภาพท 40 เครองมอทสอดคลองกบการบรการในคลนกโรคเรอรง


4.2.6. ทนตกรรม (เครองมอทสอดคลองกบการบรการ: การบ ารง รกษา หมนเวยน) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มการใหบรการทนตกรรมโดยโรงพยาบาลแมขายออกมาใหบรการปละ 1 ครง สวนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ใหบรการในสถานบรการ ดานการสงเสรม ปองกน และรกษา และใหบรการนอกสถานบรการในโรงเรยน สงเสรม ปองกนโดยคร และเจาหนาทสาธารณสขใหบรการตรวจสขภาพชองปากปละ 2 ครง สวนในชมชนใหบรการสงเสรม ปองกนโดยอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบานรวมกบเจาหนาทสาธารณสข

(1) มระบบการควบคมการตดเชอของหนวยบรการทไดมาตรฐานและ มเครองท าใหปลอดเชอดวยไอน ารอนแรงดนสง (autoclave) หรอมใช รวมกนในเครอขายสถานบรการ

(2) มยนตท าฟนทงแบบตดตงและ/หรอแบบเคลอนท ซงประกอบดวย รายการทง 3 ขอครบดงน 2.1 ระบบแสงสวางโดยโคมไฟสองปากมคณสมบตของแสงสวางทไมมความรอน 2.2 ระบบกรอฟนทไดมาตรฐานตามทส านกงานมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรมกระทรวง

อตสาหกรรมก าหนด 2.3 ระบบดดน าลายเปนระบบทปองกนการฟงกระจายในหอง

(3) มเครองขดหนน าลายไฟฟา (Ultrasonic Scaler) (4) มเครองปนอมลกม (5) มเครองบมวสดดวยแสงส าหรบใชกบวสดทนตกรรม (light curing unit) (6) มชด Hand Instrument เพยงพอส าหรบการบรการและผานการท าใหปราศจากเชอไดตาม มาตรฐาน IC และไมเกด การปนเปอน ระหวางใหบรการ (7) มตเยนส าหรบเกบวสดทางทนตกรรมและเวชภณฑ (8) มอางลางมอ สบ ผา/กระดาษเชดมอ

ภาพท 41 เครองมอทสอดคลองกบการบรการทนตกรรม


4.2.7 เภสชกรรมและRDU การด าเนนงานดานเภสชกรรมและงาน RDU มการด าเนนงานตามเกณฑมาตรฐานงานเภสชกรรม

๑. มการบรหารจดการระบบยาและงานคมครองผบรโภคดานสาธารณสข ในค าสงคณะกรรมการ ระดบอ าเภอมเภสชกรเปนคณะกรรมการ

ภาพท 43 ค าสงคณะกรรมการตามเกณฑมาตรฐานงานเภสชกรรม

2. มการสงมอบยาทปลอดภยและมคณภาพ มบญชยาและเวชภณฑยาทมคณภาพทกรายการดงน 2.1 มบญชรายชอยาทสอดคลองกบศกยภาพของผใหบรการและมยาส าหรบชวยชวตดงน 1 Adrenaline injection 1:1000 ชวยในกรณหวใจหยดเตน ฉกเฉน รกษาโรคหดชวงมอาการรนแรง อาการแพอยางรนแรง ใชในภาวะมความดนในลกตาสง วธใชดงน

ส าหรบภาวะหวใจหยดเตน/ลมเหลว (Advanced cardiac life support) ผใหญ: ใหเจอจางยาขนาด 1 มลลกรม/มลลลตรกบน าเกลอ Sodium chloride 0.9%

จ านวน 9 มลลลตร จะไดสารละลาย 10 มลลลตร ฉดเขาหลอดเลอดด า 10 มลลลตร หากจ าเปนอาจตองใหยาซ าทกๆ 2 - 3 นาท

เดก: ขนาดเรมตนโดยใหยาเขาหลอดเลอดด า 10 ไมโครกรม/น าหนกตว 1 กโลกรม อาจ ใหซ าทกๆ 2 - 3 นาท (ตองเจอจางยาเหมอนของผใหญ)

ส าหรบอาการแพขนรนแรง (Anaphylactic shock/Anaphylaxis): ผใหญ: ใหเจอจางยาขนาด 1 มลลกรม/มลลลตรกบน าเกลอ Sodium chloride 0.9%

จ านวน 9 มลลลตร จะไดสารละลาย 10 มลลลตร ฉดเขาหลอดเลอดด า 5 มลลลตร โดยฉดในอตราชา ๆ ขนาด 100 ไมโครกรม/นาท และหยดการใหยาเมออาการดขน

เดก: ขนาดเรมตนโดยใหยาเขาหลอดเลอดด า 10 ไมโครกรม/น าหนกตว 1 กโลกรม หาก

http://haamor.com/th/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84-%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3-%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%A7%E0%B8%B0

http://haamor.com/th/%E0%B8%AB%E0%B8%B1%E0%B8%A7%E0%B9%83%E0%B8%88%E0%B8%AB%E0%B8%A2%E0%B8%B8%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%95%E0%B9%89%E0%B8%99/

http://haamor.com/th/%E0%B8%A2%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%81%E0%B8%A9%E0%B8%B2%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84/

http://haamor.com/th/%E0%B8%82%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B9%80%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%A7/

http://haamor.com/th/%E0%B8%84%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B9%84%E0%B8%A3%E0%B8%94%E0%B9%8C/

http://haamor.com/th/%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%A5%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B8%94%E0%B8%B3/


http://haamor.com/th/%E0%B8%99%E0%B8%B4%E0%B8%A2%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B8%84%E0%B8%B3%E0%B8%A7%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B9%80%E0%B8%94%E0%B9%87%E0%B8%81/



http://haamor.com/th/%E0%B8%A3%E0%B8%81/



http://haamor.com/th/%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%81%E0%B8%9E%E0%B9%89/

http://haamor.com/th/%E0%B9%81%E0%B8%AD%E0%B9%81%E0%B8%99%E0%B8%9F%E0%B8%B4%E0%B9%81%E0%B8%A5%E0%B9%87%E0%B8%81%E0%B8%8B%E0%B8%B4%E0%B8%AA/



http://haamor.com/th/%E0%B8%84%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B9%84%E0%B8%A3%E0%B8%94%E0%B9%8C/











เดกมน าหนกตวมากกวา 30 กโลกรม ใหใชยาขนาด 300 ไมโครกรม (ตองเจอจางยาเหมอนของผใหญ) ส าหรบโรคหด (Asthma) ทอาการรนแรง: ผใหญ: ฉดเขากลามเนอหรอใตผวหนง 300 - 500 ไมโครกรม เดก: ฉดเขากลามเนอหรอใตผวหนงขนาด 10 ไมโครกรม/น าหนกตว 1 กโลกรม ขนาด

สงสดในเดกไมควรเกน 500 ไมโครกรม 2. Steroid injection เชน Dexamethasone injection

3. Chlorphenirmine injection 4. 50% GlUcose injection 5. Aspirin

ภาพท 44 บญชรายชอยาทสอดคลองกบศกยภาพของผใหบรการและมยาส าหรบชวยชวต

2.2 ม ไดอบรมเรองการใชยาปละ 1 ครง

ภาพท 45 เจาหนาทสาธารณสขไดรบการอบรมเรองการใชยา





http://haamor.com/th/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%AB%E0%B8%B7%E0%B8%94


http://haamor.com/th/%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%81%E0%B8%A5%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B9%80%E0%B8%99%E0%B8%B7%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B9%81%E0%B8%A5%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%94%E0%B8%B9%E0%B8%81

http://haamor.com/th/%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%9C%E0%B8%B4%E0%B8%A7%E0%B8%AB%E0%B8%99%E0%B8%B1%E0%B8%87/



http://haamor.com/th/%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%81%E0%B8%A5%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B9%80%E0%B8%99%E0%B8%B7%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B9%81%E0%B8%A5%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%94%E0%B8%B9%E0%B8%81

http://haamor.com/th/%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%9C%E0%B8%B4%E0%B8%A7%E0%B8%AB%E0%B8%99%E0%B8%B1%E0%B8%87/






2.3 มการเชอมโยงขอมลผปวยแพยา และผปวยทใชยาเสยงสงในระบบคอมพวเตอร มแนวทางการสงผปวยกรณ แพยา

3.คลงยาและเวชภณฑ 3.1 มหองเกบยาและเวชภณฑทเหมาะสม มความมนคง ถาวร มระบบปองกนการสญหายเวชภณฑทเหมาะสม มความมนคง ถาวร มระบบปองกนการสญหาย

ภาพท 46 หองเกบยา

3.2 สถานทเกบยาและเวชภณฑมความสะอาด อากาศถายเทไดสะดวก ปองกนแสงแดดและความชน ปองกนสตวและแมลงได

ภาพท 47 สถานทเกบยาและเวชภณฑมความสะอาด


3.3 มการจดเกบยาและเวชภณฑอยางเหมาะสมแยกเปนหมวดหม

ภาพท 48 การจดเกบยาและเวชภณฑอยางเหมาะสมแยกเปนหมวดหม

3.4 มบญชควบคมการเบก-จาย เวชภณฑมใชยา การเบกจายยา และลงขอมลทเปนปจจบน

ภาพท 49 บญชควบคมการเบก-จาย เวชภณฑมใชยา การเบกจายยา

3.5 การส ารองยาและเวชภณฑมใชยาในคลงจ านวนเพยงพอ

ภาพท 50 การส ารองยาและเวชภณฑมใชยาในคลงจ านวนเพยงพอ


3.6 ไมมยาหมดอายและเสอมสภาพ

ภาพท 51 การควบคมปองกนยาหมดอายและเสอมสภาพ 3.7 ตเยนเกบยา บนทกอณหภมทกวนและมอณหภม 2-8 องศา การจดเกบยาเปนไปตามหลกวชาการ บนทกอณหภมเปนปจจบน เทอรโมมเตอรไดมาตรฐาน เกบยาเปนสดสวน ฝาตเยนมขวดน าส หรอเตมน าเกลอเพอควบคมอณหภม ภาพ 52 ตเยนเกบยา 3.8 ตเยนเกบวคซน บนทกอณหภมทกวนและมอณหภม 2-8 องศา การจดเกบยาเปนไปตามหลกวชาการ บนทกอณหภมเปนปจจบน เทอรโมมเตอรไดมาตรฐาน เกบวคซนเปนสดสวน ฝาตเยนมขวดน าส หรอเตมน าเกลอเพอควบคมอณหภม


ภาพท 53 ตเยนเกบวคซน 4. การใชยาอยางปลอดภยและมความสมเหตสมผล 4.1 มการสงมอบยาใหผปวยอยางถกตอง

ภาพท 54 การจายยาและการสงมอบยาใหผปวยอยางถกตอง

4.2 มการจดท าเครองมอเพอสงเสรมการใชยาอยางสมเหตสมผล

ภาพท 55 ฉลากแนะน าการใชยา


4.3 มการสงเสรมการใชยาอยางสมเหตสมผล

ภาพท 60 แนวทางการใชปฏชวนะในโรคระบบทางเดนหายใจ และทองรวง 4.4 มการตดตามการใชยาและผลตภณฑสขภาพของผปวยโรคเรอรง

ภาพท 61 การตดตามเยยมบานดานยา 4.3 การบรการในชมชน(บทบาทเจาหนาท / อสม./ กสค./ อสค./ ญาตผปวย) 4.3.1 การดแลบรการสขภาพทบาน (Home Health Care) /LTC/Palliative care โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มอปกรณในการใหบรการครบถวนพรอมใชงาน ดงน 1. หฟง จ านวน 1 อน 2. เครองวดความดนโลหต จ านวน 1 อน 3. เครองตรวจดตา ห คอ จมก จ านวน 1 ชด 4. ไมกดลน จ านวน 5 อน 5. ไฟฉาย จ านวน 1 อน 6. อปกรณวดอณหภมกาย จ านวน 1 อน 7.ไมเคาะเขา จ านวน 1 อน 8.เครองตรวจน าตาล จ านวน 1 เครอง 9. เตยง Flower จ านวน 1 หลง 10. เครอง Suctionmobile จ านวน 2 เครอง


การพฒนาบรการเชงรกในพนท มระบบการดแลผสงอาย ผปวยตดเตยง ผพการ เดกมพฒนาการลาชา การควบคม โรคระบาด การคมครองผรโภค ในการบรการตองมการท างานรวมกบโรงพยาบาลแมขาย จงอาศย Clinical Practice Guidelines (CPG) จากโรงพยาบาลแมขายเปนแนวทางการใหบรการและสามารถปฏบตไดจรง สรางชองทางการสอสาร ระบบใหค าปรกษา ระบบสงตอผปวยกรณเกนขดความสามารถ เพอใหเกดการบรการทไรรอยตอ มการบนทก ขอมลบรการอยางครบถวน ถกตอง เกบรกษาในฐานขอมลทมความปลอดภย

ภาพท 62 การใหบรการเชงรก การตดตามเยยมบาน

4.3.3 งานคมครองผบรโภคดานสขภาพ 1.1 ดานบคลากร มค าสงคณะกรรมการ พชอ.ระดบอ าเภอมเภสชกรเปนผจดการในดานงานคบส.

รวมกบ สสอ. เพอวางแผนการขบเคลอนงาน

ภาพท 63 ค าสงงานคมครองผบรโภคดานสขภาพ

1.2 มการจดท าฐานขอมล รานคา และบนทกขอมลลงใน โปรแกรม Hosxp_pcu แยกรายหมบาน


ภาพท 64 ขอมลฐานขอมล รานคา 1.3 มการด าเนนการตรวจสอบเฝาระวงอาหารสด อาหารแปรรปในรานช า

ภาพท 65 การตรวจรานและตรวจอาหารสด 4.4 การบรการแพทยแผนไทย การบรการแพทยแผนไทย (เครองมอทสอดคลองกบการบรการ:การบ ารง รกษา หมนเวยน) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มอปกรณในการใหบรการครบถวนและพรอมใชมการใหบรการดานยา : ยาสมนไพร มเครองมอพรอมใชงานและสอดคลองกบการบรการ:บ ารง รกษา หมนเวยน ดงน

1. เครองวดความดนโลหต จ านวน 1 อน 2.อปกรณชงน าหนก วดสวนสง. จ านวน 1 เครอง 3. หฟง จ านวน 1 อน 4. อปกรณวดอณหภมกาย จ านวน 1 อน

5. ไฟฉาย จ านวน 1 อน 6. ไมกดลน จ านวน 5 อน 7. ไมเคาะเขา จ านวน 1 อน

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ไมมบคลากรใหบรการประจ า ใหบรการการจายยาสมนไพร เชน ลกประคบ ยาอบสมนไพร และยาสมนไพร


4.5 ระบบสนบสนนบรการ 4.5.1 ระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ

สวนท 1 ระบบคณภาพขอมล โปรแกรมคอมพวเตอรทใชในการบนทกขอมลบรการของรพ.สต.มประสทธภาพและปรบปรงเปนปจจบน มการบนทกขอมลบรการ(OP)ขณะใหบรการเสรจสนภายในวนทใหบรการ มการสงออกขอมล 43 แฟม ทกวนท าการ มการตรวจสอบคณภาพขอมลผานโปรแกรม OP_PP2010 กอนสงขอมลใหอ าเภอและจงหวด ทกครง คณภาพขอมล 43 แฟมผานเกณฑคณภาพมากกวารอยละ 90

1.1 การจดการระบบ บนทกขอมล 1. โปรแกรมคอมพวเตอรทใชในการบนทกขอมลบรการของ รพ.สต. มประสทธภาพและ

ปรบปรงเปนปจจบน 2. บนทกขอมลบรการ (OP) ขณะใหบรการหรอบนทกเสรจสนภายใน วนทใหบรการโดย

สมขอมลบรการ (ตลาคม 2560 – สนเดอนกอนการประเมน) และตรวจนบรอยละ การบนทกขอมลจากตาราง visit ของ JHICS หรอตาราง visit ของ HOSXP PCU

1.2 การตรวจสอบ และการจดสงขอมล 1. มการจดสงขอมล 43 แฟมสม าเสมอ 2. มการตรวจสอบคณภาพขอมลกอนสงใหอ าเภอ/จงหวดอยางตอเนอง ม

เอกสารหรอ electronic file ในการตรวจสอบขอมล

ภาพท 70 การตรวจสอบ และการจดสงขอมล


1.3 คณภาพของขอมล โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลงมการตรวจสอบขอมล 43 แฟม เพอให

ขอมลมคณภาพ ซงตรวจดวยโปรแกรม OPPP-2010 (ตลาคม 2560 – ปจจบน)

ภาพท 71 คณภาพของขอมล

สวนท 2 ระบบเทคโนโลยสารสนเทศ 1. มเครองคอมพวเตอรเพยงพอตอการท างานของเจาหนาททกคนใน รพ.สต. และพรอมใชงาน ทงคอมพวเตอร Notebook และ PC (ไมรวมเครองสวนตว) (ประเมนจากสดสวนเจาหนาทตอ เครองคอมพวเตอรโดยไมนบรวมเครองแมขาย 1:1 )

ภาพท 72 เครองคอมพวเตอรเพยงพอตอการทางานของเจาหนาททกคน


2. มเครองคอมพวเตอรแมขาย (Server) หรอเครองคอมพวเตอรทจดเกบขอมลเฉพาะ

ภาพท 73 เครองคอมพวเตอรแมขาย (Server)

3. มการส ารองฐานขอมลตามโปรแกรมคอมพวเตอรทใชในการบนทกขอมลบรการของ รพ.สต

ภาพท 74 การส ารองฐานขอมลตามโปรแกรมคอมพวเตอร

4. มระบบการดแลบ ารงรกษาเครองคอมพวเตอร และแผนรองรบเมอเครองมอมปญหา 4.1 มแผนการดแลรกษา และแกไขปญหา (ท า Flow Chart)

ภาพท 75 แผนการดแลบ ารงรกษาเครองคอมพวเตอร และแผนรองรบเมอเครองมอมปญหา


4.2 มโปรแกรม Antivirus แททสามารถตรวจจบไดส าหรบเครอง Server ยกเวน ระบบปฏบตการ Linux

ภาพท76 โปรแกรม Antivirus แททสามารถตรวจจบไดส าหรบเครอง Server ยกเวน ระบบปฏบตการ Linux

4.3 มเครองส ารองไฟฟา (UPS) ทใชไดส าหรบเครองแมขาย

ภาพท 77 เครองส ารองไฟฟา (UPS) ทใชไดส าหรบเครองแมขาย

5. มการพฒนาทกษะดานการบรหารจดการระบบขอมลและการใชเทคโนโลยสารสนเทศ

ภาพท 78 การพฒนาทกษะดานการบรหารจดการระบบขอมลและการใชเทคโนโลยสารสนเทศ


6. มระบบการรกษาความลบและปองกนการรวไหลของขอมลในบรการขอมลและสารสนเทศ

ภาพท 79 ระบบการรกษาความลบและปองกนการรวไหลของขอมล

สวนท 3 กลมเปาหมาย ปญหาสขภาพตามกลมวยและประเดนปญหาส าคญของพนท OTOP

3.1 มขอมลสขภาพทเปนปญหาส าคญตามพนทตามประชาการ 5 กลมวย 1. กลมเดกปฐมวยอาย(0-5 ป)

ขอมลเปาหมาย กลมเดกปฐมวยอาย(0-5 ป) มจ านวน 475 คน ปญหาการเลยงด

โดยเดกสวนใหญ อยกบตา ยาย พอแมตองไปท างานตางถน สงผลท าใหเดกดมนมแมไมครบ 6 เดอน มพฒนาการทลาชา ภาวะโภชนาการต ากวาเกณฑ และภาวะโภชนาการเกนเกณฑ ไดรบวคซนไมครบตามเกณฑมาตรฐาน และมปญหาเรองฟนผ ปญหาโรคตดตอ เชนโรค มอ เทา ปาก โรคสกใส เปนตน ตารางท 22 แสดงกลมเปาหมาย ปญหาสขภาพตามกลมวยและประเดนปญหาส าคญของพนท OTOP

กลมเปาหมาย จ านวน ปญหาส าคญ(OTOP) การแกไขปญหา(OTOP) 1. กลมเดกปฐมวยอาย(0 - 5 ป)

475 1.ปญหาการเลยงด 2.เดกดมนมแมไมครบ 6 เดอน 3.มพฒนาการทลาชา 4.ภาวะโภชนาการต ากวาเกณฑ และภาวะโภชนาการเกนเกณฑ 5.วคซนไมครบตามเกณฑมาตรฐาน 6.ฟนผ 7.โรคตดตอ เชน มอ เทา ปาก โรคสกใส

1. โรงเรยนครอบครว 2.ประเมนพฒนาการและสงตอ รพ.แมขาย 3. มหศจรรย 1000 วน 4.ตดตามการรบวคซนโดย อสม. 5. ทาฟลออไรดวานช 6.ใหความรแกผปกครองและคร ศพด.

2.กลมเดกวยเรยน (6 – 14 ป)

930 1.ภาวะโภชนาต ากวาเกณฑ และภาวะโภชนาการเกนเกณฑ 2.ฟนผ 3.โรคตดตอ เชน ไขเลอดออก

1.ใหความรแกผปกครองและคร 2.จายยาเมดเสรมธาตเหลก ดมนม 3. เคลอบปดหลมรองฟน ขดหนปน 4. อสม.จว


กลมเปาหมาย จ านวน ปญหาส าคญ(OTOP) การแกไขปญหา(OTOP) 3.กลมวยรน (15 – 21 ป)

675 1.การตงครรภไมพรอม 2.ยาเสพตด เชน บหร สรา 3.โรคตดตอ เชน ไขเลอดออก และ GC 4.อบตเหตจราจร

1.คายเยาวชนวยใส ปลอดอบายมข 2.รณรงค ไขเลอดออก โรคทางเพศสมพนธและเอดส 3.ดานครอบครว รวลอมรก

4.กลมวยทางาน (21 – 59 ป)

3,025 1.ดชนมวลกายเกนเกณฑ 2.โรคเรอรง 3.อบตเหตจราจร 4.โรคจากการประกอบอาชพ

1.สงเสรมการออกก าลงกายในชมชน 2.ตรวจคดกรองความเสยงตอโรคเรอรงประจ าป 3.ดานชมชนดานครอบครว รวลอมรก 4.ตรวจคดกรองสารเคมในกระแสเลอดประจ าป

5.กลมวยผสงอาย (60 ป ขนไป)

1,255 1.ความเสอมถอยวย 2.โรคเรอรง 3.ไมมฟนแทส าหรบการบดเคยว

1.ตรวจคดกรองความเสยงตอโรคเรอรงและตรวจสขภาพประจ าป 2.ตดตามเยยมบาน 3.ฟนเทยมพระราชทาน

3.2 ขอมลปญหาตามประเดนปญหาส าคญของพนท(OTOP) 1. กลมเดกปฐมวยอาย(0-5 ป) ปญหาการเลยงดโดยเดกสวนใหญ อยกบตา ยาย พอแมตองไปท างานตางถน สงผลท าใหเดกดมนมแมไมครบ 6 เดอน มพฒนาการทลาชา ภาวะโภชนาต ากวาเกณฑ และภาวะโภชนาการเกนเกณฑ ไดรบวคซนไมครบตามเกณฑมาตรฐาน และมปญหาเรองฟนผ ปญหาโรคตดตอ เชนโรค มอ เทา ปาก โรคสกใส เปนตน ขอมลเปาหมาย กลมเดกปฐมวยอาย(0-5 ป) จ านวน 475 คน มการจดบรการทสอดคลองกบประเดนปญหาส าคญของพนท OTOP ดงน

1.1 รอยละของเดกอาย 0- 5 ป มพฒนาการสมวย (จ านวนเดกไทยอาย 9, 18, 30, และ 42 เดอน ไดรบการประเมนพฒนาการตามเกณฑ รวมกบสมวยหลงการตดตาม 30 วน)

เกณฑการประเมน มากกวาหรอเทากบ รอยละ 80 ผลงาน รอยละ 98.92 ผานเกณฑการประเมน

ตารางท 23 แสดงจ านวน รอยละการคดกรองพฒนาการเดก 0-5 ป รวมทงปงบประมาณ

ทง หมด

สมวย รอยละ

ครงแรก หลงการตดตาม รวม 93 90 2 92 98.92

ขอมล HDC จงหวดสรนทร ขอมล ณ วนท 7 มนาคม 2561


การใหบรการตรวจประเมนพฒนาการเดกและตดตามประเมนซ าในชมชนกรณสงสยลาชาในกลมเดกอาย 9, 18, 30, และ 42 เดอน ซงไดรบการประเมนพฒนาการตามเกณฑ และมพฒนาการสมวย รวมกบสมวยหลงการตดตาม 30 วน จ านวน 90 คน คดเปนรอยละ 98.92 สงสยลาชา 3 ราย ภาพท 80 การจดบรการกลมเดกปฐมวยอาย(0-5 ป)ตามประเดน OTOP

2 กลมเดกวยเรยน (6-14 ป) ปญหาฟนผ ปญหาภาวะโภชนาเกน และปญหาเรอง เพศสมพนธกอนวยอนควร ปญหาโรคไขเลอดออก รอยละของเดกอาย 12 ป มฟนดไมมผ (Cavity Free) เกณฑการประเมน ไมนอยกวารอยละ 54 ผลงาน รอยละ 69.29 ผานเกณฑ ตารางท 24 แสดงจ านวน รอยละ ของเดกอาย 12 ป มฟนดไมมผ (Cavity Free) จ านวนเดกอาย 12 ป ไดรบการตรวจ ฟนดไมผ รอยละ ฟนผ รอยละ 114 114 79 69.29 35 30.70

ขอมล HDC จงหวดสรนทร ขอมล ณ วนท 7 มนาคม 2561

จากการด าเนนงานพบวา มเดก อาย 12 ปทงหมด 114 คน ไดรบการตรวจ 114 คน ฟนดไมผ จ านวน 79 คน คดเปนรอยละ 69.29 และมฟนผเปนร จ านวน 35 คน คดเปนรอยละ 30.70

..............รปตรวจฟน......

ภาพท 4 กจกรรมการตรวจฟนในนกเรยน

รอยละของเดกวยเรยน (6-14 ป) สงดสมสวน เกณฑการประเมน มากกวาหรอเทากบ รอยละ 68 เปาหมาย 655 คน ผลงาน 548 รอยละ 98.92 ผานเกณฑการประเมน

ตารางท 25 แสดงจ านวน รอยละ ของเดกวยเรยน (6-14 ป) สงดสมสวน


ภาวะโภชนาการเดกอาย 6-14 ป

น าหนกสวนสง

สงดสมสวน

% ผอม % เรมอวนและ

อวน % เตย %

655 548 83.66 8 1.22 36 5.5 1 0.15 สวนสงเฉลยของเดกอาย 12 ป

ชาย หญง วด

สวนสง ผลรวมสวนสง

สวนสงเฉลย วดสวนสง ผลรวมสวนสง สวนสงเฉลย

45 6,670 148.22 40 6,042 151.05 ขอมล HDC จงหวดสรนทร ขอมล ณ วนท 7 มนาคม 2561

ต าบลเชอเพลงมเดกอาย 6-14 ป ในพนทต าบลเชอเพลงมจ านวนทงหมด 655 คน พบวา เดกอาย

6-14 ป สงดสมสวนจ านวน 548 คน คดเปนรอยละ 83.66 ด าเนนการประเมนปการศกษาละ 2 ครง

..............รป ชงนนงงสวนสง...........

ภาพท 81 การตรวจประเมนภาวะโภชนาการเดกวยเรยน 3. กลมวยรน(15-21ป) ปญหาทพบคอการตงครรภทไมพรอม โรคตดตอทางเพศสมพนธ ปญหาการตงครรภซ า

อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป เกณฑการประเมน ไมเกน 40 ตอพนประชากร เปาหมาย ไมเกน 10 คน ผลงาน 5 คน รอยละ 18.38 กลมวยรนหญงอาย 15 – 19 ป ในพนทต าบลเชอเพลงมจ านวนทงหมด 272 คน ตงครรภครงแรก

จ านวน 5 คน คดเปน 18.38 ตอพนประชากร


รป สอนเยาวชน............................

ภาพท 82 กจกรรมคายเยาวชนวยใส ปลอดอบายมข

4. กลมวยท างาน (21-59) ปญหาทพบปญหาโรคไมตดตอเชนโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง โรคหวใจ โรคมะเรง โรคอวนลงพง

4.1 รอยละของวยท างานอาย 30-44 ป มคาดชนมวลกายปกต เกณฑการประเมน ไมนอยกวารอยละ 60 เปาหมาย มากกวารอยละ 60 ผลงาน รอยละ 40.30 ไมผานเกณฑ

จากการด าเนนงานพบวา ประชาชนอาย 30-44 ป ทงหมดจ านวน 675 คน มดชนมวลกายปกตจ านวน 272 คน คดเปนรอยละ 40.30 ยงไมผานเกณฑการประเมน ปญหา/อปสรรค 1.พฤตกรรมการบรโภคตามกระแสนยม 2.การออกแรง การออกก าลงกายยงไมเพยงพอ เนองจากภาระงาน การเลยงชพ

ภาพท 83 การตรวจประเมนดชนมวลกายกลมวยท างาน


4.2 รอยละของประชาชนอาย 35 ปขนไป ไดรบการตรวจคดกรองความดนโลหตสง เกณฑประเมน มากกวารอยละ 90 เปาหมาย 2,897 คน ผลงาน รอยละ 94.84 ผานเกณฑ

ตารางท 26 แสดงรอยละของประชาชนอาย 35 ปขนไปไดรบการตรวจคดกรองความดนโลหตสง

รวมทงปงบประมาณ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 จ านวนปชก.

อาย 35 ปขนไป คดกรอง รอยละ คดกรอง รอยละ คดกรอง รอยละ

2,675 2,537 94.84 2,535 94.77 2 0.07 ขอมล HDC จงหวดสรนทร ขอมล ณ วนท 7 มนาคม 2561

จากตารางพบวา ประชาชนอาย 35 ปขนไป ในพนทต าบลเชอเพลงมทงสนจ านวน 2,897 คน

ไดรบการตรวจคดกรองจ านวน 2,537 คน คดเปนรอยละ 94.84 ผานเกณฑการประเมน

4.3 รอยละของประชาชนอาย 35 ปขนไป ไดรบการตรวจคดกรองเบาหวาน

เกณฑการประเมน มากกวารอยละ 90เปาหมาย 2,897 คน ผลงาน รอยละ 97.86 ผานเกณฑ ตารางท 27 แสดงจ านวน รอยละ ของประชาชนอาย 35 ปขนไป ไดรบการตรวจคดกรองเบาหวาน

รวมทงปงบประมาณ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 จ านวนปชก.

อาย 35 ปขนไป คดกรอง รอยละ คดกรอง รอยละ คดกรอง รอยละ

2,897 2,835 97.86 2,817 97.24 18 0.62 ขอมล HDC จงหวดสรนทร ขอมล ณ วนท 7 มนาคม 2561

จากตารางพบวา ประชาชนอาย 35 ปขนไป ในพนทต าบลเชอเพลงมทงสนจ านวน 2,897 คน ไดรบการตรวจคดกรองจ านวน 2,897 คน คดเปนรอยละ 97.86 ผานเกณฑการประเมน

ภาพท 84 การจดบรการตรวจคดกรองเบาหวาน ความดนโลหตสงในกลมวยท างาน (21-59)


5. กลมวยสงอาย(60 ปขนไป)ปญหาทพบ โรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง โรคความจ าเสอม โรคเกยวกบระบบกลามเนอ โรคตดบาน ตดเตยง โรคหลอดเลอดสมอง โรคหวใจ โรคเครยด ไมมคนดแล

5.1 โครงการพฒนาคณภาพชวตและสงคมผสงอาย เพอใหผสงอายไดรบการฝกทกษะการดแลสภาพ และไดรบการตรวจสขภาพประจ าป 2561 โดยมผสงอายเขารวมกจกรรมทงสนจ านวน 1,255 คน ไดรบการตรวจประเมนภาวะสขภาพอยางมคณภาพจ านวน 1,196 คน คดเปนรอยละ 95.30

ภาพท 85 แสดง จ านวน รอยละ ของผสงอายทเขารวมกจกรรรมตรวจคดกรองสขภาพ

ผสงอายในพนทต าบลเชอเพลงทงหมดจ านวน 1,255 คน ไดรบการตรวจประเมนภาวะสขภาพอยางมคณภาพจ านวน 1,196 คน คดเปนรอยละ 95.30 ไดรบการคดกรองและประเมนสขภาพ ADL จ าแนกตามประเภท ดงนประเภท 1 (ตดสงคม) จ านวน 1,176 คน คดเปนรอยละ 93.71 ประเภท 2 (ตดบาน) จ านวน 12 คดเปนรอยละ 0.96 ประเภท 3 (ตดเตยง) จ านวน 8 คน คดเปนรอยละ 0.64

4.5.2 การปองกนและควบคมการตดเชอ(IC) 1.1 การออกแบบระบบการจดการทรพยากร 1.1.1 มค าสงคณะกรรมการดานการปองกนและควบคมโรคตดเชอ

1.1.2 มค าสงแตงตงพยาบาลปองกนและควบคมการตดเชอในภาพรวมของ CUP เปน


ลายลกษณอกษร และเปนปจจบน โดยมนางชวลตา ทองวไล ต าแหนง พยาบาลวชาชพช านาญการ เปนผรบผดชอบงานปองกนการตดเชอ

1.1.3 พยาบาลผรบผดชอบงานปองกนและ ควบคมการตดเชอใน รพ.สต. ไดรบการอบรมฟนฟความรดาน การปองกนและควบคมการตดเชออยางนอยปละ 1 ครง 1.1.4 มหลกฐานการไดรบการอบรมความร และการฟนฟความรของผรบผดชอบงาน

ปองกนและควบคม การตดเชอ

ภาพท 91 หลกฐานการไดรบการอบรมความร และการฟนฟความรของผรบผดชอบงาน

1.1.5 พยาบาล ICN ประจ า CUP นน ๆ มการนเทศตดตามงานดานการปองกนการตดเชอใน รพ.สต. เครอขาย

1.2 คมอการปฏบตงานดานการปองกนและควบคมการตดเชอ 1.2.1 มคมอหรอแนวทางการปฏบตงานดานการปองกนและควบคมการตดเชอ

บคลากรโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลงทกคนรบทราบและมความรเกยวกบการใชคมอหรอแนวทางการปฏบตงานดานการปองกนและควบคมการตดเชอ

ภาพท 93 คมอหรอแนวทางการปฏบตงานดานการปองกนและ ควบคมการตดเชอใน รพ.สต.


2. การด าเนนงาน มระบบเฝาระวงการตดเชอในรพ.สต.มการวเคราะหผลการเฝาระวงและน าผลการวเคราะหแจงใหบคลากรทกคนในรพ.สต.ทราบ มแผนในการแกไขปญหา มการน าผลการเฝาระวงฯ เสนอในทประชม/หนวยงาน รบทราบ มการเฝาระวง เหตการณผดปกต ใน รพ.สต. ทงผรบบรการและบคลากรและน าไปปฏบตและมการตดตามผลในกลมทตองเฝาระวง

มระบบตดตามเพอใหทราบถง ขนาดของปญหาและแนวโนม ของโรคตดเชอ มแนวทาง การคด กรองผปวย ทอยในกลมเสยงเพอ ปองกนการแพรกระจายเชอ มการจดบรเวณคดแยกผปวย/ ผสงสยทอาจแพรกระจายเชอได เหมาะสม 2.2 การตรวจสขภาพประจ าปของบคลากร ตารางท 28 แสดงผลการตรวจสขภาพประจ าปของบคลากร

ชอ-สกล ผลการตรวจป

2560 ผลการตรวจป

2562 ผล LAP รอบเอว

DTX BP DTX BP นางโฉมศร ถนาพรรณ นางสาวพชนภา ศรเครอด า นางธารน นตรลาภ นางสาวเพญพมล ทองเทพ นางสาวละอวบ พยงเกษม นางสาวสชาดา เมองไทย นางสาวบศรา เสาวไลย นางสาวโสภ ทองประดบ

จากตารางขอมลพบวา มบคลากรมภาวะเสยงอวนลงพง จ านวน 2 รายไดรบการรกษา และปฏบตตวไดถกตอง ซงไดปรบเปลยนพฤตกรรม โดยการ ออกก าลงกาย ลดน าหนก และการควบคมอาหาร

ภาพท 95 การตรวจสขภาพประจ าปและการปรบเปลยนพฤตกรรมของบคลากร


2.3 ดานการสรางเสรมภมคมกนโรค บคลากรไดรบวคซนตามนโยบายกระทรวงสาธารณสขคอวคซนปองกนโรคไขหวดใหญเปนประจ าป

ทกคน คดเปนรอยละ 100 ตารางท 29 แสดงการสรางเสรมภมคมกนโรคไขหวดใหญเปนประจ าป

ชอ-สกล วน เดอน ป ทรบวคซน Lot.no หมายเหต นางโฉมศร ถนาพรรณ นางสาวพชนภา ศรเครอด า นางธารน นตรลาภ นางสาวเพญพมล ทองเทพ นางสาวละอวบ พยงเกษม นางสาวสชาดา เมองไทย นางสาวบศรา เสาวไลย นางสาวโสภ ทองประดบ นางโฉมศร ถนาพรรณ

2.4 แนวทางปฏบตเมอเกดอบตเหตสมผสเลอดหรอสารคดหลง

โดยตดปายประกาศการปฏบตเมอเกดอบตเหต และแจงใหบคลากรทราบทกคน มทะเบยนการบนทกและรายงานตามแนวทางปฏบต ยงไมมบคลากรทไดรบอบตเหตและสมผสเลอดหรอถกเขมทมต า

2.5 ปายโปสเตอรแสดงขนตอนการท าความสะอาดมอ มการตดปายขนตอนการลางมอ มอปกรณการลางมอครบ บคลากรมความรความ

เขาใจและปฏบตไดถกตอง

ภาพท 98 ปายขนตอนการลางมอและอปกรณการลางมอ

2.6 การใชอปกรณปองกนตนเอง


มอปกรณปองกนตนเองในการปองกนการตดเชอเชน แวนตา รองเทา ถงมอ พรอมทจะใชงาน

ภาพท 99 อปกรณปองกนตนเองในการปองกนการตดเชอ 2.7 การจดแบงพนทในรพ.สต. มการจดแบงพนทเปนสดสวนเพอปองกนการตดเชอ

ภาพท 100 การจดแบงพนทเปนสดสวนเพอปองกนการตดเชอ 2.8 การท าลายเชอและการท าใหปราศจากเชอ บคลากรทราบแนวทางการปฏบตและการ

ควบคมคณภาพ การท าใหปราศจากเชอทง 3 ดาน

รปลางแผลในหอง รปเคารเตอรตรวจ


ภาพท 101 การท าลายเชอและการท าใหปราศจากเชอ มการควบคมคณภาพดานเคมภายนอกทกหบหอ และควบคมภายในหออปกรณ ในการ

ท าหตถการทเสยงตอการตดเชอ ไดแก set พนฐาน เชน set suture, set คลอด, set I&D

ภาพท 102 การควบคมคณภาพดานเคมภายนอกทกหบหอ และควบคมภายในหออปกรณ


2.9 มการจดท าแผนปฏบตงานการด าเนนงานดานการปองกนและควบคมการตดเชอในรพ.สต. เพอปองกนการตดเชอในรพ.สต.

ภาพท 103 แผนปฏบตงานการ

ด าเนนงานดานการปองกนและควบคมการตดเชอ 4.5.3 ระบบคณภาพและมาตรฐานทางหองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสข(LAP)

สวนท 1 ขอมลทวไป ๑. ชอหนวยบรการ : โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ๒. ทอย : ตงอยทบานร าเบอะ หมท 2 ต าบลเชอเพลง อ าเภอปราสาท จงหวด สรนทร ๓. เขตสขภาพท : พนทเขตบรการสขภาพท 9 ๔. รหสหนวยงาน (5 หลก) : รหสสานบรการ 031 ๕. สงกด : สงกดส านกงานสาธารณสขอ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร กระทรวงสาธารณสข ๖. ประเภทหนวยงาน : ประเภทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลขนาดกลาง ๗. อตราก าลงของบคลากร : มบคลากร 8 คน ประกอบดวย

7.1 ขาราชการ จ านวน 3 คน 7.2 พนกงานราชการ จ านวน 0 คน 7.3 ลกจางประจ า จ านวน 0 คน 7.4 ลกจางชวคราว จ านวน 2 คน 7.5 พนกงานกระทรวงสาธารณสข จ านวน 3 คน 7.6 อนๆ (ระบ) ลกจางนกเรยนทน จ านวน 0 คน

รวมทงหมด 8 คน 8. ต าแหนงบคลากร (ทปฏบตงานเปนการประจ า) ดงน

8.1 นกวชาการสาธารณสข จ านวน 1 คน 8.2 พยาบาลวชาชพ จ านวน 0 คน 8.3 พยาบาลเวชปฏบต จ านวน 2 คน 8.4 เจาพนกงานสาธารณสข จ านวน 0 คน

8.5 เจาพนกงานทนตสาธารณสข/นกวชาการสาธารณสข (ทนตสาธารณสข) จ านวน 1 คน 8.6 แพทยแผนไทย จ านวน 0 คน 8.7 อนๆ เชน - นกบนทกขอมล จ านวน 1 คน


- ผชวยเหลอคนไข จ านวน 1 คน - พสอ. จ านวน 1 คน - คนสวน จ านวน 1 คน

รวมทงหมด 8 คน สวนท 2 ขอมลศกยภาพใหบรการงานบรการทางหองปฏบตการดานการแพทยและ

สาธารณสข

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มการจดบรการทางหองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสข ครอบคลม 5 ประเดนดงตอไปน

- มการตรวจวเคราะหน าตาลในเลอดจากปลายนว ( ) ม ( ) ไมม - ตรวจโปรตนในปสสาวะ ( ) ม ( ) ไมม - ตรวจการตงครรภ ( ) ม ( ) ไมม - ตรวจฮมาโตครต ( ) ม ( ) ไมม - เกบตวอยาง Rectal swab ( ) ม ( ) ไมม

ภาพท 104 การจดบรการทางหองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสข สวนท 3 ขอมลคณภาพและมาตรฐานดานบรการ

ระบบคณภาพ/มาตรฐานงานบรการ 1.ดานบคลากร

1.1 ผปฏบตงานตรวจทางหองปฏบตการดานการแพทยและ สาธารณสขตองผานการ


อบรมหรอไดรบการฟนฟทางวชาการ • ผมหนาทตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการทกคน ตองมหลกฐานการไดฝกอบรม

จากรพ.พเลยง หรอ ผตรวจวเคราะหสามารถรบการฝกอบรมจากผรบผดชอบหลกใน รพ.สต. ทผาน การฝกอบรมได โดยมหลกฐานการฝกอบรม

1.2 มใบประกาศหรอเอกสารบนทกการสอนหนางาน ผทจะท าหนาทสอนหนางานควร เปน บคลากรทรบผดชอบงานเทคนคการแพทยใน รพ.สต. ทผานการอบรมโดย นกเทคนคการแพทยของ รพ. ทเปนพเลยงโดย ครอบคลม ทกคนทปฏบตงานใน รพ.สต. ครอบคลม 4 test หลกทใหบรการ

1.3 มการมอบหมายหนาทผรบผดชอบหลกและรองดานการ ตรวจทางหองปฏบตการฯ • ค าสงมอบหมายการปฏบตงานผรบผดชอบหลกและ รองตองระบใหชดเจนวาท า

หนาทตรวจวเคราะหรายการ ทดสอบใดและเปนปจจบน 1.4 มทปรกษาทางวชาการเชน นกเทคนคการแพทย หรอ เจาพนกงานวทยาศาสตร

การแพทย ของโรงพยาบาลทตยภม/ ตตยภม • มค าสงแตงตงและมหลกฐานการรบค าปรกษาจากพ เลยงสามารถคดลอกขอความ

การรบค าปรกษาจากโทรศพท/ line / face book ได

ภาพท 105 มาตรฐานดานบรการผปฏบตงานตรวจทางหองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสข

๒. ดานสถานทท าการทดสอบ/พนทปฏบตงาน 2.1 มพนทปฏบตงานเพยงพอมการแยกพนทหองท างาน จากพนทปฏบตการ • พนทตรวจปสสาวะ ควรเปนสดสวน ไมตรวจทหนา หองน า 2.2 พนทจดวางเครองมอวทยาศาสตรทจ าเปนในการตรวจ วเคราะหอยางเหมาะสม • พนทวางเครองปน Hematocrit แขงแรง จบโยกไมได • จดวางในพนท มนคง เพยงพอ พรอมใชงาน สงแวดลอม เหมาะสม


ภาพท 107 พนทวางเครองปน Hematocrit แขงแรง จบโยกไมได

3. ดานวสด น ายา เครองมอทดสอบ 3.1.1 มระบบการเลอก การจดซอ การเบกจาย การจดเกบ วสด และชดน ายาทดสอบ

ตองมหลกฐานการเบกจาย หมายเลขการผลต (lot number) วนหมดอาย จ านวนรบเขา จายออก ใหขอมล ตรงกนกบของทมอยในคลง จดเกบในอณหภมถกตอง ในกรณ รพ.สต.มการจดซอวสดเองขอดระบบการคดเลอกหลกฐาน การจดซอวสด โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง ไมไดเปนผจดซอเอง แตมการเบกจาย วสด และชดน ายาทดสอบ ตาง ๆ จากแมขาย และมการจดเกบอยางเปนระบบ มระเบยบ

ภาพท 108 การเบกจายและการจดท าทะเบยนควบคมการเบกจายวสด และชดน ายาทดสอบ

3.1.2 มการระบวนเรมใช วนหมดอายของน ายา และ ตรวจสอบทกครงกอนท าการทดสอบ มการระบวนเปดใช และวนหมดอายตามเอกสาร ก ากบน ายา


ภาพท 109 การระบวนเรมใช วนหมดอายของน ายา และ ตรวจสอบทกครงกอนท าการทดสอบ

3.2.1 ม ทะเบยนประวตเครองมอใหมรายละเอยดทส าคญ เชน ชอ เครองมอ หมายเลขเครองหรอหมายเลขครภณฑ วนทรบ บรษทจ าหนาย ราคาเปนตน

ภาพท 110 ทะเบยนประวตเครองมอหมายเลขเครองหรอหมายเลขครภณฑ

3.2.2 มแผนการสอบเทยบและบ ารงรกษา สามารถใชแผนสอบเทยบรวมของ CUP หรอ รพ.สต. อาจยกขอมลมาจดท าเฉพาะของ รพ.สต. เองกได ตองรวม นาฬกาจบเวลาดวย ในกรณมวสดงานหองปฏบตการเกบใน ตเยนใหมการสอบเทยบเทอรโมมเตอรดวย

3.2.3 มบนทกการสอบเทยบ และบ ารงรกษาเครองมอทเปน ปจจบน มบนทกการสอบ


เทยบทมรายละเอยดจากการสอบ เทยบ หรอส าเนาจากหนายงานทสอบเทยบ เครองปน Hct. สอบเทยบความเรวรอบ ท าอยางนอยปละ 1 ครงมบนทกการสอบเทยบเวลา เครองปนดวย การสอบเทยบเวลาเครองอาจบนทกสอบเทยบ กบนาฬกาทผานการสอบเทยบแลว ถาไมมการสอบเทยบ เวลา เมอใชงานตองน านาฬกาทผานการเทยบเวลาแลวมา จบเวลาเสมอ

• นาฬกาจบเวลา มการเทยบเวลาทก 6 เดอน ตรง ตามคา ทใชงาน สามารถท าเองได โดยไมตองใชใบรบรองจาก บรษทหรอองคกรอน มขอมลบนทกครบถวน การเทยบเวลา แตละคาตองจบเวลาอยางนอยคาละ 3 ครง เมอด าเนนการ แลว จดใหมฉลากตด 3.3.1 มแผนสเกลอานคา Hematocrit คมชดไมจ าเปนตอง เปนโลหะ

3.3.2 บนทกการตรวจสอบแปรงถาน/ฟวส/มแปรงถาน ส ารอง (carbon brush) กรณ ไมใชแปรงถานแตใชฟวสใหม ฟวสส ารองหรอมระบบส ารอง (หรอระบบส ารองเครองมอท พรอมใหบรการในพนท) เครองปน Hematocrit ทมฟวส ใหมฟวสส ารอง เครองปน Hematocrit ทมแปรงถานใหพเลยงส ารองแปรง ถาน

3.3.3 Tube Hematocrit ชนด Heparin (มแถบคาดสแดง ทปลายหลอด) capillary tube ส าหรบใชตรวจ Hct. ตองไมหมดอาย

3.3.4 ดนน ามนส าหรบอดปลาย Tube Hematocrit และ คณภาพพรอมใช ดนน ามน สามารถใชดนน ามนธรรมดาไดปนน าไมหลด ไมใชสแดง มผวหนาเรยบ ใหสาธตการใชงานจรง

3.3.5 มอปกรณเจาะเลอด 3.3.6 เครองปน Hematocrit มการสอบเทยบความเรวรอบ และเวลา ถาไมไดสอบเทยบ

เวลาทเครองตองใชนาฬกาจบเวลา 3.4 การตรวจวเคราะหน าตาลในเลอดจากปลายนว

3.4.1 มแผนทดสอบ (Test strip) น าตาลในเลอด ไมหมดอาย 3.4.2 มแบตเตอรส ารองพรอมใชงาน

3.5 การตรวจวเคราะหน าตาลและโปรตนในปสสาวะ 3.5.1 มแถบวด Sugar, Protein ในปสสาวะทไมหมดอาย 3.5.2 มการใชนาฬกาทมการเทยบเวลา (ละเอยดวนาท) จบเวลาไดอยางถกตอง 3.5.3 นาฬกาจบเวลา มผลการเทยบเวลาทก 6 เดอน


ภาพท 112 อปกรณทใชในการทดสอบไมหมดอาย

3.6 การตรวจวเคราะหการตงครรภ (HCG ในปสสาวะ) 3.6.1 มแถบตรวจหาการตงครรภ ไมหมดอาย และ มการใชนาฬกาจบเวลา 3.6.2 มภาชนะใสปสสาวะ (สะอาด,แหง,ใชครงเดยว) ภาชนะใสปสสาวะ สามารถใชแบบ

ถวยน าพลาสตกได ตองตรวจทนท(ไมมฝาไมหกคะแนนแตไมควรเปนแบบกระดาษ เคลอบไข

ภาพท 113 อปกรณทดสอบการตงครรภ

4. ขนตอนกอนการทดสอบ 4.1 มคมอการเกบตวอยางทมรายละเอยดแสดงวธการเกบ ตวอยางแตละชนด ปรมาณตวอยาง เวลาทเกบ และ วธการเกบรกษาตวอยาง กรณไมไดตรวจทนท ใชคมอของกรมวทยาศาสตรการแพทยหรอของกลมงานเทคนคการแพทยได

4.2 ใบสงตรวจมรายละเอยดครบถวน ไดแก ชอ – สกล เลขประจ าตวผปวย(ถาม) อาย เพศ ผสงตรวจ รายการตรวจ กรณตรวจวเคราะหเองในพนท มการสงตรวจโดยใหอกจดเปนผตรวจ ตองมการเขยน


ใบสงตรวจระบ ชอ – นามสกล เพศ รายการตรวจ กรณบรการจดเดยว เบดเสรจ สงเอง ตรวจเองไมตองเขยนใบสงตรวจ 4.3 มอปกรณเกบตวอยางทสะอาดและแหง เชน หลอดเกบเลอด ภาชนะใสปสสาวะ เปนตน

4.4 ฉลากตดภาชนะบรรจตวอยางมรายละเอยดตรงตามใบ สงตรวจ ประกอบดวย ชอ -สกล เลขประจ าตวผปวย วนเวลา ทเกบตวอยาง และผเกบตวอยาง กรณตรวจเองในพนท ภาชนะบรรจตวอยาง ระบ ชอ-นามสกลสามารถใชปากกาเคมแบบถาวรเขยนได กรณสงตอให รพ.พเลยงตรวจ ระบชอ-นามสกล หนวยงานทสง วนทโดยใชฉลากตดเทานน

ภาพท 114 คมอการเกบตวอยาง ใบสงตรวจ ฉลากตดภาชนะบรรจ

5. ขนตอนการทดสอบ 5.1 มคมอการทดสอบตวอยางครบทกรายการทเปดใหบรการ คมอการตรวจวเคราะห/การเกบสงสงตรวจนอกจากของกรมวทยาศาสตรการแพทยแลวCUP สามารถจดท าขนเองไดโดยนกเทคนคการแพทย และ ตองมเอกสารก ากบ น ายา / ชดตรวจ ทเปนปจจบนอยดวยเสมอ

5.2 ปฏบตตามขนตอนทระบไวในคมออยางเครงครด บคลากรผไดรบมอบหมายสามารถท าการตรวจ วเคราะห เพอสาธตการทดสอบทง 4 รายการ 6. การประกนคณภาพการทดสอบ 6.1 มการควบคมคณภาพภายใน (Internal Quality Control, IQC) ควบคกบการทดสอบ ควบคมคณภาพภายใน( IQC) อยางนอยเดอนละ 1 คร ง กรณทท าแบบฟอรมแยกตางหาก ควรท า IQC โดยบนทกใน Worksheet การปฏบตงานประจ าตอจาก ผปวย ไมตองแยกแบบฟอรมดงกลาว (ยกเวน IQC ของการตรวจน าตาลจากปลายนว) สวนการทดสอบ Hematocrit ใหควบคมปจจยน าเขาและกระบวนการ (input &process) ตรวจวเคราะหแทนการสงตวอยางเลอดท า IQC

6.2 ควรมการควบคมคณภาพโดยองคกรภายนอก (External Quality Assessment, EQA) หรอเปรยบเทยบ ผลระหวางหองปฏบตการ มการท าเปรยบเทยบผลระหวางหองปฏบตการอยาง นอยปละ 2


ครง มสรปผลการเปรยบเทยบ มบนทกทบทวน ผลการเปรยบเทยบ กรณขณะทออกตรวจ อาจไมครบ ทง 2 ครง ตองมแผนรองรบ

6.3 กรณทพบวาการควบคมคณภาพภายใน หรอการควบคมคณภาพโดยองคกรภายนอกมผลด าเนนการออก นอกเกณฑการยอมรบ ใหมการหาสาเหตปญหา ด าเนนการ แกไขและปองกนไมใหเกดซ า โดยมบนทกไวเปนหลกฐาน 7. ขนตอนหลงการทดสอบและความปลอดภย 7.1 ปฏบตตามการท าลายตวอยางหลงการทดสอบตามคมอ ความปลอดภยทางหองปฏบตการหรอตามเกณฑงาน IC ได อยางถกตอง 7.2 มน ายาฆาเชอโรค 7.3 มคมอหรอแนวทางการปฏบตหลงการทดสอบและความปลอดภยทางหองปฏบตการ เชน กรณเลอดหก เขมทมต าปฏบตตามไดถกตอง เปนตน

ภาพท 115 คมอหรอแนวทางการปฏบตหลงการทดสอบและความปลอดภยทางหองปฏบตการ 8. การรายงานผลการทดสอบ

8.1 มทะเบยนผลการทดสอบ จดท ารายงานผลการทดสอบ กรณทท าการทดสอบไดเองและมบนทกการรายงานคาวกฤต ม work sheet การทดสอบปสสาวะ บนทกการอานปฏกรยา UPT, น าตาลและโปรตนในปสสาวะ กรณทะเบยนผลการ ตรวจน าตาลปลายนวไมไดท าในรปแบบ worksheet ตอง สามารถทวนสอบไดวา ณ วนทตรวจ ใชชดตรวจ lot number อะไร หมดอายเมอไหร ใครเปนผตรวจใหมการลง ลายมอชอผตรวจ/ผตรวจสอบรบรองรายงานผล ถาระบชอ ไมได เชน ในหมบาน อสม. 2 คนชวยกนตรวจ ตองทวนสอบ ขอมลอนๆ ได ทงนใหดหลกฐานการควบคมก ากบ อสม.ของ รพ.สต. ในการเจาะปลายนวตรวจน าตาลในเลอดดวย

8.2 ใบรายงานผลการทดสอบมรายละเอยดของผปวยครบถวนผลการทดสอบชอผทดสอบ วนเวลาทรายงานผล ผตรวจสอบผลและลงนามก ากบไวเปนหลกฐาน กรณสงตอใหดใบรายงานจาก รพ. ทสงผลกลบมา กรณตรวจเองใหดจาก ขอ 8.1 ได


8.3 เกบส าเนารายงานผลการทดสอบไว เพออางองตาม ระยะเวลาทก าหนดเกบส าเนาผลการตรวจ อยางนอย 5 ป

8.4 มทะเบยนบนทกการสงตรวจตอ และผลการตรวจกรณสงสงตรวจไปยงโรงพยาบาลแมขาย

ภาพท 116 เอกสารการรายงานผลการตรวจสอบ

หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย ประเดน : การลงขอมลเวชระเบยน (Electronic file) ทใหบรการ

(1) มการจดเตรยมทะเบยนผปวย ส าหรบบนทกการมารบบรการของผปวย อยางนอยตองม รายการ ดงตอไปน

1.1 ชอ นามสกล อาย ผปวย 1.2 เลขทประจ าตวผปวย (HN) 1.3 วน เดอน ป มารบบรการ ภาพท 117 การจดเตรยมทะเบยนผปวย ส าหรบบนทกการมารบบรการของผปวย

(2) มเวชระเบยนหรอบตรผปวย ทสามารถบนทกรายละเอยดเกยวกบ ผ รบบรการ อยางนอยตองมรายการ ดงตอไปน


2.1 ชอสถานพยาบาล 2.2 เลขทประจ าตวผปวย (HN) 2.3 วน เดอน ป รบบรการ 2.4 ชอ นามสกล อาย เพศ และขอมลสวนบคคลอนๆของผปวย เชน เชอชาต สญชาต

สถานภาพ ทอยและเลขทบตรประจ าตวประชาชน 2.5 ประวตอาการปวยผลการตรวจทางรางกายและผลการตรวจทางหองปฏบตการ

ชนสตรของผปวย 2.6 การวนจฉย 2.7 การรกษา 2.8 ลายมอชอผประกอบวชาชพ/ผใหการรกษาพยาบาล (ในกรณทเปน ขอมล

อเลกทรอนกสใชขอมลชอ/เลขทใบประกอบวชาชพ)


หมวด 5 ผลลพธ

ผลลพธการด าเนนงานของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง คอ ประชาชนสขภาพด สามารถดแลสขภาพตนเองครอบครวและรวมกนดแลสขภาพของคนในชมชนได เขาถงบรการดานสขภาพทครบถวนและเหมาะสม โดยมระบบตดตามผลการด าเนนงาน ภายใตตวชวดงานสาธารณสข ซงสามารถตรวจสอบผลการด าเนนงานไดจาก HDC ส านกงานสาธารณสขจงหวดสรนทร และน าขอมลมาวเคราะหเพอวางแผนการด าเนนงานใหสอดคลองกบปญหาชมชน เพอพฒนา นวตกรรม งานวจย พฒนาคณภาพการท างานอยางตอเนอง สงผลใหระบบบรการไดมาตรฐาน สามารถจดบรการไดครบ ครอบคลมทกกลมวย

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มการพฒนาคณภาพมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว เพอสรางความมนใจใหประชาชน และเปนสถานพยาบาลระดบตนทไดมาตรฐาน ใกลบานบรการใกลชด รายละเอยดผลการด าเนนการดงตอไปน

ผลลพธขอ 5.1 บทบาทของบคคลและครอบครวในการดแลตนเอง (self care) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง มการประเมนศกยภาพของประชาชนและ

ครอบครวในการดแลสขภาพตนเอง(self care) ทสอดคลองกบปญหาสขภาพการบรการทงในสถานบรการและชมชน สรปผลการประเมนรายขอดงน

ตารางท 30 แบบประเมนบทบาทของบคคลและครอบครวในการดแลตนเอง (self care) ป 2561

เกณฑการตรวจประเมน ผลการตรวจสอบ ผาน ไมผาน

1. ทานทราบการมสวนรวมของชมชนเกยวกบการดแลและสงเสรมสขภาพในเรองทเปนปญหาส าคญของพนท(OTOP)

✓

2. ทานมการปฏบตตนเปนตวอยางทด มการเปลยนพฤตกรรมสขภาพหรอแนะน าใหคนในครอบครวปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพโดยใชหลกการ 3อ2ส อยางไร

✓

2.1 มการรบประทานอาหารทดตอสขภาพอยางไร ✓ 2.2 ออกก าลงกายทเหมาะสมตอสขภาพอยางไร ✓ 2.3 มการจดการอารมณ เมอเกดความเครยดอยางไร ✓ 2.4 ทานทราบผลกระทบของสบบหรหรอยาเสนตอสขภาพ และวธหลกเลยงอยางไร ✓ 2.5 ทานทราบผลกระทบของสรา เครองดมแอลกอฮอลตอสขภาพ และวธหลกเลยง ✓ 3. ทานทราบความส าคญ/การปฏบตตว ของการฝากครรภครบ 5 ครงคณภาพอยางไร ✓ 4. ทานทราบความส าคญ/การปฏบตตว ในการไปรบวคซนตามระยะเวลาทก าหนดไว ✓ 5. ทานทราบความส าคญ/การปฏบตตว เพอน าบตรหลานอาย 0 -5 ป ไปรบการตรวจ พฒนาการตามระยะเวลาทก าหนดไวอยางไร

✓

6.ทานทราบความส าคญและวธการดแลสขภาพชองปากอยางไร ✓ 7. ทานทราบความส าคญ/การปฏบตตวทถกตองแกผปวยโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง ✓


เกณฑการตรวจประเมน ผลการตรวจสอบ ผาน ไมผาน

8. ทานทราบความส าคญ/การปฏบตตว ในการชวยเหลอ ใหค าแนะน าแกครอบครวทม ผปวยตดบาน ตดเตยง หรอผปวยระยะสดทาย อยางไร

✓

9. หมอประจ าครอบครวของทานมบทบาทอยางไร ในการใหบรการหรอสนบสนนดานสขภาพ ✓ 10.ทานรจกวธการใชสมนไพรไทยและการรกษาแบบแพทยแผนไทยในการดแลสขภาพ ✓

5.2 ผลลพธตามตวชวด (KPI)

ตวชวดเขต 9

ตวชวดจงหวด

ตวชวด เปาหมาย ผลงาน รอยละ ผานเกณฑ

1 1 1.ระดบความส าเรจของอ าเภอ(รพ.สต).มกลไกการขบเคลอนงานเพอลดอตราสวน การตายมารดาไทยและทารกแรกเกด

ระดบความส าเรจ

2 2 2.ระดบความส าเรจของพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน ระดบความส าเรจ

2.1 รอยละของเดกอาย 0-5 ป ไดรบการคดกรองพฒนาการ รอยละ 90 62 100 ผาน 2.2 รอยละของเดกอาย0-5 ป ทไดรบการคดกรองพฒนาการ พบสงสยลาชา รอยละ 20 13 20.97 ผาน 2.3 รอยละของเดกอาย 0-5 ป ทมพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม/สงตอ รอยละ 90 13 100 ผาน 2.4 รอยละของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I รอยละ 60 - - - 3 3 3.รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสงเฉลยทอาย 5 ป รอยละ 57 205 45.25 ไมผาน 4 5 4. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป อตรา 40 ตอ

จ านวนประชากรหญงอาย 15-19 ปพนคน

4 17.54 ผาน

5 6 5.รอยละของต าบลทมระบบสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาวในชมชน (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ

รอยละ 70

6 7 6.รอยละของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบต าบล (พชต.) ทมคณภาพ รอยละ 60 8 8 7. ต าบลมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ

(SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง รอยละ 90

11 9 8.รอยละของต าบลจดการสขภาพในการเฝาระวง ปองกนแกไขปญหาโรคพยาธใบไมตบและมะเรงทอน าด

รอยละ 80

10 9.อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา 15 ป ≤ 4.5 ตอประชากรเดกอายต ากวา 15 ป

0 0 ผาน

9 11 10.อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน ไมเกน16 ตอประชาชนแสนคน

0 0 ผาน

10 8 11.อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน

รอยละ 30 ขนไป

5 4.72 ไมผาน 0 0 ไมผาน

13 12.รอยละของ รพ.สต. ทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ รพ.สต.ตดดาว รพ.สต.รอยละ 40

13. ต าบลมด าเนนงานคลนกสขภาพเกษตรกรของหนวยบรการปฐมภมตามเกณฑทก าหนด

14. ระดบความส าเรจของต าบลทมระบบการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยนผานเกณฑระดบดขนไป

ระดบด ( 3 ) 117 31.45

14.รอยละของผปวยโรคเบาหวานและโรคความดนโลหตสงทควบคมได 0 0





15 11 16.อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง นอยกวารอยละ 5

17 17.รอยละของ รพ.สต.ทใชยาอยางสมเหตสมผล (RDU) RDU ขนท 1 80%RDU ขนท 1 85%

18.รอยละของผลตภณฑสขภาพกลมเสยงทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด

รอยละ 80

40 19 .รอยละของผปวยนอกทงหมดทไดรบบรการ ตรวจวนจฉย รกษาโรคและฟนฟสภาพดวยศาสตรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก รอยละ 18.5

20.ต าบลจดการสขภาพ/รอยละหมบานตนแบบการดแลตนเองดานสขภาพ รอยละ 50 ของหมบาน

20 21.อตราการฆาตวตายส าเรจ ≤ 6.3 ตอประชากร

22.อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ ไมเกน 26 ตอแสนประชากร

30 23.รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr≥รอยละ 80และรอยละผปวยเบาหวานความดนโลหตสงทไดรบการคดกรองโรคไตเรอรง รอยละ 66

≥รอยละ 66 0 0

24.รอยละกลมเปาหมายไดรบการตรวจคดกรองมะเรงเนม มะเรงปากมดลก และ ไดรบการรกษาภายในระยะเวลาทก าหนด

27 25.รอยละของผปวยยาเสพตดทไดรบการบาบดรกษา และหยดเสพตอเนอง (remission) ( ระดบความส าเรจในการด าเนนงานปองกนสารเสพตด บหรสราใน รพ.สต. )

รอยละ 90 ระดบ 5

23 30 26.อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบซ า รอยละ 85 35 27. รอยละของหนวยงานทมการนาดชนความสขของคนทางาน

(Happinometer) รอยละ

30 32 28.อตราการคงอยของบคลากรดานสขภาพ (Retention Rate) อตรา 32 33 29.รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITA รอยละ 90 35 30.ระดบความส าเรจของหนวยงานในสงกด สป.มระบบการตรวจสอบภายใน

ควบคมภายใน และการบรหารความเสยงระดบจงหวด ระดบ

37 38 31.รอยละของ รพ.สต.ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว รอยละ 100 32.นวตกรรม งานวจย และการจดการองคความร จ านวน 5

เรอง

50 33. รอยละของหนวยบรการผานเกณฑคณภาพขอมล ( รอยละ 80 ) รอยละ 34.รอยละของแผนปฏบตการ โครงการทด าเนนนการไดประเมนผลส าเรจและ

ประสทธผล รอยละ 90

2 35.อ าเภอ/ต าบลมระบบเฝาระวง ปองกนและควบคมโรคทไดมาตรฐาน รอยละ 90 2 36.อตราปวยโรคไขเลอดออกลดลง รอยละ ตวชวดในการปฏบตงานในระดบพนทเพอมงผลสมฤทธของงานทางดาน

สาธารณสข จงหวดสรนทร ป 2562

กลมงานสงเสรมสขภาพ

1 *ตราสวนการตายมารดาไทยไมเกน17ตอแสนการเกดมชพ

2 *ระดบความส าเรจของพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน 3 รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long

Term Care) ในชมชนผานเกณฑ

4 อตราการคลอดมชพในหญงอาย15-19ป

4 17.54 ผาน

กลมงานสงแวดลอมและอาชวอนามย

5 *ระดบความส าเรจของอ าเภอในการพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital





กลมงานควบคมโรคตดตอ

6 รอยละของอ าเภอมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน(EOC) และทมตระหนกรสถานการณ(SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง

7 **อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม กลมงานควบคมโรคไมตดตอ สขภาพจต และ ยาเสพตด

8 อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน

5 4.72 ไมผาน 0 0 ไมผาน

9 จ านวนผสบบหรเลกสบบหร 10 รอยละของผปวยเบาหวานความดนโลหตสงควบคมได 117 31.45 11 *อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง 0 0 12 *ระดบความส าเรจของการด าเนนงานรกษาพยาบาลฉกเฉน (ECS) 13 *ระดบความส าเรจของการด าเนนงานปองกนและแกไขยาเสพตด

- รอยละ 20 ของผตดยาเสพตด ทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนดและ ไดรบการตดตามดแลตอเนอง 1 ป (Retention Rate) - รอยละ 40 ของผใช ผเสพทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนดของแตละระบบหยดเสพตอเนองหลงจ าหนายจากการบ าบด 3 เดอน (3 month remission rate)

14 *อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired 0 0 15 อตราการฆาตวตายส าเรจ 16 รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของeGFR<4ml/min/1.73m2/yr 0 0 17 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ 18 **รอยละของโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตผล (RDU) 19 รอยละของผปวยนอกทงหมดทไดรบบรการ ตรวจ วนจฉย รกษาโรค และฟนฟ

สภาพดวยศาสตรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก 824 36.65

20 **รอยละ60ของอ าเภอมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ(พชอ.)ทมคณภาพ 21 **รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดด าเนนการในพนท (Primary Care

Cluster)คาเปาหมายสะสม รอยละ36 (1,170 ทม) (จดตงทมใหม 364 ทม)

22 รอยละของผปวยทเขารบการผาตดแบบ One Day Surgery 23 อตราสวนของจ านวนผยนยอมบรจาคอวยวะจากผปวยสมองตายตอจ านวนผปวย

เสยชวตในโรงพยาบาล

24 อตราสวนของจ านวนผยนยอมบรจาคดวงตา ตอจ านวนผปวยเสยชวตในโรงพยาบาล

25 **รอยละของรพ.สต.ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพรพ.สต.ตดดาว 26 *รอยละของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตรฐานผานการ

รบรอง HA ขน 3

27 รอยละความส าเรจของสวนราชการในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทด าเนนการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐผานเกณฑทก าหนด

28 **จ านวนหนวยงานทเปนองคกรแหงความสข 29 รอยละของหนวยงานในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการ

ประเมน ITA

30 ระดบความส าเรจของหนวยงานสงกด สป.มระบบการตรวจสอบภายใน ควบคมภายใน และการบรหารความเสยงระดบจงหวด

31 **รอยละโรงพยาบาลภาครฐมการด าเนนงาน Digital Transformation 32 **มการใช Application ส าหรบ PCC ในหนวยบรการปฐมภม 33 *รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน ระดบ 7


5.3 นวตกรรม งานวจย การจดการองคความรนวตกรรม ป 2561

1) นวตกรรม พฒนาศกยภาพอาสาสมครประจ าครอบครว(อสค.)“เฌอเพลงนครรกษไต” ป๒๕๖๑

2) ชอเจาของผลงานและหนวยงาน นางโฉมศร ถนาพรรณ ผอ านวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง อ.ปราสาท จ.สรนทร

3) ความเปนมา

กระทรวงสาธารณสขมนโยบายสรางเสรมสขภาพและคณภาพชวตของประชากรไทยตลอดชวงชวตดวยการก าจดปจจยเสยงทางสขภาพ โดยทเขตนครชยบรรนทรได ก าหนดตวชวด อตราปวยรายใหมโรคเบาหวานและความดนโลหตสง ลดลง ซง จากการด าเนนงานโรคไมตดตอทผานมา ต าบลเชอเพลงไดมการด าเนนการอยางตอเนองจนท าใหอตราปวยดวยโรคเบาหวานลดลงต ากวาเกณฑมาตราฐาน ในป ๒๕๖๐ ม อตราปวยรายใหมโรคเบาหวาน เพมขน รอยละ 2.40 แตพบวา อตราปวยดวยโรคความดนโลหตสง ยงมอตราเพมสงกวาเกณฑ มาตรฐาน ( อตราปวยโรคความดนโลหตสง( 70ราย)เพมขน รอยละ5.4 ซงสงกวาเกณฑมาตรฐาน ดงนน จงเปนปญหาทพนทจะตองเรงด าเนนการ

4) วตถประสงค

วตถประสงคหลกเพอพฒนาศกยภาพอาสามครประจ าครอบครว ( อสค.) ดวยการจดการอาหารในครวเรอน

วตถประสงคเฉพาะ

1. ศกษาสภาพปญหา และศกยภาพของอาสาสมครประจ าครอบครวในเรองการจดการอาหารในครวเรอนของ ต าบลเชอเพลง 2. เพอพฒนาศกยภาพการจดการอาหารในครวเรอนของอาสาสมครประจ าครอบครวต าบลเชอเพลง 3. เพอใหขอเสนอในการพฒนาการจดการอาหารในครวเรอนดวยกระบวนการมสวนรวมของอาสาสมครประจ าครอบครว( อสค.)ต าบลเชอเพลง 5) วธการด าเนนการ ผรวมด าเนนการ ➢ อาสาสมครประจ าครอบครวม. ➢ เครอขายสขภาพต าบลเชอเพลง ไดแก แกนน าภาคประชาชน ผปวย อส ➢ ผน าชมชน องคการบรหารสวนต าบลเชอเพลง และ รพ.สต.เชอเพลง ➢ ทมพฒนาระบบสขภาพอ าเภอ ไดแก แกนน าภาคประชาชน องคการบรหารสวนต าบลเชอเพลง

สสอ. และรพ. ปราสาท( จนท. ประจ าศนยไต และ นกโภชนาการ ) เครองมอและวธการศกษา ➢ เครองมอ แบบประเมนความร เกยวกบโรคไตเรอรง โรงพยาบาลปราสาท


➢ การส ารวจ การสาธต การสงเกต การประชม การถอดบทเรยน ขนตอนการด าเนนงาน 5 ขนตอน คอ 1 . ศกษาสภาพปญหา คดกรองความเสยง แปลผลการตรวจคดกรองสขภาพ 2 . จดท าแผนปฏบตการ 3 . ด าเนนการพฒนา 4 . วเคราะห และสรปผล การด าเนนงาน 5 . ถอดบทเรยนและใหขอเสนอในการพฒนา

6) ผลการศกษา

ประชากรกลมเสยงตอโรคไตในป 2560 เปาหมายต าบลเชอเพลง 87 ราย สรปผลการส ารวจกอนการท ากจกรรม โดยใช แบบประเมนความร เกยวกบโรคไตเรอรง โรงพยาบาลปราสาท พบวา ค าถามเกยวกบโรคไตเรอรง ตอบถกตอง 36 คน รอยละ.40.90 ตอบ ผด 52 คน รอยละ59.09 ค าถามการออกก าลงกายตอบถกตอง 67 คนรอยละ.76.14 ตอบ ผด21 คนรอยละ23.86 ค าถามเรองอาหารตอบถกตอง35.คน รอยละ.39.77 ตอบ ผด.53.คน รอยละ.60.23 ค าถามเรองยาตอบถกตอง.71.คน รอยละ 80.68 ตอบ ผด 17คน รอยละ.19.32ซงพบวา ประชาชนกลมเสยงยงขาดความรและความเขาใจเรอง โรคไต และ เรองอาหารเกยวกบโรคไตมากทสด หลงการด าเนนโครงการ 1 ป ป 2561 พบวา ค าถามเกยวกบโรคไตเรอรง ตอบถก รอยละ 63.23 ค าถามการออกก าลงกายตอบถกตอง รอยละ. 81.27 ค าถามเรองอาหารตอบถก รอยละ.51.23 ค าถามเรองยาตอบถกตอง รอยละ 85.16 ซงพบวา ประชาชนกลมเสยงยงขาดความรและความเขาใจเรอง โรคไต และ เรองอาหารเกยวกบโรคไตมากทสดแตกมความเขาใจเพมสงขนจากป 2560

7) การน าผลงานไปใชประโยชน

การพฒนาศกยภาพอาสามครประจ าครอบครว ใหสามารถจดการเรองของอาหารลดเสยงตอโรคไตนน จ าเปนตองเรมจากการคนขอมลสถานการณของโรค เพอใหทราบถงความรนแรงและความจ าเปนเรงดวนตอการแกไขปญหาเปนรายบคคล โดยเรมจากการจดการองคความรควบคไปกบการลงไปจดการอาหารในครวเรอนของอาสาสมครประจ าครวเรอน และการรวมเสรมขอมลวชาการ และเสรมก าลงใจใหกบบคคลตนแบบไดมเวท ถายถอดประสบการณและความภาคภมใหผอนไดเรยนรตอไป จะสามารถขยายผลและกระจายองคความรสการปฏบตไดอยางตอเนอง และยงยน โดย ท..คนในชมชน เปนผ วเคราะหปญหา รวมรบร รวมวางแผน รวมท า และรวมยนดกบความส าเรจ..อยางมความสขรวมกน โดยใชแนวคด PBL ( การใชปญหาเปนศนยกลางในการเรยนร ) และใช CBL คอ ใหชมชนเปนศนยกลาง กระตนใหมการพฒนาชมชนจดระบบสขภาพเขมแขง เปนต าบลตนแบบสขภาพดวถชวตไทย ....โดยชมชน น าไปปฏบตปรบวถชวต เปนสงคมทเกอกลกนและมสขภาวะทางจตวญญาณ

8. ปญหาและอปสรรค

เนองจากเปนการด าเนนการแบบปจเจกบคคล ดงนน ตอง อาศยความรวมมอกบทกฝายเพอใหเขามามรวมวา โรคไต คอ ปญหาทสงผลตอ คณภาพชวตแบบองครวม คอ กาย ใจ สงคม จตวญญาณ ซงเปน


เรองทบคคลากรระดบพนทยงขาดศกยภาพ ยงตองประสานกบโรงพยาบาล เพอรบการสนบสนนวชาการ ท าใหกระบวนการจดการเปนไปไดอยางลาชา

9.ขอเสนอแนะและการพฒนาครงตอไป

1. พฒนาสมรรถนะบคคลากรสาธารณสขใหเปนผทสามารถสอสารเพอการปรบเปลยนพฤตกรรมแบบมออาชพ 2. มการบรณาการสวนราชการทเกยวของเพอคนขอมลในสวนทเกยวของน าไปวางแผนงานรวมกน 3. ผลกดนโรคไมตดตอใหเขาสยทธศาสตรต าบลใหเปนรปธรรมเหมอนโรคตดตอ 4. สรางเวทใหบคคลตนแบบไดมโอกาสน าเสนอความภาคภมใจในระดบ อ าเภอ จงหวด เขต และระดบประเทศตอไป

ภาพกจกรรมนวตกรรมเชอเพลงนครรกษไต

จ ( ฌ ษ ไ )

วเคราะหสงเคราะหปญหา (เครองมอแผนททางเดนยทธศาสตร )

ประเมนความร/ความพงพอใจ

ประกวดอาหารรกษไต

คดกรอง ตดตาม ประเมนผล

พฒนาศกยภาพ อสค.

เมนอาหารรกษไต

ประชาสมพนธอาหารรกษไต


การพฒนาระบบการปองกนการเจบปวยดวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสง ดวยกระบวนการมสวนรวมของเครอขายสขภาพต าบลเชอเพลง ส ธรรมนญสขภาพต าบล

โฉมศร ถนาพรรณ นวก.สาธารณสขช านาญการ บทน า จากประชาชนกลมเสยงโรคเบาหวานและความดนโลหตสงเพมขน การปลกกระแส 3อ.2ส. พฒนาการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ เนนปลกพชในครวเรอน ผกสวนครวรอบรวกนได ลดเสยงลดโรค DM/HT ทบทวนปญหาการดแลตนเองของผปวย โดยการใชนวตกรรมปงปอง 7 ส เกดการพฒนาระบบแกนน า อสม/อสค. สรางตนแบบแกนน ารกษสขภาพปองกนภาวะแทรกซอนจาก DM/HT เกดผจดการอาหารในครวเรอนทมความร และปรบเปลยนพฤตกรรมการบรโภคทเหมาะสม เกดผลลพธทด “เฌอเพลงนครรกษไต” ขน ภาคเครอขาย ผน าชมชน/อปท.กรรมการ พชอ. สรางกตกา ธรรมนญสขภาพ จดการสงแวดลอม ก าจดขยะ ชมชนลดเสยงลดโรค โรงเรยนออนหวาน อาหารพนบานรกษไต ดวยกระบวนการมสวนรวมของภาคเครอขายทกภาคสวน วตถประสงค 1 )เพอสรางตนแบบแกนน ารกษสขภาพ ปองกนภาวะแทรกซอนจาก DM/HT และ2) เพอสรางกตกา ธรรมนญสขภาพ จดการสงแวดลอม ก าจดขยะ ชมชนลดเสยงลดโรค โรงเรยนออนหวาน วธด าเนนการ 1) วเคราะหสถานการณ , 2)ออกแบบแนวทางการด าเนนงานรวมกน, 3) ด าเนนการตามแผน ,4) ตดตามประเมนผล และ 5)ปรบปรงอยางตอเนอง ผลการด าเนนงาน พบวา 1) เกดกลไกการพฒนาระบบแกนน าสขภาพประจ าครอบครว (เฌอเพลงนครรกษไต ) 2)หมบาน / บคคลตนแบบรกษไต/ประชาชนพงตนเองไดตามบรบทและวถชมชน 3)เกดโมเดลในชมชน และสามารถถายทอดองคความรเปนนกสอสารเพอการปรบเปลยนพฤตกรรมและ 4)ภาคเครอขายทกภาคสวน รวมสรางกตกา ธรรมนญสขภาพในชมชน สปจจยแหงความส าเรจ 1)เกดชมชนรกษไต และมโมเดลอยในชมชน และสามารถถายทอดองคความรเปนนกสอสารเพอการปรบเปลยนพฤตกรรมได 2.)ภาคเครอขายเขมแขงรวมคด รวมท า รวมรบร และรวมยนดกบความส าเรจ และ 3 ) ทมสหวชาชพเขมแขง สนบสนนและสงเสรมขอมลทางวชาการ ความภาคภมใจ รางวล AUP AWARD ต าบลจดการสขภาพตนเองแบบบรณาการ สชมชนพงตนเองแบบยงยน ภาพประกอบ


สวนท 3 ปญหา อปสรรค และโอกาสพฒนา

หมวด การด าเนนงาน ลกษณะปญหา แนวทางพฒนา 1.การน าองคกรและการจดการทด

1. แ ผ น ก ล ย ท ธ ด า นสขภาพ

1.กระบวนการท าแผนยทธศาสตรและถายทอดน โ ย บ า ย จ ด ท า แ ผ นยทธศาสตรกลยทธระดบจงหวด มการปรบเปลยน แ ต ร พ . ส ต . ย ง ไ ม ไ ดด าเนนงานการปรบแก 2.นโยบายเปลยนแปลงบ อ ย ป ร บ ต ว ใ น ก า รท างานไมทน

1.เ พ ม บ ค ล า ก ร ใ หเพยงพอ 2.เจาหนาทควรไดรบการ พฒนาความร .ใหมๆ อยางรวดเรว เพยงพอ

2 ร ะ บ บ ง า น /กระบวนการส าคญ -การจดการการเงนและบญช -ก า ร จ ด ก า ร อ า ค า รสถานท สภาพแวดลอม -การออกแบบระบบและการจดการทรพยากร

1.การจดสรรไมเพยงพอ ท าใหตองปรบใชจายเงนงบประมาณและเงนบ ารง ไมตรงหมวดเงน 2.ขาดการบ า ร ง ร กษาสถานทใหบรการและไมมจดจอดรถผปวยฉกเฉน และผพการ ราวจบหองสวมผพการ ช ารดขนสนม 3.หลงคารว ฝนตกไหลลงบนได ท าใหลน 4. ทางลาดบนไดทางขน ชน และพนลน 5.บคลากรตรวจสขภาพประจ าป ผลการตรวจส ข ภ า พ ม ภ า ว ะ อ ว น โคเลสเตอรอลสง

1.ค ว ร ม ก า ร อบ ร มพ ฒ น า ค ว า ม รเจาหนาทในระเบยบการใชเงน 2.ด าเนนการจดท า/ก า ห น ด ท จ อ ด ร ถผปวยฉกเฉน ผสงอาย 3.ท าแผนเงนบ า ร ง เพอ ซอมหลงคา เพอแกไขปญหา 4.ท าแผนเงนบ า ร ง เ พอสรางราวบนได เพอใหมทจบยด 5.ประชมบคลากรในหนวยบรการสงเสรมใหบคลากรเปน


-การท าลายเชอและการท าใหปราศจากเชอ

6.ไมมรถขนสงมลฝอยตดเชอโดยตรง

บคลากรตนแบบดานสขภาพ ใหมการออกก าล งกาย ลดอวน ลดพง 6.PCC ค ว ร ม ร ถบรการขนสงมลฝอยตดเชอ

2.ก า ร ใ หค ว ามส า ค ญก บป ร ะ ช า ก รเปาหมาย ชมชน และผมสวนไดเสย

- - -

3.ก า ร ม ง เ น นทรพยากรบคคล

1.การจดอตราก าลงดานสขภาพ 2.การสรางความผาสขและความพงพอใจแกบคลากร 3.การเสรมพลงประชาชนแ ล ะ ค ร อ บ ค ร ว ใ ห มศ ก ย ภ า พ ใ น ก า ร ด แ ลสขภาพตนเอง

1.อตราก าลงไมเพยงพอโ ด ย เ ฉ พ า ะ พ ย า บ า ลว ช า ช พ อ ต ร า 1:2500ปจจบน 1:5,109 2.บ ค ล า ก ร น อ ย ไ มสอดคลองกบภารงาน 3.ประชาชนมความรตามหลก3อ2ส .ในการดแลสขภาพแตยงขาดความต ร ะ ห น ก ใ น ก า ร ด แ ลสขภาพตนเอง

1.ใ ห DHS บ อ ร ดพ จ า ร ณ า จ ด ส ร รบคลากรเพมเตม 2.ควรมการเสรมแรงเชนโบนส 3.ประชาสมพนธมากยงขน ขยายเครอขายอสค.เพมขน

4.ก า ร จ ด ร ะ บ บบรการครอบคลมป ร ะ เ ภ ท แ ล ะประชากรทกกลมวย

1.การจดระบบบร การครอบคลมประเภทและป ร ะช า ก ร ท ก ก ล ม ว ย ดานผลตภณฑ อาหาร ยา เครองส าอาง

1.มการแอบจ าหนายยาปฏชวนะในรานช า

1.ตรวจยดและบนทกค าใหการพรอมทงใหความรเรองอนตรายของยาปฏชวนะ

5.ผลลพธ - 1. .ก า ร ว เ ค ร า ะ หสงเคราะหขอมลสขภาพยงไมเปนปจจบน มการคนขอมลใหชมชนเปนบางสวน

1.จ ด ท า โ ค ร ง ก า รส ารวจขอมลสขภาพ


ภาคผนวก สรปคะแนนประเมน รพ.สต.ตดดาว ป 2560

หมวดท 1 การน าองคกรและการจดการทด

หนวยบรการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง อ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร

ล าดบ เกณฑ คะแนน

เตม คะแนนท

ได หมายเหต

1 หมวดท 1 การน าองคกรและการจดการทด 302

1.1 ภาวะผน า การน า ธรรมาภบาล 14

1.1.1 ภาวะผน าของผบรหารองคกร 10 1.1.1.1 มการท างานรวมกนของคณะกรรมการสขภาพอ าเภอ (DHS) /คณะกรรมการสขภาพต าบล

2

1.1.1.2 การก าหนดและถายทอดทศทาง 2

1.1.1.3 การก ากบดแล 2

1.1.1.4 การจดการขอรองเรยน 2

1.1.1.5 การทบทวนผลการด าเนนงาน 2

1.1.2 ความรบผดชอบตอสงคม 4

1.1.2.1 การดาเนนการอยางมจรยธรรม 2 1.1.2.2 การใหการสนบสนนตอชมชนทสาคญ 2

1.2 แผนกลยทธดานสขภาพ 4

1.2.1 การจดท ายทธศาสตรและกลยทธ 1.2.1.1 เปาประสงคเชงยทธศาสตรและกลยทธ 2

1.2.2 การน ากลยทธไปปฏบต 1.2.2.1 การจดท าแผนปฏบตการถายทอดแผนไปสการปฏบต 2

1.3 ระแบบรายงาน/กระบวนการทส าคญ 284


1.3.1 การจดการการเงนและบญช 7 1.3.2 การจดการอาคารสถานท สภาพแวดลอม 47

1. สภาพแวดลอมภายนอกอาคาร 7

2. สภาพแวดลอมภายในอาคาร 22

3. หองสวม 6

4. บรการ 12

1.3.3 การจดระบบบรการสนบสนน 230 1.3.3.1 การปองกนและการควบคมการตดเชอ (IC) 20 1. การออกแบบระบบและการจดการทรพยากร 4

2. การด าเนนงาน 16 1.3.3.2 ระบบคณภาพและมาตรฐานทางหองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสข (LAB)

106

สวนท 1 ขอมลทวไป

สวนท 2 ขอมลศกยภาพการใหบรการ สวนท 3 ขอมลคณภาพและมาตรฐานการใหบรการ 106

1. บคลากร 10 2. สถานทท าการทดสอบ/พนทปฏบตงาน 4

3. น ายาและเครองมอทดสอบ 44

3.1 วสดน ายา 6

3.2 เครองมอทดสอบ 16 3.3 การตรวจวเคราะหน าตาลในเลอดจากผลายนว 4


3.4 การตรวจวเคราะหน าตาลและโปรตนในปสสาวะ 2 3.5 การตรวจวเคราะหการตงครรภ HGG ในปสสาวะ) 4 3.6 การตรวจหาปรมาตรเมดเลอดแดงอดแนน (Hematocrit) 12

4. ขนตอนกอนการทดสอบ 10

5. ขนตอนการทดสอบ 8

6. การประกนคณภาพการทดสอบ 12 7. ขนตอนหลงการทดสอบและความปลอดภย 4

8. การรายงานผลการทดสอบ 14 1.3.3.3 เภสสชกรรม/คมครองผบรโภคดานสาธารณสข (คบส.) 44

1. บคลากร 2

2. คลงยาและเวชภณฑ 16

3. งานบรการเภสชกรรม 10

4. งานคมครองผบรโภค 16 1.3.3.4 ระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ 60

สวนท 1 ระบบคณภาพขอมล 20

สวนท 2 ระบบเทคโนโลยสารสนเทศ 20 สวนท 3 การวเคราะหและประเมนผลการด าเนนงาน 20

รวมคะแนน 302


หมวดท 2 การใหความส าคญกบประชากรเปาหมาย ชมชน และผมสวนไดสวนเสย





2 หมวด 2 การใหความส าคญกบประชากรเปาหมาย ชมชน และผมสวนไดสวนเสย

10

2.1 การไดมาซงปญหาของชมชน (ODOP/OTOP) ประชากรกลมเปาหมาย ฐานขอมลผรบบรการ

2

2.2.ประสานงานภายในเครอขาย 2 2.3 ประสานงานภายนอก และภาคเครอขาย 2

2.4 บทบาทของภาคเครอขายทมสวนรวม 2 2.5 ความสมพนธ ความพงพอใจของประชากรกลมเปาหมาย ชมชน ผมสวนไดสวนเสย การจดการขอรองเรยน

2



หมวดท 3 การมงเนนทรพยากรบคคล





3 หมวด 3 การมงเนนทรพยากรบคคล 10

3.1 มการจดอตราก าลงดานสขภาพ 2

3.2 มการสรางความผาสขและความพงพอใจแกบคลากร 2 3.3 มระบบการเรยนรของบคลากรและการประเมนผลการปฏบตงาน

3

3.3.1 มการจดระบบพฒนาและการเรยนรของบคลากรตาม ความจ าเปน 1

3.3.2 มระบบการประเมนผลการปฏบตงานของบคลากร 2

3.4 มการเสรมพลงประชาชนและครอบครวใหมศกยภาพในการ ดแลสขภาพตนเอง (Self care)

3

รวมทงหมด 10


หมวดท 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย





4

หมวดท 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย

30

4.1 จดบรการตามสภาพปญหาชมชน (ODOP/OTOP) 7

4.2 การบรการในสถานบรการ (บทบาทเจาหนาท) 14 4.3 การบรการในชมชน (บทบาท เจาหนาท/อสม./กสค./อสค./ญาตผปวย

9

รวมทงหมด 30


หมวดท 5 ผลลพธ


ล าดบ เกณฑ คะแนนเตม คะแนนทได หมายเหต

5 หมวดท 5 ผลลพธ 40

5.1 บทบาทของบคคลและครอบครวในการดแลตนเอง (Self care)

15

5.2 ผลลพธตามตวชวด (KPI) 20 5.2.1 ตวชวดกลางงบจายตามเกณฑคณภาพผลงานบรการ (QOF ประเทศ)

10

5.2.2 ตวชวดกระทรวง (จาก HDC) 5 5.2.3 ตวชวดเขต 2

5.2.4 ตวชวดจงหวด 2

5.2.5 ตวชวดอ าเภอ 1

5.3 นวตกรรม งานวจย การจดการองคความร 5

5.3.1 การปฏบตเพอแกไขปญหาจากการจดการองคความรเชน CQI R2R นวตกรรมงานวจย

2

5.3.2 มผลลพธจากการด าเนนงานของ CQI R2R นวตกรรม งานวจย และเผยแพรแนวทางปฏบตจากการจดการความรสชมชนเพอใหเกดกระบวนการเรยนรรวมกน

1

5.3.3 การใชประโยชนจาก CQI R2R นวตกรรม งานวจย จนน าไปสการดแลตนเองได

2



สรปคะแนนประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว ป 2560 หนวยบรการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเชอเพลง อ าเภอปราสาท จงหวดสรนทร

ล าดบ เกณฑ น าหนก คะแนนเตม

คะแนนประเมน

รอยละ คะแนน X น าหนก

คะแนนทได ผานตามเกณฑ ตามหมวด

1 หมวด 1 การน าองคกรและการจดการทด 30 302 275 91.05 8250 27.31788 1.1 ภาวะผน า การน า ธรรมภบาล 10 14 14

1.2 แผนกลยทธสขภาพ 5 4 4 1.3 ระบบงาน/กระบวนการส าคญ 15 284 257

2 หมวด 2 การใหความส าคญกบ ประชากรเปาหมาย ชมชน และผมสวนไดเสย

10 10 10 100 100 10

3 หมวด 3 การมงเนนทรพยากรบคคล 10 10 9 90 90 9 4 หมวด 4 การจดการระบบบรการครอบคลมประเภทและ

ประชากรทกกลมวย 30 30 28 93.33 840 28

4.1 จดการตามสภาพปญหาชมชน (ODOP/OTOP) 5 7 7

4.2 การบรการในสถานบรการ(บทบาทเจาหนาท) 15 14 13

1.3 การบรการในชมชน (บทบาทเจาหนาท/อสม./กสค./อสค./ญาตผปวย)

10 9 8

5 หมวด 5 ผลลพธ 20 40 34 85 680 17 5.1 บทบาทของบคคลและครอบครว ในการดแลตนเอง(Self Care)

10 15 12

5.2 ผลลพธตามตวชวด (KPI) 5 20 17 5.3 นวตกรรม งานวจย การจดการองคความร 5 5 5

คะแนนรวม 100 372 356 95.69 35600 91. 31788

หมายเหต รพ.สต. 5 ดาว ตองไดคะแนนแตละหมวด ≥80% และคะแนนรวม ≥90%

การพัฒนาคุณภาพหนวยบริการ...

Documents