การรักษาดุลยภาพในมนุษย์elsd.ssru.ac.th/pawinee_ra/pluginfile.php/141/course...การร...
TRANSCRIPT
การรกษาดลยภาพในมนษย
ปจจยทมผลตอการดารงชวตของมนษย
มนษยเปนสงมชวตหลายเซลล สงแวดลอมภายนอกรางกาย
สงแวดลอมภายในรางกาย
นา
อณหภม
ความเปนกรด - เบสอนๆ
> 70%
การรกษาดลภาพของนาและสารในรางกาย
• รางกายคนประกอบดวยนา 65% - 70%
• รางกายมการควบคมนาเขารางกายจาก
อาหาร เครองดม กระบวนการหายใจในเซลล
• รางกายมการควบคมนาออกจากรางกาย
หายใจ เหงอ ปสสาวะ อจจาระ
อวยวะทเกยวของกบการรกษาดลภาพของนา
และสารในรางกายมนษย
ไต ทอไต กระเพาะปสสาวะ
การทางานของไตอวยวะในการรกษาสมดลของมนษย
Bowman’s capsule
Collector duct
Loop of Henle
PCT DCT
นาปสสาวะนาปสสาวะ
แบบใชพลงงานของเซลล
(Active transport)
ในกระบวนการดดสารกลบของทอหนวยไตใชการลาเลยงสาร
สมองสวนใดของรางกายทควบคมสมดลของปรมาณนาในเลอด
ไฮโพทาลามส (Hypothalamus)
ปลายประสาทในตอมใตสมองสวนทาย
ADH Anti – Diuretic Hormone=
นา , ยเรย , Cl- , HCO-3 กลโคส , กรดอะมโน , Na+ , K+
แบบไมใชพลงงานของเซลล
(Passive transport)
Hypothalamus
ตอมใตสมอง
Medulla
เลอดทมปรมาณนาในเลอดนอย
ไฮโพทาลามส
ตอมใตสมองสวนทายไต
ปรมาณนาในเลอดมาก
กระหายนาดมนา
ปรมาณปสสาวะนอย
ปรมาณปสสาวะมาก
ยบยง
กระตนใหหลง ADH
ยบยงการหลง ADH
ดดนากลบ
ไตเทยม (Artificial Kidney)
เปนเครองมอทาหนาทแทนไต มชอเรยกทางวทยาศาสตร วา
“เครองเฮโมไดอาไลเซอร (Hemodialyzer)” อยนอกรางกาย ใชเปนครงคราวเทานน
ประมาณสปดาหละ 2-3 ครง ครงละ 3 ชวโมง โดยเอาหลอดเลอดอารเทอร และ
หลอดเลอดเวน ตอเขากบทอของเครอง
การควบคมภาวะสมดลกรด - เบสโดยการหายใจ (respiratory regulation)
คารบอนไดออกไซด จะรวมกบนาไดเปนกรดคาร
บอนก ซงเปนกรดออน ดงสมการ CO2 +H2O -----> H2CO3 -----> H++HCO3
-
H2CO3 แตกตวไดงายและใหไฮรโดรเจนไอออน
ทาใหเกดภาวะกรด ดงนน คารบอนไดออกไซดทไดจะถกขบ
ออกอยางรวดเรว โดยการเพมอตราการหายใจ ดงนนกรด
คารบอนกซงเปนตวทาใหเกดไฮโดรเจนไอออนในเลอด กจะ
ถกกาจดออกไปไดอยางรวดเรว ศนยควบคมการหายใจใน
เมดลลา จะมความไวมากตอคารบอนไดออกไซดและความ
เปนกรดของเลอด ถามการเพมขนของ H+ หรอ HCO3- จะ
ทาใหมการหายใจเพมขนเพอจะทาใหกลบเขาสภาวะปกต
ไดเรวขน
สมการรกษาดลยภาพกรด – เบสในเลอด
CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
กรด ไฮโดรเจน ไฮโดรเจนคารบอเนต
คารบอนก ไอออน ไอออน
รางกายรกษาดลยภาพของกรด – เบส ในเลอดโดยการรกษาดลยภาพของ
ไฮโดรเจนไอออน H+ ทเกดจากกระบวนการเมแทบอลซม
กระบวนการหลก คอ กระบวนการหายใจระดบเซลล ซงม CO2 เปน
ผลผลต รวมตวกบนาในเซลลเมดเลอดแดง เปนกรดคารบอนก แตกตวจะได
H+ และ HCO3-
ไตมบทบาทในการรกษาความเปนกรด – เบส ของเลอด เมอ pH ของ
เลอดตา หนวยไตขบสารทมสวนประกอบของ H+ ออกทางปสสาวะ
เมอ pH ของเลอดสง หนวยไตขบสารทมสวนประกอบของ HCO3- ออกทาง
ปสสาวะ
ไตจะสามารถควบคม กรด - ดางของรางกาย โดย 3 วธ
1. หนวยไตจะขบ HCO3-2. โดยการแลกเปลยน Na+ กบ H+
โซเดยมไอออนจะถกดงกลบในทอไตซงจะแลกกบ H+ และ H+ จะถกขบออกทาง
ปสสาวะซงเปนกรด
3. ไตจะสามารถสรางแอมโมเนยไดซงเมอรวมกบ H + ไดเปนแอมโมเนยไอออนในทอไต
การรกษาดลยภาพของอณหภมภายในรางกาย
ระดบของคา pH ในรางกายเหมาะสมกบการทางานของเอนไซมในแตละชนด
กลไกควบคมอณหภมใหอยในชวงทเหมาะสมกบการทางานของ
กระบวนการตางๆในรางกาย
อณหภมของรางกายอยระหวาง 35.8 – 37.7 oC
กระบวนการตางๆในรางกายไมสามารถทางานตามปกต
ตากวา 34 oC มากกวา 40 oC
35 - 40 oC
www.med.cmu.ac.th/.../human/lesson/lesson4.php
Skin Structures
Epidermis
Dermis
subcutaneous tissue
www.sweathelp.org/english/PFF_Hyperhidrosis_O...
Epidermis
หนงกาพรา
Keratin Melanin
Dermis
หนงแท
ตอมไขมน ตอมเหงอ เสนขน
Collagen
Elastic
เสนเลอด / เสนประสาท
subcutaneous tissue
ชนไขมน
เซลลไขมน
Cellulite
กลไกการรกษาดลยภาพของอณหภมในรางกาย
hilight.kapook.com/view/11432
T > 37 OC T < 37 OCไฮโพทาลามส
ลดอตราเมแทบอลซมเพมอตราเมแทบอลซม
imusichelp.blogspot.com/2009_07_01_archive.html
หลอดเลอดขยายตว หลอดเลอดหดตว
ตอมเหงอสรางเหงอ ตอมเหงอไมสรางเหงอ
ขนเอนราบ ขนลก/รางกายสน
เพมการระเหย ลดการระเหย
T ของเลอดลดลง T ของเลอดเพมขน
T ของเลอดปกต 37 OC
การควบคมอณหภมในรางกาย
การรกษาดลยภาพอณหภมในรางกายสตว