การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค....
TRANSCRIPT
![Page 1: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/1.jpg)
การดแลผปวยวณโรค
รพ.นพรตนราชธาน
นางวนดา รประมาณ
![Page 2: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/2.jpg)
ขอมลทวไป• ขนาด 561 เตยง
• สงกดกรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข
• จ านวนผปวยวณโรคทขนทะเบยน ประมาณ 500 ราย/ป
• คลนกวนพฤหสบด 13.00-16.00 น.
• ใหบรการโดยทมสหสาขาวชาชพ
![Page 3: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/3.jpg)
การปองกนวณโรคทดทสด
คอการรกษาผปวยวณโรคใหหาย
![Page 4: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/4.jpg)
จดประกายแนวคด
• ผปวยมจ านวนมากขน
• ขาดนด ตดตามไมได
• บรบททางสงคมเปลยน
• ผปวยมปญหาซ าซอน
• เราตงรบทโรงพยาบาลอยางเดยวเพยงพอ?• ตองหาผชวยเหลอ
![Page 5: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/5.jpg)
น าสการด าเนนการ• รวมมอในการคนหาผปวยในชมชน
• ใหบรการดจญาตมตร
• ประสานงานเครอขาย
• ตดตามเยยมผปวย
• มการแลกเปลยนเรยนรระหวางหนวยงาน
![Page 6: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/6.jpg)
การคดกรองผสมผสรวมบาน
• ใหค าแนะน า
• ประสานงานเครอขาย และ NGO
• ใหความรวมมอในการคดกรองวณโรคในชมชน
![Page 7: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/7.jpg)
งานคดกรองผปวย
• อาคารเฉลมพระเกยรต
– OPD ในเวลา
– OPD Non E / ปกส. / Med. นอกเวลา
• หองฉกเฉน
![Page 8: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/8.jpg)
หองตรวจอาชวเวชศาสตร
• ผปวยตางดาว
• ผปวยตรวจโรคเพอขอใบรบรองแพทย
– CXR สงสยวณโรค
– สง Sputum AFB x 3 วน
– สงพบ OPD Med. เชา วนราชการ เมอไดผล Sputum AFB ครบแลว
![Page 9: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/9.jpg)
Clinical Tracer TB
Case TB / สงสย TB - ไอเร อรงเกน 1wk.- ไข เร อรง
- ผอมมาก ทรดโทรม
ใหผปวยใส surgical mask สง CXR , Sputum AFB x 1 จากจดคดกรอง
(กรณยงไมวนจฉย TB)
OPD ท วไป หรอ ปกส หรอ ER
Consult Med.
Rx ตาม GuidelineAdmit
สงสย MDR , XDR , Special conditions ปรกษา Chest
กรณ AFB AIIR หรอหองแยกสามญ , พเศษ หรอ Ward อนๆ
Rx ตาม Guideline Ward consult Nutrition
D/C Plan โรค TBสงขอมลใหทม TB
(คณวนดา OPD Med.)ปรกษาทมเยยมบาน
(กรณสงสยมปญหา Compliance)
ทม TB (คณวนดา OPD med.)
ตดตามเรอง Complianceประสานทมเยยมบาน
![Page 10: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/10.jpg)
การตอบสนองเชงนโยบาย• One stop service
![Page 11: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/11.jpg)
รกษาดวยระบบยาระยะสน
![Page 12: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/12.jpg)
กจกรรมในงานวณโรค• จดท าทะเบยนรายงาน ทงเอกสาร และอเลคโทรนค
• การปองกนการแพรกระจายเชอในโรงพยาบาล
• การผสมผสานงานวณโรคและโรคเอดส
![Page 13: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/13.jpg)
Home Health Care
• กรณผปวยบางราย :
- Bed nidden
- Poor nutrition
- Poor socioeconomic
• กรณผปวยท Poor compliance
- ทมพยาบาลเยยมบาน
- จตอาสา
![Page 14: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/14.jpg)
อตราความส าเรจของการรกษาวณโรค
64.1 6573.33
84.7580
89.63
71.3381.25
75.385
60.75
0
20
40
60
80
100
2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558
Thai
Non Thai
![Page 15: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/15.jpg)
อตราตาย
0 0.3
5.8
1.69
2.692.06
4.87
0 0 0 00
1
2
3
4
5
6
7
2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558
Thai
Non Thai
![Page 16: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/16.jpg)
อตราขาดการรกษา
10.2
6.8
2.5
6.788.85
5.04
12.4
18.75
12.37
15.55
12.5
0
5
10
15
20
2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558
Thai
Non Thai
![Page 17: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/17.jpg)
ความยงยนของงานวณโรค
• ผบรหารใหความส าคญ
• มศนยกลางทรบผดชอบ
• พฒนางาน Home Health Care
ในโรงพยาบาล
• ประสานงานเครอขาย
• เวทพบปะ และการแลกเปลยนเรยนร
![Page 18: การดูแลผู้ป่วยวัณโรค วันที่ 17 ก.ค. 2555•ให้ความร่วมมือในการคัดกรองวัณโรคในชุมชน](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022041718/5e4cae5b6eff1a70cc6289d2/html5/thumbnails/18.jpg)
ขอบคณคะ