abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

78
Ä.Áàäàìñ¿ðýí (Ph.D)

Upload: monos-group

Post on 21-Jan-2016

240 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Монос Экспо 2013

TRANSCRIPT

Page 1: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ä.Áàäàìñ¿ðýí (Ph.D)

ganzorig_t
Sticky Note
MigrationConfirmed set by ganzorig_t
ganzorig_t
Sticky Note
Unmarked set by ganzorig_t
ganzorig_t
Sticky Note
MigrationPending set by ganzorig_t
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 2: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 3: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Эмийн найрлага

• Гептрал нь: S-аденозил l-метионины нийлбэр , бие махбодид

АТФ_ын нөлөөгөөр үүсдэг адеметионин амин хүчил юм.

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 4: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Фармакологи

Эмийн бүлэг : элэг хамгаалах , сэтгэл гутралын эсрэг Эмийн үйлдэл нь: цөс үүсэлт ялгаралтыг дэмжих, хоргүйжүүлэх,

нөхөн төлжүүлэх болон антиоксидант, антифиброзны,

нейропротектор

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 5: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 6: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

? Êóïôåðèéí ýñ

Òðîìáîöèò

Ýëýãíèé ýñ

öèòîêèíèí

ëèïîöèò Èäýâõæñýí

ýëýãíèé ýñ ìèîôèáðîáëàñò

ìåòàëëîïðîòåèíàç

Õýâèéí ìàòðèêñ

Ìàòðèêñèéí óóðãèéí

íèéëýãæ¿¿ëýëòèéí

àëäàãäàë

Øèíý ýìãýã

ìàòðèêñ

Ìàòðèêñèéí óóðàã çàäëàã÷

ôåðìåíò¿¿ä /êîëëàãåíîç,

æåëàòèíîç, ñòðîìîëèçèí/

ôèáðîç

ÖÈÐÐÎÇ

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 7: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 8: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Äýë¿¿ òîìðîõ Ýëýã òîìðîõ

Øàðëàõ õàì øèíæ Öºñ çîãñîíãèøëèéí õàì øèíæ

¯¿äýí òîãòîëöîîíû äàðàëò èõñýëò Ýëýã òàðõèíû õàì øèíæ

Öóñ á¿ëýãíýëòèéí òîãòîëöîîíû õÿìðàë

Óëààí õîîëîéí ºðãºññºí õóðààãóóð ñóäàñíààñ

öóñ àëäàõ

Õàâàãíàõ

Ýëýã Ẻðíèé õàì øèíæ

Ýëýã óóøãèíû õàì øèíæ

Õàâàí, àñöèò

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 9: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Фармакодинамик

Адеметионин

1.Трансаминопропил

2.Транссульфит

3.Трансметил

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 10: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Фармакодинамик

1.Трансаминопропил

путресцин, спермидин, спермин зэрэг амийн хүчил

үүснэ. Путрисцин амин хүчил нь элэгний эсийн нөхөн

төлжилт эсийн төлжитөнд оролцоно. Спермидин болон

спермин нь эсийн рибосомын бүтцэд ордог. Элэг

хамгаалах үйлдэл үзүүлнэ.

Декорбоксил

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 11: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Фармакодинамик 2.Транссульфит

таурин \энерги үүсгэнэ.

биеийг хоргүйжүүлнэ \

S- аденозилгомоцистеин_ээс гомоцистеин_

ээс цистатионин_ ээс цистеин

глутатион

\ антиоксидант\ сульфат

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 12: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Фармакодинамик 3.Трансметил

Фосфолипид, ДНК,РНК, креатин, гормонууд(

норадерналин, адерналин, гистамин, серотонин)

CH3

Эсийн бүрхүүлийн нэвчимтгий чанар,

энергийг нөхнө. антидепресс

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 13: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 14: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Õèïåðïëàçè õýëáýðèéí ýñèéí ¿ðæèë

íü ãýíýòèéí èõ õýìæýýíèé ýñèéí

çàäðàë, ýëýã õýñýã÷ëýí òàéðñàí

òîõèîëäîëä ÿâàãäàíà.

Öóñíû ºâ÷íèé ¿åä ýëãýíä ÷ºìºãíººñ

ãàäíàõ öóñ òºëæèëò ýëãýíä ÿâàãääàã

áà ýíý íü ýëýã òîìðîõîä õ¿ðãýäýã.

Âèð¿ñèéí áîëîí áàêòåðèéí ãàðàëòàé

ýëýãíèé ¿ðýâñëèéí ¿åä ýëýãíèé ýñèéã

òîéðîí òóíãàëàãèéí íýâ÷äýñ

¿¿ññýíýýð ýëýã òîìîð÷ áîëíî.

Ýëãýíä õàâäðûí ýñèéí óðãàëòûí

óëìààñ ýëýã òîìîð÷ áîëíî

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 15: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Õåïàòîöèò ýñèéí áè÷èë á¿òöèéí ýçëýõ¿¿í íýìýãäñýíýýñ

Ýíäîòåëü, Êóïôåðèéí ýñèéí îëøðîë èäýâõòýé ÿâàãäñàíààñ

Õîðò áîäèñ íü ãèëãýð äîòîîä òîðëîãèéí ýíäîïëàçìèéí ðåòèêóëóìûã ïðîëèôåðàöè áîëãîñíîîð

Õàâäðûí ýñ íü ýìãýãøñýí õîëåñòåðîë, ººõ òîñ, ãëèêîãåí, óóðàã, ìóêîïîëèñàõàðèä,çýñ, òºìºð çýðýã áîäèñûã àãóóëñíààñ

Õåïàòîöèò ýñèéí óñàí õóâèðàë

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 16: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Áàãàíà õîîðîíäûí áîëîí Äèññèéí çàéä öóñ õóðñíû óëìààñ

Ç¿ðõíèé áàðóóí õîâäëûí äóòàãäàë, ¿íõýëöýã õàëüñíû íààëäàíãèò ¿ðýâñýë, õóðààãóóð ñóäñàíä áºãëºðºë ¿¿ñýõ, Áàää-Êèàðûí ºâ÷íèé ¿åä

Ýëýãíèé âèð¿ñèéí øàëòãààíò èäýâõòýé ¿ðýâñëèéí ¿åä öóñ ýñèéí ãàäíàõ çàéä õóðàëäñàíààñ

Òóíãàëàãèéí øèíãýí ¿¿ñýëò íýìýãäýõ, ýñâýë ãóóðñààð òóíãàëàãèéí øèíãýí ãàäàãøëàõ íü áàãàññàíààñ

Ýëãýíä æèæèã òàðõìàë óéëàíõàé ¿¿ññýíýýñ Íÿðàéí øàðëàëòûí ¿åä öºñíèé óðñàëò

ººð÷ëºãäñºíèé óëìààñ Ýëýãíèé ýñèéí ãàäíàõ çàéä íü êîëëàãåí,

ýëàñòèí, ïðîòåîãëèêàí, ãëèêîïðîòåèä õóðàëäñàíààñ

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 17: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Óéëàíõàé, áóãëàà, øèìýã÷

õîðõîé, õîðã¿é áîëîí õîðò

õàâäðûí ¿åä

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 18: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 19: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 20: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ýëýãíèé ýñèéí

á¿ðõ¿¿ëèéí íýâ÷èìòãèé

÷àíàð áóóðàõ

Õýò èñýëäýëäñýí ººõíèé

õ¿÷ë¿¿ä

ñèóñîèä õàíààð 纺ã÷

óóðãóóäûí àæèëëàãàà

äàðàíãóéëàãäàõ

Ýñ äîòîðõ áîëîí ýñèéí

ãàäíàõ øèíãýí

õîîðîíäûí êàëüöèéí

çºðºº

ýíäîïëàçìèéí ðåòèêóëóì

ãýìòñýíýýñ

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 21: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Mg2+

äàðàíãóéëàãäñàíààð

ÀÒÔ-àçà ¿éë

àæèëëàãàà

äàðàíãóéëàã äàíà

Na+/K+-ÀÒÔ-àçà

øààðäëàãàòàé

ýíåðãèéã

ãèäðîêàðáîíàò,

õëîðèäòàé õàìò

õ¿ðãýõã¿é

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 22: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ìèêðîôèëàìåíòóóäû

ã ãýìòýýíý

öºñºí íóóðûí

õîìñäîë ¿¿ñíý

Áèî ìåìáðàíûã

ãýìòýýíý

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 23: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ôîñôàòèäèëõîëèíû íèéëýãæèëòèéã èäýâõæ¿¿ëñíýýð õåïàòîöèò ýñèéí á¿ðõ¿¿ëèéí òóéëøèëòûã ñàéæðóóëñíààð холеретик

¿éë÷èëãýý ¿ç¿¿ëíý.

Öºñíèé õ¿÷ëèéã õîëáîõ, õ¿õýðæ¿¿ëýí ñààðìàãæóóëñíààð ýëýãíèé

ýñèéí ãýìòëýýñ õàìãààëíà

Òàóðèíòàé õîëáîñíîîð öºñíèé õ¿÷ëèéí óóñàìòãàé ÷àíàðûã íýìýãä¿¿ëýí õåïàòîöèò ýñýýñ ãàäàãøëóóëíà.

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 24: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 25: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Фармакодинамик 3.Трансметил

Фосфолипид, ДНК,РНК, креатин, гормонууд (

норадерналин, адерналин, гистамин, серотонин)

CH3

Депрессийн эсрэг

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 26: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Àäåìåòèîíèí íü

òàðõèíä ìåòèëèéí

á¿ëãèéí ýõ ¿¿ñâýð

áîëñíîîð ìýäðýëèéí

ìýäýý äàìæóóëàëò,

ìýäðýëèéí íºõºí

ñýðãýëòýíä îðîëöäîã

óóðãóóäûí

íèéëýãæèëòýä

îðîëöäîã.

àäåìåòèîíèí òàðõèíä

õîðäëîãûí ýñðýã

¿éë÷èëãýý ¿ç¿¿ëíý.

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 27: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ýëýã òàðõèíû õàì øèíæ ãýæ ãýæ õóðö áîëîí àðõàã õ¿íä ÿâöòàé

ýëýãíèé ýìãýãèéí ÿâöàä ¿¿ññýí òàðõèíû ¿éë àæèëëàãààíû

àëäàãäëûã õýëíý

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 28: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Òàðõèíû áºìáºëºãèéí

àôôåðåíò çàìä ñààä

ó÷èðñàíòàé õîëáîîòîé

áºãººä 4 õýëáýðò õóâààæ

¿çíý

Áàðèìæàà àëäàãäàõ.

Íîéðìîã áàéäàë

Óíòàà áàéäàë

Îâîðãî

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 29: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Õ¿íäýðñýí ýëýãíèé õóðö áîëîí àðõàã ýìãýãòýé òîõèîëäîëä ýëýãíèé õîðã¿éæ¿¿ëýõ ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäàõ

¯¿äýí òîãòîëöîîíû ñàëàà ñóäàñ ¿éë àæèëëàãààíû áîëîí àíàòîìèéí õóâüä îðøèí òîãòíîñíîîð öóñ ýëãýýð äàìæèí õîðã¿éæ¿¿ëýõ ¿éë àæèëëàãààíä îðîëã¿é òàðõèíä î÷èõ

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 30: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Õîðäëîãûí îíîë

Ìýäðýëèéí äàìæóóëàëòûí îíîë

Äóòàãäëûí îíîë

Ìýäðýëèéí ýñèéí õàâñàðñàí õîðäëîãûí îíîë

Àíõäàã÷ ãëèà ýìãýãøèëèéí îíîë

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 31: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 32: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ìýäðýëèéí äàìæóóëàëòûí îíîë:

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 33: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ñèíàïñûí äàðààõ õ¿ëýýí àâàã÷ààñ áóñàä õýñýãò

Îêòîïàìèí, ôåíèëýòàíîëàìèí íü ôåíèëàëàíèí, òèðîçèíûã

õóðèìòëóóëñíààð ìýäðýëèéí õóóðàì÷ äàìæóóëàëò ¿¿ñíý.

Äîïàìèí, íîðàäðåíàëèí çýðýã ñýðëèéí äàìæóóëàëò áàãàñíà.

Ñåðîòîíèí, ãàììà àìèíîáóòèðûí õ¿÷èë çýðýã äàìæóóëàëòûí

äàðàíãóéëàã÷èéí õýìæýý íýìýãäýíý.

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 34: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Äóòàãäëûí îíîë:

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 35: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 36: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 37: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

ìåðêàï

òàí

áîãèíî ãèíæèò ººõíèé

õ¿÷èë

àìèàê

ôåíîë

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 38: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ãýäýñíýýñ õàíãàãäàõ óóðãèéí õýìæýý ↑

Óóðãààð áàÿëàã õ¿íñ (7-10%)

Õîîë áîëîâñðóóëàõ çàìûí öóñ àëäàëò (25-30%)

Óóðãèéí çàäðàë ↑

Àëüáóìèíû äóòàãäàë, öóñ àëäàëò, õàëóóðàëò, ìýñ àæèëáàð, õàëäâàð,

õèïåðãëþêàãîíåìè

Õîðã¿éæ¿¿ëýõ ¿éë àæèëëàãààíû õýò à÷ààëàë

Ñîãòóóðóóëàõ óíäàà, ýì, õèìèéí áîäèñ, õîðò áîäèñ, äîòîîä õîðäëîãî,

õàëäâàð (10-18%)

Ãýäýñíèé ò¿ãæðýë

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 39: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Õàâäðûí ¿õæ¿¿ëýã÷ õ¿÷èí ç¿éë ↑

γ-àìèí áóòèðûí õ¿÷ëèéí õ¿ëýýí àâàã÷òàé õîëáîãäîõ ↑

áåíçîäèàçåïèí, áàðáèòóðàò, ôåíîòèàçèí,

òàéâøðóóëàã÷/òðàíêâèëèçàòîð (10-15%)

Áîäèñûí ñîëèëöîîíû òýíöâýðò áàéäàë àëäàãäàõ

Àöèäîç, ëàêòàò àöèäîç, àçîòåìè (25-30%)

Õèïîãëèêåìè

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 40: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ýðäñèéí áîäèñûí ñîëèëöîîíû òýíöâýðò áàéäëûí àëäàãäàë

Êàëè ↓, íàòðè ↓, ìàãíè ↓

Öóñàí õàíãàìæèéí ººð÷ëºëò

Õèïîâîëåìè, õèïîêñè

Øýýñ ¿¿ñýëò äàðàíãóéëàãäàõ

Øýýñ õººõ ýìèéí áýëäìýë (25-30%), öèíê ↓, àöèäîç

Ìàíãàí ↑

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 41: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Àëêàëîç

Õèïîêàëèåìè

äîòîîä õîðäëîãûí

á¿òýýãäõ¿¿í¿¿ä

Óóðãèéí

çàäðàë

Àëüäîñòåðîíèç

ì

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 42: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 43: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ìýäðýëèéí äàìæóóëàëò

Ãàììà-àìèí áóòèðûí

õ¿÷ëèéí

Ãëóòàìèíû

Äîïàìèíû

Ñåðîòîíèíû

Õóóðàì÷ ìýäýý äàìæóóëàëò

Ìýäðýëèéí ìýäýý

äàìæóóëàëò áàãàñàõ

Ìýäðýëèéí ìýäýý

äàìæóóëàëò èõñýõ

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 44: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ñàõàðûí áîäèñûí

ñîëèëöîî

Öèíê

Êàëè

Ìàãíè

Õàíààã¿é ººõíèé

õ¿÷ë¿¿ä

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 45: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ýëýãíèé ýíöåôàëîïàòèéí ¿å øàò

(À.Î.Áóåâåðîâ, 2003)

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 46: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

¯å

øàò

Óõààí

ñàíàà

Îþóíû

÷àäâàð

Áèåý

àâ÷

ÿâàõ

Òàðõè-

áóë÷èíãèéí ¿éë

àæèëëàãàà

0 äàëä Õýâèéí Àíõààðàë

òºâëºðºëò

Îé òîãòîîëò

Õýâèéí Ñýòãýõ¿éã ¿íýëýõ

ñîðèëûã ã¿éöýòãýõ

õóãàöàà óäààøèðíà

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 47: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

¯å

øàò

Óõààí

ñàíàà

Îþóíû ÷àäâàð Áèåý àâ÷

ÿâàõ

Òàðõè-

áóë÷èíãèéí ¿éë

àæèëëàãàà

I Áàðèìæàà

àëäàõ

Íîéðíû õýì

áà àæëûí

÷àäâàð

àëäàãäàõ

Ñýòãýõ ÷àäâàð

Àíõààðàë

òºâëºð¿¿ëýõ

Òîî áîäîõ

÷àäâàð

Ãóòðàìòãàé,

öî÷ðîìòãîé

ñàíàà

çîâîìòãîé,

õººðëèéí

áàéäàëòàé

Ñàðâóóíû ÷è÷èðãýý,

ðåôëåêñ¿¿ä

÷àíãàðàõ, ¿ã ÿðèà

óäààøèðñàí

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 48: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

¯å

øàò

Óõààí

ñàíàà

Îþóíû ÷àäâàð Áèåý àâ÷

ÿâàõ

Òàðõè-áóë÷èíãèéí

¿éë àæèëëàãàà

II Íîéðìîã

áàéäàëòàé

(ñòóïîð)

Öàã õóãàöààíû

áàðèìæàà àëäñàí

Òîî òîîëæ

÷àäàõã¿é

Íîîìîé

ãºëºðñºí,

óóðòàé äîãøèí,

ãàäíû öî÷ðîëä

èäýâõã¿é

õàðèóëíà

×è÷èðõèéëýë

/àñòåðèêñèñ/ (+), ¿ã

ÿðèà îéëãîìæã¿é,

áóë÷èíãèéí ÷àíãàðàëò

¿¿ññýí

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 49: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

¯å

øàò

Óõààí

ñàíàà

Îþóíû ÷àäâàð Áèåý àâ÷

ÿâàõ

Òàðõè-áóë÷èíãèéí

¿éë àæèëëàãàà

III ÿí áèø

îâðîãî

(ñîïîð)

Îðîí çàéí

áàðèìæàà,

ñàíàõ îé

àëäàãäñàí

ñîëèîðíî,

¿éëäýë

áîëõè

×è÷èðõèéëýë

/àñòåðèêñèñ/ (++),

íèñòàãì, õ¿ç¿¿íèé

õºøºíãè

(ðèãèäíîñòü)

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 50: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

¯å

øàò

Óõààí

ñàíàà

Îþóíû ÷àäâàð Áèåý àâ÷

ÿâàõ

Òàðõè-áóë÷èíãèéí ¿éë

àæèëëàãàà

IV Îâðîãî

(êîì)

_ _ Áóë÷èí ñóëàðñàí,

ðåôëåêñ áàéõã¿é,

ºâòãºõ öî÷ðîëä õàðèó

ºãºõã¿é

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 51: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

¯ç¿¿ëýëò Îíîî

Í¿äýý íýýõ áàéäàë

ªºðºº íýýõ 4

Êîìàíäààð 3

Öî÷ðîëä õàðèó óðâàë ¿ç¿¿ëýõäýý 2

Õàðèó óðâàë ¿ç¿¿ëýõã¿é 1

Õýë ÿðèà

Îð÷íîî ìýäðýí çºâ õàðèóëíà 5

Àñóóëòàíä àíäóóð÷ õàðèóëíà 4

Àñóóëòàíä õàíãàëòã¿é õàðèóëíà 3

Îéëãîìæã¿é àâèà ãàðãàíà 2

Îãò õàðèóëàõã¿é 1

Õºäºë㺺í

Õýâèéí 6

Õÿçãààðëàãäìàë ººð÷ëºëò 5

Çóðæ ÷àäàõã¿é 4

Ýìãýã õºäºë㺺í /òàõèéõ, ìóðèéõ/ 3

Áóë÷èíãèéí ýìãýã óðâàë /áóë÷èí ñóíàõ, òàòàõ/ 2

Õàðèó óðâàëã¿é 1

Íèéò îíîî

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 52: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Àñóóìæ

Ñýòãýöèéí ñîðèëóóäûã (áè÷ãèéí õýëáýð,

òîî õîëáîõ, øóãàìàí ñîðèë çýðýã) õèéíý.

Ëàáîðàòîðèéí ¿ç¿¿ëýëò

Òàðõèíû öàõèëãààí áè÷ëýã

Òàðõèíû ÑÒ õýðýãëýõ

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 53: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

I á¿ëýã- õóðäàí òàíèõ ¿éë àæèëëàãààã òîäîðõîéëîõ- Ðåéòåíèé ñîðèë, “¿ñýã-òîî” ñîðèë, “òîî-òýìäýãò” ñîðèë

II á¿ëýã- íàðèéí ¿éëäëèéã õóðäàí ã¿éöýòãýõ-øóãàì äàâòàæ çóðàõ ñîðèë, ëàáèðèíòààñ ãàðàõ ñîðèë (trans-maze-test), áè÷ãèéí õýâíèé ñîðèë ãýõ ìýò ñîðèëóóä õàìààðíà.

ªíäºð õºãæèëòýé îðíóóäàä ýäãýýð ñîðèëóóäûã êîìïüþòåðò ñóóëãàñàí òóñãàé ïðîãðàììààð øàëãàäàã.

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 54: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 55: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 56: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ñîðèëûã ã¿éöýòãýñýí õóãàöààíààñ õàìààðàí:

Õóãàöàà,ñåê ÝÝ ¿å øàò

40 -

40-60 äàëä ¿å

61-90 I-II

91-120 II 120-150 II-III

150 III

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 57: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 58: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Íàðèéí ¿éëäýë ã¿éöýòãýõ ñîðèë

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 59: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

öóñ, øýýñýíä îêòîïàìèí, β-ôåíèëýòàíîëàìèí, ìåòàíäèîë,

÷ºëººò ôåíîë, òèðàìèí òîäîðõîéëîãäîõ

ñèéâýíä ýòàíäèîë, äèìåòèëñóëüôèä, áàìáàéí äààâðóóä,

ïðîëàêòèíû õýìæýý íýìýãäýæ áàéõàä ëàáîðàòîðèéí

øèíæèëãýýíä ºâºðìºö ººð÷ëºëò èëýðäýãã¿é áàéíà.

Òàðõè íóãàñíû øèíãýíä ãëóòàìèí èõ õýìæýýãýýð àãóóëàãäàõ

Òàðààãóóð áîëîí õóðààãóóð ñóäàñíû öóñàí äàõü àìèàêèéí

õýìæýý íýìýãäýõ

Àìüñãàëñàí àãààðò èëðýõ àìèàêèéí õýìæýý íýìýãäýõ

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 60: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

-õýìíýëèéí èäýâõ ÿíç

á¿ðèéí çýðãýýð

óäààøèðñàí áàéõ áà -

áà -õýìíýë ¿¿ñ÷

áîëíî.

ÑÒ-ä òàðõèíû õàòèíãàðøèë

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 61: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ñòàíäàðò

Õîîë

Ñóóðü

Óðüäàë

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 62: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Äàëä¿å Èëýðõèé Àðõàã, áàéíãûí

ÿâöòàé I-II ¿å III-IV ¿å

Øàëòãààí áîëîí ýðñäýëò õ¿÷èí

ç¿éëèéã àðèëãàõ

++ ++ ++ ++

Ãýäýñ öýâýðëýõ + ++ ++ +

Óóðãèéí îðîëòûã çîõèöóóëàõ,

õÿçãààðëàõ

+ ++ ++ +

Ëàêòóëîçà ++ ++ ++ ++

Ìî÷åâèíû öèêëèéí çàâñðûí

á¿òýýãäõ¿¿í

+ +/++ +/++ +

Ñàëàà ãèíæèò àìèí õ¿÷ë¿¿ä + ++ + +

Öèíê + ++ ++ +

Àíòèáèîòèê - ++ ++ -

Өâөðìөö ýì÷èëãýý - + ++ +

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 63: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Àæèëëàãààòàé ¿ëäñýí ýëýãíèé öóëëàãèéí ¿éë àæèëëàãààíû

àëäàãäàë áîëîí á¿òöèéí ººð÷ëºëòºä õ¿ðãýæ áîëîõ

íºëººëëèéã àðèëãàõ

Ýëýãíèé á¿òöýä íºõºí òºëæèõ, ñýðãýõ áîëîìæèéã îëãîõ

Ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýýíèé äîîðõ ¿ç¿¿ëýëò¿¿äèéã õýâèéí

áîëãîõ:

Ñèéâýíãèéí ýðäýñ, õ¿÷èë ø¿ëòèéí òýíöâýðò áàéäàë, ãëþêîçûí

õýìæýýã õýâèéí áîëãîõ

Öèíêèéã íºõºõ

Õèïîâîëåìèéã íºõºõ

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 64: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Öýâýðëýõ êëèçì Сод (pH 4.5) болон лактулозагийн (300 мл лактулоза, 700 мл ус, єдєрт 2 удаа) клизм

Òóóëãà ýì õîäîîäíû çîíäîîð õýðýãëýõýä èë¿¿ òîõèðîìæòîé

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 65: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ýð¿¿ë õ¿í ºäºðò 1.5 ã/êã óóðàã

Ýëýã òàðõèíû õàì øèíæèéí äàëä õýëáýðèéí ¿åä óóðãèéí õýìæýýã ºäºðò 40 ã (0.6 ã/êã),

I áà II ¿åä 30 ã/ºäºð (0.4 ã/êã) õ¿ðòýë áóóðóóëàõ áà õóâü õ¿íèé îíöëîãîîñ õàìààðàí 1-3 õîíîãèéí õóãàöààíä á¿ðýí õÿçãààðëàæ áîëíî.

Ýëýã òàðõèíû õàì øèíæèéí III áà IV ¿åä óóðãèéã õîäîîäíû çîíäîîð áîëîí ñóäñààð íºõºõºä òîõèðîìæòîé áàéäàã.

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 66: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 67: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Àìèàêààñ ìî÷åâèíû íèéëýãæèëòèéã íýìýãä¿¿ëäýã

Ìî÷åâèíû íèéëýãæèëò ïåðèïîðòàë ýëýãíèé ýñýä ÿâàãäàíà. Îðíèòèí íü àìèàêèéã õîðã¿éæ¿¿ëýõ ìî÷åâèíû íèéëýãæèëòýä ãóðâàí ÷èãëýëýýð ¿éë÷èëíý:

Ìî÷åâèíû íèéëýãæèëòýä îðîëöîã÷ áîäèñ

Êàðáàìîèëôîñôàò ñèíòåòàçàãèéí èäýâõæ¿¿ëýã÷

Îðíèòèí êàðáàìîèëòðàíñôåðàçàãèéí èäýâõæ¿¿ëýã÷

Àñïàðòàò õî¸ð ÷èãëýëýýð ¿éë÷èëíý:

Ãëóòàìèí ¿¿ñýõýä îðîëöîã÷ áîäèñ

Ãëóòàìèíû íèéëýãæèëòèéã èäýâõæ¿¿ëýã÷

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 68: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Àðîìàòèê àìèí õ¿÷ëèéí áîäèñûí ñîëèëöîîíä çîõèöóóëãà õèéñíýýð õóóðàì÷ ìýäðýëèéí äàìæóóëàã÷äûí íèéëýãæèëòèéã äàðàíãóéëàõ

Ýëýã, áóë÷èíä ÿâàãäàõ óóðãèé íçàäðàëûã áàãàñãàõ

Áóë÷èíä ÿâàãäàõ óóðãèéííèéëýãæèëòèéãñàéæðóóëàõ (èõýâ÷ëýí ëåéöèíýýð ºäººãäñºí)

Ýëãýíä ÿâàãäàõ ìî÷åâèíû íèéëýãæèëòèéã ñàéæðóóëàõ (ìèòîõîíäð äàõü îðíèòèí áà N-àöåòèëãëóòàìàòû íºíäºð òóíøèëûí ä¿íä)

Àçîòûí áîäèñûí ñîëèëöîîã òýíöâýðæ¿¿ëýõ

Áóë÷èí äàõü àðîìàòèê àìèí õ¿÷èë ÷ºëººëºãäºõ ÿâöûã áóóðóóëàõ

Òàðõèíä ãëóòàìàò, ãëóòàìèíû õýìæý ýíýìýãäýõ

Òàðõèíäàñïàðòàò-ìàëàòûí èñýëäýí ôîñôîðææèõ óðâàë íýìýãäýõ

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 69: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Íåîìèöèí

Ïàðàìîìèöèí

Ìåòðîíèäàçîë

Âàíêîìèöèí

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 70: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Ìýäðýëèéí òîãòîëöîîíä íºëººëºõ ýì: Ýëýã òàðõèíû õàì

øèíæèéí ¿åä èëðýõ ìýäðýë ñýòãýöèéí ººð÷ëºëò¿¿äèéí ¿åä

íåéðîòðàíñìèòòåðèéã áóþó íîîòðîïíûé áîäèñ,

áåíçîäèàçåïèíû àíòàãîíèñòûã áóñàä ýì÷èëãýýíä ¿ð ä¿í

ºãºõã¿é áàéãàà òîõèîëäîëä õàâñðàí õýðýãëýíý.

Ôëóìàçåíèë

L-äîïà

Ïèðàöåòàì

Áðîìêðèïòèí

L-êàðíèòèí

Ãåïòðàë

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 71: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Фармакокинетик

Биохүртэхүй сайн 96 % шимэгддэг. Хагас задарлын хугацаа буюу Т-1/2

нь: 1,5 цаг

С мах цусанд хамгийн өндөр идэвхтэй байх хугацаа нь 3-5 цаг

Плазм дахь концентрац 24 цагийн дараа буурна

Сийвэнгийн уурагтай 5% нь холбогддог.

Гадагшлах: өтгөнөөр 25 % , шээсээр 15% нь ялгарна.

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 72: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

60%

65%

70%

75%

80%

85%

Ïëàöåáî Àäåìåòèîíèí

70%

84%

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 73: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

• Элэгний архаг үрэвсэл

• Элгэний доторх цөс зогсонгшил, холангит

• Элэгний хордлого \эм ийн, хавдрын , сүрьегийн , вирүсийн болон

архины \

• Элэгний хатуурал болон элэгний энцефалопати

• Сэтгэл гутарлын хам шинж

• Aрхинд донтох хам шинж

Хэрэглэх заалт

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 74: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

• 18 нас хүрээгүй хүүхэд

• тухайн эмийн нэмэлт бодист мэдрэг хүмүүс

• хөхүүл болон жирэмсэн эхчүүд

Эсрэг заалт

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 75: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

• Ходоод гэдэсний талаас: ам хуурайших, дотор муухайрах,

бөөлжих гэдэс өвдөх суулгах, эзофагит, диспепси

• Дархлаа тогтолцоонд : харшлын урвал илрэх, залгиур хавагнах ,

Отек Квинке

• Арьсанд: загатнах, тууралт

•Мэдрэлд: толгой эргэх, өвдөх , мэдрэхүй өөрчлөгдөх

Гаж нөлөө

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 76: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

• Элэгний эмгэгт эхлэх тун: 400-800 мг/хон в/в болон в/м нийт 14 хоног

тарина. Барих тун: 800-1600 мг буюу хоногт 2-4 шахмал ууна.

• Сэтгэл гутрах хам шинжид эхлэх тун :400 мг/хоногт в/в болон в/м 15-

20 өдөр тарина. Барих тун 800-1600 мг 2-3 шахмалыг уулгана.

•Өвчний шинж тэмдэг үе шатаас хамааран эмчийн заалтаар тунг

тохируулан хэрэглэнэ.

Хэрэглэх тун

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 77: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор

Эмийн хэлбэр:

фалконтой : 400 мг / адеметионины катион/, - 760 мг/лиофиизат нунтаг

/1,4-бутандисульфонатын адеметионин / №5

1 ампул уусгагчид L –лизин натрийн гидроксид тарианы ус агуулна : 5 мл

№ 5

шахмал : 400 мг №20

Эмийг жороор олгоно. Хадгалалт: 15-20

нарны шууд тусгалгүй, хүүхэд хүрэхгүй газарт

ganzorig_t
MONOS GROUP
Page 78: Abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
ganzorig_t
MONOS GROUP