abbott_элэгний эмгэг-Д.Бадамсүрэн-АУ-ын доктор,профессор
DESCRIPTION
Монос Экспо 2013TRANSCRIPT
Ä.Áàäàìñ¿ðýí (Ph.D)
Эмийн найрлага
• Гептрал нь: S-аденозил l-метионины нийлбэр , бие махбодид
АТФ_ын нөлөөгөөр үүсдэг адеметионин амин хүчил юм.
Фармакологи
Эмийн бүлэг : элэг хамгаалах , сэтгэл гутралын эсрэг Эмийн үйлдэл нь: цөс үүсэлт ялгаралтыг дэмжих, хоргүйжүүлэх,
нөхөн төлжүүлэх болон антиоксидант, антифиброзны,
нейропротектор
? Êóïôåðèéí ýñ
Òðîìáîöèò
Ýëýãíèé ýñ
öèòîêèíèí
ëèïîöèò Èäýâõæñýí
ýëýãíèé ýñ ìèîôèáðîáëàñò
ìåòàëëîïðîòåèíàç
Õýâèéí ìàòðèêñ
Ìàòðèêñèéí óóðãèéí
íèéëýãæ¿¿ëýëòèéí
àëäàãäàë
Øèíý ýìãýã
ìàòðèêñ
Ìàòðèêñèéí óóðàã çàäëàã÷
ôåðìåíò¿¿ä /êîëëàãåíîç,
æåëàòèíîç, ñòðîìîëèçèí/
ôèáðîç
ÖÈÐÐÎÇ
Äýë¿¿ òîìðîõ Ýëýã òîìðîõ
Øàðëàõ õàì øèíæ Öºñ çîãñîíãèøëèéí õàì øèíæ
¯¿äýí òîãòîëöîîíû äàðàëò èõñýëò Ýëýã òàðõèíû õàì øèíæ
Öóñ á¿ëýãíýëòèéí òîãòîëöîîíû õÿìðàë
Óëààí õîîëîéí ºðãºññºí õóðààãóóð ñóäàñíààñ
öóñ àëäàõ
Õàâàãíàõ
Ýëýã Ẻðíèé õàì øèíæ
Ýëýã óóøãèíû õàì øèíæ
Õàâàí, àñöèò
Фармакодинамик
Адеметионин
1.Трансаминопропил
2.Транссульфит
3.Трансметил
Фармакодинамик
1.Трансаминопропил
путресцин, спермидин, спермин зэрэг амийн хүчил
үүснэ. Путрисцин амин хүчил нь элэгний эсийн нөхөн
төлжилт эсийн төлжитөнд оролцоно. Спермидин болон
спермин нь эсийн рибосомын бүтцэд ордог. Элэг
хамгаалах үйлдэл үзүүлнэ.
Декорбоксил
Фармакодинамик 2.Транссульфит
таурин \энерги үүсгэнэ.
биеийг хоргүйжүүлнэ \
S- аденозилгомоцистеин_ээс гомоцистеин_
ээс цистатионин_ ээс цистеин
глутатион
\ антиоксидант\ сульфат
Фармакодинамик 3.Трансметил
Фосфолипид, ДНК,РНК, креатин, гормонууд(
норадерналин, адерналин, гистамин, серотонин)
CH3
Эсийн бүрхүүлийн нэвчимтгий чанар,
энергийг нөхнө. антидепресс
Õèïåðïëàçè õýëáýðèéí ýñèéí ¿ðæèë
íü ãýíýòèéí èõ õýìæýýíèé ýñèéí
çàäðàë, ýëýã õýñýã÷ëýí òàéðñàí
òîõèîëäîëä ÿâàãäàíà.
Öóñíû ºâ÷íèé ¿åä ýëãýíä ÷ºìºãíººñ
ãàäíàõ öóñ òºëæèëò ýëãýíä ÿâàãääàã
áà ýíý íü ýëýã òîìðîõîä õ¿ðãýäýã.
Âèð¿ñèéí áîëîí áàêòåðèéí ãàðàëòàé
ýëýãíèé ¿ðýâñëèéí ¿åä ýëýãíèé ýñèéã
òîéðîí òóíãàëàãèéí íýâ÷äýñ
¿¿ññýíýýð ýëýã òîìîð÷ áîëíî.
Ýëãýíä õàâäðûí ýñèéí óðãàëòûí
óëìààñ ýëýã òîìîð÷ áîëíî
Õåïàòîöèò ýñèéí áè÷èë á¿òöèéí ýçëýõ¿¿í íýìýãäñýíýýñ
Ýíäîòåëü, Êóïôåðèéí ýñèéí îëøðîë èäýâõòýé ÿâàãäñàíààñ
Õîðò áîäèñ íü ãèëãýð äîòîîä òîðëîãèéí ýíäîïëàçìèéí ðåòèêóëóìûã ïðîëèôåðàöè áîëãîñíîîð
Õàâäðûí ýñ íü ýìãýãøñýí õîëåñòåðîë, ººõ òîñ, ãëèêîãåí, óóðàã, ìóêîïîëèñàõàðèä,çýñ, òºìºð çýðýã áîäèñûã àãóóëñíààñ
Õåïàòîöèò ýñèéí óñàí õóâèðàë
Áàãàíà õîîðîíäûí áîëîí Äèññèéí çàéä öóñ õóðñíû óëìààñ
Ç¿ðõíèé áàðóóí õîâäëûí äóòàãäàë, ¿íõýëöýã õàëüñíû íààëäàíãèò ¿ðýâñýë, õóðààãóóð ñóäñàíä áºãëºðºë ¿¿ñýõ, Áàää-Êèàðûí ºâ÷íèé ¿åä
Ýëýãíèé âèð¿ñèéí øàëòãààíò èäýâõòýé ¿ðýâñëèéí ¿åä öóñ ýñèéí ãàäíàõ çàéä õóðàëäñàíààñ
Òóíãàëàãèéí øèíãýí ¿¿ñýëò íýìýãäýõ, ýñâýë ãóóðñààð òóíãàëàãèéí øèíãýí ãàäàãøëàõ íü áàãàññàíààñ
Ýëãýíä æèæèã òàðõìàë óéëàíõàé ¿¿ññýíýýñ Íÿðàéí øàðëàëòûí ¿åä öºñíèé óðñàëò
ººð÷ëºãäñºíèé óëìààñ Ýëýãíèé ýñèéí ãàäíàõ çàéä íü êîëëàãåí,
ýëàñòèí, ïðîòåîãëèêàí, ãëèêîïðîòåèä õóðàëäñàíààñ
Óéëàíõàé, áóãëàà, øèìýã÷
õîðõîé, õîðã¿é áîëîí õîðò
õàâäðûí ¿åä
Ýëýãíèé ýñèéí
á¿ðõ¿¿ëèéí íýâ÷èìòãèé
÷àíàð áóóðàõ
Õýò èñýëäýëäñýí ººõíèé
õ¿÷ë¿¿ä
ñèóñîèä õàíààð 纺ã÷
óóðãóóäûí àæèëëàãàà
äàðàíãóéëàãäàõ
Ýñ äîòîðõ áîëîí ýñèéí
ãàäíàõ øèíãýí
õîîðîíäûí êàëüöèéí
çºðºº
ýíäîïëàçìèéí ðåòèêóëóì
ãýìòñýíýýñ
Mg2+
äàðàíãóéëàãäñàíààð
ÀÒÔ-àçà ¿éë
àæèëëàãàà
äàðàíãóéëàã äàíà
Na+/K+-ÀÒÔ-àçà
øààðäëàãàòàé
ýíåðãèéã
ãèäðîêàðáîíàò,
õëîðèäòàé õàìò
õ¿ðãýõã¿é
Ìèêðîôèëàìåíòóóäû
ã ãýìòýýíý
öºñºí íóóðûí
õîìñäîë ¿¿ñíý
Áèî ìåìáðàíûã
ãýìòýýíý
Ôîñôàòèäèëõîëèíû íèéëýãæèëòèéã èäýâõæ¿¿ëñíýýð õåïàòîöèò ýñèéí á¿ðõ¿¿ëèéí òóéëøèëòûã ñàéæðóóëñíààð холеретик
¿éë÷èëãýý ¿ç¿¿ëíý.
Öºñíèé õ¿÷ëèéã õîëáîõ, õ¿õýðæ¿¿ëýí ñààðìàãæóóëñíààð ýëýãíèé
ýñèéí ãýìòëýýñ õàìãààëíà
Òàóðèíòàé õîëáîñíîîð öºñíèé õ¿÷ëèéí óóñàìòãàé ÷àíàðûã íýìýãä¿¿ëýí õåïàòîöèò ýñýýñ ãàäàãøëóóëíà.
Фармакодинамик 3.Трансметил
Фосфолипид, ДНК,РНК, креатин, гормонууд (
норадерналин, адерналин, гистамин, серотонин)
CH3
Депрессийн эсрэг
Àäåìåòèîíèí íü
òàðõèíä ìåòèëèéí
á¿ëãèéí ýõ ¿¿ñâýð
áîëñíîîð ìýäðýëèéí
ìýäýý äàìæóóëàëò,
ìýäðýëèéí íºõºí
ñýðãýëòýíä îðîëöäîã
óóðãóóäûí
íèéëýãæèëòýä
îðîëöäîã.
àäåìåòèîíèí òàðõèíä
õîðäëîãûí ýñðýã
¿éë÷èëãýý ¿ç¿¿ëíý.
Ýëýã òàðõèíû õàì øèíæ ãýæ ãýæ õóðö áîëîí àðõàã õ¿íä ÿâöòàé
ýëýãíèé ýìãýãèéí ÿâöàä ¿¿ññýí òàðõèíû ¿éë àæèëëàãààíû
àëäàãäëûã õýëíý
Òàðõèíû áºìáºëºãèéí
àôôåðåíò çàìä ñààä
ó÷èðñàíòàé õîëáîîòîé
áºãººä 4 õýëáýðò õóâààæ
¿çíý
Áàðèìæàà àëäàãäàõ.
Íîéðìîã áàéäàë
Óíòàà áàéäàë
Îâîðãî
Õ¿íäýðñýí ýëýãíèé õóðö áîëîí àðõàã ýìãýãòýé òîõèîëäîëä ýëýãíèé õîðã¿éæ¿¿ëýõ ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäàõ
¯¿äýí òîãòîëöîîíû ñàëàà ñóäàñ ¿éë àæèëëàãààíû áîëîí àíàòîìèéí õóâüä îðøèí òîãòíîñíîîð öóñ ýëãýýð äàìæèí õîðã¿éæ¿¿ëýõ ¿éë àæèëëàãààíä îðîëã¿é òàðõèíä î÷èõ
Õîðäëîãûí îíîë
Ìýäðýëèéí äàìæóóëàëòûí îíîë
Äóòàãäëûí îíîë
Ìýäðýëèéí ýñèéí õàâñàðñàí õîðäëîãûí îíîë
Àíõäàã÷ ãëèà ýìãýãøèëèéí îíîë
Ìýäðýëèéí äàìæóóëàëòûí îíîë:
Ñèíàïñûí äàðààõ õ¿ëýýí àâàã÷ààñ áóñàä õýñýãò
Îêòîïàìèí, ôåíèëýòàíîëàìèí íü ôåíèëàëàíèí, òèðîçèíûã
õóðèìòëóóëñíààð ìýäðýëèéí õóóðàì÷ äàìæóóëàëò ¿¿ñíý.
Äîïàìèí, íîðàäðåíàëèí çýðýã ñýðëèéí äàìæóóëàëò áàãàñíà.
Ñåðîòîíèí, ãàììà àìèíîáóòèðûí õ¿÷èë çýðýã äàìæóóëàëòûí
äàðàíãóéëàã÷èéí õýìæýý íýìýãäýíý.
Äóòàãäëûí îíîë:
ìåðêàï
òàí
áîãèíî ãèíæèò ººõíèé
õ¿÷èë
àìèàê
ôåíîë
Ãýäýñíýýñ õàíãàãäàõ óóðãèéí õýìæýý ↑
Óóðãààð áàÿëàã õ¿íñ (7-10%)
Õîîë áîëîâñðóóëàõ çàìûí öóñ àëäàëò (25-30%)
Óóðãèéí çàäðàë ↑
Àëüáóìèíû äóòàãäàë, öóñ àëäàëò, õàëóóðàëò, ìýñ àæèëáàð, õàëäâàð,
õèïåðãëþêàãîíåìè
Õîðã¿éæ¿¿ëýõ ¿éë àæèëëàãààíû õýò à÷ààëàë
Ñîãòóóðóóëàõ óíäàà, ýì, õèìèéí áîäèñ, õîðò áîäèñ, äîòîîä õîðäëîãî,
õàëäâàð (10-18%)
Ãýäýñíèé ò¿ãæðýë
Õàâäðûí ¿õæ¿¿ëýã÷ õ¿÷èí ç¿éë ↑
γ-àìèí áóòèðûí õ¿÷ëèéí õ¿ëýýí àâàã÷òàé õîëáîãäîõ ↑
áåíçîäèàçåïèí, áàðáèòóðàò, ôåíîòèàçèí,
òàéâøðóóëàã÷/òðàíêâèëèçàòîð (10-15%)
Áîäèñûí ñîëèëöîîíû òýíöâýðò áàéäàë àëäàãäàõ
Àöèäîç, ëàêòàò àöèäîç, àçîòåìè (25-30%)
Õèïîãëèêåìè
Ýðäñèéí áîäèñûí ñîëèëöîîíû òýíöâýðò áàéäëûí àëäàãäàë
Êàëè ↓, íàòðè ↓, ìàãíè ↓
Öóñàí õàíãàìæèéí ººð÷ëºëò
Õèïîâîëåìè, õèïîêñè
Øýýñ ¿¿ñýëò äàðàíãóéëàãäàõ
Øýýñ õººõ ýìèéí áýëäìýë (25-30%), öèíê ↓, àöèäîç
Ìàíãàí ↑
Àëêàëîç
Õèïîêàëèåìè
äîòîîä õîðäëîãûí
á¿òýýãäõ¿¿í¿¿ä
Óóðãèéí
çàäðàë
Àëüäîñòåðîíèç
ì
Ìýäðýëèéí äàìæóóëàëò
Ãàììà-àìèí áóòèðûí
õ¿÷ëèéí
Ãëóòàìèíû
Äîïàìèíû
Ñåðîòîíèíû
Õóóðàì÷ ìýäýý äàìæóóëàëò
Ìýäðýëèéí ìýäýý
äàìæóóëàëò áàãàñàõ
Ìýäðýëèéí ìýäýý
äàìæóóëàëò èõñýõ
Ñàõàðûí áîäèñûí
ñîëèëöîî
Öèíê
Êàëè
Ìàãíè
Õàíààã¿é ººõíèé
õ¿÷ë¿¿ä
Ýëýãíèé ýíöåôàëîïàòèéí ¿å øàò
(À.Î.Áóåâåðîâ, 2003)
¯å
øàò
Óõààí
ñàíàà
Îþóíû
÷àäâàð
Áèåý
àâ÷
ÿâàõ
Òàðõè-
áóë÷èíãèéí ¿éë
àæèëëàãàà
0 äàëä Õýâèéí Àíõààðàë
òºâëºðºëò
Îé òîãòîîëò
Õýâèéí Ñýòãýõ¿éã ¿íýëýõ
ñîðèëûã ã¿éöýòãýõ
õóãàöàà óäààøèðíà
¯å
øàò
Óõààí
ñàíàà
Îþóíû ÷àäâàð Áèåý àâ÷
ÿâàõ
Òàðõè-
áóë÷èíãèéí ¿éë
àæèëëàãàà
I Áàðèìæàà
àëäàõ
Íîéðíû õýì
áà àæëûí
÷àäâàð
àëäàãäàõ
Ñýòãýõ ÷àäâàð
Àíõààðàë
òºâëºð¿¿ëýõ
Òîî áîäîõ
÷àäâàð
Ãóòðàìòãàé,
öî÷ðîìòãîé
ñàíàà
çîâîìòãîé,
õººðëèéí
áàéäàëòàé
Ñàðâóóíû ÷è÷èðãýý,
ðåôëåêñ¿¿ä
÷àíãàðàõ, ¿ã ÿðèà
óäààøèðñàí
¯å
øàò
Óõààí
ñàíàà
Îþóíû ÷àäâàð Áèåý àâ÷
ÿâàõ
Òàðõè-áóë÷èíãèéí
¿éë àæèëëàãàà
II Íîéðìîã
áàéäàëòàé
(ñòóïîð)
Öàã õóãàöààíû
áàðèìæàà àëäñàí
Òîî òîîëæ
÷àäàõã¿é
Íîîìîé
ãºëºðñºí,
óóðòàé äîãøèí,
ãàäíû öî÷ðîëä
èäýâõã¿é
õàðèóëíà
×è÷èðõèéëýë
/àñòåðèêñèñ/ (+), ¿ã
ÿðèà îéëãîìæã¿é,
áóë÷èíãèéí ÷àíãàðàëò
¿¿ññýí
¯å
øàò
Óõààí
ñàíàà
Îþóíû ÷àäâàð Áèåý àâ÷
ÿâàõ
Òàðõè-áóë÷èíãèéí
¿éë àæèëëàãàà
III ÿí áèø
îâðîãî
(ñîïîð)
Îðîí çàéí
áàðèìæàà,
ñàíàõ îé
àëäàãäñàí
ñîëèîðíî,
¿éëäýë
áîëõè
×è÷èðõèéëýë
/àñòåðèêñèñ/ (++),
íèñòàãì, õ¿ç¿¿íèé
õºøºíãè
(ðèãèäíîñòü)
¯å
øàò
Óõààí
ñàíàà
Îþóíû ÷àäâàð Áèåý àâ÷
ÿâàõ
Òàðõè-áóë÷èíãèéí ¿éë
àæèëëàãàà
IV Îâðîãî
(êîì)
_ _ Áóë÷èí ñóëàðñàí,
ðåôëåêñ áàéõã¿é,
ºâòãºõ öî÷ðîëä õàðèó
ºãºõã¿é
¯ç¿¿ëýëò Îíîî
Í¿äýý íýýõ áàéäàë
ªºðºº íýýõ 4
Êîìàíäààð 3
Öî÷ðîëä õàðèó óðâàë ¿ç¿¿ëýõäýý 2
Õàðèó óðâàë ¿ç¿¿ëýõã¿é 1
Õýë ÿðèà
Îð÷íîî ìýäðýí çºâ õàðèóëíà 5
Àñóóëòàíä àíäóóð÷ õàðèóëíà 4
Àñóóëòàíä õàíãàëòã¿é õàðèóëíà 3
Îéëãîìæã¿é àâèà ãàðãàíà 2
Îãò õàðèóëàõã¿é 1
Õºäºë㺺í
Õýâèéí 6
Õÿçãààðëàãäìàë ººð÷ëºëò 5
Çóðæ ÷àäàõã¿é 4
Ýìãýã õºäºë㺺í /òàõèéõ, ìóðèéõ/ 3
Áóë÷èíãèéí ýìãýã óðâàë /áóë÷èí ñóíàõ, òàòàõ/ 2
Õàðèó óðâàëã¿é 1
Íèéò îíîî
Àñóóìæ
Ñýòãýöèéí ñîðèëóóäûã (áè÷ãèéí õýëáýð,
òîî õîëáîõ, øóãàìàí ñîðèë çýðýã) õèéíý.
Ëàáîðàòîðèéí ¿ç¿¿ëýëò
Òàðõèíû öàõèëãààí áè÷ëýã
Òàðõèíû ÑÒ õýðýãëýõ
I á¿ëýã- õóðäàí òàíèõ ¿éë àæèëëàãààã òîäîðõîéëîõ- Ðåéòåíèé ñîðèë, “¿ñýã-òîî” ñîðèë, “òîî-òýìäýãò” ñîðèë
II á¿ëýã- íàðèéí ¿éëäëèéã õóðäàí ã¿éöýòãýõ-øóãàì äàâòàæ çóðàõ ñîðèë, ëàáèðèíòààñ ãàðàõ ñîðèë (trans-maze-test), áè÷ãèéí õýâíèé ñîðèë ãýõ ìýò ñîðèëóóä õàìààðíà.
ªíäºð õºãæèëòýé îðíóóäàä ýäãýýð ñîðèëóóäûã êîìïüþòåðò ñóóëãàñàí òóñãàé ïðîãðàììààð øàëãàäàã.
Ñîðèëûã ã¿éöýòãýñýí õóãàöààíààñ õàìààðàí:
Õóãàöàà,ñåê ÝÝ ¿å øàò
40 -
40-60 äàëä ¿å
61-90 I-II
91-120 II 120-150 II-III
150 III
Íàðèéí ¿éëäýë ã¿éöýòãýõ ñîðèë
öóñ, øýýñýíä îêòîïàìèí, β-ôåíèëýòàíîëàìèí, ìåòàíäèîë,
÷ºëººò ôåíîë, òèðàìèí òîäîðõîéëîãäîõ
ñèéâýíä ýòàíäèîë, äèìåòèëñóëüôèä, áàìáàéí äààâðóóä,
ïðîëàêòèíû õýìæýý íýìýãäýæ áàéõàä ëàáîðàòîðèéí
øèíæèëãýýíä ºâºðìºö ººð÷ëºëò èëýðäýãã¿é áàéíà.
Òàðõè íóãàñíû øèíãýíä ãëóòàìèí èõ õýìæýýãýýð àãóóëàãäàõ
Òàðààãóóð áîëîí õóðààãóóð ñóäàñíû öóñàí äàõü àìèàêèéí
õýìæýý íýìýãäýõ
Àìüñãàëñàí àãààðò èëðýõ àìèàêèéí õýìæýý íýìýãäýõ
-õýìíýëèéí èäýâõ ÿíç
á¿ðèéí çýðãýýð
óäààøèðñàí áàéõ áà -
áà -õýìíýë ¿¿ñ÷
áîëíî.
ÑÒ-ä òàðõèíû õàòèíãàðøèë
Ñòàíäàðò
Õîîë
Ñóóðü
Óðüäàë
Äàëä¿å Èëýðõèé Àðõàã, áàéíãûí
ÿâöòàé I-II ¿å III-IV ¿å
Øàëòãààí áîëîí ýðñäýëò õ¿÷èí
ç¿éëèéã àðèëãàõ
++ ++ ++ ++
Ãýäýñ öýâýðëýõ + ++ ++ +
Óóðãèéí îðîëòûã çîõèöóóëàõ,
õÿçãààðëàõ
+ ++ ++ +
Ëàêòóëîçà ++ ++ ++ ++
Ìî÷åâèíû öèêëèéí çàâñðûí
á¿òýýãäõ¿¿í
+ +/++ +/++ +
Ñàëàà ãèíæèò àìèí õ¿÷ë¿¿ä + ++ + +
Öèíê + ++ ++ +
Àíòèáèîòèê - ++ ++ -
Өâөðìөö ýì÷èëãýý - + ++ +
Àæèëëàãààòàé ¿ëäñýí ýëýãíèé öóëëàãèéí ¿éë àæèëëàãààíû
àëäàãäàë áîëîí á¿òöèéí ººð÷ëºëòºä õ¿ðãýæ áîëîõ
íºëººëëèéã àðèëãàõ
Ýëýãíèé á¿òöýä íºõºí òºëæèõ, ñýðãýõ áîëîìæèéã îëãîõ
Ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýýíèé äîîðõ ¿ç¿¿ëýëò¿¿äèéã õýâèéí
áîëãîõ:
Ñèéâýíãèéí ýðäýñ, õ¿÷èë ø¿ëòèéí òýíöâýðò áàéäàë, ãëþêîçûí
õýìæýýã õýâèéí áîëãîõ
Öèíêèéã íºõºõ
Õèïîâîëåìèéã íºõºõ
Öýâýðëýõ êëèçì Сод (pH 4.5) болон лактулозагийн (300 мл лактулоза, 700 мл ус, єдєрт 2 удаа) клизм
Òóóëãà ýì õîäîîäíû çîíäîîð õýðýãëýõýä èë¿¿ òîõèðîìæòîé
Ýð¿¿ë õ¿í ºäºðò 1.5 ã/êã óóðàã
Ýëýã òàðõèíû õàì øèíæèéí äàëä õýëáýðèéí ¿åä óóðãèéí õýìæýýã ºäºðò 40 ã (0.6 ã/êã),
I áà II ¿åä 30 ã/ºäºð (0.4 ã/êã) õ¿ðòýë áóóðóóëàõ áà õóâü õ¿íèé îíöëîãîîñ õàìààðàí 1-3 õîíîãèéí õóãàöààíä á¿ðýí õÿçãààðëàæ áîëíî.
Ýëýã òàðõèíû õàì øèíæèéí III áà IV ¿åä óóðãèéã õîäîîäíû çîíäîîð áîëîí ñóäñààð íºõºõºä òîõèðîìæòîé áàéäàã.
Àìèàêààñ ìî÷åâèíû íèéëýãæèëòèéã íýìýãä¿¿ëäýã
Ìî÷åâèíû íèéëýãæèëò ïåðèïîðòàë ýëýãíèé ýñýä ÿâàãäàíà. Îðíèòèí íü àìèàêèéã õîðã¿éæ¿¿ëýõ ìî÷åâèíû íèéëýãæèëòýä ãóðâàí ÷èãëýëýýð ¿éë÷èëíý:
Ìî÷åâèíû íèéëýãæèëòýä îðîëöîã÷ áîäèñ
Êàðáàìîèëôîñôàò ñèíòåòàçàãèéí èäýâõæ¿¿ëýã÷
Îðíèòèí êàðáàìîèëòðàíñôåðàçàãèéí èäýâõæ¿¿ëýã÷
Àñïàðòàò õî¸ð ÷èãëýëýýð ¿éë÷èëíý:
Ãëóòàìèí ¿¿ñýõýä îðîëöîã÷ áîäèñ
Ãëóòàìèíû íèéëýãæèëòèéã èäýâõæ¿¿ëýã÷
Àðîìàòèê àìèí õ¿÷ëèéí áîäèñûí ñîëèëöîîíä çîõèöóóëãà õèéñíýýð õóóðàì÷ ìýäðýëèéí äàìæóóëàã÷äûí íèéëýãæèëòèéã äàðàíãóéëàõ
Ýëýã, áóë÷èíä ÿâàãäàõ óóðãèé íçàäðàëûã áàãàñãàõ
Áóë÷èíä ÿâàãäàõ óóðãèéííèéëýãæèëòèéãñàéæðóóëàõ (èõýâ÷ëýí ëåéöèíýýð ºäººãäñºí)
Ýëãýíä ÿâàãäàõ ìî÷åâèíû íèéëýãæèëòèéã ñàéæðóóëàõ (ìèòîõîíäð äàõü îðíèòèí áà N-àöåòèëãëóòàìàòû íºíäºð òóíøèëûí ä¿íä)
Àçîòûí áîäèñûí ñîëèëöîîã òýíöâýðæ¿¿ëýõ
Áóë÷èí äàõü àðîìàòèê àìèí õ¿÷èë ÷ºëººëºãäºõ ÿâöûã áóóðóóëàõ
Òàðõèíä ãëóòàìàò, ãëóòàìèíû õýìæý ýíýìýãäýõ
Òàðõèíäàñïàðòàò-ìàëàòûí èñýëäýí ôîñôîðææèõ óðâàë íýìýãäýõ
Íåîìèöèí
Ïàðàìîìèöèí
Ìåòðîíèäàçîë
Âàíêîìèöèí
Ìýäðýëèéí òîãòîëöîîíä íºëººëºõ ýì: Ýëýã òàðõèíû õàì
øèíæèéí ¿åä èëðýõ ìýäðýë ñýòãýöèéí ººð÷ëºëò¿¿äèéí ¿åä
íåéðîòðàíñìèòòåðèéã áóþó íîîòðîïíûé áîäèñ,
áåíçîäèàçåïèíû àíòàãîíèñòûã áóñàä ýì÷èëãýýíä ¿ð ä¿í
ºãºõã¿é áàéãàà òîõèîëäîëä õàâñðàí õýðýãëýíý.
Ôëóìàçåíèë
L-äîïà
Ïèðàöåòàì
Áðîìêðèïòèí
L-êàðíèòèí
Ãåïòðàë
Фармакокинетик
Биохүртэхүй сайн 96 % шимэгддэг. Хагас задарлын хугацаа буюу Т-1/2
нь: 1,5 цаг
С мах цусанд хамгийн өндөр идэвхтэй байх хугацаа нь 3-5 цаг
Плазм дахь концентрац 24 цагийн дараа буурна
Сийвэнгийн уурагтай 5% нь холбогддог.
Гадагшлах: өтгөнөөр 25 % , шээсээр 15% нь ялгарна.
60%
65%
70%
75%
80%
85%
Ïëàöåáî Àäåìåòèîíèí
70%
84%
• Элэгний архаг үрэвсэл
• Элгэний доторх цөс зогсонгшил, холангит
• Элэгний хордлого \эм ийн, хавдрын , сүрьегийн , вирүсийн болон
архины \
• Элэгний хатуурал болон элэгний энцефалопати
• Сэтгэл гутарлын хам шинж
• Aрхинд донтох хам шинж
Хэрэглэх заалт
• 18 нас хүрээгүй хүүхэд
• тухайн эмийн нэмэлт бодист мэдрэг хүмүүс
• хөхүүл болон жирэмсэн эхчүүд
Эсрэг заалт
• Ходоод гэдэсний талаас: ам хуурайших, дотор муухайрах,
бөөлжих гэдэс өвдөх суулгах, эзофагит, диспепси
• Дархлаа тогтолцоонд : харшлын урвал илрэх, залгиур хавагнах ,
Отек Квинке
• Арьсанд: загатнах, тууралт
•Мэдрэлд: толгой эргэх, өвдөх , мэдрэхүй өөрчлөгдөх
Гаж нөлөө
• Элэгний эмгэгт эхлэх тун: 400-800 мг/хон в/в болон в/м нийт 14 хоног
тарина. Барих тун: 800-1600 мг буюу хоногт 2-4 шахмал ууна.
• Сэтгэл гутрах хам шинжид эхлэх тун :400 мг/хоногт в/в болон в/м 15-
20 өдөр тарина. Барих тун 800-1600 мг 2-3 шахмалыг уулгана.
•Өвчний шинж тэмдэг үе шатаас хамааран эмчийн заалтаар тунг
тохируулан хэрэглэнэ.
Хэрэглэх тун
Эмийн хэлбэр:
фалконтой : 400 мг / адеметионины катион/, - 760 мг/лиофиизат нунтаг
/1,4-бутандисульфонатын адеметионин / №5
1 ампул уусгагчид L –лизин натрийн гидроксид тарианы ус агуулна : 5 мл
№ 5
шахмал : 400 мг №20
Эмийг жороор олгоно. Хадгалалт: 15-20
нарны шууд тусгалгүй, хүүхэд хүрэхгүй газарт