abstrak gambaran tingkat kecemasan terhadap …
TRANSCRIPT
ix
ABSTRAK
GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN TERHADAP PROSEDUR
PERAWATAN GIGI PADA MAHASISWA DI BERBAGAI
PROGRAM STUDI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
Kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi merupakan hal yang wajar dialami
oleh setiap individu. Perkembangan rasa kecemasan terhadap prosedur perawatan
gigi terjadi antara usia 18 dan 26 tahun serta dianggap sudah menjadi mahasiswa.
Mahasiswa kesehatan sudah dibekali dengan pengetahuan mengenai kesehatan gigi
dan mulut baik dari ilmu dasar ataupun lebih spesifik. Dengan pengetahuan yang
cukup dimiliki maka diharapkan mahasiswa kesehatan tidak merasa cemas ketika
melakukan perawatan gigi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan terhadap
prosedur perawatan gigi pada mahasiswa di berbagai program studi Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana. Penelitian ini menggunakan rancangan studi
deskriptif kuantitatif dengan desain penelitian cross-sectional. Teknik pengambilan
sampel yang digunakan adalah simple random sampling dengan total sampel 107
mahasiswa. Pengambilan data dilakukan menggunakan kuesioner yaitu The Corah
Dental Anxiety Scale (CDAS) untuk mengetahui tingkat pengetahuan, tingkat
kecemasan serta prosedur perawatan gigi yang paling dicemaskan mahasiswa.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata mahasiswa yang memiliki tingkat
pengetahuan tinggi (80%) cenderung mengalami kecemasan ringan hingga sedang.
Sedangkan dengan tingkat pengetahuan rendah (20%) mahasiswa cenderung
mengalami hingga kecemasan berat. Mahasiswa perempuan cenderung lebih cemas
dibandingkan dengan mahasiswa laki-laki.
Simpulan dari penelitian ini adalah rata-rata mahasiswa FK UNUD cenderung
merasa cemas ketika melakukan perawatan gigi ke praktik/klinik dokter gigi.
Kata kunci: Kecemasan, tingkat pengetahuan, prosedur perawatan gigi
x
ABSTRACT
OVERVIEW OF ANXIETY LEVEL OF DENTAL CARE PROCEDURE
IN STUDENTS OF MEDICAL FACULTY
UDAYANA UNIVERSITY
Anxiety about dental procedures is a natural thing experienced by every
individual. The development of anxiety about dental procedures occur between
ages of 18 and 26 years old, which has considered as a college student. Medical
student is already equipped with knowledge about oral health science, both basic
science or more specific one. With enough knowledge, it is expected that medical
students do not feel anxious when performing dental treatment.
The aim of this study is to describe the level of anxiety about dental procedures to
students in Medical Faculty, Udayana University. This study is a quantitative
descriptive study with cross-sectional approach. The 107 samples was obtained
using simple random sampling. Data were collected by using The Corah Dental
Anxiety Scale (CDAS) questionnaire to determine the level of knowledge, the
level of anxiety and dental procedures that the student most-worried about.
The results showed that the student with high level of knowledge (80%) are likely
to experience mild to moderate anxiety. Whereas student with low level of
knowledge (20%) tend to experience up to severe anxiety. Women tend to be
more anxious than men.
Conclusions from this research is most student in Medical Faculty, Udayana
University tend to feel anxious when performing dental treatments.
Keywords : Anxiety, level of knowledge, dental care prosedure
xi
DAFTAR ISI
Halaman
SAMPUL DALAM... ............................................................................................... i
PRASYARAT..........................................................................................................ii
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN... ................................................... iii
LEMBAR PENGUJI ............................................................................................. iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN ............................................................... v
KATA PENGANTAR... ........................................................................................ vi
ABSTRAK... .......................................................................................................... ix
ABSTRACT... ......................................................................................................... x
DAFTAR ISI .......................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR... ........................................................................................ xiv
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xv
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 4
1.3 Tujuan Penelitian.................................................................................. 5
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................ 5
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................ 5
1.4 Manfaat Penelitian................................................................................ 5
1.4.1 Manfaat Teoritis ......................................................................... 5
1.4.2 Manfaat Praktis .......................................................................... 6
1.5 Ruang Lingkup Penelitian .................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kecemasan ........................................................................................... 7
2.1.1 Definisi Kecemasan .................................................................... 7
2.1.2 Tanda dan Gejala Kecemasan ..................................................... 8
2.1.3 Rentang Respon Kecemasan ....................................................... 9
2.2 Kecemasan Terhadap Prosedur Perawatan Gigi ................................ 12
2.2.1 Definisi ..................................................................................... 12
2.2.2 Dampak Kecemasan Terhadap Prosedur Perawatan Gigi ........ 12
2.2.3 Prevalensi dan Kejadian ........................................................... 12
xii
2.2.4 Etiologi .................................................................................... 15
2.2.5 Faktor Pemicu ........................................................................... 17
2.3 Skala Pengukuran Tingkat Kecemasan ............................................. 23
2.3.1 Definisi Skala Pengukuran ...................................................... 23
2.3.2 Corah Dental Anxiety Scale (CDAS) ...................................... 23
2.4 Skala Pengukuran Tingkat Pengetahuan .......................................... 25
BAB III KERANGKA BERPIKIR DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Berpikir .............................................................................. 27
3.2 Konsep Penelitian ............................................................................... 28
3.3 Variabel dan Definisi Operasional ..................................................... 29
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ................................................................................ 30
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 30
4.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................... 30
4.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................... 30
4.3 Populasi dan Sampel .......................................................................... 31
4.3.1 Populasi Penelitian .................................................................... 31
4.3.1.1 Populasi target .............................................................. 31
4.3.1.2 Populasi terjangkau ....................................................... 31
4.3.2 Sampel Penelitian...................................................................... 31
4.3.2.1 Kriteria inklusi .............................................................. 31
4.3.2.2 Kriteria eksklusi ............................................................ 32
4.3.2.3 Besar Sampel ................................................................ 32
4.3.2.4 Teknik Pengambilan Sampel ........................................ 33
4.4 Pengumpulan Data ............................................................................. 34
4.4.1 Jenis Data ................................................................................. 34
4.4.1.1 Data Primer ................................................................... 34
4.4.1.2 Data Sekunder .............................................................. 34
4.4.2 Metode Pengumpulan Data .................................................... 34
4.5 Teknik Analisis Data.......................................................................... 35
BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................................. 28
5.1 Gambaran Karakteristik Responden .................................................. 36
5.2 Gambaran Tingkat Pengetahuan Responden...................................... 37
5.3 Gambaran Tingkat Kecemasam Responden ..................................... 39
5.4 Gambaran Tingkat Kecemasan Berdasarkan Tingkat Penegtahuan
yang dimiliki ..................................................................................... 42
xiii
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Gambaran Tingkat Pengetahuan Responden Berdasarkan Program
Studi .................................................................................................. 43
6.2 Gambaran Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Program
Studi .................................................................................................. 44
6.3 Gambaran Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin ............................................................................................. 45
6.4 Gambaran Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Tingkat
Pengetahuan yang dimiliki ................................................................ 47
6.5 Keterbatasan Penelitian ..................................................................... 48
BAB VII PENUTUP
7.1 Simpulam ........................................................................................... 49
7.2 Saran ................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 52
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Sebelum pengondisian dalam “Classical Conditioning” ........... 16
Gambar 2.2 Pengondisian dalam “Classical Conditioning” ......................... 16
Gambar 2.3 Setelah pengondisian “Classical Conditioning” ........................ 16
Gambar 3.1 Konsep penelitian ...................................................................... 28
Gambar 3.2 Varabel penelitian dan definisi operasional ............................. 29
Gambar 5.1 Lima prosedur perawatan gigi yang paling dicemaskan ........... 41
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Karakteristik Kecemasan Ringan ................................................... 9
Tabel 2.2 Karakteristik Kecemasan Sedang.................................................. 10
Tabel 2.3 Karakteristik Kecemasan Berat ..................................................... 11
Tabel 2.4 Karakteristik Kecemasan Sangat Berat ......................................... 11
Tabel 2.5 Corah Dental Anxiety Scale (CDAS)............................................ 24
Tabel 2.6 Pertanyaan Tingkat Pengetahuan ................................................. 26
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Program Studi .................. 36
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .................. 37
Tabel 5.3 Tingkat Pengetahuan Responden .................................................. 37
Tabel 5.4 Lima Topik Pengetahuan yang kurang dipahami responden ...... 38
Tabel 5.5 Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Program Studi ....... 39
Tabel 5.6 Tingkat Kecemasan Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ....... 40
Tabel 5.7 Frekuensi Kecemasan Berdasarkan Tingkat Pengetahuan............ 42
xvi
DAFTAR SINGKATAN
CDAS : Corah Dental Anxiety Scale
CR : Conditioned Response
CS : Conditioned Stimulus
DAS : Dental Anxiety Scale
PSPD : Program Studi Pendidikan Dokter
PSIK : Program Studi Ilmu Keperawatan
PSIKM : Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
PSPDG : Program Studi Pendidikan Dokter Gigi
UCR : Unconditioned Response
UCS : Unconditioned Stimulus
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I : Inform Consent
Lampiran II : Kuesioner Penelitian
Lampiran III : Data Excel Skripsi
Lampiran IV : Hasil Output SPSS
Lampiran V : Dokumentasi Penelitian
Lampiran VI : Ethical Clearance
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kecemasan merupakan perasaan takut yang tidak menyenangkan yang
disertai dengan meningkatnya kegelisahan dan ketegangan fisiologis serta dianggap
sebagai suatu dorongan yang menjadi perantara antara suatu situasi yang
mengancam dan perilaku menghindar (Kring dkk., 2013). Kecemasan biasanya
ditandai dengan kekhawatiran, keprihatinan, dan rasa takut yang terkadang dialami
seseorang dalam tingkat yang berbeda-beda. Terdapat berbagai macam tingkat
kecemasan yang berkisar mulai dari rasa cemas yang ringan hingga berat atau
panik. Segala bentuk situasi yang mengancam kesejahteraan suatu organisme dapat
menimbulkan kecemasan seperti konflik, ancaman fisik, ancaman terhadap harga
diri, tekanan untuk melakukan sesuatu di luar kemampuan, dan bentuk frustasi
lainnya yang merupakan sumber timbulnya kecemasan (Atkinson dkk., 2004).
Kecemasan dapat terjadi pada siapa saja dan dimana saja, tidak terkecuali
dalam dunia kedokteran gigi. Dalam dunia kedokteran gigi, kecemasan dikenal
dengan istilah dental anxiety/kecemasan dental yang diartikan sebagai kecemasan
terhadap prosedur perawatan gigi (Ali dkk., 2015). Ali dkk., melaporkan bahwa
kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi memiliki prevalensi hingga 20%.
Karena prevalensi kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi yang tinggi, pasien
sering menunda untuk melakukan perawatan gigi kecuali pada keadaan darurat,
misalnya pada kasus pulpitis reversible, pulpitis irreversible, nekrosis pulpa, abses
periapikal, dan lain sebagainya. Hal tersebut menyebabkan kesehatan gigi dan
2
mulut memburuk sehingga diperlukannya perawatan gigi yang lebih kompleks.
Selain itu, dapat menimbulkan ancaman berat pada kesehatan umum pasien seperti
terjadi septikemia, sepsis, sinusitis, dan osteomielitis (Ali dkk., 2015).
Kecemasan yang dialami oleh pasien perlu mendapat perhatian karena
kecemasan dapat mempengaruhi pasien dan dokter giginya. Pasien yang merasa
cemas akan menghindar untuk melakukan kunjungan berkala ke dokter gigi atau
pembatalan kunjungan, terlambat datang, tidak kooperatif dan tidak mampu
melaksanakan atau mengingat instruksi pasca perawatan, sehingga dapat
menurunkan efisiensi pelayanan kesehatan gigi. Kecemasan pada pasien juga dapat
menyebabkan diagnosa yang tidak tepat dari masalah yang sebenarnya dan sering
kali mempengaruhi tanda-tanda vital tubuh seperti terjadinya peningkatan tekanan
darah, denyut nadi, dan respirasi selama tindakan perawatan gigi dilaksanakan (Al-
Omari&Al-Omiri, 2009).
Beberapa faktor yang dapat memicu atau mempengaruhi terjadinya
kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi yaitu umur, jenis kelamin, keadaan
fisik, sosial budaya, tingkat pendidikan, serta tingkat pengetahuan seseorang
(Lestari, 2015).
Dalam penelitian Mohammed dkk. (2014) menyatakan bahwa prevalensi
kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi di Visakhapatnam, India dari
kelompok usia muda (15-25 tahun dan 25-35 tahun) secara signifikan lebih tinggi
daripada kelompok usia yang lebih tua (> 55 tahun). Hal tersebut juga diungkapkan
oleh Marya dkk., (2012) bahwa tingkat kecemasan dari kelompok usia muda (<20
tahun dan 20-30 tahun) secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok usia yang
3
lebih tua (51-60 tahun dan > 60tahun) dan kecemasan terlihat secara signifikan
lebih tinggi pada perempuan dibandingkan laki-laki.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Appukuttan dkk. (2015)
kecemasan yang timbul pada pasien sebelum atau pada saat dilakukan tindakan
perawatan gigi antara lain 49% pasien merasa tidak terlalu cemas ketika duduk
diruang tunggu, 76% pasien cemas karena merasa akan dilakukan pengeburan pada
gigi atau penyuntikan anestesi lokal dan kecemasan pasien meningkat 11,4% ketika
akan menerima penyuntikan anestesi lokal. Dari 82,6% sampel, sebanyak 18,7%
merasa sangat cemas ketika akan dilakukan pencabutan gigi.
Hasil yang serupa juga ditemukan di Indonesia mengenai kecemasan
terhadap prosedur perawatan gigi salah satunya penelitian yang dilakukan oleh
Rahmayani (2014) diperoleh bahwa tingkat kecemasan berdasarkan jenis kelamin
paling banyak dijumpai pada responden perempuan daripada laki-laki. Kecemasan
paling banyak dijumpai pada responden laki-laki maupun perempuan pada saat
akan diberikan anastesi lokal, diikuti saat tindakan manipulasi pencabutan gigi dan
saat menunggu di ruang tunggu.
Menurut hasil studi dari Hoem dkk. (2012) mengenai kecemasan terhadap
prosedur perawatan gigi yaitu dengan meneliti pasien sampai dengan umur 26 tahun
ditemukan bahwa 16,5% dari pasien mulai mengalami perkembangan rasa
kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi antara usia 18 dan 26 tahun. Rentang
usia ini dianggap seseorang tersebut sudah berada pada tingkat perguruan tinggi
atau sudah menjadi seorang mhasiswa dimana mahasiswa dinilai memiliki tingkat
4
intelektualitas yang tinggi, kecerdasan dalam berpikir dan kerencanaan dalam
bertindak.
Mahasiswa kesehatan dianggap memiliki kesadaran yang lebih
dibandingkan dengan mahasiswa non-kesehatan untuk menjaga kesehatan dirinya
salah satunya yaitu kesehatan gigi dan mulut. Alasannya karena mahasiswa
kesehatan sudah dibekali dengan pengetahuan mengenai kesehatan gigi dan mulut
baik dari ilmu dasar ataupun lebih spesifik. Dengan pengetahuan yang cukup
dimiliki maka diharapkan mahasiswa kesehatan tidak merasa cemas atau memiliki
kecemasan yang rendah ketika melakukan perawatan gigi karena kecemasan dapat
terjadi pada individu dengan tingkat pengetahuan yang rendah, disebabkan karena
kurangnya informasi yang diperoleh (Lestari, 2015). Apabila dilihat berdasarkan
faktor tingkat pengetahuan seseorang, mahasiswa kedokteran gigi dan mahasiswa
kedokteran umum memiliki tingkat kecemasan yang rendah dibandingkan dengan
mahasiswa non-medis (Sghaireen dkk., 2013)
Berdasarkan dari laporan tersebut peneliti merasa tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai tingkat kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi pada
mahasiswa di berbagai program studi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah yang telah diuraikan diatas, maka yang
menjadi rumusan masalah adalah sebagai berikut:
“Bagaimanakah tingkat kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi pada
mahasiswa di berbagai Program Studi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana?”.
5
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Secara umum tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran
tingkat kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi pada mahasiswa di berbagai
program studi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
1.3.2 Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari penelitian ini yaitu :
1. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan mahasiswa mengenai tindakan
perawatan gigi yang dilakukan dalam menjaga kesehatan gigi dan
mulut.
2. Untuk mengetahui tingkat kecemasan mahasiswa ketika melakukan
perawatan gigi di praktek dokter gigi.
3. Untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan berdasarkan tingkat
pengetahuan mahasiswa.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
Dengan adanya hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber data
untuk penelitian-penelitian lanjutan yang terkait dengan kecemasan terhadap
prosedur perawatan gigi serta nantinya dapat memberikan solusi untuk mengatasi
kecemasan terhadap prosedur perawatan gigi agar kunjungan ke prakter dokter gigi
dilakukan lebih rutin guna mencegah dilakukannya perawatan gigi yang lebih
kompleks .
6
1.4.2 Manfaat Praktis
Setelah diketahui hasil dari penelitian ini, diharapkan agar tenaga kesehatan
terutama dokter gigi dan perawat gigi dapat menaggulangi atau menangani
pasiennya agar tidak cemas melakukan perawatan dan selalu rutin ke dokter gigi
untuk memeriksakan kesehatan gigi dan mulutnya.
1.5 Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini dilakukan untuk meneliti tingkat kecemasan terhadap
prosedur perawatan gigi pada mahasiswa di berbagai program studi Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana. Peneliti dan asisten peneliti adalah mahasiswa
semester VII dari Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana. Bidang kajian penelitian mengacu pada ilmu Konservasi Gigi
dan Psikologi. Penelitian ini dilakukan pada bulan September-Oktober 2016 dan
desain penelitian yang digunakan yaitu deskriptif kuantitatif cross-sectional.