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DEFINICIÓN

Enfermedad generalizada delesqueleto, caracterizada or unadisminuci!n de la masa !sea " undeterioro de la microarquitecturadel #ueso, lo que determina unaumento de la fragilidad !sea " unama"or tendencia a las fracturas$

Densidad&alor m'(masa !seamagnitud

)rdidaCalidad !arquitectu*tra+eculcortical!seo, c-mmicrolesi

mineraliz

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DEFINICIÓN

Densidad !sea que cae dosdes&iaciones est'ndar orde+a.o del romedio de losadultos .!&enes sanos%cali/caci!n T de 01$2

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FISIOP3TO4O563

7ROOSTEOC43ST

O

8olumen de #ueso reno&ado orcada unidad es de unos 9,912mm:, " la tasa de reno&aci!n

anual del esqueleto dea ro(imadamente un ;9< *120:9< el #ueso tra+ecular " :0=<

el cortical

OSTEO>43STO

?; 999 999 7RO acti&as7nas en fase inicial,

otras intermedia, otras/nal$

10: semanas%destrucci!n

=02 meses% reem lazo1 semanas% intermedio

H. ParatiroCalcitriol (EstrógenosTestosteron

CalcitoninaEstrógenosEdad Corticoides

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C34CIO N7TRICION34

37@ENTO DE T3S3 DE RE@ODE43CIÓNP3R3 @3NTENER NI8E4 SARICO DE4

IÓN

BIPERP3R3TIROIDIS@O SEC7ND3RIO

DIS@IN7CIÓN DE IN5EST3

Tam+i)n reducci!n de )rdida re

3umento de ;$120di#idro(i&itamina a+s de Ca en tu+o diges

PTB estimula #idro(ilaci!n d

Consumo =99 mg99 99 mg r

RECO@END3DO% ; 999

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C34CIO

Bormona aratiroidea * arato#ormona % romue&e mo&ilizaci!n de el #ueso or estimulaci!n de osteoclastos e in#i+ici!n de osteo+lastos$

8itamina D *calcitriol % 3umenta a+sorci!n de Ca en el intestino, mo&desde el #ueso " disminu"e su e(creci!n urinaria$

Calcitonina% Disminu"e rea+sorci!n renal de Ca$ In#i+e acci!n deosteoclastos " aumenta la de osteo+lastos$5lucocorticoides% In#i+en formaci!n !sea or in#i+ir recursores deosteo+lastos$ In#i+en a+sorci!n " aumentan e(creci!n renal de Ca$

Estr!genos% Pre&ienen osteo orosis meno 'usica, in#i+en mo&ilizaciCa " resorci!n inducida or arato#ormona

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ESTRÓ5ENOS

@eno ausia como factor condicionante$

Su d)/cit ocasiona DAFICIT en a+sorci!n del calcio

3umento de la sensi+ilidad del calcio a la PTB$

In#i+ici!n de las rostaglandinas$Estimulan roducci!n de ;,12*OB 1D:$

3umento de roducci!n de calcitonina *BIPOC34CE@I3NTE $

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F3CTORES DE RIES5O

@eno ausia Se(oE(tracci!n de

o&arios% reducci!nde ni&eles deestr!genos$

Edad% Dlos 9 aJ9< de lastienen )r

masa

3nore(iaNer&iosa

Bi ertiroidismo

Testosterona%Disminuci!n de los

ni&eles causan)rdida de masa!sea en los

#om+res$

7socortic

3+uso dealco#ol "ta+aco$

Ingesti!nreducida de

Calcio$

Escasaacti&idad

fHsica

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C43SIFIC3CIÓN

Osteoporosis primarias:In&oluti&a% Postmeno ausica *Ti o ;

Senil *Ti o 1Idio 'tica% .u&enil " del adulto .o&en

Osteoporosis secundarias:Endocrino0meta+!lica, Bematol!gicas, 5en)ticas, F'rmacos o drogas, Inmo&iliza

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OSTEOPOROSIS POST@ENOPK7SIC3 *TIPO ;

Causa% falta de estr!genos que regulan el a orte de calcio a los #uesos

SHntomas% a arecen entre los 29 " los L2 a os

Factores de riesgo% antecedentes familiares, de/cit calcio en la dieta,sedentarismo, etnia +lanca u oriental, nuli aridad, meno ausia recoz$

Fractura &erte+ral " de mu eca

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OSTEOPOROSIS SENI4 *TIPO 1

Causa% de/ciencia de calcio relacionada con la edaddesequili+rio entre degradaci!n " regeneraci!n

SHntomas% a arecen so+re los L2 a os, do+le frec

en mu.eres

Fractura de cadera

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OSTEOPOROSIS SEC7ND3RI3

OSTEOPOROSIS POR GLUCOCORTICOIDES

In#i+ici!n de la funci!n de osteo+lastos e incremento de su a o tosis

Estimulaci!n de la resorci!n !sea

3lteraci!n de a+sorci!n de calcio en intestino

3umento de )rdida urinaria de calcio e inducci!n de cierto grado de #i er aratiroidismsecundarioReducci!n de andr!genos su rarrenales " su resi!n de secreci!n o&'rica " testicular deestr!genos " andr!genos$Inducci!n de mio atHa esteroidea que agra&a efectos so+re el esqueleto " #omeostasiscalcio$

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@3NIFEST3CIONES C46NIC3S

Dolor agudo or fractura de cadera, &erte+ral oante+razo$Fractura de acu amiento o com resi!n lum+are

en una radiografHa$Osteo enia generalizada en radiografHas$

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Trabecular:aplastamiento vertebral

Trabecular + cortical:ractura de cadera

Umbral de fractura: valor masa ósea pordebajo del cual las probabilidades de

fractura son altas (puntuación T < -2,5)

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