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DEFINICIÓN
Enfermedad generalizada delesqueleto, caracterizada or unadisminuci!n de la masa !sea " undeterioro de la microarquitecturadel #ueso, lo que determina unaumento de la fragilidad !sea " unama"or tendencia a las fracturas$
Densidad&alor m'(masa !seamagnitud
)rdidaCalidad !arquitectu*tra+eculcortical!seo, c-mmicrolesi
mineraliz
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DEFINICIÓN
Densidad !sea que cae dosdes&iaciones est'ndar orde+a.o del romedio de losadultos .!&enes sanos%cali/caci!n T de 01$2
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FISIOP3TO4O563
7ROOSTEOC43ST
O
8olumen de #ueso reno&ado orcada unidad es de unos 9,912mm:, " la tasa de reno&aci!n
anual del esqueleto dea ro(imadamente un ;9< *120:9< el #ueso tra+ecular " :0=<
el cortical
OSTEO>43STO
?; 999 999 7RO acti&as7nas en fase inicial,
otras intermedia, otras/nal$
10: semanas%destrucci!n
=02 meses% reem lazo1 semanas% intermedio
H. ParatiroCalcitriol (EstrógenosTestosteron
CalcitoninaEstrógenosEdad Corticoides
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C34CIO N7TRICION34
37@ENTO DE T3S3 DE RE@ODE43CIÓNP3R3 @3NTENER NI8E4 SARICO DE4
IÓN
BIPERP3R3TIROIDIS@O SEC7ND3RIO
DIS@IN7CIÓN DE IN5EST3
Tam+i)n reducci!n de )rdida re
3umento de ;$120di#idro(i&itamina a+s de Ca en tu+o diges
PTB estimula #idro(ilaci!n d
Consumo =99 mg99 99 mg r
RECO@END3DO% ; 999
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C34CIO
Bormona aratiroidea * arato#ormona % romue&e mo&ilizaci!n de el #ueso or estimulaci!n de osteoclastos e in#i+ici!n de osteo+lastos$
8itamina D *calcitriol % 3umenta a+sorci!n de Ca en el intestino, mo&desde el #ueso " disminu"e su e(creci!n urinaria$
Calcitonina% Disminu"e rea+sorci!n renal de Ca$ In#i+e acci!n deosteoclastos " aumenta la de osteo+lastos$5lucocorticoides% In#i+en formaci!n !sea or in#i+ir recursores deosteo+lastos$ In#i+en a+sorci!n " aumentan e(creci!n renal de Ca$
Estr!genos% Pre&ienen osteo orosis meno 'usica, in#i+en mo&ilizaciCa " resorci!n inducida or arato#ormona
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ESTRÓ5ENOS
@eno ausia como factor condicionante$
Su d)/cit ocasiona DAFICIT en a+sorci!n del calcio
3umento de la sensi+ilidad del calcio a la PTB$
In#i+ici!n de las rostaglandinas$Estimulan roducci!n de ;,12*OB 1D:$
3umento de roducci!n de calcitonina *BIPOC34CE@I3NTE $
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F3CTORES DE RIES5O
@eno ausia Se(oE(tracci!n de
o&arios% reducci!nde ni&eles deestr!genos$
Edad% Dlos 9 aJ9< de lastienen )r
masa
3nore(iaNer&iosa
Bi ertiroidismo
Testosterona%Disminuci!n de los
ni&eles causan)rdida de masa!sea en los
#om+res$
7socortic
3+uso dealco#ol "ta+aco$
Ingesti!nreducida de
Calcio$
Escasaacti&idad
fHsica
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C43SIFIC3CIÓN
Osteoporosis primarias:In&oluti&a% Postmeno ausica *Ti o ;
Senil *Ti o 1Idio 'tica% .u&enil " del adulto .o&en
Osteoporosis secundarias:Endocrino0meta+!lica, Bematol!gicas, 5en)ticas, F'rmacos o drogas, Inmo&iliza
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OSTEOPOROSIS POST@ENOPK7SIC3 *TIPO ;
Causa% falta de estr!genos que regulan el a orte de calcio a los #uesos
SHntomas% a arecen entre los 29 " los L2 a os
Factores de riesgo% antecedentes familiares, de/cit calcio en la dieta,sedentarismo, etnia +lanca u oriental, nuli aridad, meno ausia recoz$
Fractura &erte+ral " de mu eca
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OSTEOPOROSIS SENI4 *TIPO 1
Causa% de/ciencia de calcio relacionada con la edaddesequili+rio entre degradaci!n " regeneraci!n
SHntomas% a arecen so+re los L2 a os, do+le frec
en mu.eres
Fractura de cadera
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OSTEOPOROSIS SEC7ND3RI3
OSTEOPOROSIS POR GLUCOCORTICOIDES
In#i+ici!n de la funci!n de osteo+lastos e incremento de su a o tosis
Estimulaci!n de la resorci!n !sea
3lteraci!n de a+sorci!n de calcio en intestino
3umento de )rdida urinaria de calcio e inducci!n de cierto grado de #i er aratiroidismsecundarioReducci!n de andr!genos su rarrenales " su resi!n de secreci!n o&'rica " testicular deestr!genos " andr!genos$Inducci!n de mio atHa esteroidea que agra&a efectos so+re el esqueleto " #omeostasiscalcio$
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@3NIFEST3CIONES C46NIC3S
Dolor agudo or fractura de cadera, &erte+ral oante+razo$Fractura de acu amiento o com resi!n lum+are
en una radiografHa$Osteo enia generalizada en radiografHas$
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Trabecular:aplastamiento vertebral
Trabecular + cortical:ractura de cadera
Umbral de fractura: valor masa ósea pordebajo del cual las probabilidades de
fractura son altas (puntuación T < -2,5)
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DI35NÓSTICO
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DI35NÓSTICO