agnes martínez ivette lópez prof. milagros ramos nurs. 101 fundamentos
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UNIVERSIDAD METROPOLITANA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
ESTUDIO DE CASO
Agnes Martínez
Ivette López
Prof. Milagros Ramos
Nurs. 101 Fundamentos.
INTRODUCCIÓN En este trabajo les estaremos hablando he
informando sobre el Historial del paciente,como tabla de medicamentos,indicación,efectos adversos y consideración de enfermeria, con su definición, Planificación, plan de cuidado, y plan educativo power point del Ébola, brochure, Pre prueba, Pos prueba, Agenda, Hoja de promoción y Hoja de evaluación.Espero que sea de gran interés para ustedes.
RESUMEN DEL HISTORIAL
Iniciales del paciente: I.R
Edad: 76
Sexo: F
Historial del presente (Dx. Medico): HBP, Parkinson, Depresión, Alzheimer
Historial familiar: Cancer
Alergias: N/A
Dolor: Moderado
s/s que refiere el paciente:
Resumen del patrón funcional alterado: Sistema Neurológico
TABLA DE MEDICAMENTOS
Medicamentos Indicación Efectos adversos
Consideración de enfermería
Relación con la condición del cliente
Losartan1tab. d 100mg
Es para tratar la presión arterial alta
Mareos, diarreas, acidez, debilidad, dolor en las piernas
Orientar al paciente beber esta tab con 8oz de agua
Lo utiliza para prevenir que le suba la presión
Clonazepan1tab. HS 0.5mg
Es para prevenir ataques súbitos de miedo, y para enfermedad mental
Problemas de somnolencia, mareos inestabilidad, visión borrosa y dolor en los músculos.
Orientar al paciente que puede comer toronja y almacenarlo en temperatura ambiente.
Lo utiliza para prevenir la depresión
Sinemet1 ½ tab tid 25-100mg
Ayuda en el control de movimiento muscular y para reducir los síntomas de la enfermedad del Parkinson.
Movimientos anormales incluyendo movimientos espasmódicos o espasmos y nauseas.
Orientar al paciente que se debe partir a la mitad antes de tomársela.
Lo utiliza para tratar la enfermedad de Parkinson
Prampexole1tab tid 0.25mg
Es para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Nauseas, debilidad , mareos, confusión acidez, diarreas y perdida de peso.
Orientar al paciente evitar bebidas alcohólicas durante el tratamiento y tomar con comida.
Lo utiliza para tratar los síntomas de la enfermedad del Parkinson
Ativan 1tab Hs 0.5mg
Es un medicamento que se utiliza para aliviar la ansiedad.
Somnolencia,mareo,Cansancio,debilidad,Malestar estomacal y visión borrosa.
Orientar al paciente que puede seguir con su dieta normal y que puede causarle somnolencia.
Lo utiliza para prevenir ansiedad y depresión
Aspirina1tab d 8mg
Este medicamento se utiliza para disminuir el riesgo de coágulos en la sangre y para la inflamación en las articulaciones.
Nauseas, vómitos, dolor de estomago acidez estomacal
Orientar a paciente que debe no debe romperlas ni masticarlas y tomarlas con un vaso de completo de agua.
Lo utiliza para prevenir coagulación de la sangre
Medicamentos
Indicación Efectos adversos
Consideración de enfermería
Relación con la condición del cliente
Exelon Parch1 parcho /24 hours 4.6mg
Se utiliza para tratar la demencia y mejora el funcionamiento mental.
Vertigos,cansansiodificultad para dormir, perdida de peso y depresión.
Orientar al paciente que el parche debe estar en temperatura ambiente y desecharlos doblados por la mitad.
Se utiliza para tratar la enfermedad del Alzheimer y el Parkinson
Paxil1 tab d 20mg
Para tratar la depresión , el trastorno de pánico y trastornos de ansiedad.
Dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, mareo,boca seca,Estreñimiento y flatulencia.
Orientar paciente de que puede continuar con su dieta normal y que debe mantener una lista de todos los medicamentos que toma.
Lo utiliza para tratar la depresión y otras enfermedades mentales.
CONTINUACIÓN
TABLA
Patrón funcional variable Datos significativos del clienteFortaleza(f) Alteraciones(A)
Percepción de salud y manejo de salud
Desarrollo F
Nutrición y metabolismo
Psicológica A
Eliminación Fisicológica A
Actividad y ejercicio Desarrollo F
Descanso y sueño Fisicológica F
Sexualidad y reproducción
Desarrollo A
Perceptual y sensorial
Desarrollo F
Patrón de autoestima y auto concepto
Psicológica F
Patrones de relación de rol
Sociocultural
F
Patrón de conducta de tolerancia al estrés
Psicológico A
Patrones de valores y creencias
Espirituales F
CONTINUACIÓN
Patrón funcional
variable Datos significativos del clienteFortaleza(f) Alteraciones(A)
ConfortPsicológica F
Crecimiento y Desarrollo
Desarrollo F
PLANIFICASIÓN
PLAN DE CUIDADO #1
Patrón funcional Alterado
Dx de Enfermería NANDA
Resultados esperados(Outcomes)
Ordenes de Enfermería
Racional Científico Evaluación
Nutricional Metabólico
Alteraciones en el mantenimiento de la salud rla falta de conocimiento de la enfermedad el p niveles altos de glucemia.
Comunica eficazmente lo que piensa sobre la diabetes.
Educar al paciente sobre DM.
Al expresar los signos y síntomas de la enfermedad proporcionará mayor capacidad para su autocuidado.(Lyinda Juall carpenito)
Verbaliza efectivamente la definición, signos vitales y síntomas de la enfermedad.
Define la diabetes como una enfermedad crónica que precisa un régimen de por vida en cuanto a dieta, ejercicio y medicación.
Educar al paciente sobre la dieta prescrita según O.M ejercicio y medicación.
Las frustraciones que habitualmente aparecen son debido a la falta de conocimiento sobre la dieta, ejercicio y medicación y creencia del paciente.(Lyinda Juall carpenito)
Expresa la importancia de continuar con el régimen terapéutico e incorporal conocimiento sobre la importancia del ejercicio y la medicación
Demuestra la técnica correcta en la administración de insulina.
Orientar sobre técnica correcta de administración de la insulina para que el paciente pueda brindarse su propio autocuidado.
Los autocuidados reducen la sensación de dependencia y la pérdida de control.(Lyinda Juall carpenito)
Demuestra aprendizaje de la administración de insulina
. .
Universidad Metropolitana Escuela de Ciencias de la salud Departamento de Enfermería Formato para plan de Cuidado Nombre del estudiante: Jessica Soto Vera Curso: Nurs 101 Fundamentos Prof. Milagros Ramos Iniciales del Cliente:____JM_________ Dx de salud: DMll Fecha:1 -12-2014________
PLAN DE CUIDADO #2
Universidad Metropolitana Escuela de Ciencias de la salud Departamento de Enfermería
Formato para plan de Cuidado
Nombre del estudiante: Lilibebth Reyes Curso: Nurs 101 Fundamentos Prof. Milagros Ramos Iniciales del Cliente: JM Dx de salud: HBP Fecha: 1-12-2014
Patrón funcional Alterado
Dx de Enfermería NANDA
Resultados esperados (Outcomes)
Ordenes de Enfermería
Racional Científico Evaluación
Variable Fisiológico Promoción de la salud mantenimiento ineficaz.
Posible falta de seguimiento del Tratamiento relacionado a los efectos secundarios
Expresa sentimientos relativos a seguir régimen prescrito.
Identificar cualquier tacto que pueda predecir el incumplimiento del paciente por falta de conocimiento
Identificar cualquier obstáculo en el seguimiento del tratamiento permite a la enfermera
Verbaliza la importancia de continuar su régimen terapéutico
Negativos del tratamiento presaarito el p la creencias d que el tratamiento No es necesario sin la presencia-
O pensar que la enfermedad dese parecerá
Planificar intervenciones para eliminar dichos obstáculos y mejorar el cumplimiento (Lyidad vall coripenito)
del síntoma.
Expresa las posibles complicaciones derivados de la falta, régimen terapéutico
Educar al paciente sobre signos y síntomas de la enfermedad
La percepción que tiene el paciente sobre la hipertensión es valorada de sus
Expresa las complicaciones de no seguir el régimen terapéutico.
. . objetivos es que el mismo comprenda la gravedad
esencial de la hipertensión, darle seguimiento y mejorar el comportamiento(linda d vall conpenito)
PLAN EDUCATIVO
POWER POINT
BROCHURE
CONTINUACIÓN DE BROCHURE
PRE- PRUEBA
Charla Educativa sobre el virus del Chicungunya
Pre-Prueba
Escoge la mejor contestación:
1. El virus del Chicungunya se propaga mediante: a. Contacto con una persona infectada b. La picada del mosquito Aedes Aegyptis c. Algunas comidas
2. El virus del Chicungunya afecta mayormente:
a. Articulaciones b. Dientes c. Cabello
3. Los pacientes infectados con Chicungunya se les
recomienda: a. Comer carnes rojas b. Ingerir bebida gaseosas c. Ingerir vitamina C
POST PRUEBA
AGENDAUNIVERSIDAD METROPOLITANA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA EN CIENCIAS DE ENFERMERÍA
A genta
Charla Educativa
Tema: CHIKUNGUNYA
Bienvenida Pre-prueba Recurso: Estudiantes de UMET NURS 101 Fundamento Charla Educativa y material Informativo Post-prueba 17 de noviembre 2014 9:30 am
HOJA DE PROMOCIÓN
HOJA DE EVALUACIÓNUNIVERSIDAD METROPOLITANA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA EN CIENCIAS DE ENFERMERÍA
Charla educativa : CHIKUNGUNYA
Fecha : 17 de noviembre de 2014
Hoja de Evaluación de Actividad
Marque con una X la figura que mejor describa cómo usted evalúa la actividad de hoy
Excelente Bueno Regular Nombre: ______________________________________________________
CONCLUSIÓN El este trabajo aprendimo y nos
informamos del historial del paciente,todos sus medicamento,indicación,efectos adversos y consideración de enfermeria.Plan de cuidado y plan educativo.MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN.
RFERENCIAS Cinabel,L (2014) teoria del chikungunya.
Recuperado dehttp//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/
Espinosa,D(2013) Salud es vida. Recuperado de http//www. webconsultas.com
CDC Center For Disease Control and Prevention/ Atlanta
APENDICE