aktivnosti zdravstvene nege in oskrbe - zbornica-zveza · vedno več in učinkovito zapolnjuje...
TRANSCRIPT
Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije -
Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije
AKTIVNOSTI ZDRAVSTVENE NEGE IN OSKRBE
NA PODROČJU
SOCIALNO VARSTVENIH ZAVODOV
Delovno gradivo za javno razpravo
Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije -
Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije
Ob železnici 30 A, Ljubljana
AKTIVNOSTI ZDRAVSTVENE NEGE IN OSKRBE
NA PODROČJU
SOCIALNO VARSTVENIH ZAVODOV
Delovna skupina:
doc. dr. Danica Železnik - vodja
člani:
Irena Buček Hajdarević
Jelka Černivec
Valerija Lekič Poljšak
Jože Prestor
Kazalo
UVOD ............................................................................................................................... 1
KRONOLOGIJA NASTAJANJA DOKUMENTA ........................................................................ 2
NAMEN DOKUMENTA: ...................................................................................................... 3
CILJI DOKUMENTA SO OBLIKOVATI PODLAGO ZA: ............................................................. 3
OPREDELITEV DEJAVNOSTI V SOCIALNO VARSTVENIH ZAVODIH ........................................ 4
LEGENDA .......................................................................................................................... 5
POKLICNE AKTIVNOSTI NA PODROČJU ZDRAVSTVENE NEGE IN OSKRBE V SOCIALNIH
ZAVODIH .......................................................................................................................... 6
DRUGE POKLICNE AKTIVNOSTI ........................................................................................ 13
LITERATURA IN VIRI ........................................................................................................ 17
1
Uvod
Starejših ljudi je v razvitejših družbah kakor tudi v Sloveniji vedno več, zato je relativno tudi več potreb po institucionalnem varstvu. Zaradi vedno večjega števila težko bolnih starejših ljudi v institucionalnem varstvu se je znatno povečala potreba po povečanem številu strokovnega kadra, ki naj bi izvajal aktivnosti zdravstvene nege v smislu zagotavljanja kakovostnega življenja starejših ljudi brez bolečin, brez nelagodnosti, strahu, žalosti zapuščenosti z upoštevanjem človeškega dostojanstva in duševnega miru. Govorimo o specifičnem okolju, kjer se prepletajo tako zdravstvena nega in oskrba kakor številne druge aktivnosti. Pomembno je, da se prepoznajo in upoštevajo kompetence posameznika, vodi evidenca ter vrednoti količina dela za posameznega stanovalca tako s področja zdravstvene nege kot s področja oskrbe. Vse našteto bo zagotovo pozitivno vplivalo na vrednotenje dela kakor tudi pomembno pripomoglo k planiranju obravnave posameznega stanovalca. Prizadevanja, ki so povezana predvsem z dokazovanjem, da morajo zdravstveno nego na področju socialno varstvenih zavodov opravljati strokovno izobraženi in ne laični delavci so v slovenskem prostoru opazna že dalj časa, saj je potrebno upoštevati, da obstajajo pri izvajanju zdravstvene nege bolj ali manj zahtevne naloge, ki pa morajo biti po strokovnih načelih in že sprejetih predpisih razvrščene med zdravstvene storitve. Slednje lahko opravljajo izključno zdravstveni delavci, z različno stopnjo izobrazbe. Ne gre jemati bližnjic, kajti spogledovanje z njimi je lahko zelo nevarno za prihodnost. Zakon o zdravstveni dejavnosti v 55. členu navaja, da lahko zdravstveni delavec samostojno opravlja vsako delo, za katero ima ustrezno izobrazbo in je zanj usposobljen ter ima na razpolago ustrezno opremo. Za svoje delo prevzema etično, strokovno, kazensko in materialno odgovornost. Iz 62. člena istega zakona tudi izhaja, da lahko zdravstveno dejavnost opravljajo zdravstveni delavci, ki imajo ustrezno strokovno izobrazbo, so strokovno usposobljeni za samostojno opravljanje dela v svojem poklicu in izpolnjujejo druge pogoje (kvalifikacija), določene s tem zakonom in z drugimi predpisi. Določene strokovne naloge s področja zdravstvenega varstva opravljajo tudi zdravstveni sodelavci z ustrezno strokovno izobrazbo nezdravstvene smeri. Minister, pristojen za zdravje, predpiše seznam poklicev za zdravstveno dejavnost, v katerem so določeni poklici zdravstvenih delavcev in zdravstvenih sodelavcev, njihovo delovno področje in stopnje zahtevnosti dela na področju zdravstvene dejavnosti (Uradni list RS, št. 82/2004, 110/2004 in 110/2008). Dokument »Aktivnosti zdravstvene nege in oskrbe na področju socialno varstvenih zavodov« igra pomembno vlogo pri prenosu informacij, saj bo pomembno pripomogel k ozaveščanju izvajalcev zdravstvene nege in oskrbe v socialno varstvenih zavodih o aktivnostih, ki se izvajajo na tem področju kakor tudi o kompetentnosti posameznikov za njihovo izvedbo. Današnje konkurenčno okolje namreč ne izbira sredstev, zahteva vedno več in učinkovito zapolnjuje tiste vrzeli, ki jih je zdravstvena nega morda prezrla, žal z nekompetentnimi kadri. Verjamemo, da bo dokument služil svojemu namenu. 9. septembra 2010 je Evropski parlament sprejel Resolucijo Evropskega parlamenta o dolgoročni oskrbi starejših. Dokument je nastal ob upoštevanju Listine o temeljnih pravicah Evropske unije, upoštevanju predlagane direktive o enakem obravnavanju oseb ne glede na vero ali prepričanje, invalidnost, starost ali spolno usmerjenost
2
(KOM(2008)0426), in ob upoštevanju vprašanja z dne 30. junija 2010, naslovljenega na Komisijo, o dolgoročni oskrbi starejših (O-0102/2010 – B7-0457/2010). Skladno s poslovnikom parlamenta je Evropski parlament:
pozval države članice, naj upoštevajo demografski razvoj v zadnjih letih, zlasti staranje prebivalstva, ki vodi v vse večji pritisk na proračun in veliko povpraševanje po boljši zdravstveni in socialnovarstveni infrastrukturi; spodbuja države članice, naj se borijo proti socialni izključenosti starejših in vsem vrstam diskriminacije na podlagi starosti;
opozoril države članice, da je zagotavljanje dostopa do primernih storitev zdravstvenega varstva in socialnega skrbstva temeljno načelo evropskega modela solidarnosti;
priznal pomen kakovosti, pa tudi neprekinjenosti oskrbe, in poziva države članice, naj izboljšajo, olajšajo in spodbujajo ukrepe glede specialističnega usposabljanja, izobraževanja in ponovne vključitve v delo za vse osebe, odgovorne za dolgoročno oskrbo starejših, skupaj z neformalnimi oskrbovalci, in s tistimi, ki potrebujejo poklicno kvalifikacijo; meni, da lahko tako usposabljanje tudi pripomore k izboljšanju statusa te pomembne dejavnosti; poziva države članice, naj obravnavajo vprašanja slabega plačila za delo na področju oskrbe, pomanjkanja osebja, nezadostnega ali neprimernega usposabljanja, ki obremenjujejo zagotavljanje oskrbe; priznava pomemben prispevek civilne družbe, cerkve in dobrodelnih organizacij pri zagotavljanju oskrbe;
pozval države članice, naj v skladu z nacionalno zakonodajo s predpisi uredijo kvalifikacijske zahteve za delavce v socialnem skrbstvu, ki oskrbujejo starejše ljudi, in naj načrtujejo in uveljavijo sisteme naprednega strokovnega izpopolnjevanja, da izboljšajo stopnjo izobrazbe oseb, ki delajo v sistemu oskrbe starejših, in posledično kakovost zagotovljenih storitev;
pozval države članice EU da si glede na splošno staranje prebivalstva EU prizadevajo za vse oblike sodelovanja, da se pripravi načrt za trajnostno financiranje sistemov za zagotavljanje dolgoročne oskrbe in tako zagotovi, da bo v prihodnosti vzpostavljen trajnostni sistem financiranja oskrbe starejših in da bodo na voljo potrebne skrbstvene storitve;
Kronologija nastajanja dokumenta
Izvajalci zdravstvene nege in oskrbe v socialno varstvenih zavodih ugotavljamo, da veljavna Merila za razvrščanje oskrbovancev v kategorije zahtevnosti zdravstvene nege (Merila), ki so sestavni del Splošnega dogovora, niso sledila spremembi strukture uporabnikov in jih je zato nujno potrebno spremeniti. Merila upoštevajo oziroma priznavajo samo posamezne medicinsko tehnične posege po naročilu zdravnika kot kriterije za razvrščanje uporabnikov v kategorije zdravstvene nege in posledično iz teh izhaja neustrezen kadrovski normativ.
Minister za delo družino in socialne zadeve dr. Ivan Svetlik je izdal sklep št. 012-51/2009, z dne 18. 8. 2009 o imenovanju delovne skupine za pripravo Analize storitev zdravstvene nege v domovih in nabora zdravstveno negovalnih storitev v domovih.
3
Skupino so sestavljali predstavniki Ministrstva za delo, družino socialne zadeve in enake možnosti (MDDSZ), Ministrstva za zdravje (MZ), Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), Skupnosti socialnih zavodov Slovenije (SSZS) in Gospodarskega interesnega združenja (GIS). Naloge delovne skupine so bile:
- priprava analize storitev zdravstvene nege in oskrbe v domovih, - priprava nabora zdravstveno negovalnih in oskrbovalnih storitev v domovih - priprava gradiva za nadaljnje odločanje
Na podlagi sklepa in nalog delovne skupine MDDSZ, SSZS pripravi predlog Nabora aktivnosti zdravstvene nege in oskrbe za izvajanje dejavnosti v socialno varstvenih zavodih. Delovna skupina je bila sestavljena iz strokovnih delavcev, članov Skupnosti socialnih zavodov Slovenije, po potrebi pa so se v njeno delo vključevali drugi zunanji strokovni delavci s področja zdravstvene nege in oskrbe. V letu 2010 sta minister za zdravje Dorjan Marušič in minister za delo, družino in socialne zadeve dr. Ivan Svetlik imenovala delovno skupino z nalogo, da pripravi predlog nabora storitev in prikaže delo strokovnega področja oziroma opredeli storitve zdravstvene nege in oskrbe, kot podlago za pripravo predloga sprememb meril za razvrščanje oskrbovancev (v nadaljevanju uporabniki) socialno varstvenih zavodov po zahtevnosti zdravstvene nege. V istem letu je bil Razširjenemu strokovnemu kolegiju za zdravstveno nego predstavljen dokument »Nabor aktivnosti zdravstvene nege in oskrbe za izvajanje storitev«, ki ga je tudi potrdil.
Namen dokumenta:
- opredeliti aktivnosti v zdravstveni negi in oskrbi na področju domov za starejše
oziroma socialno varstvenih zavodov - opredeliti poklicno in izobrazbeno strukturo izvajalcev zdravstvene nege in
oskrbe na tem strokovnem področju - opredeliti pristojnosti posameznih izvajalcev zdravstvene nege in oskrbe - izdelati podlago za kadrovski normativ in vrednotenje storitev zdravstvene nege
in oskrbe, ki jih opravljajo izvajalci s področja socialnega varstva - prikazati obseg dela zdravstvene nege in oskrbe - pripraviti predlog sprememb Meril za razvrščanje oskrbovancev po zahtevnosti
zdravstvene nege - zagotoviti varno in kakovostno izvajanje zdravstvene nege in oskrbe v socialno
varstvenih zavodih
Cilji dokumenta so oblikovati podlago za:
- spremeniti Merila za razvrščanje oskrbovancev po zahtevnosti zdravstvene
nege, - načrtovanje kadrov in kadrovske politike na področju zdravstvene nege in
oskrbe v socialno varstvenih zavodih,
4
- določitev kompetenc izvajalcev zdravstvene nege in oskrbe, - organizacijo in razvoj dela znotraj dejavnosti.
Opredelitev dejavnosti v socialno varstvenih zavodih
Institucionalno varstvo obsega vse oblike pomoči v zavodu, drugi družini ali drugi organizirani obliki, s katerimi se upravičencem nadomeščajo ali dopolnjujejo funkcije doma in lastne družine, zlasti bivanje, organizirana prehrana in varstvo ter zdravstveno varstvo. Izvajalci zdravstvene nege in oskrbe v socialnovarstvenih zavodih so: DMS diplomirana medicinska sestra / diplomirani zdravstvenik TZN tehnik/tehnica zdravstvene nege BN bolničar negovalec/negovalka
Bolničar negovalec je oseba, ki je zaključila triletni poklicni izobraževalni program, kjer si je pridobila poklicne kvalifikacije za opravljanje svojega poklica na področju sociale in zdravstva. Bolničar negovalec nudi pomoč varovancu pri tistih življenjskih potrebah, ki jih oskrbovanec ne more opraviti sam in potrebuje pomoč druge osebe. Bolničar negovalec je sodelavec negovalnega tima. Po zakonu o zdravstveni dejavnosti mora za samostojno delo opraviti pripravništvo v trajanju šestih mesecev in strokovni izpit. V Seznamu poklicev v zdravstveni dejavnosti je bolničar v zdravstveni dejavnosti umeščen med zdravstvene sodelavce (Seznam o spremembah in dopolnitvah Seznama poklicev v zdravstveni dejavnosti, 2006). Delovno področje in poklicno dejavnost zdravstvenih sodelavcev določi delodajalec v svojih internih aktih (Uradni list RS, št. 82/2004). KOMPETENCE BOLNIČARJA / NEGOVALCA
Načrtovanje, izvajanje in vrednotenje lastnega dela
Ugotavljanje potreb stanovalcev
Načrtovanje, izvedba in analiza negovalnih postopkov
Pomoč pri življenjski aktivnosti dihanja
Pomoč pri življenjski aktivnosti prehranjevanja in pitja
Pomoč pri življenjski aktivnosti izločanja in odvajanja
Pomoč pri življenjski aktivnosti gibanja
Pomoč pri življenjski aktivnosti spanja in počitka
Pomoč pri življenjski aktivnosti oblačenja in slačenja
Pomoč pri življenjski aktivnosti osebna higiena
Pomoč pri življenjski aktivnosti vzdrževanja normalne telesne temperature
Dokumentiranje in poročanje v negi in oskrbi
Komuniciranje v medosebnih odnosih
Ravnanje v skladu s kodeksom poklicne etike
Poznavanje svoje vloge in pravic v sistemu zdravstvenega in socialnega varstva
Ravnanje v skladu s higienskimi standardi
Ravnanje v skladu z zdravim načinom življenja
Ravnanje skladno z načeli ergonomije
Delovanje v skladu s predpisi varnosti in zdravja pri delu
5
Ravnanje v skladu z ekološkimi smernicami varovanja okolja
Povezovanje praktičnega dela s teoretičnimi znanji (Srednje poklicno izobraževanje bolničar negovalec/katalog znanj – CPI)
Legenda
DOMSKA OSKRBA pomeni, kar obsega vse potrebno za zadovoljevanje zlasti telesnih potreb koga - kot primer navaja Slovar slovenskega knjižnega jezika domska oskrba starih občanov (Inštitut za slovenski jezik Frana Ramovša) OSKRBA kot skrb ali »care« je sestavni/bistveni del zdravstvene nege. V našem prostoru se srečujemo z različnimi tipi oskrbe (Hancock, 2003). ZDRAVSTVENA OSKRBA so medicinski in drugi posegi za preprečevanje bolezni in krepitev zdravja, diagnostiko, terapijo, rehabilitacijo in zdravstveno nego ter druge storitve oziroma postopki, ki jih izvajalci zdravstvenih storitev opravijo pri obravnavi uporabnika (Zakon o uporabnikovih pravicah, 2008). NEZDRAVSTVENA OSKRBA je opredeljena kot tehnična dejavnost, ki pokriva storitve hotelske nastanitve bolnišnic, zdravilišč, posebnih zavodov, v socialnih zavodih in na domu, kjer morajo biti primarno zagotovljeni tudi bivalni pogoji (Škerbinek, 1993). PALIATIVNA OSKRBA (PO) je aktivna oskrba bolnikov z neozdravljivo, neobvladljivo boleznijo. Zajema nego in obvladovanje telesnih simptomov bolezni ter lajšanje psihičnih, socialnih in duhovnih težav. Namen paliativne oskrbe je vzdrževati optimalno kakovost življenja, upoštevajoč vse bolnikove potrebe, pomagati svojcem med boleznijo, umiranjem in med žalovanjem (Krčevski Škvarč et al., 2008). SOCIALNA OSKRBA je strokovno vodena dejavnost, namenjena izvajanju vsebin socialne preventive, terapije in vodenja upravičencev. Vključuje izvajanje nalog varstva, posebnih oblik varstva, vzgoje in priprave na življenje in nalog vodenja (Zakon o socialnem varstvu, 2007).
Aktivnost delovanje izvajalcev zdravstvene nege in oskrbe, odvisno od
potreb ljudi, organiziranosti zdravstvenega sistema, dostopnosti do zdravstvene službe, različnih virov ter novih znanj in spoznanj.
Intervencija aktivnost izvajalcev zdravstvene nege in oskrbe za realizacijo načrta zdravstvene nege in doseganje ciljev.
Sodelovanje kadar gre za aktivnosti zdravstvene nege v negovalnem, zdravstvenem ali multidisciplinarnem timu.
Pomoč kadar gre za izvajanje aktivnosti zdravstvene nege in oskrbe, ki so v pomoč in podporo uporabniku v različnih stanjih zdravja in bolezni.
6
Kontrola ugotavljanje skladnosti zdravstvene nege in oskrbe z določenimi
standardi, pravili in predpisi.
Nadzor
skrb za pravilno ravnanje, vedenje in delo izvajalcev zdravstvene nege in oskrbe
Poklicne aktivnosti na področju zdravstvene nege in oskrbe v
socialnih zavodih
1.1. DIHANJE – aktivnost, intervencija, sodelovanje DMS TZN BN
1. Aplikacija inhalacije DA DA NE
2.
Aplikacija kisika - maska z natančno koncentracijo kisika – Venturi – maska z visoko koncentracijo kisika – Ohio, namestitev vlažilca za kisik, – binazalni (očalni) kisikov kateter, kisikova maska, endotrahealni tubus, kanila
DA DA NE
3. Menjava kisikove jeklenke DA DA NE
4. Aspiracija dihalnih poti skozi kanilo, skozi nos, skozi usta DA DA NE
5. Izvajanje temeljnih postopkov oživljanja DA DA DA
6. Izvajanje postopkov za sprostitev dihalnih poti DA DA DA
7. Sodelovanje pri nadaljnjih postopkih oživljanja DA DA NE
8. Namestitev in čiščenje govorne kanile DA DA NE
9. Odstranitev in menjava dihalne kanile, kontrola tesnilnega balončka
DA NE NE
10. Merjenje frekvence dihanja, pulzna oksimetrija, nadzor v zvezi z dihanjem
DA DA NE
11. Namestitev uporabnika v položaj za lažje dihanje, za preprečevanje aspiracije
DA DA DA
12. Odvzem sputuma, aspirata iz traheje, brisa iz dihalnih poti DA DA NE
13. Poučevanje v zvezi z dihanjem DA DA NE
14. Vzdrževanje mikroklime DA DA DA
15. Priprava in vzdrževanje pripomočkov za pomoč pri dihanju DA DA DA
16. Namestitev uporabnika v položaj za izkašljevanje DA DA DA
17. Nadzor uporabnika med inhalatorno terapijo DA DA NE
18. Dokumentiranje intervencij v zvezi z dihanjem DA DA NE
19. Dokumentiranje odstopanj v zvezi z dihanjem DA DA NE
20. Dokumentiranje opazovanj v zvezi z dihanjem DA DA NE
21. Ocena samooskrbe v zvezi z dihanjem DA NE NE
22. Ukrepanje pri odstopanjih od normalnega dihanja v skladu s poklicnimi kompetencami
DA DA DA
23. Nadzor uporabnika med inhalatorno terapijo DA DA NE
24. Pomoč pri preiskavah v zvezi z dihanjem DA DA NE
25. Vzdrževanje mikroklime DA DA DA
26. Zdravstvena vzgoja v zvezi z dihanjem DA NE NE
27. Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih pri intervencijah v zvezi z dihanjem
DA NE NE
28. Priprava uporabnika na preiskave v zvezi z dihanjem DA DA NE
29. Sodelovanje pri respiratorni fizioterapiji DA DA NE
7
30. Sporazumevanje s uporabnikom s kanilo – uporaba različnih tehnik
DA DA NE
1.2. PREHRANJEVANJE IN PITJE – aktivnost, intervencija, sodelovanje
DMS TZN BN
1. Namestitev črpalke za enteralno hranjenje – nastavitev sistema, menjava, vzdrževanje in kontrola sistema
DA DA NE
2. Hranjenje in oskrba gastrostome, jejunostome, želodčne sonde
DA DA NE
3. Priprava uporabnika in hranjenje skozi usta DA DA NE
4. Preverjanje ustreznosti diete, priprava in razdeljevanje prehranskih dodatkov, farmacevtskih enteralnih preparatov
DA DA NE
5. Priprava prebavnega trakta na diagnostične, endoskopske in operativne preiskave in posege
DA DA NE
6. Tehtanje uporabnika pred in po hranjenju in pitju NE DA DA
7. Vodenje bilance tekočin DA DA NE
8. Ocena prehranjenosti DA NE NE
9. Vstavljanje želodčne sonde DA NE NE
10. Priprava uporabnika na hranjenje po sondi, kontrola lege sonde
DA DA NE
11. Pomoč pri hranjenju ali hranjenje skozi usta DA DA DA
12. Priprava uporabnika in okolja pred in po hranjenju in pitju DA DA DA
13. Razdeljevanje in serviranje hrane, napitkov, priprava napitkov
DA DA DA
14. Priprava in vzdrževanje pripomočkov za hranjenje in pitje DA DA DA
15. Serviranje hrane in pijače DA DA DA
16. Ocena samooskrbe v zvezi s prehranjevanjem in pitjem DA NE NE
17. Ukrepanje pri odstopanjih v zvezi s prehranjevanjem in pitjem
DA DA NE
18. Sodelovanje pri sestavi jedilnikov DA NE NE
19. Ugotavljanje prehrambnih težav in potreb uporabnika DA NE NE
20. Zdravstvena vzgoja uporabnikov in zanj pomembnih drugih v zvezi s prehranjevanjem in pitjem
DA DA NE
21. Dokumentiranje intervencij v zvezi s prehranjevanjem in pitjem
DA DA DA
22. Dokumentiranje odstopanj v zvezi s prehranjevanjem in pitjem
DA DA DA
23. Dokumentiranje opazovanj v zvezi s prehranjevanjem in pitjem
DA DA DA
24. Dokumentiranje vnosa hrane skozi usta DA DA DA
25. Dokumentiranje vnosa tekočin skozi usta DA DA DA
26. Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih v zvezi s prehranjevanjem in pitjem
DA DA NE
27. Zdravstvena vzgoja uporabnikov in zanj pomembnih drugih v zvezi s prehranjevanjem in pitjem
DA DA NE
1.3 IZLOČANJE IN ODVAJANJE – aktivnost, intervencija, sodelovanje
DMS TZN BN
1. Aplikacija čistilne ali zdravilne klizme v črevesno stomo, v črevo, aplikacija mikroklizme, odvajalne svečke
DA DA NE
8
2. Izpiranje črevesne stome, mehurja po cistostomskem katetru, urinskem katetru
DA DA NE
3. Priprava in vzdrževanje posteljnih posod, sobnih stranišč, urinskih steklenic
DA DA DA
4. Izpraznjevanje urinske steklenice, urinske vrečke DA DA DA
5. Izvajanje anogenitalne nege uporabnika s stalnim urinskim katetrom, kontrola sečnega mehurja s tipanjem
DA DA NE
6.
Izvajanje kateterizacije ženske, menjava stalnega urinskega katetra pri ženski, nadzor in učenje samokateterizacije moškega, ženske
DA NE NE
7. Merjenje diureze, menjava urinske vrečke DA DA NE
8. Spremljanje uporabnika v zvezi z izločanjem in odvajanjem DA DA NE
9.
Oskrba črevesne stome, urinske stome, vhodnega mesta pri drenažnem sistemu, nastavitev urinske vrečke, vrečk na različne stome
DA DA NE
10. Zdravstvena nega nepomičnega uporabnika po bruhanju, po uriniranju in defekaciji
DA DA DA
11. Uvajanje črevesne cevke, odstranitev črevesne cevke, urinskega katetra
DA DA NE
12. Nastavitev ali pomoč pri nastavitvi urinal kondoma DA DA NE
13. Prebrizgavanje urinskih katetrov DA DA NE
14. Preveza nefrostome, suprapubičnega urinskega katetra, vbodnega mesta pri drenažnem sistemu
DA NE NE
15. Izbira, svetovanje, namestitve pripomočkov za uporabo stranišča
DA DA NE
16. Ročna pomoč pri odstranjevanju blat DA DA NE
17. Testiranje izločkov z reagenčnimi testi DA DA NE
18. Vzdrževanje prehodnosti drenažnih sistemov DA DA NE
19. Zbiranje izločkov DA DA DA
20. Nastavitev pripomočkov za inkontinenco DA DA DA
21.
Pomoč pri bruhanju, pri izkašljevanju, izločanju urina, zdravstvena nega pomičnega uporabnika po bruhanju, po uriniranju in defekaciji
DA DA DA
22. Pomoč pri izvajanju anogenitalne nege in pri nastavitvi pripomočkov za inkontinenco
DA DA DA
23. Pomoč pri uporabi posteljnih posod in sobnih stranišč, urinske steklenice
DA DA DA
24. Dokumentiranje intervencij v zvezi z izločanjem in odvajanjem
DA DA DA
25. Dokumentiranje odstopanj v zvezi z izločanjem in odvajanjem
DA DA DA
26. Dokumentiranje opazovanj v zvezi z izločanjem in odvajanjem
DA DA NE
27. Dokumentiranje izločkov DA DA DA
28. Nadzor v zvezi z izločanjem in odvajanjem DA DA NE
29. Zdravstvena vzgoja v zvezi z izločanjem in odvajanjem DA DA NE
30. Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih v zvezi z izločanjem in odvajanjem
DA DA NE
31. Odstranitev urinskega katetra DA DA NE
32. Ocena samooskrbe v zvezi z izločanjem in odvajanjem DA NE NE
9
1. 4 GIBANJE – HOJA, SEDENJE, LEŽANJE IN SPREMINJANJE POLOŽAJA – aktivnost, intervencija, sodelovanje
DMS TZN BN
1. Dvigovanje in premeščanje uporabnika brez in z uporabo pripomočka
DA DA DA
2. Učenje uporabnika in izvajalcev menjave položajev v postelji, namestitev v fiziološki in/ali terapevtski položaj
DA NE NE
3. Menjava položajev v postelji, nameščanje pripomočkov za razbremenitev, na blazino za preprečevanje razjede zaradi pritiska
DA DA NE
4. Nameščanje protez DA DA NE
5. Učenje in oblačenje elastičnih nogavic, povijanje nog z elastičnimi povoji
DA DA NE
6. Omejevanje gibanja s posebnimi varovalnimi sredstvi DA DA NE
7. Pomoč pri hoji DA DA DA
8. Učenje hoje DA DA NE
9. Pomoč pri vstajanju DA DA DA
10. Prevoz umrlega a spada tu? DA DA DA
11. Priprava in vzdrževanje pripomočkov za gibanje DA DA DA
12. Pomoč pri nameščanju protez DA DA DA
13. Pomoč pri posedanju na postelji, na stol, na voziček DA DA DA
14. Prevažanje uporabnika s posteljo, ležečim vozičkom DA DA DA
15. Spremljanje stanovalca na aktivnosti znotraj doma DA DA DA
16. Ocena samooskrbe v zvezi z gibanjem DA NE NE
17. Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih v zvezi z gibanjem
DA DA NE
18. Zdravstvena vzgoja v zvezi z gibanjem DA NE NE
19. Skrb za varnost uporabnika DA DA DA
20. Dokumentiranje intervencij v zvezi z gibanjem DA DA NE
21. Dokumentiranje odstopanj v zvezi z gibanjem DA DA NE
22. Dokumentiranje opazovanj v zvezi z gibanjem DA DA NE
1.5 SPANJE IN POČITEK – aktivnost, intervencija DMS TZN BN 1. Postiljanje in prestiljanje zasedene postelje DA DA NE
2. Nadzor uporabnika med spanjem in počitkom DA DA DA
3. Postiljanje in prestiljanje nezasedene postelje DA DA DA
4. Priprava in vzdrževanje ob posteljne omarice, ob posteljne mizice in postelje
NE NE DA
5. Priprava okolja za spanje in počitek, priprava uporabnika na spanje in počitek, odstranjevanje dejavnikov motenj spanja
DA DA DA
6. Dokumentiranje intervencij v zvezi s spanjem in počitkom DA DA NE
7. Dokumentiranje odstopanj v zvezi s spanjem in počitkom DA DA DA
8. Dokumentiranje opazovanj v zvezi s spanjem in počitkom DA DA DA
9. Izbira ustreznega posteljnega perila DA DA DA
10. Ocena samooskrbe v zvezi s spanjem in počitkom DA NE NE
11. Ukrepanje ob odstopanjih od normalnega ritma spanja DA DA NE
12. Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih v zvezi s spanjem in počitkom
DA DA NE
13. Zdravstvena vzgoja v zvezi s spanjem in počitkom DA DA NE
1.6 OBLAČENJE IN SLAČENJE – aktivnost, intervencija DMS TZN BN
1. Oblačenje ali slačenje delno pomičnega ali nepomičnega uporabnika
DA DA NE
10
2. Ocena samooskrbe v zvezi z oblačenjem in slačenjem DA DA DA
3. Oblačenje ali slačenje pomičnega uporabnika, pomoč pri oblačenju in slačenju
DA DA DA
4. Ravnanje s čistim in umazanim perilom DA DA DA
5. Ureditev oznak (številčenje) osebnega perila, izbira in zagotavljanje ustreznih oblačil in obutve
DA DA DA
6. Dokumentiranje intervencij v zvezi z oblačenjem in slačenjem
DA DA NE
7. Dokumentiranje odstopanj v zvezi z oblačenjem in slačenjem
DA DA NE
8. Dokumentiranje opazovanj v zvezi z oblačenjem in slačenjem
DA DA DA
9. Izbira ustreznih oblačil DA DA DA
10. Nadzor v zvezi z oblačenjem in slačenjem DA DA DA
11. Poučevanje v zvezi z oblačenjem in slačenjem DA DA NE
12. Poročanje o odstopanjih v zvezi z oblačenjem in slačenjem DA DA DA
13. Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih v zvezi z oblačenjem in slačenjem
DA DA NE
14. Zdravstvena vzgoja v zvezi z oblačenjem in slačenjem DA DA NE
15. Zagotavljanje ustreznih oblačil in obutve DA DA DA
1.7 TELESNA TEMPERATURA – aktivnost, intervencija DMS TZN BN 1. Merjenje telesne temperature in ukrepanje ob odstopanjih DA DA DA
2.
Izvajanje hladne kopeli, lokalno hlajenje, nameščanje hladilne blazine, ledene vrečke ali nameščanje grelne blazine, lokalno ogrevanje
DA DA NE
3. Ocena samooskrbe v zvezi z vzdrževanjem normalne telesne temperature
DA DA DA
4. Merjenje telesne temperature na koži, rektalno, v ustih, ušesu in opazovanje uporabnika ob odstopanjih,
DA DA DA
5. Vzdrževanje ustrezne mikroklime DA DA DA
6. Dokumentiranje intervencij v zvezi s telesno temperaturo DA DA NE
7. Dokumentiranje odstopanj v zvezi s telesno temperaturo DA DA DA
8. Dokumentiranje opazovanj v zvezi s telesno temperaturo DA DA DA
9. Priprava in vzdrževanje pripomočkov za merjenje telesne temperature
DA DA DA
10. Ocena samooskrbe v zvezi z vzdrževanjem normalne telesne temperature
DA NE NE
11. Poročanje o odstopanjih od normalne telesne temperature DA DA DA
12. Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih v vzdrževanje telesne temperature
DA DA NE
13. Zdravstvena vzgoja v zvezi z vzdrževanjem normalne telesne temperature
DA DA NE
1. 8 OSEBNA HIGIENA IN UREJENOST – aktivnost, intervencija
DMS TZN BN
1. Britje kože DA DA NE
2. Kopanje DA DA NE
3. Tuširanje uporabnika, posteljna kopel DA DA NE
4. Nega oči, nameščanje in vzdrževanje pripomočkov DA DA NE
5. oskrba diabetičnega stopala DA NE NE
6. Nega kože in sluznic po kemoterapiji, radioterapiji DA DA NE
7. Ocena samooskrbe v zvezi z osebno higieno in urejenostjo DA DA NE
11
8. Nega ustne votline DA DA NE
9. Oskrba stome DA DA NE
10. Izvajanje anogenitalne nege DA DA DA
11. Oskrba umrlega DA DA DA
12. Priprava in vzdrževanje pripomočkov za osebno higieno DA DA DA
13.
Pomoč pri posteljni kopeli in umivanju lasišča, mazanje kože, priprava pripomočkov, ureditev in čiščenje ožja okolice
DA DA DA
14. Pomoč pri striženju nohtov DA DA DA
15. Pomoč pri tuširanju DA DA DA
16. Pomoč pri umivanju anogenitalnega predela DA DA DA
17. Pomoč pri umivanju do pasu DA DA DA
18. Pomoč pri umivanju nog DA DA DA
19. Pomoč pri umivanju obraza DA DA DA
20. Pomoč pri umivanju rok DA DA DA
21. Pomoč pri umivanju zob, zobne proteze DA DA DA
22. Česanje in pomoč pri česanju DA DA DA
23. Pomoč pri izvajanju anogenitalne nege, menjavi inkontinenčnih pripomočkov
DA DA DA
24. Osvežilna kopel, pomoč pri kopanju, pomoč pri tuširanju DA DA DA
26. Striženje nohtov DA DA DA
27. Britje in pomoč pri britju, urejanje poraščene brade DA DA DA
28. Dokumentiranje intervencij v zvezi z osebno higieno in urejenostjo
DA DA NE
29. Dokumentiranje odstopanj v zvezi z osebno higieno in urejenostjo
DA DA NE
30. Dokumentiranje opazovanj v zvezi z osebno higieno in urejenostjo
DA DA DA
31 Ukrepanje pri odstopanjih v zvezi z osebno higieno in urejenostjo
DA DA NE
32. Poročanje o odstopanjih v zvezi z osebno higieno in urejenostjo
DA DA DA
33. Zdravstvena vzgoja v zvezi z osebno higieno in urejenostjo DA DA NE
1.9 ZAGOTAVLJANJE VARNEGA OKOLJA – aktivnost, intervencija
DMS TZN BN
1. Ocena samooskrbe in nevarnosti in tveganja v zvezi z zagotavljanjem varnega okolja
DA DA NE
2. Izvajanje posebnih varovalnih ukrepov, dokumentiranje DA DA NE
3. Nadzor v zvezi z zagotavljanjem varnega okolja DA DA NE
4. Nameščanje klicnih naprav, posteljne ograje, razbremenilnih posteljnih blazin, trapeza
DA DA DA
5. Prilagajanje pogojev v zvezi z zagotavljanjem varnega okolja
DA DA NE
6. Prilagoditev posteljne enote v zvezi z zagotavljanjem varnega okolja
DA DA DA
7.
Odstranjevanje nevarnih predmetov in snovi iz dosega uporabnika, prilagajanje pogojev bivanja za varnost uporabnika
DA DA DA
8. Odziv na klic DA DA DA
6. Seznanjanje uporabnika z okoljem in zaposlenimi DA NE NE
7. Sprejem in namestitev uporabnika DA DA DA
9. Aktivnost iskanja uporabnika DA DA DA
12
10 Razkuževanje DA DA DA
11 Dokumentiranje intervencij v zvezi z zagotavljanjem varnega okolja
DA DA NE
12 Dokumentiranje opazovanj v zvezi z zagotavljanjem varnega okolja
DA DA NE
13 Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih v zvezi z zagotavljanjem varnega okolja
DA DA NE
14 Zdravstvena vzgoja v zvezi z zagotavljanjem varnega okolja DA DA NE
1.10 KOMUNIKACIJA – IZRAŽANJE POTREB IN ČUSTEV – aktivnost, intervencija
DMS TZN BN
1. Ocena samooskrbe v zvezi s komunikacijo in sposobnosti komuniciranja
DA DA NE
2. Posredovanje informacij svojcem v zvezi z zdravstveno nego in oskrbo
DA DA NE
3. Podpora svojcem umirajočega, podpora svojcem umrlega DA DA NE
4. Podpora umirajočemu DA DA DA
5. Prepoznavanje uporabnikove drugačnosti, komunikacija z afazičnim uporabnikom
DA DA DA
6.
Razreševanje konfliktov z uporabnikom, razreševanje pritožb uporabnika, svojcev in za uporabnika pomembnih drugih
DA DA NE
7. Obveščanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih v zvezi z uporabnikom
DA DA NE
8. Podpora uporabniku s spremenjeno telesno podobo DA DA NE
9. Podpora uporabniku v socialnih in osebnih stiskah DA NE NE
10. Pomoč uporabniku pri komuniciranju DA DA DA
11. Telefoniranje svojcem DA DA NE
12. Poslušanje uporabnika DA DA DA
13. Terapevtski dotik, pogovor DA DA NE
14 Dokumentiranje intervencij v zvezi s komunikacijo DA DA NE
15 Dokumentiranje odstopanj v zvezi s komunikacijo DA DA NE
16 Dokumentiranje opazovanj v zvezi s komunikacijo DA DA NE
17 Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih za izboljšanje komunikacije s uporabnikom
DA DA NE
18 Ocena uporabnikovega razumevanja informacij DA DA NE
1.11 IZRAŽANJE VERSKIH ČUSTEV – aktivnost, intervencija DMS TZN BN 1. Ocena samooskrbe v zvezi z izražanjem verskih čustev DA DA DA
2. Omogočanje dostopa do verskih obredov DA DA DA
3. Pomoč pri vzpostavljanju stikov s predstavniki verskih skupnosti
DA DA DA
4. Poročanje o aktivnosti izražanja verskih čustev DA DA DA
5. Prepoznavanje in upoštevanje uporabnikovega verskega prepričanja
DA DA DA
6. Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih v izražanje verskih čustev
DA DA DA
1.12 KORISTNO DELO – aktivnost, intervencija DMS TZN BN 1. Ocena sposobnosti samooskrbe v zvezi s koristnim delom DA DA DA
2. Poročanje o odstopanjih v zvezi s koristnim delom DA DA DA
3. Poučevanje v zvezi s koristnim delom DA DA NE
4. Pomoč pri izvajanju koristnega dela, motiviranje uporabnika DA DA DA
13
5. Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih v koristno delo
DA DA DA
6 Dokumentiranje intervencij v zvezi s koristnim delom DA DA NE
7 Dokumentiranje opazovanj v zvezi s koristnim delom DA DA NE
1.13 RAZVEDRILO IN REKREACIJA – aktivnost, intervencija DMS TZN BN
1. Ocena samooskrbe v zvezi z razvedrilom in rekreacijo DA DA DA
2. Organiziranje obiskov DA DA NE
3. Omogočanje rekreacije in razvedrila DA DA DA
4. Skrb za uporabo in vzdrževanje pripomočkov za razvedrilo in rekreacijo
DA DA DA
5. Izvajanje aktivnosti s področja prostega časa DA DA DA
6. Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih v zvezi z razvedrilom in rekreacijo
DA DA NE
7. Zdravstvena vzgoja v zvezi z razvedrilom in rekreacijo DA NE NE
8. Dokumentiranje intervencij v zvezi z razvedrilom in rekreacijo
DA DA NE
9. Dokumentiranje odstopanj v zvezi z razvedrilom in rekreacijo
DA DA NE
10. Dokumentiranje opazovanj v zvezi z razvedrilom in rekreacijo
DA DA NE
11 Dokumentiranje intervencij v zvezi z razvedrilom in rekreacijo
DA DA NE
1.14 UČENJE IN PRIDOBIVANJE ZNANJA – aktivnost,
intervencija DMS TZN BN
1. Ocena samooskrbe v zvezi z aktivnostjo učenja in pridobivanja znanja
DA DA NE
2. Organiziranje pogojev za učenje in poročanje o odstopanjih v zvezi z aktivnostjo učenja in pridobivanja znanja
DA DA DA
3.
Poučevanje in svetovanje uporabnika v zvezi s spremenjenim načinom življenja zaradi bolezni in spremenjene samopodobe
DA NE NE
4. Poučevanje uporabnika v zvezi z aktivnostjo učenja in pridobivanja znanja
DA NE NE
5. Svetovanje v zvezi s spremenjenim načinom življenja zaradi bolezni
DA NE NE
6. Motiviranje za učenje in pridobivanje znanja DA DA NE
7. Preverjanje pridobljenega znanja DA NE NE
8. Vključevanje svojcev in za uporabnika pomembnih drugih ljudi v zvezi z učenjem in pridobivanjem znanja
DA DA NE
9. Zdravstveno vzgojno delo s ciljnimi skupinami DA NE NE
10. Zdravstveno-vzgojno delo v lokalni skupnosti DA NE NE
Druge poklicne aktivnosti
ORGANIZACIJA DELA IN RAZVOJ STROKE – aktivnost, intervencija, sodelovanje
DMS TZN BN
14
1. Prijavljanje, obravnavanje in beleženje neželenih dogodkov v zdravstveni negi in oskrbi
DA DA DA
2. Evidentiranje porabljenega materiala DA DA DA
3. Priprava poročil in statistik na podlagi normativnih zahtev in zahtev zunanjih organizacij
DA NE NE
4. Izvajanje internega strokovnega nadzora, negovalne vizite DA NE NE
5. Izvajanje supervizije za tim zdravstvene nege in oskrbe DA NE NE
6. Nadzor nad hrambo zdravil, nad rokom trajanja zdravil, naročanje, sprejem in shranjevanje zdravil
DA DA NE
7. Organiziranje in nadzor nad postopki vzdrževanja pripomočkov, prostorov in opreme
DA NE NE
8. Naročanje aparatur, kirurških instrumentov, obvezilnega materiala in drugega potrošnega materiala
DA NE NE
9.
Organiziranje in naročanje uporabnika na diagnostične preiskave in terapevtske posege, na kurativne in preventivne preglede, na sprejem v bolnišnico,urejanje prevoza uporabnika
DA DA NE
10.
Naročanje, sprejem, shranjevanje in servisiranje medicinsko tehničnih in ortopedskih pripomočkov, sprejem in shranjevanje sanitetnega materiala
DA NE NE
11. Naročanje, sprejem in shranjevanje narkotikov DA NE NE
12. Priprava podatkov za obračun materiala in storitev DA NE NE
13. Spremljanje kazalnikov kakovosti zdravstvene nege in oskrbe
DA NE NE
14. Organiziranje in vodenje mentorstva pripravništva in praktičnega usposabljanja
DA DA NE
15. Organiziranje službe zdravstvene nege in oskrbe, priprava razporedov in podatkov za obračun plač
DA NE NE
16. Organiziranje strokovnega izpopolnjevanja in usposabljanja DA NE NE
17. Predaja dokumentacije in uporabnikove osebne lastnine DA DA NE
18. Predaja službe zdravstvene nege in oskrbe DA DA DA
19.
Priprava strokovnih kriterijev in navodil za uporabo različnih aparatur, negovalnih pripomočkov in materialov, usposabljanje kadrov
DA NE NE
20. Razvrščanje uporabnika v kategorije zdravstvene nege in oskrbe
DA DA NE
21. Sprejem in namestitev uporabnika v enoto DA DA NE
22. Urejanje in arhiviranje dokumentacije zdravstvene nege, rehabilitacije in oskrbe
DA DA NE
23. Urejanje in arhiviranje zdravstvene dokumentacije DA NE NE
24. Vodenje tima zdravstvene nege in oskrbe, strokovnih sestankov, vrednotenje doseženih izidov, načrtovanih ciljev
DA NE NE
25. Organizacija in notranji transport uporabnika DA DA NE
26. Naročanje, sprejem in shranjevanje bolniškega perila DA DA DA
27. Naročanje, sprejem in shranjevanje potrošnega materiala
DA DA NE
DIAGNOSTIČNO TERAPEVTSKI POSEGI – aktivnost, intervencija sodelovanje
DMS TZN BN
1. Ocenjevanje in dokumentiranje stopnje bolečine DA DA NE
2. Imobilizacija poškodovanih delov telesa – ročna, z vratno opornico, z žično opornico
DA DA NE
3. Izvajanje dekolonizacije DA DA NE
15
4.
Odvzem vzorcev, brisa za mikrobiološke in druge preiskave, odvzem drenažne vsebine, induciranega sputuma, izbruhane mase, odvzem vzorca blata, sputuma,
DA DA NE
5. Izvajanje diagnostičnih kožnih testov DA NE NE
6. Menjava filtra pri epiduralnih in spinalnih katetrih DA NE NE
7. Merjenje in evidentiranje obsega različnih delov telesa, telesne teže, višine
DA DA DA
8. Merjenje in evidentiranje pulza, krvnega tlaka, frekvence dihanja, saturacije
DA DA DA
9. Odstranitev infuzijske steklenice in sistema, intravenske, subkutane kanile, prebrizgavanje iv. kanile
DA DA NE
10. Odstranitev šivov in sponk DA NE NE
11. Odvzem krvi iz pete, iz uhlja, iz vene, iz prsta DA DA NE
12.
Odvzem urina - enkratna katetrizacija, iz nefrostome, iz urinskega katetra - brezigelni pristop, igelni pristop, po metodi čistega mokrenja
DA DA NE
13. Opazovanje in evidentiranje stanja zavesti, stanja zenic DA DA NE
14. Preveza epiduralnega in drugih katetrov DA NE NE
15. Ocenjevanje dejavnikov tveganja za nastanek razjede zaradi pritiska
DA DA NE
16. Preveza čiste rane, nečiste rane, kronične rane, izbira ustrezne obloge
DA DA NE
17. Snemanje elektrokardiograma (EKG) DA NE NE
18. Sodelovanje pri izpiranju ušes, želodca DA DA NE
19. Sodelovanje pri transportu vitalno ogroženega uporabnika DA DA NE
20. Vstavitev intravenske kanile DA NE NE
21. Izvajanje izolacijskih ukrepov DA DA DA
22. Sodelovanje pri izvajanju cepljenja DA DA NE
23. Odstranjevanje, čiščenje in vstavljanje očesne proteze DA DA NE
PREPREČEVANJE IN OBVLADOVANJE OKUŽB – aktivnost, intervencija, sodelovanje
DMS TZN BN
1. Čiščenje in razkuževanje opreme DA DA DA
2. Čiščenje in razkuževanje pripomočkov za večkratno uporabo
DA DA DA
3. Čiščenje invalidskega vozička in drugih ortopedskih pripomočkov
DA DA DA
4. Čiščenje nočnih omaric DA DA DA
5. Čiščenje ob posteljnih – servirnih mizic po obroku DA DA DA
6. Čiščenje notranjosti pohištva DA DA DA
7. Evidentiranje izvajalcev higienizacije pripomočkov DA DA NE
8. Izbor in uporaba varovalne opreme v skladu s higienskimi smernicami
DA DA DA
9. Izvajanje splošnih sanitarno higienskih pogojev uporabnikovega okolja
DA DA DA
10. Izvajanje ustreznih tehnik čiščenja v skladu z ekološkimi smernicami
DA DA DA
11. Ločevanje odpadkov v skladu s predpisi in navodili DA DA DA
12. Načrtovanje procesov za preprečevanje in obvladovanje okužb
DA NE NE
13. Nadzor nad čistimi in nečistimi potmi predmetov, materialov in ljudi, nadzor nad deratizacijo, dezinsekcijo nad izvajanjem izolacijskih ukrepov, prezračevanjem prostorov, procesi
DA NE NE
16
čiščenja, procesi razkuževanja, procesi sterilizacije, osebne higiene zaposlenih v zavodu
14. Uporaba zaščitnih sredstev – rokavice, maske, kape, predpasniki, očala
DA DA DA
15. Organiziranje cepljenj v skladu s predpisi in priprava postopkov cepljenja Zagotavljanje pogojev za transport in shranjevanje cepiv (hladna veriga
DA NE NE
16. Organiziranje in vzpostavitev izolacijskih ukrepov DA NE NE
17. Organiziranje prevoza kontaminiranih materialov DA NE NE
18. Priprava in vzdrževanje delovnega prostora, delovnih pripomočkov po končanem postopku
DA DA DA
19. Priprava kriterijev za izbor higienskih pripomočkov in opreme
DA NE NE
20. Sodelovanje pri analizi epidemioloških podatkov DA NE NE
21. Sodelovanje pri pripravi in izvajanju ukrepov ob povečanju pojava bolnišničnih okužb
DA DA DA
22. Sodelovanje pri zbiranju epidemioloških podatkov DA DA NE
23. Sodelovanje v raziskovalnih timih ob povečanju bolnišničnih okužb
DA DA NE
24. Sodelovanje v raziskovalnih timih za preprečevanje in obvladovanje nalezljivih bolezni
DA DA NE
25. Vodenje evidenc, ki so predpisane z zakoni DA NE NE
26. Vzpostavitev čistih in nečistih poti predmetov, materialov in ljudi
DA DA DA
27. Zagotavljanje minimalnih standardov prezračevanja prostorov
DA DA DA
28. Zbiranje podatkov o bolnišničnih okužbah DA NE NE
29. Izvajanje, nadzor in kontrola sterilizacije DA NE NE
DAJANJE IN PRIPRAVA ZDRAVIL – aktivnost, intervencija DMS TZN
1. Ocenjevanje sposobnosti samooskrbe uporabnika v zvezi z rednim in pravilnim jemanjem zdravil
DA DA
2.
Dokumentiranje aplikacije zdravil in stranskih učinkov, porabe narkotikov, nadzor in pomoč uporabniku pri jemanju zdravil, poročanje o neželenih dogodkih v zvezi z dajanjem zdravil, prepoznavanje stranskih učinkov apliciranih zdravil in ukrepanje
DA DA
3. Informiranje uporabnika o možnih stranskih učinkih zdravil DA DA
4. Menjava brizgalk na infuzijski črpalki DA DA
5. Menjava in nadzor delovanja elastomerske črpalke,PCA (patient controlled analgesia)
DA NE
6. Nadzor nad infuzijsko terapijo, nad transfuzijo krvi in krvnih pripravkov
DA DA
7. Priprava analgetskih mešanic, priprava in dajanje zdravil intravenozno, priprava in dajanje krvi in krvnih pripravkov
DA NE
8. Priprava in dajanje zdravil v bolusu po epiduralnem katetru (EDK) DA NE
9.
Priprava in dajanje zdravil intrakutano, intramuskularno, subkutano, transkutano, na kožo, na sluznico, per os, po sondi, rektalno, v mehur, v nos, v oko, v stomo, v ušesa , v vagino
DA DA
10.
Nastavljanje intravenozne, subkutane (s.c.) infuzije in infuzijske raztopine, priprava in preverjanje črpalk za lajšanje bolečine, priprava parenteralnih infuzijskih raztopin za 24 ur, menjava obturatorjev pri intravenozni kanili
DA NE
17
11.
Priprava infuzijskih črpalk in perfuzorjev, uravnavanje hitrosti pretoka infuzijskih raztopin, menjava infuzijskih sistemov, menjava infuzijskih steklenic, vrečk, kaset pri črpalkah
DA DA
12. Učenje uporabnika samoaplikacije zdravil v obliki injekcij DA NE
13. Ukrepanje ob stranskih učinkih aplikacije zdravil DA DA
14. Namestitev očesne obveze, zaščitnih očal, obkladkov, komore DA DA
Literatura in viri
Hancock K et al. Nursing needs of acutely ill older people. Journal of advanced nursing 44.5 (2003): 507-516. Krčevski Škvarč N, Pavlin Jež N, Žargi T, Štrancar K, Simonič A, Peternelj A, et al. Nacionalni program paliativne oskrbe. Ljubljana: Ministrstvo za zdravje; 2008. Škerbinek L. Razmejitev zdravstvene nege. Razmejitev zdravstvene nege. Zdrav Obzor. 1993;27(1–2):1–43. Zakon o uporabnikovih pravicah (ZPacP). Uradni list Republike Slovenije št. 15/2008. Zakon o socialnem varstvu (ZSV). Uradni list Republike Slovenije št. 3/2007. VIRI:
http://www.europarl.europa.eu/sides/getDoc.do?pubRef=-//EP//TEXT+TA+P7-TA-2010-0313+0+DOC+XML+V0//SL dostopno 14.6.2013
Inštitut za slovenski jezik Frana Ramovša ZRC SAZU Slovar slovenskega knjižnega jezika http://bos.zrc-sazu.si/cgi/a03.exe?name=sskj_testa&expression=oskrba&hs=1 dostopno: 14.6.2013