akutní komplikace chronických spinál.pacientů hosp. na sj fn … · 2017. 9. 16. · akutní...
TRANSCRIPT
AkutníAkutní komplikace komplikace chronických spinál.pacientů chronických spinál.pacientů
hosp. na SJ FN Brno hosp. na SJ FN Brno 2013-2016 2013-2016
L.VašíčkováL.Vašíčková1,21,2, V.Mužík, V.Mužík22
Spinální jednotka KÚCH LF MU a TC FN BrnoSpinální jednotka KÚCH LF MU a TC FN Brno
1) Rehabilitační oddělení, prim. MUDr.M.Jurášková1) Rehabilitační oddělení, prim. MUDr.M.Jurášková2) Klinika úrazové chirurgie, 2) Klinika úrazové chirurgie, přednosta doc. dr. M. Mašek,CSc.přednosta doc. dr. M. Mašek,CSc.
Mikulov 14.9.2017Mikulov 14.9.2017
Chronický spinální pacientChronický spinální pacient
multioborovostmultioborovost obtížná diagnostika obtížná diagnostika (plegie, anestesie…)(plegie, anestesie…)
nestandardní symptomatika nestandardní symptomatika ošetřovatelská náročnost ošetřovatelská náročnost nutnost bezbarierového prostředínutnost bezbarierového prostředí finanční náročnostfinanční náročnost
Počet hosp. chronikůPočet hosp. chroniků
2013 2014 2015 2016 celkem
počet r.č. 17 19 20 21 77
% ze všech
hospitali-sovaných
14,3 18,3 21,5 18,4 18,1
para 9 12 13 17 51
tetra 8 7 7 4 26
Genderové rozloženíGenderové rozložení2013 2014 2015 2016 celkem
celkem17 19 20 21 77
♂ 12 17 14 15 58( 75,3%)
♀ 5 2 6 6 19(24,7%)
Průměrný věk chronikůPrůměrný věk chroniků
2013 2014 2015 2016
♂ 53,1 52 55,6 58,3
♀ 51,6 52 56,6 56,6
Délka hospitalisaceDélka hospitalisace2013 2014 2015 2016
celkem dnů
470 429 363 725
průměr na
pacienta
24,7 23,8 16,5 33
rozmezí 4-84 5-121 5-90 6-174
Příčina hospitalisacePříčina hospitalisace2013 2014 2015 2016 celkem
zhoršený zdrav.stav
7 4 7 10 28
dekubitus 5 (6) 5 (6) 7 (10) 5 (8) 22 (30)
extrakce kovu
0 2 2 2 6
fraktura 1 (2) 2 (3) 1 5 (6) 9 (12)
embolizace plicí
1 0 0 0 1
aneurysma aorty
1 0 0 0 1
absces kyčle 0 2 1 0 3
akut.orchi-epididymitis
0 1 0 1 2
Dekubity Dekubity 2013 2014 2015 2016 celkem
počet pacientů 5 5 7 5 22
počet dekubitů 6 6 10 8 30
lokalizace
sakrum 3 2 2 2 9ischiadický 3 4 4 3 14trochanter 1 2 3pata 3 1 4řešení
konzervativní 1 3 1 5chirurgické 6 5 7 7 25
FrakturyFraktury2013 2014 2015 2016 celkem
počet pacientů
1 2 1 5 9
počet fraktur 2 3 1 6 12lokalizace
bérec 2 2 2 6krček femuru 2 2
femur 1 2klíček 1 1řešení
chirurgické 2 3 1 6 12konzervativní
DiskuseDiskuse
diagnostika fraktur – nebolí !!!diagnostika fraktur – nebolí !!! sádra na plegické končetiny-sádra na plegické končetiny-dekubity !!dekubity !!
abscesy kyčle – analgetikaabscesy kyčle – analgetika dekubity III. a IV. stupeňdekubity III. a IV. stupeň .......... možnosti a zájem periferie ??možnosti a zájem periferie ?? multioborovost ??multioborovost ??
Závěr Závěr více závažných infekcí (izolace ?)více závažných infekcí (izolace ?) dlouhá hospitalisacedlouhá hospitalisace vysoké ekonomické nárokyvysoké ekonomické nároky komplexnost péče nutná !!!komplexnost péče nutná !!! nedostatek lůžek pro chronikynedostatek lůžek pro chroniky úhrada ZP za chronického spinálního pacienta ?!úhrada ZP za chronického spinálního pacienta ?! kde a jak končí ostatní ? systém ? kde a jak končí ostatní ? systém ?