ALCOHOL ETILICO

DROGA LICITA DE

MAYOR CONSUMO

BEBIDAS ALCOHOLICAS

• FERMENTADAS

• DESTILADAS

CONCENTRACIONES DE ALCOHOL ETILICO EN

BEBIDAS DE CONSUMO FRECUENTE

• CERVEZA 4% (3.5-5)

• SIDRA - CHAMPAGNE 5 - 7%

• VINO 12 - 18%

• VERMOUTH 15 - 18%

• DESTILADAS 40 - 50%

FARMACOCINETICA

• ABSORCION

• DISTRIBUCION

• METABOLISMO

• EXCRECION

FARMACOCINETICA

ALCOHOL ALDEHIDO AC. ACETICO ALCOHOL ALDEHIDO

D.H D.H

ACETIL COA

CICLO DE KREBS CO2 + H2O

CUADRO CLINICO

INTOXICACION AGUDA

DEPRESOR DEL S.N.C.

MECANISMO DE ACCION

DEPRESION DEL S.N.C.

CORTEZA

MEDULA

50 - 150 mg%

• Euforia e hilaridad

• Mareos

• Náuseas y vómitos

• Ataxia y disartria

150 - 300 mg%

• Idem anterior excepto por la euforia

• Depresión del sensorio

• Según la personalidad: agresividad o depresión.

• Somnolencia

300 - 450 mg%

• Marcada depresión del sensorio

• Ataxia, apraxia, pérdida de la capacidad de alerta, relajación de esfínteres.

hidroelectrolíticas, hipotermia, hipoxemia

• Riesgo de aspiración.

> 450 mg%

• Grado creciente de paro respiratorio

• Coma

• Muerte

DOSIS LETAL

550 -600 mg%ò

5 - 8 g / kg

Síntesis Clínica de la Intoxicación Aguda

Alteraciones Neuro-Psiquiátricas

• Cambios del comportamiento, ansiedad

• Alteraciones de la percepción y el juicio

• Aumento del riesgo de suicidio

• Disartria, ataxia, miosis, diplopía.

Alteraciones Neuro-Psiquiátricas

• Nistagmus, Hiporreflexia, Convulsiones

• Letargia, Coma

• Depresión respiratoria Muerte

Alteraciones Cardiovasculares

• Vasodilatación

• Taquicardia

• Disminución del gasto cardíaco

• Shock

Alteraciones GI, Metabólicas y Otras

• Náuseas, vómitos, gastritis, hemorragias

• Acidosis metabólica

• Hipoglucemia. Coma hiperosmolar

• Hipotermia

INTOXICACION NEONATAL

• HIPOTONIA MUSCULAR

• DIFICULTAD RESPIRATORIA SEVERA

EN LA CONJUGACION DE LA BILIRRUBINA

• ALCOHOLEMIA DOSABLE

S.A.F.

• PESO Y TALLA INFERIOR AL NORMAL

• MICROGNATIA

• MALFORMACIONES CARDIACAS

• HIPERTELORISMO

LABORATORIO

• GASES EN SANGRE

• ALCOHOLEMIA

• TRANSAMINASAS (leve aumento)

• GLUCEMIA

Tratamiento de la Intoxicación Aguda

• Vía aérea permeable

• Lavado gástrico - NO carbón activado

• Hidratación parenteral.

• Corrección de la acidosis

Tratamiento de la Intoxicación Aguda

• Tiamina IV 100mg

• Dextrosa al 5% 1-1.5 l/dia

• Tratar la hipotermia con métodos físicos

INTERACCIONES

• +: dicumarínicos, hipnóticos, sedantes,

tranquilizantes, insulina, IMAO, ADT.

• E. Disulfirámico: sulfas, tiocarbamatos,

metronidazol, furazolidona, cloranfenicol.