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Atmósfera Hipoxia

Hipoxia

Es un estado de déficit de oxígeno en la sangre y en los tejidos.

Se altera el normal funcionamiento de los órganos, en su forma más grave puede causar la muerte.

Atmósfera Intercambio Gaseoso

Hipoxia Hipóxica

Se caracteriza por una deficiente intercambio del oxígeno atmosférico con la sangre de los capilares pulmonares.

Se debe a una alteración de la fases de ventilación alveolar y/o difusión alvéolo-capilar.

Patologías respiratorias [neumonía, enfisema, etc.] Exposición a altitud. Despresurización de cabina. Mal funcionamiento del equipo de oxígeno.

Causas de Hipoxia Hipóxica


PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS

Obstructivas

Restrictivas

Intercambio


44%

75%

ÁREA SECCIÓN

X 3

X 16

RESISTENCIA

Patologías Obstructivas

40

70 % 70 %

90 % 70 %

60

99 % 70 %

100


Patologías Restrictivas

70 %

94 %

86 %

99%


70 % 70 %

90 % 70 %

70 %

Patologías Intercambio

O2

80 %

90%


PATOLOGÍAS HEMATOLÓGICAS

Atmósfera Hipoxia

Hipoxia Hipémica

Consiste, fundamentalmente, en una reducción de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.

En general, puede ser causada por cualquier proceso que disminuya el Hematocrito [Hto], o altere la Hemoglobina [Hb], cuantitativa o cualitativamente.

Pérdida de sangre [hemorragia, donación, carenciales] Alteraciones congénitas del eritrocito o la hemoglobina Intoxicación por Monóxido de Carbono, Tabaco, Fármacos.

Causas mas frecuentes Hipoxia Hipémica

Atmósfera

Hipoxia

PATOLOGÍAS CARDIOVASCULARES

Atmósfera Hipoxia

Hipoxia Isquémica

Es consecuencia de la reducción del flujo de sangre en un sector del organismo o en su totalidad.

En general, puede ser causada por cualquier proceso que altere el funcionamiento de la bomba cardiaca o el flujo sanguíneo.

Insuficiencia cardiaca. Shock. Frío extremo. Aplicación de fuerzas Gz +.

Causas mas frecuentes Hipoxia Isquémica

Atmósfera Hipoxia

PATOLOGÍAS TOXICAS

Atmósfera Hipoxia

Hipoxia Histotóxica

Es consecuencia de una incapacidad de las células para utilizar el oxígeno en forma adecuada.

Se produce por la acción de ciertas substancias sobre el metabolismo celular.

Intoxicación por cianatos Intoxicación por alcohol

Causas mas frecuentes Hipoxia Histotóxica

Atmósfera Hipoxia

Características de la Hipoxia

Comienzo insidioso Es la característica más peligrosa de la hipoxia, junto a su gran variación individual.

Severidad de los síntomas Varia en función de múltiples factores: individuales, altitud, tiempo

Compromiso mental Es un signo precoz de la presencia de hipoxia, que compromete la capacidad del piloto para darse cuenta de su propia incapacidad.

El pensamiento se hace lento, el cálculo es impreciso, el juicio pobre, la memoria incierta y el tiempo de reacción se retarda.

Atmósfera Hipoxia

Factores Influyentes

Altitud. Tasa de Ascenso. Temperatura. Tiempo de exposición. Actividad Física. Maniobras G+ Fallos Aeronave: presurización, gases nocivos… Estado Físico

Atmósfera Hipoxia

Fase Aire 02 100% Síntomas

Indiferente 10.000 35.000 Alteración visión nocturna

Compensación 15.000 40.000 Cambios fisiológicos

Perturbación 20.000 42.500 Alteración sentidos y mentales

Crítica 25.000 45.000 Perdida de conocimiento

Atmósfera Hipoxia

Tiempo Útil de Conciencia [TUC]

Es el intervalo de tiempo comprendido entre la interrupción del aporte en oxígeno y el momento en que el piloto pierde la capacidad de realizar acciones protectoras o correctoras.

Atmósfera Hipoxia

Tiempo Útil de Conciencia [TUC]

Pies Metros Tiempo

15.000 20 - 30 minutos

20.000 05 - 10 minutos

25.000 03 - 05 minutos

30.000 01 - 02 minutos

35.000 30 - 60 segundos

40.000 15 - 20 segundos

50.000 09 - 12 segundos

Atmósfera Hipoxia

Factores que modifican el TUC

Variabilidad individual El ejercicio disminuye los tiempos La decomprensión brusca disminuye el tiempo al 50%

Atmósfera Hipoxia

Prevención

> 5.000 pies y nocturno

Oxigeno suplementario

≈ 12.500 pies y t > 30 m

Oxigeno suplementario

> 14.000 pies Oxigeno suplementario

Presurización cabina Isobárico - Diferencial

Atmósfera Hiperventilación

La hiperventilación se caracteriza por un aumento en la frecuencia y/o profundidad de los movimientos respiratorios.

HIPERVENTILACIÓN

Produce un exceso de eliminación de anhídrido carbónico por el pulmón y el consiguiente trastorno electrolítico, en el equilibrio ácido-base, conocido como alcalosis respiratoria.


00 - 01 años 30 - 60

01 - 03 años 24 - 40

03 - 06 años 22 - 34

06 - 12 años 18 - 30

12 > 18 años 12 - 16

Frecuencia Respiratoria


Control primario de la respiración

Control secundario de la respiración

Se produce a través de la estimulación de quimiorreceptores en la aorta y arterias carótidas que responden a la saturación de oxígeno de la sangre.

Se produce a través de la estimulación del centro respiratorio, en función de la concentración de anhídrido carbónico en la sangre, que el organismo trata de mantener cte en ≈ 47 mmHg.

* Esta regulación forma parte del complejo balance ácido-base dela homeostasis.


Causas de Hiperventilación

Voluntaria

El miedo, la tensión, la ansiedad y el estrés, causados por emociones o malestar físico, pueden provocar un aumento en la frecuencia y profundidad de la respiración.

Esta es la causa más frecuente de hiperventilación en los vuelos, en cámara hipobárica, primeros vuelos de entrenamiento y en general, en toda la actividad aérea.

El ritmo respiratorio es controlado automáticamente por los mecanismos descritos pero, dentro de ciertos límites, se puede modificar voluntariamente la frecuencia y profundidad de los movimientos respiratorios.

Emocional


Causas de Hiperventilación

La disminución de la presión de oxígeno en la sangre estimula los quimiorreceptores, que envían un impulso reflejo que estimula el centro respiratorio, que responde aumentando la profundidad y frecuencia respiratoria.

Como consecuencia hay un aumento de la eliminación de anhídrido carbónico por el pulmón y una alcalosis leve de la sangre.

Dolor

El dolor puede ser también causa de hiperventilación de un sujeto, pero puede ser controlada de forma voluntaria

Hipoxia


Efectos de la Hiperventilación

Irritabilidad Neuromuscular

La alcalosis causa un aumento de la irritabilidad y sensibilidad neuromuscular que se detecta como sensación de “hormigueo o pinchazos” en las extremidades.

De persistir esta condición, se puede llegar al espasmo o rigidez muscular, y en casos extremos a tetania generalizada.


Alteraciones vasculares

La alcalosis produce una vasoconstricción de las arterias cerebrales y una vasodilatación en el resto del organismo.

Esta situación disminuye el flujo sanguíneo cerebral, provocando hipoxia del tejido cerebral por estancamiento, agravada por la disminución del retorno venoso al corazón debido a la relajación vascular.

Si se disminuye la frecuencia respiratoria, aumenta el nivel de anhídrido carbónico en sangre, disminuye la vasoconstricción cerebral y se restablece el nivel de conciencia y la respiración se normaliza.


Síntomas de Hiperventilación

Objetivos Subjetivos

Hiperventilación Euforia

Contracturas musculares Debilidad

Piel fría y pálida Náuseas

Inconsciencia. Mareo

La diferenciación entre hipoxia e hiperventilación suele ser difícil, debido a la similitud de los síntomas.


Prevención y Tratamiento

El método más efectivo para la prevención y tratamiento de la hiperventilación es el control voluntario de la respiración.

Sin embargo, debido a la posible confusión con la hipoxia y al hecho de que con cierta frecuencia se presentan asociadas, las acciones correctoras deben ser comunes.

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