• Ky llojë I alkalozës është ç`rregullim I ekuilibrit acido-bazik të organizmit që shkaktohet nga grumbullimi parësorë I bazave në organizëm ose humbja e acideve prej tij.

• Shkaktarët: mbingarkimi I organizmit me baza si bikarbonati I Na I përdorur për të korigjuar acidozën metabolike ose për ë neutralizuar aciditetin e stomakut mund të qoj në alkalozë metabolike të rëndësishme.

Etiologjia

• Acidoza respiratore e zgjatur e kompenzuar nga retencioni I bikarbonateve nga veshkat kthehet në një alkalozë metabolike ku gazi karbonik I grumbulluar në rganizëm eliminohet nëpërmjet frymarjes.

• Alkaloza metabolike mund të shfaaqet edhe pas përdorimit të dozave të mëdha të karbenpenicilinës.

Alkaloza metabolike

• Alkaloza metabolike karakterizohet me rritje të koncentrimit të bikarbonateve dhe PH-së në plazmë. Në këtë rast shaktohet hipoventilimi dhe PCO2 rritet ne mënytr kompenzatore.

• Alkaloze metabolike hipovolemike- paraqitet tek vjelljet e gjata ku lëngu I pasur me acid është I humbur direkt nga trupi.

• Kjo formë shfaqet gjithashtu tek trajtimi me shumë diuretik të ndryshëm si inhibues të anhidrazës karbonike dhe diuretikët kursyes të kaliumit të cilët e rrisin humbjen e acidit në urinë.

• Alkaloza metabolike-normovolemike ose hipervolemike:

• Shfaqet tek retensioni I bikarbonateve dhe rritje e menjëhershme e vëllimit. Si shkaktarë janë: teprica e kortikosteroidëve si te hiperaldesteronizmi primar, sindroma Kushin dhe terapia me kortikosteroidë.

• Grumbullimi I një baze apo largimi I një acidi jo karbonik nga organizmi shkakton një rritje të përqendrimit të bazave në gjak, plazmë dhe në lëngun jashtëqelizor, si pasojë do të kemi rritje të bikarbonateve standarte në gjak që shoqërohet me rritje të PH së gjakut mbi vlerën normale.

• Kjo rritje e PH shkakton hipoventilim alveolar I cili rrit presionin e gazit karbonik PCO2 me qëllimm që të pengohet kjo rritj e PH-së.

• Humbja e HCl qon në zvoglim të përqendrimit plazmatik të joneve të kaliumit si rrjedhojë e zhvedosjes së tyre brenda mjedisit intraqelizor, po ashu edhe ekskretimi I joneve kalium rritet si dhe ulet përqendrimi I Ca në plazmë dhe kjo mundë të qoj në ç`rregullime të rënda në organizëm pra mund të shfaqen krampet muskulare deri në tetani.

Menagjimi

• Në alkalozen metabolike të lidhur me hipovolemin duhet aplikuar lëng IV adekuat ne veqanti NaCl izotonike, ndihmon edhe zëvendësimi i K.

• Tek alkaloza me hipervolemi ose volemi normale duhet të korigjohn shkaktarët në veqanti teprica e mineralo kortikosteroideve.