Allergisk rinit i primrvrd-behandling och lite utredning

BakgrundVanligt problem ca 20% av unga vuxna, och kar. Allergisk reaktion typ 1 (IgE-medierad) med histaminfristtning Atopiker: kad bengenhet att bilda antikroppar av IgE-klass Ssongsallergi = pollen Perenn allergi = plsdjur, kvalster

SymtomKlar rinnsnuva, nstppa, nysningar Klda, stickningar i gom, nsa, ron, gon Trtthet Andningsbesvr

Vad r jag allergisk mot?Vr, frsommar: Bjrk.Hgsommar: Grs.Sensommar: Grbo.Alltid: Kvalster, plsdjur.

Mest symtom frn nsa: antagligen pollen (stora allergen).Mest symtom frn lungor: antagligen katt/kvalster (sm allergen).

Vad r jag allergisk mot? Bjrk: Ntter, mandel, pple, stenfrukter bl. a. Grs: Jordntter Grbo: Selleri, persilja, morot, palsternacka

Behandling: egenvrdUndvik allergenet!Stanna inne?Torka/vdra inte klder och sngklder utomhus.Tvtta hr innan snggende.Klipp inte grs.Torrt och varmt = mycket pollen, kallt och regn = lite pollen.NsskljningReceptfria lkemedel

Behandling inom primrvrdenEgenvrdsrd och lkemedel via DSKPeroral antihistamin (t. ex. Loratadin, Tavegyl), dubbel dos?Nasal steroid (t. ex. Nasonex)Lokal antihistamin (nsspray/gondroppar Livostin)Kromoglikat (nsspray/gondroppar Lomudal)

Specialfall:Steroider p.o./i.m./lokaltHyposensbehandling

Men jag vill ha en allergiutredning.Kan man lista ut allergen p annat stt? -Ja, ofta. rstid, husdjur osv. Spelar det ngon roll fr handlggning? -Ibland. Finns bra utredningar? -Jod.

Nr utreda, och varfr?Allergen som gr att undvika. Oklara symtom. Patientens nskan. Specifik behandling planeras (SIT), d.v.s., svra symtom.

UtredningsmetoderPricktest -Nr flera allergen misstnks (hund, katt, hst, kvalster, grbo, timotej, bjrk, grs). Graderar symtom. Billigt, snabbt. Underskarberoende, svrare p barn.RAST -Serologi riktad mot specifikt allergi, ger titersvar. Dyrt, lngsamt. Stort sortiment. Finns i BMS (t. ex. Timotej-Ak)

UtredningsmetoderImmunocap Snabbtest, panelUteslutning/provokation Gratis men tidskrvande Bkigt och obehagligtTotal-IgE/Phadiatop Ospecifikt

Rent praktiskt?Rinit ger sllan anafylaxi. Fresl ALARA.Antihistamin hjlper mot allt, lokalbehandling efter symtom.RAST, Phadiatop, Immunocap kan enkelt tas via VC, vid behov.Fr pricktest, djupare allergiutredning och hyposens, remiss till LUNGKLINIKEN (vuxna) och BARNKLINIKEN (barn).Fdomnesallergi r krngligare, fr utredare och patient.FASS Barnlkekonst i Srmland Praktisk medicin Internetmedicin