lta lnos ismeretek a fogyatkossggyr l fogyatkossggyr l

A lapvet gygypedaggia i fogalmak, fogyatkossgifogalmak, fogyatkossgi

t pusok, akadlymentes krnyezet

Bar tos Ad l Cs i l l ag gnesBar tos Ad l , Cs i l l ag gnes2012. pr i l i s 21 .

Fogyatkossg fogalmaFogyatkossg fogalma

1998. vi XXVI.

Fogyatkos szemlynek az minsl, akinek rzkszervi (klnsen lts-, hallsszervi), mozgsszervi rtelmi kpessgei jelentsmozgsszervi, rtelmi kpessgei jelents mrtkben cskkentek vagy hinyoznak, illetleg a kommunikcijban szmotteven korltozott, a o u c jba s o e e o o o ,s ez szmra tarts htrnyt jelent a trsadalmi letben val aktv rszvtel sorn.

2

Fogyatkossgi tpusokFogyatkossgi tpusok

rtelmi fogyatkos Ltssrlt Hallssrlt Mozgskorltozott Beszd fogyatkos Autista

3

A mozgskorltozottsg

4

Mozgskorltozottsg fogalmaMozgskorltozottsg fogalma

Mozgskorltozott az a tanul, akinl a mozgs-szervrendszer veleszletett vagy szerzett krosodsa s/vagy funkcizavara miatt jelents s maradand gy jmozgsos akadlyozottsg ll fenn, melynek kvetkeztben megvltozik a mozgsos tapasztalatszerzs s a szocializcis a szocializci

Mozgskorltozottsgot klnbz mozgsszervi megbetegedsek okozhatnak, melyek az egyn letnek b l k b f ll h t kbrmely szakaszban fellphetnek.

A jelentsen eltr kreredet s krosods miatt a mozgskorltozottsg egynileg is sok eltrst mutat.g g gy g

Nevelsk, szemlyisgfejldsk tmenetileg vagy tartsan specilis feltteleket, eljrsokat ignyel.

5

RehabilitciRehabilitci

A k jk l Azt a szervezett tevkenysget rtjk, amelyet a trsadalom biztost a huzamosan vagy vglegesen fogyatkos, vagy rokkant embereknek, hogy megmaradt kpessgeikkel ismt elfoglalhassk helyket a kzssgben

HabilitciHabilitci Orvosi, nevelsi, foglalkoztatsi s szocilis intzkedsek

tervszer, egyttes s sszehangolt, az egynre szabott lk l l b h bilitl d b t lalkalmazsa, amelyben a rehabilitland ember tevleges

rszvtele nlklzhetetlen /Kullmann 1999./

6

Orvosi rehabilitciOrvosi rehabilitciPedaggiai rehabilitciSzocilis rehabilitci Anyagi tmogatsokAnyagi tmogatsok Szocilis gondozs Rehabilitcis segdeszkzzel val elltsRehabilitcis segdeszkzzel val ellts Laks Kzlekeds Kzlekeds Szabadid eltltsnek lehetsge Kultra Kultra

Foglalkoztatsi rehabilitci7

Krformk szerinti csoportokKrformk szerinti csoportok Vgtagfejldsi rendellenessgek, hinyok,

t i k t k lt tt kamputci okozta mozgskorltozottsgok Petyhdt jelleg bnulssal jr krformk

( l di l i thi if i b l k tb )(myelodisplasia, myopathia, perifris bnulsok, stb.) Korai agykrosods utni

mozgskorltozottsggal jr krformkmozgskorltozottsggal jr krformk (spasztikus bnulsok, tlmozgsos krkpek, kisagyi lzik, ataxia, stb.)

Egyb mozgskorltozottsgot okoz krformk (rendszerbetegsgek, ortopdiai krformk, reums megbetegedsek stb )megbetegedsek, stb.)

Halmozott srlst okoz krformk

8

Vgtagfejldsi rendellenessgek, hinyok, amputci okozta mozgskorltozottsgokamputci okozta mozgskorltozottsgok

9

A diagnzis kialakulsnak krlmnyei

Veleszletett: fejldsi rendellenessg kvetkeztben az als s fels vgtagokat rint hinyok deformitsok klnbz variciihinyok, deformitsok klnbz varicii alakulnak ki

Szerzett: amputcik pl daganatSzerzett: amputcik pl. daganat,vagy baleset, ramts, gs, kvetkeztben alakul kia a u

10

PrognzisPrognzis

Vgleges llapot, mely korrekcija srlstl fggen protzissel korriglhat

11

12

13

14

15

Kontraindikcik

Minden olyan mozgs, amely a meglv zleteket krostja, illetve deformitst okoz

16

Petyhdt bnulssal jrPetyhdt bnulssal jr krformk

17

Petyhdt bnulssal jr krformkPetyhdt bnulssal jr krformk

18

A diagnzis kialakulsnak krlmnyei

G i l d t Gerincvel eredet: - veleszletett: a magzati letben a gerincoszlop a hti

szakaszon nyitva marad. Ebbl addan a fejldsi d ll tktl f kl b l rendellenessg mrtktl fggen, klnbz slyossg

bnuls jhet ltre.A gerincoszlop brmely szakaszn elfordulhat, de legnagyobb gyakorissggal az gyki keresztcsonti szakaszon alakul ki.

- szerzett: klnbz daganatok illetve a gerincet rt g gtraumk kvetkeztben srl a gerincvel

19

KvetkezmnyekKvetkezmnyek

A i l i dk id l j k A gerincvel motoros, rz vagy mindkt idegplyjnak klnbz kreredet krosodsa kvetkeztben (a krosods helytl s slyossgtl fggen, az az alatti terleten) az izmok mkdkpessge cskken, klnbz mrtkben petyhdt vlnak. Az izomer cskkense lehet teljes vagy rszleges. A srls mrtktl fggen j gy g ggvegetatv tnetek is megjelenhetnek (pl: szklet s vizelet inkontinencia).

20

PrognzisPrognzis

Vgleges llapot

21

Trsul egszsggyi problmkTrsul egszsggyi problmk

Inkontinencia: hlyag vdelem fertzsek Inkontinencia: hlyag vdelem, fertzsek megelzse, felfzs megelzse, megfelel folyadk biztostsay

rzskiessek figyelembevtele: h komfort biztostsa, brvdelem

Keringsi funkcik cskkensnek figyelembe vtele- csonttrsek megelzse

Decubitus megelzse Decubitus megelzse Testslykontroll

22

KontraindikcikKontraindikcik

Mi d l t th l t Minden olyan testhelyzet, mozgsanyag s tevkenysg, amely a meglv deformits irnyba krosan hat, valamint a srlt y ,gerincszakaszt terheli.

A bnult rsz tlterhelse, az zletek tlnyjtsa Hosszantart nyoms a veszlyeztetett helyeken

(decubitus veszly) Az elhzs (helytelen tkezs) Az elhzs (helytelen tkezs)

23

SegdeszkzkSegdeszkzk

O t i k Ortzisek:- kerekesszk- jrgpek: ngykrsnes, medencekosaras- boka sn- gerinc fz- trdtok- jrst segt eszkzk: tmbot, guruls tolhat jrkeret- llt szerkezet- ortopd cipp p Katter, pelenka Megfelel gyak, dekubitusz matrac/prna

24

25

Progresszv izomdisztrfik DMP SMADMP, SMA

Perifris idegsrlsekPerifris idegsrlsek

26

A diagnzis kialakulsnak krlmnyei

Progresszv izomdisztrfik DMP, SMAIzomdisztrfirl akkor beszlnk,amikor a vzizom progresszv gyenglst egy genetikailag meghatrozott kros elvltozs okozza.

Izomeredet:DMP Gerincvel eredet: SMA

27

28

PrognzisPrognzis

Ez a diagnzis a tudomny jelen llsa szerint visszafordthatatlan folyamatosan romlvisszafordthatatlan, folyamatosan roml tneteket mutat

Az izom gyenglse testszerte minden izomra kiterjed, melynek kvetkeztben a lgz illetve a szvizomzat is rintett lehet

29

KontraindikcikKontraindikcik

Tlterhels Kros tartsok, deformitsok fokozsa

30

IzomeredetIzomeredet--neuromuszkulris neuromuszkulris izomdisztrfikizomdisztrfik

Izomer cskkens miatt kialakult

funkci kiessek,

p z dpszeudo-hipertrfia

tarts elvltozs

jrskp

korrekcis lehetsg

31

Korai agykrosods utni mozgskorltozottsggal jr krformk

32

Korai agykrosods utni mozgskorltozottsggal jrmozgskorltozottsggal jr

krformk: CP

Az agy fejldse sorn krosodst szenved, gy jmelynek kvetkeztben megvltozik az izmok beidegzse.

Az izom status testszerte megvltozik: ltalban a vgtagok izomzata, feszesebb, spastikus, mg a trzs izomzata renyhbb hypotona trzs izomzata renyhbb, hypoton.

33

A diagnzis kialakulsnak okaiA diagnzis kialakulsnak okai

A fejld agyat r brmilyen eredet behats, mely az agyi oxign elltst befolysoljamely az agyi oxign elltst befolysolja krosodst okozhat

- gygyszerek, sugrzs, kbtszer, alkohol- pszichs s egyb trauma- betegsgek: fertzsek

34

Kvetkezmnyek

Az izomsttusz megvltozsa /4 vgtag rintettsg, floldali rintettsg/K fl k Kros reflexek

Kros egyttmozgsokA l k t t l t A cselekvses tapasztalatszerzs akadlyozottsga miatt, kognitv funkcik fejldsnek zavara rszkpessg zavarokfejldsnek zavara, rszkpessg zavarok,

Kommunikci akadlyozottsga

35

Trsul deformitsok, s egszsggyi problmk

C t t Contractura Gerinc deformitsok Lts halls srls Lts, halls srls Epilepszia Kognitv kpessgek zavara Kognitv kpessgek zavara Testtudat zavara Koordincis kpessgek zavaraKoordincis kpessgek zavara Egyensly zavar

36

PrognzisPrognzis

Ez a diagnzis kros fejldsi folyamatot jell.Az agyi srls vgleges, de a mozgszavar

k t lt egynenknt vltoz.

37

IndikcikIndikcik

Komplex, srls specifikus fejleszts az let minden terletn!!!!

38

KONTRAINDIKCIKONTRAINDIKCI

Minden olyan (test)helyzet, mozgs, amely fokozza a spazmust, valamint a deformitsokatA l t k k t h l Az zletek kros terhelse

A biztonsg hinya

39

SegdeszkzkSegdeszkzk

Jrst segt eszkzk: keretek, tm bot, rolltor, movita, grillo, dynamico

llst segt eszkzkllst segt eszkzk Kerekes szkek: mechanikus, elektromos Ortopd cip lst segt eszkzk: / tmasz biztostsa/ ltet modulok, kek, g , ,

prnk Megfelel gyak, decubitus matrac/prna Sn: boka, trd-nappali/jszakai

O d i Ortopd cip Szemveg

40

41

42

43

Tetraparesis sp

44

45

46

Egyb mozgskorltozottsgot okoz krformkkrformk

47

48

49

Akadlymentes krnyezetAkadlymentes krnyezet

Az (1997.vi LXXVIII.) tv szerint mit takar az akadlymentes fogalom 2 E t lk l b 2. E trvny alkalmazsban:

Akadlymentes: az ptett krnyezet akkor, ha annak knyelmes biztonsgos nllannak knyelmes, biztonsgos, nllhasznlata minden ember szmra biztostott, idertve azokat az egszsgkrosodott de e a o a a egs sg osodoegyneket vagy embercsoportokat is, akiknek ehhez specilis ltestmnyekre, eszkzkre, illetve mszaki megoldsokra van szksgk.

50

Fogyatkossgi tpusok kicsit ms szempontbl

A kl b f tk kbl kl b ti ikA klnbz fogyatkossgokbl klnbz tipikus plethasznlati problmk addnak. Ebbl a szempontbl a fogyatkossgok karakterisztikus csoportokat alkotnak. Ms eszkzkkel lehet biztostani az akadlymentessget aeszkzkkel lehet biztostani az akadlymentessget a klnbz fogyatkossggal l felhasznlk szmra.

Ezek a fogyatkossgi csoportok: mozgskorltozottsg mozgskorltozottsg akadlyozott rzkels (ltssrltek: gyengnltk, vakok,

hallssrltek:nagyothallk s siketek)k dl tt tjk d ( t l i lt k lt akadlyozott tjkozds (rtelmi srltek, srlt

kommunikcival lk, az orszg nyelvt nem ismer szemlyek)egyb specilis igny csoportok (ids emberek halmozott egyb specilis igny csoportok (ids emberek, halmozott fogyatkossggal lk)

51

MozgskorltozottakMozgskorltozottak

Segdeszkzk mretei, helyignye: tmbot, kerekesszk, mank, keretekF k i tl t Funkci ptlsa, segtse:

- kapaszkods, t - csszsmentessg,

- szintklnbsg thidalsa, k d i ( l h h lh )- eszkzadaptci (elrhetsg, hasznlhatsg)

- biztonsg

52

53

54

LtssrltekLtssrltek

A ltssrltek jelents htrnyt szenvednek az nll tjkozds, hasznlhatsg s biztonsg terntern.

gyengnltknak felerstett jelzsek vakoknak talppal fehr bottal rzkelhet vakoknak talppal, fehr bottal rzkelhet

jelzsek A ltsukban korltozott szemlyek szmra az A ltsukban korltozott szemlyek szmra az

pletek vizulis informcihordoz elemeinek kialaktsra kell fokozott figyelmet fordtani. gy

55

56

LtssrtltekLtssrtltek a fehr bottal kzleked szemly 90 cm szles kzleked svot vesz ignybe a fehr bottal kzleked szemly 90 cm szles kzleked svot vesz ignybe ksr szemly vagy vakvezet kutya trsasgban a kzlekeds kb. 1,20 m

szlessget ignyel fehr bottal a padl felett kb. 70 cm magassgig rzkelhetek a trgyak, ennl

magasabban a 10 cm-t meghalad mrtben benyl objektumok g g y jbalesetveszlyesek

veszlyt jelentenek a fellrl belg trgyak, ha padltl mrt tvolsguk kisebb, mint 2,00 m

botlsveszlyt jelent minden kszb, burkolathiba, felgyrdtt sznyegvg.f t l t l k ( jtk t dl f l t tb ) k t t fontos az pletelemek (ajtkeret, padl, fal, mennyezet, stb.) kontrasztos sznezse

veszlyesek az vegajtk, ezekre szemmagassgban jelzst kell rakni tjkozdst segt elem lehet a kb. 1m magassgban elhelyezett kapaszkodkorlt,

klnsen, ha kontrasztos sznezs zavarja a tjkozdst mindenfle felleti tkrzds kedvezbb matt felletek zavarja a tjkozdst mindenfle felleti tkrzds, kedvezbb matt felletek

alkalmazsa a letapogathat szimblumok s jelzsek elsegtik az informci megrtst,

Braille ABC alkalmazsval biztosthat az rsos informcikzls

57

ignylik a hallhat tapinthat valamint bot segtsgvel ignylik a hallhat, tapinthat, valamint bot segtsgvel rzkelhet informcikat.

a ltssrltek tjkozdsa megknnytse rdekben vezetsvok hasznlata szksges s segthet a jrdaszeglyek kontrasztos sznezse is

58

HallssrltekHallssrltek

A h ll l k l b llh b d k A hallssrlteket az pletben tallhat berendezsek s emberek hang ltal kzlt informciinak megrtsben kell segteni. A siketek szmra csak a vizulis informci, a nagyothallk szmra a megfelel formban felerstett hangok, jelzsek is segtsget nyjtanak.

minden hangos informci jelenjen meg vizulis formbanminden hangos informci jelenjen meg vizulis formban (szveggel, fnyekkel, kpekkel)

indukcis berendezs ltrl jl lthat szimblum lh l l k ll tjk t t i i t tt k t l i telhelyezsvel kell tjkoztatni az rintetteket, valamint

rott informciban arrl, hol lehet krni az zembe helyezst.

59

A tjkozdsukban akadlyozottak t l i f tk k ki k k l trtelmi fogyatkosok, kisgyermekek, a nyelvet nem

beszl szemlyek, stb. legyen minl egyszerbben jellve minden

informci f li t k ll tt lj k tk i a feliratok mellett szerepeljenek nemzetkzi

szimblumok is a berendezsek hasznlati tmutatja kpekkel a berendezsek hasznlati tmutatja kpekkel

illusztrlt legyen cl: az ttekinthetsg egyszersg s az cl: az ttekinthetsg, egyszersg s az

alternatv informcikzls (a sznkdols, ikonok, Bliss szimblumok))

60

Hogyan hasznljuk a ltestmnyeket, pleteket? Megkzelthetsg Bejuts az pletbe Tjkozds az pletben Kzlekeds az pletben A ltestmny clszer

hasznlata(eszkzadaptci)S k l k l b ( WC i lk d ) Szksgletek az pletben ( WC tisztlkods)

61

A ltestmny clszer hasznlataA ltestmny clszer hasznlatalt k ltzk

Tornatermek Fitneszterem Fitneszterem Leltk, nztr, Sportplyk Sportplyk Uszoda TanmedenceTanmedence Stg Hajkj Laptok

62

63

64

65

Felhasznlt irodalomFelhasznlt irodalom

Dr. Laki Tams Akadlymentessg, akadlymentests www.rampa.euP f D Zld A d R h bilit i Prof. Dr. Zld Andrs: Rehabilitcis krnyezettervez kpzs tananyagai BME 2008-20102010.

OTK:253/1997. (XII. 20.) Korm. Rendelet az orszgos teleplsrendezsi s ptsi o s gos te ep s e de s s p tskvetelmnyekrl

66

ElrhetsgeinkElrhetsgeinkB AdlBartos Adl:Szomatopedaggus,Rehabilitci krnyezettervezRehabilitci krnyezettervez 06-70- 374-0119, Gasparicsn Csillag gnes: Gygytornsz, Szomatopedaggus06 1 251 69 00/18106. 1-251.69-00/181

Mozgsjavt ltalnos Iskola, Szakkzpiskola, EGYMI sDikotthonDikotthon

1145 Budapest Mexiki t 60.

67

Ksznjk a figyelmet!Ksznjk a figyelmet!

68