alteraciones de las celulas
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Alteraciones de las celulas. Fisiopatologia de PorthTRANSCRIPT
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FisiopatologíaAlteraciones de las células T
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Linfocitos T• Los linfocitos T o células-T pertenecen al grupo
de leucocitos que son conocidos como linfocitos. Estas células tienen núcleos de forma ovoide que ocupan la mayoría del espacio intracelular.
• Los linfocitos T son los responsables de coordinar la respuesta inmune celular constituyendo el 70% del total de los linfocitos que segregan proteínas o citocinas. También se ocupan de realizar la cooperación para desarrollar todas las formas de respuestas inmunes, como la producción de anticuerpos por los linfocitos B.
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Continuación . . .• Se diferencian de los
linfocitos B y de las células NK por poseer un receptor especial en la superficie de la membrana, el receptor de linfocitos T (TCR). Sin embargo, en un frotis microscópico de sangre no es posible distinguir uno de otro a simple vista.
• La denominación de estos linfocitos como "T" se debe a que su maduración tiene lugar en el timo.
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Maduración y Selección de Células T
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Trastornos de Inmunodeficiencia •Síndrome de Digeorge•Síndrome de la hiper-IgM•Ataxia-Telangiectasia•Síndrome de Wiskott-Aldrich•SIDC•HIV
Primarios Secundarios
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• Etiología: Genética. Delección de un gen el 22q11• Patogenia: Antes de la 2° semana de gestación
ausencia del desarrollo de la 3° y 4° bolsa faríngea. • Alteraciones Morfológicas: hipertelorismo, micognatia,
malformaciones congénitas del corazón y grandes vasos, orejas con implantación baja y anguladas hacia atrás, úvula hendida y paladar con arco elevado
Síndrome de Digeorge (Hipoplasia tímica)
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Sx de DiGeorge (Continuación)• Manifestaciones Clínicas:
Hipocalcemia, tetania, infecciones recurrentes
• Diagnostico: ▫Análisis FISH (Hibridación
Fluorescente in Situ).▫Usualmente basado en las señas y
síntomas que se presentan al nacimiento o se desarrollan poco tiempo después del nacimiento
• Tratamiento: Trasplante de timo – Trasplante de medula ósea
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•
Trastornos por Hipersensibilidad•Trastornos mediados por células T o Tipo
IV
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Trastorno Mediado por Células T o tipo IV•Citotoxicidad directa mediada por
células▫Los linfocitos Tc destruyen las células
blanco que presentan el antígeno•Trastornos por hipersensibilidad
retardada (HR)▫Las células Th secretan citocinas
inmunorreguladoras y proinflamatorias. Dermatitis alérgica por contacto Neumonitis por hipersensibilidad
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Síndrome de la Inmuno Deficiencia Adquirida SIDA•Etiología: Causado por el virus de la
Inmuno Deficiencia Humana
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SIDA Continuación . . .• Patogenia: Comprende ocho
pasos principales▫Adherencia▫Descapsidación▫Síntesis de DNA▫Integración▫Transcripción de DNA Viral
Bicatenario▫Traducción▫Escisión▫Ensamblaje y liberación del
virus
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•Cambios morfológicos ▫Alteración en las células T que luego
produce la muerte de la célula.
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Manifestaciones clínicas• En las personas infectadas por el VIH, las manifestaciones
clínicas del SIDA se presentarán como consecuencia del daño producido por el virus al sistema inmunitario.
• Infecciones, distintos tipos de cánceres, y efectos directos del virus sobre el organismo. Entre las infecciones oportunistas, la más frecuente es un tipo de neumonía o infección de los pulmones causada por un protozoario denominado Pneumocystis carinii.
• Uno de los cánceres más frecuentes en los pacientes de SIDA es el sarcoma de Kaposi. Este se manifiesta generalmente como lesiones de la piel en los brazos y en las piernas-aunque afecta también a los órganos internos-y, en estadios más avanzados, se extiende por todo el cuerpo.
• Los efectos directos del VIH sobre el organismo incluyen, entre otros, trastornos del sistema nervioso y del tubo digestivo.
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• Evolución clínica:▫ La evolución típica del VIH se define por tres fases que suelen
presentarse en un periodo de 8 a 12 años. Estas fases son Fase de infección primaria
Fiebre, fatiga, mialgias, odinofagia, sudoraciones nocturnas, transtornos gastrointestinales, linfadenopatias, erupciones maculopatosas y cefalea
Fase crónica asintomática o latente: 10 años Sida manifiesto
Celulas CD4 menores a 200 /ml Infecciones oportunistas - NPC Candidiasis orofaringea o esofagica CMV Manifestaciones Respiratorias – NPC TBC Manifestaciones Gastrointestinales – Candidiasis esofagica CMV Herpes
Simple Cryptosporidium Shigella Salmonella Giardia E. coli Manifestaciones del S.N. – CDS, Toxoplasmosis LMP Neoplasias Malignas
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•Diagnostico:▫Pruebas serologicas
ELISA IFI Western Blot
▫Test de resistencia al VIH▫Recuento de linfocitos TCD4
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•Tratamiento:▫El tratamiento efectivo actual para las
personas infectadas con VIH se denomina Terapia Anti Retro Viral de Gran Actividad (TARGA) y utiliza combinación de medicamentos de acuerdo a la situación de cada paciente, la cual debe ser evaluada al inicio del diagnostico.
▫El esquema de tratamiento difiere según la edad, el sexo, y la condición clínica del paciente.