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Alteraciones de las
funciones cognitivas
Curso Neuropsicologa del Envejecimiento. Deterioros cognitivos
Carrera Interdisciplinaria de Especializacin en Neuropsicologa Clnica
www.pgneuropsicologia.com.ar
Lic. Laura Margulis
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Definicin de Demencia Sndrome
Deterioro adquirido de las funciones intelectuales
Disminucin significativa respecto de un estado anterior conocido o estimado
Interfiere en el desempeo en la VD
Afecta al menos a 3 funciones.
Deterioro sostenido
Documentado por evaluacin NPS
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Rol del neuropsiclogo Caracterizar funcionamiento cognitivo
Perfil de rendimiento en cada dominio
Detalle de alteraciones
Debe conocer criterios diagnsticos de cada tipo de demencia
No puede hacerse diagnstico de tipo de demencia slo con evaluacin NPS ni sin ella
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Demencia DSM IV (1994) Presencia de dficit de memoria
Una o mas de las siguientes: afasia, apraxia, agnosia, disfuncin ejecutiva
Deterioro significativo de la actividad laboral o social que representa una merma importante del nivel previo de actividad
MEMORIA sobre resto de funciones pero existe heterogeneidad entre tipos de demencia
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Demencia Cummings y Benson (1992)
Deterioro cognitivo adquirido y persistente que compromete al menos 3 de las siguientes: lenguaje, memoria, habilidades visuoespaciales, personalidad y cognicin (abstraccin, clculo, juicio, fcs. ejec., etc.)
Explica distintos cuadros de deterioro, al no requerir alteracin de memoria como sntoma primario
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Atencin
Sostenida: vigilancia, sostenimiento de foco
Selectiva: seleccin / inhibicin
Dividida: Distribucin de recursos de procesamiento
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Memoria
Memoria sensorial / MCP / MLP
M. Explcita / M. Implcita
Procesos de memoria
Sistemas de memoria
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Memoria Diferentes perfiles de afectacin del procesamiento mnsico
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
Rdo inm Rdo dif Rec
Tarea
Punta
je T
T Atencin
Codificacin
Almacenamiento
Recuperacin
Normal
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Lenguaje
Aspectos fonolgicos
Aspectos morfo-sintcticos
Aspectos lxico-semnticos
Lectura y escritura
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Praxias
Ejecucin
Aspectos semntico conceptuales
Apraxia ideatoria / ideomotora
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Gnosias
Agnosia visual asociativa
Casos de aperceptiva
Agnosia auditiva
Agnosia tctil
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Habilidades visuoespaciales y
visuoconstructivas
Organizacin espacial
Construcciones en el espacio
Dibujos simples, complejos
Construcciones (cubos, rompecabezas, etc.)
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Funciones ejecutivas
Como se expresa la informacin
A diferencia de cognitivas: contenido
Planificacin, flexibilidad cognitiva, toma de decisiones, juicio, etc.