amalgamas
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OBTURACION DEFINITIVATRANSCRIPT
Amalgamas
Adriana Corrales R
Luz Dary Joya R
Criterios en la Selección del
Material Restaurador
Insolubilidad en el medio
oral
Integridad y estabilidad
permanente en un medio húmedo
Adhesión y Sellado
permanente
Integración íntima con las
estructuras dentarias.
Adaptabilidad
Estabilidad Dimensional
Coeficiente de expansión
térmica lo mas cercano al diente
Evita la contracción del
material
Resistencia al Desgaste y a la Abrasión
Alto Módulo de elasticidad
Evita deformaciones y
fracturas del material
Estética
Mimetización con las estructuras
dentarias adyacentes.
Tonos – Textura
Morfología
Apariencia Natural
Anticariogénico
Liberación de Flúor
AMALGAMA.
Especificación número 1 de la ADA
Aleación constituida por varios metales + mercurio.
+
Definición y Composición
Fase solida
Fases Metalográficas
METALES: PLATA – ESTAÑO Y COBRE
Fase líquida
MERCURIO
Fase liquida
Fase sólida
Ag + Sn + Cu
Hg
Cápsulas pre dosificadas
Compuesto Plástico que al ser condensado en la preparación
cavitaria, se solidifica CRISTALIZACIÓN
Fases Metalográficas
Composición de la fase metálica.
Clasificación Cronológica
Primera Generación
Plata
Ag 3
Estaño
Sn
Aleación de baja
resistencia
Segunda Generación: Fórmula Cuaternaria o
Convencional. Bajo Contenido de Cobre.
Plata
Ag
Estaño
Sn
Cobre
Cu
Zinc
Zn
Aleación de partícula
prismática
Aumenta la
resistencia
Composición de la fase metálica.
Clasificación Cronológica
Tercera Generación: Fase Dispersa. Alto
contenido de cobre
Formula convencional
Plata
Estaño
Cobre y
Zin
Fase Eutéctica de
Plata – CobreFASE
DISPERSA
Fase prismática 2/3 Fase esférica 1/3
Composición de la fase metálica.
Clasificación Cronológica
Cuarta Generación: Fórmula Esférica con alto
contenido de cobre.
Plata
Ag
Estaño
Sn
Cobre
Cu
Fórmula Esférica
Composición de la fase metálica.Clasificación Cronológica
Reacción Química
Al mezclarse el polvo (metal) con el mercurio, se
generan tres fases metalográficas :
FASES
Gamma: (Ag3Sn) La de Mayor Resistencia
Gamma 1: (Ag2Hg3) Resistencia Intermedia
Gamma 2: (Sn7-8Hg) Fase Débil: Corrosión y
Oxidación
Presencia
permanente
de la fase
gamma 2
( Sn7 – 8Hg)
Debilitamiento de la restauración: Baja
resistencia
Fractura marginal
Alto Escurrimiento
Alta Oxidación y Corrosión
Reacción según la generación:
Bajo Contenido de Cu: 2 - 6 %
( 1ra y 2da Generación):
Reacción según la generación:
Alto Contenido de Cu 12 a 30 %
( 3ra y 4da Generación):
El cobre
elimina la
indeseable
fase gamma 2
( Sn7 – 8Hg)
después de
algunas horas
Aumenta la fase gamma (Ag3 - Sn)
y gamma 1 (Ag2 – Hg3)
Mayor Resistencia
Bajo Escurrimiento
No corrosión, ni oxidación. Siempre y cuando no se contamine en el momento de
manipulación y condensación
Las formulas con alto contenido
de cobre.
De partícula única:
esféricas.
De partícula
prismática y esférica:
Fase dispersa.
Requieren un BAJO
contenido de mercurio
Algunas incluyen
metales adicionales
como: el paladio y el
indio
Excelentes propiedades
físicas y mecánicas
Gran resistencia a la
corrosión.
Buenas propiedades físicas y mecánicas:
Elevada rigidez por su alto módulo de elasticidad.
Elevada resistencia compresiva, traccional y flexural.
Escasa capacidad de deformación.
Efectúa auto sellado con los productos de oxidación reduciendo la filtración marginal.
Por lo tanto resiste muy bien el choque masticatorio, los cambios térmicos
y tiene buena longevidad .
• Buenas propiedades biológicas
Biocompatible: Poca probabilidad de generar reacciones nocivas a nivel de los tejidos
del diente.
• Otras.
Relativa fácil manipulación y bajo costo
No es un material estético
No es adhesivo: por la alta tensión superficial del mercurio no es posible la adhesión micromecánica ni química a la estructura dental. Su permanencia dependerá de la preparación cavitaria
Los elementos de corrosión pigmentan la estructura dentaria.
Buena conductora térmica: Se deben utilizar bases intermedias.
Buen conductor eléctrico: Se debe evitar el uso de varios metales en boca ya que su contacto en un medio húmedo genera corrientes galvánicas
Si su preparación y manipulación es defectuosa, habrá contaminación con mercurio y pierde estabilidad dimensional
PARA:
Evitar la contaminación con mercurio
y
Conservar las propiedades físico – mecánicas de la
amalgama?
Técnica operatoria. 1. Amalgamación o Triturado:
Frec: 3500 – 3800 C.P.M; 10 A 15 Seg
Técnica operatoria.
Porta amalgama
Vaso dappen metálico
Forma plástica con un mínimo de Hg
lista para condensar
2. Condensación
Procedimiento mediante el cual
llevamos pequeñas cantidades de
amalgama en estado plástico a la
cavidad: Porta amalgama
Se realiza con los condensadores
metálicos. Se empaca hasta llenar la
cavidad y adosándola a las paredes y
ángulos sin dejar espacios.
En formulas esféricas de alto contenido
de Cu, utilizar condensadores grandes
y baja presión de condensación
Las formulas de fase dispersa
requieren fuerza intermedia de
condensación y uso de condensadores
de extremo pequeño
3. Bruñido y Tallado
Bruñir en forma completa la superficie con el bruñidor de bola o de horqueta. Solo se hace en formulas con alto contenido de Cu
Tallar la forma anatómica de la restauración.
Se utilizan los talladores de Frank, Discoide – cleoide, Talladores de PKT, el 21 B
Técnica operatoria.Condensador
Bruñidor de bola
Bruñidor 21B
Discoide - Cleoide
Bruñidor de horquetaTallador de Frank
INTRUMENTAL
Porta matriz
Bandas Metálicas
Instrumental y material complementario para cavidades ocluso proximales
4. Control de Oclusión y de contactos
interproximales
5. Pulido final
Se realiza sólo después de transcurridas 24 a 48 horas
• TECNICA 1
Se puede efectuar con un abrasivo suave: Piedra pómez de grano fino
impregnado con agua hasta formar una mezcla cremosa.
Se aplica con copas de caucho de baja velocidad evitando el
recalentamiento de la restauración.
El brillo se obtiene con oxido de Zn, aplicándolo con una copita de caucho
TECNICA 2:
Utilizando pastas especiales como Amalgloss e instrumental
de puntas y copas de caucho abrasivos: Sistema Shofu o el
Sistema Kenda
El mercurio es líquido a temperatura
ambiente y posee alta presión de vapor
que facilita su evaporación y acumulación
de vapores
Tenga en cuenta
que….
A nivel locativo
Pisos: Lisos, sin grietas, rugosidades,
lavables
Paredes: La unión entre la pared y el piso
debe ser redondeada (en media caña).
Ventilación del área: circulación continua de
aire.
Temperatura ambiente ideal: entre 18 y 20°C.
Almacenamiento
Uso de cápsulas predosificadas
No abrir las cápsulas
Sitio de almacenamiento: seguro para evitar
caídas, alejado de fuentes de agua, drenajes,
amoniacos y ácidos
Áreas frescas y secas y lejos de fuentes de
calor
El profesional, personal auxiliar y
paciente …
1. Cumplir con la normas de bioseguridad: Para evitar el contacto directo con el Hg:
Uso de guantes, tapabocas, gorro y mascara, batas de manga larga.
2. Para el paciente: Utilizar un aspirador de alta potencia durante todo
el proceso clínico de remoción, obturación y pulido.
3. Evitar inhalación y contacto :
No dejar residuos en ninguna superficie.
Utilizar buena refrigeración al retirar amalgamas
fraccionarla a través de los surcos
NUNCA DESGASTARLA.
No dejar residuos de amalgama en el instrumental
que luego será sometido a esterilización.
Verificar el buen estado de la cápsula y amalgamador.
El profesional, personal auxiliar y
paciente …
Los residuos de amalgamas de dientes
extraídos deben retirarse y recogerse,
así como los provenientes de una
obturación nueva.
Los residuos que van a la escupidera
deben ser retenidos por una rejilla y
luego ser depositados en el colector
Manejo de Residuos
Manejo de Residuos
• Recupere los restos y almacénelos
en glicerina o aceite mineral, en un
recipiente plástico, de superficie dura
y de tapa hermética.
• PREVENCIÓN DE PATOLOGIAS DE ORIGEN PULPAR
• PREVENCIÓN DE MALOCLUSIONES
• PREVENCIÓN DE PATOLOGIAS DE
ORIGEN PULPAR
Uso adecuado de los materiales dentales.
Uso de protectores dentino pulpares
Tener en cuenta el espesor de los tejidos dentarios
• PREVENCIÓN DE MALOCLUSIONES
• Mantener la estabilidad dimensional del arco.
• Permitir el desgaste fisiológico de los dientes temporales
para favorecer el crecimiento transversal de los maxilares
con el fin de evitar apiñamientos en la dentición permanente
Para Mantener la Estabilidad
Dimensional del Arco
Mantener el diámetro
MD y la altura OG del
diente
Para Mantener la Estabilidad
Dimensional del Arco
La conservación del espacio comienza con una restauración adecuada y oportuna
La restauración interproximal es básica en el manejo de espacios.
Permitir el desgaste fisiológico de los dientes temporales
para favorecer el crecimiento transversal de los maxilares
con el fin de evitar apiñamientos en dientes permanentes
La desventaja de la amalgama en niños es la
limitación de la atricción fisiológica, limitando el
crecimiento transversal de los maxilares, por lo tanto
facilita apiñamiento.
La amalgama se observa con el tiempo como una
isla por la atrición fisiológica.
De todas maneras no se debe descartar su uso
Marcas Comerciales
NOMBRE FABRICANTE PARTICULA PRESENTACION
CLUSTER KERR F. DISPERSA CÁPSULAS
CONTOUR KERR F. DISPERSA TABLETAS
SYBRALLOY KERR ESFÉRICA CÁPSULAS
UNITEK. D. Ph UNITEK DISPERSA CÁPSULAS
VALIANT CAULK ESFÉRICA CÁPSULAS
VALIANT D.Ph CAULK DISPERSA CAPSULA
NEW STETIC NEW STETIC DISPERSA CAPSULAS
TALLER
1. ELABORAR UN MAPA CONCEPTUAL QUE CONTENGA LOS
SIGUIENTES PUNTOS:
a. Que es una amalgama
b. Composición según generación
c. Fases metalograficas según generación
d. Propiedades físico – mecánicas
e. Propiedades biológicas.
f. Manipulación
g. Técnica operatoria
h. Consideraciones en odontopediatría.
Bibliografía
Guzmán Humberto José. Biomateriales Odontológicos de Uso Clínico. Ecoe ediciones. Cuarta Edición. 2006. Capítulos 2, 3 y 6
Barrancos Money. Operatoria Dental Integración Clínica. EditPanamericana. Cuarta Edición. 2006. Capitulo 34 y 35
www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/cap4/482.html
Ruiz C Jairo. Parra María E y col. Lineamientos generales propuestos para el manejo adecuado del mercurio, la amalgama dental y sus residuos en las entidades odontológicas. Grupo de investigación Universidad de Antioquia. 2007
