Amigdalitis

AMIGDALITIS CONCEPTO:

Inflamación de una u ambas amígdalas palatinas.

Aguda: es una enfermedad febril de curso rapido.

Amigdalitis Crónica Se define como el paciente que ha

presentado: Mas de 7 episodios de amigdalitis en un

año

ANATOMIA DE LA AMIGDALA: Las amígdalas son masas recubiertas

de tejido linfoideo, son de tamaño variable , y son mas voluminosas en los niños.

Amigdala palatina: situada en ambos lados del la orofaringe, debajo del paladar blando

;

Cara interna o libre

Esta recubierta de epitelio estratificado

donde se encuentran 15 orificios que comunican

Criptas amigdalinas las cuales son como canales que sirven para atrapar material

extraño el cual lo transporta hacia

Unas depresiones llamadas folículos linfoides en donde se concentra una sustancia llamada caseosa la cual es acumulación de material extraño, el cual

es amarillento con mal olor.

LA AMIGDALA PALATINA CONTIENE DOS CARAS:

LA ARTERIA PRINCIPAL DE AMIGDALINA ES LA ARTERIA TOSILAR, RAMA DE LA FACIAL; TAMBIEN RECIBE VASOS DE LAS ARTERIAS ADYACENTES DE LA LENGUA, PALADAR Y FARINGE.

Cara externa o profundaEsta cubierta por la capsula amigdalina,

fibrosa.

Arteria tosilar

Arteria facial

ETIOLOGIAVirus Bacterias

Influenza

Parainfluenza

Enterovirus

Adenovirus Epstein Barr

Estreptococos Betahemolitico del Grupo A:Streptococcus pyogenesStaphylococcus dorado

FISIOPATOLOGIA

ENTRADA DEl MICROORGANISMO

se multiplica y empiezan a colonizar el

área

el microorganism

o patógeno logra eludir

Adherirse al epitelio que cubre

a la amígdala.

INFECCION

El periodo de

incubación es de 1 a 4

días.

Los mecanismo

s de defensa como el

batido ciliar

Este logra

En respuesta a esto se produce

inflamación del tejido linfoide debido a la

acumulación leucocitos.

Exudado, el enrojecimiento de la

amigdala

EPIDEMIOLOGIA Su distribución es más común en zonas

templadas. Tiene mayor incidencia a finales de invierno y

primavera. Mayor incidencia en pacientes pediatricos. Tiene mayor incidencia la amigdalitis

Causada por los estreptococos del grupo A beta hemolíticos.

CUADRO CLINICO Malestar general Adinamia Astenia cefalea Anorexia Fiebre mayor a 38 grados Disfagia Odinofagia (Dolor del oido al deglutir). Disfonia aumento de tamaño de las amígdalas . otalgia Dolor de garganta Garganta hiperemica Pus en las amigdalas

METODO DE DIAGNOSTICO Historial clinico Exploracion fisica. Exámenes de laboratorio:

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

BHCexudado faringeo hemocultivo.

COMPLICACIONESObstrucc

ión respirat

oriaAbsceso periamigda

lino

Hipertrofia

amigdalina

Faringitis bacterian

a

Fiebre reumátic

a

Glomerulonefritis posestreptocócica

TRATAMIENTO QUIRURGICO: AMIGDALECTOMIA

AMIGDALECTOMIACONCEPTO:

Es el procedimiento quirúrgico el cual consiste en la extirpación de una u ambas amígdalas palatinas.

INDICACIONES PARA REALIZARLA:

1. AMIGDALITIS RECURRENTE. 3. HIPERTROFIA AMIGDALINA

4. ABSCESO PERIAMIGDALINO

COMPLICACIONES DE LA AMIGDALECTOMIA

La principal complicación que puede surgir es la hemorragia.

CUIDADOS PREOPERATORIOS

Solicitud firmada de cirugía Expediente completo Valoración pre anestésica Valoracion de medico internista verificar firma de la hoja de simbolo de

marcaje quirurgico. Donadores de sangre Exámenes de laboratorio (biometria hematica

completa quimica sanguinea grupo rh tiempos de coagulacion pruebas cruzadas ego )

Examenes de rx y gabinete

Preparación física (baño del paciente, cambio de ropa, colocación de gorro, vendaje de extremidades inferiores, retirar prótesis, esmaltes, accesorios).

Presentarnos con el paciente e informarle a cargo de quien va a estar.

Preparación psicológica del paciente reforzar informacion sobre :el procedimiento a realizar, disipar sus miedos y aclarar sus dudas).

INTERVENCIONES TRANS-OPERATORIAS Fomentar la seguridad: Se observa el nivel de ansiedad y se resuelven dudas

o precauciones de ultimo minuto. Confirmar el sitio de la operación. Realizar el lavado quirúrgico de manos. Conservar las normas de asepsia y antisepsia para

vestir la mesa circulante y mesa de mayo. Realizar el conteo de compresas para evitar que

una de ellas quede dentro del cuerpo del paciente. Poner en posición al paciente de acuerdo a la

cirugía Se evita obstruir tuberías o monitores. Evitar distraer a algún miembro del equipo

quirúrgico para evitar complicaciones innecesarias y lograr que la cirugía sea un éxito.

CUIDADOS POST-OPERATORIOS:

Cuidados inmediatos: Verificar que la Sonda vesical,

venoclisis y drenes funcionen correctamente.

Posición semifowler. oxigeno por razón necesaria Dieta helada (frappe, nieve) estricta de posibles

complicaciones posoperatoria: hemorragia

3. CUIDADO POST-OPERATORIOS:

Toma de signos vitales cada 15 minutos llenado capilar. En caso de hipotermia proporcionar calor. observar y Cuantificar el sangrado. indicar al paciente no realizar esfuerzos No toser bruscamente Reposo de la voz

CUIDADOS POST-OPERATORIOSCuidados mediatos

Cuidados de la herida Toma de signos vitales por turno Dieta liquida durante los primeros días Administración de la terapéutica

farmacológica Aseo del área.