афазия лекция 1

В изучении афазии существуют основные В изучении афазии существуют основные зарубежные и отечественные подходызарубежные и отечественные подходы

ЛокализационистскоеЛокализационистское((BrocaBroca, , WernickeWernicke) )

Антилокализационистское Антилокализационистское ((HeadHead, , GoldsteinGoldstein) )

Представления о динамической Представления о динамической локализации речевой функции в мозге локализации речевой функции в мозге

(П.К. Анохин, И.П. Павлов, (П.К. Анохин, И.П. Павлов, В.М. Бехтерев)В.М. Бехтерев)

Основные причины афазииОсновные причины афазии

Острые нарушения Острые нарушения мозгового мозгового кровообращения кровообращения (ОНМК)(ОНМК)

Черепно-мозговые Черепно-мозговые травмы (ЧМТ)травмы (ЧМТ)

Опухоли головного Опухоли головного мозга мозга

Геморрагические и Геморрагические и ишемические ишемические инсульты инсульты

Открытые и Открытые и закрытые закрытые поврежденияповреждения

Доброкачественные и Доброкачественные и злокачественные злокачественные

Схема развития ишемического инсультаСхема развития ишемического инсульта

Неправильные образ жизни: курение, Неправильные образ жизни: курение, несбалансированное питание, непосильные физические несбалансированное питание, непосильные физические нагрузки, эмоциональные перегрузкинагрузки, эмоциональные перегрузки

Истощение стенок сосудов, расширение межклеточных Истощение стенок сосудов, расширение межклеточных щелейщелей

Появление в сосудах склеротических бляшек Появление в сосудах склеротических бляшек (жироподобных веществ, кровяных шариков)(жироподобных веществ, кровяных шариков)

Прорастание в бляшку соединительной ткани, Прорастание в бляшку соединительной ткани, превращение сосуда в хрупкую трубочкупревращение сосуда в хрупкую трубочку

Увеличение давления кровотока, возникновение Увеличение давления кровотока, возникновение гипертонии гипертонии

Разрыв стенки сосуда Разрыв стенки сосуда

При поражениях передних восходящих ветвей средней мозговой При поражениях передних восходящих ветвей средней мозговой артерии наблюдаются моторные формы афазии, артерии наблюдаются моторные формы афазии,

при поражении задних ее ветвей – сенсорные.при поражении задних ее ветвей – сенсорные.

Исходы ЧМТИсходы ЧМТ ВыздоровлениеВыздоровление

Умеренная Умеренная инвалидизацияинвалидизация

Грубая Грубая

инвалидизацияинвалидизация

Вегетативное Вегетативное состояниесостояние

СмертьСмерть

Возвращение к прежнему уровню Возвращение к прежнему уровню занятости занятости

Неврологические или психические Неврологические или психические нарушения, препятствующие нарушения, препятствующие возвращению к прежней работе возвращению к прежней работе при возможности при возможности самообслуживания самообслуживания

неспособность к неспособность к самообслуживанию самообслуживанию

спонтанное открывание глаз и спонтанное открывание глаз и сохранение цикла сон - сохранение цикла сон - бодрствование при отсутствии бодрствование при отсутствии реакции на внешние реакции на внешние раздражители, неспособность раздражители, неспособность выполнять команды и произносить выполнять команды и произносить звукизвуки

прекращение дыхания, прекращение дыхания, сердцебиения и электрической сердцебиения и электрической активности головного мозгаактивности головного мозга

Классификации афазииКлассификации афазии А.Р. Лурия А.Р. Лурия

Эфферентная моторная афазия (ЭМА)Эфферентная моторная афазия (ЭМА) Афферентная моторная афазия (АМА)Афферентная моторная афазия (АМА) Динамическая афазия (ДА)Динамическая афазия (ДА) Акустико-гностическая афазия (АГА) Акустико-гностическая афазия (АГА) Акустико-мнестическая афазия (АМНА)Акустико-мнестическая афазия (АМНА) Семантическая афазия (СА)Семантическая афазия (СА) Амнестическая афазия (АА)Амнестическая афазия (АА)

Поля головного мозгаПоля головного мозга

Поля головного мозгаПоля головного мозга

Схема очагов поражения левого полушария мозга при различных формах Схема очагов поражения левого полушария мозга при различных формах афазий: а) при сенсорной афазии, б) при акустико-мнестической афазии, афазий: а) при сенсорной афазии, б) при акустико-мнестической афазии, в) при афферентной моторной афазии, г) - при семантической афазии,в) при афферентной моторной афазии, г) - при семантической афазии,

д) - при эфферентной моторной афазии, е) - при динамической афазии д) - при эфферентной моторной афазии, е) - при динамической афазии

Структура дефекта при афазии Структура дефекта при афазии крайне сложная крайне сложная