центр здоровья чапаевск 2011 здоровье здоровых

ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ В Г.О. ЧАПАЕВСК. ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ В Г.О. ЧАПАЕВСК. АВТОМАТИЗИРОВАННЫЙ УЧЕТ АВТОМАТИЗИРОВАННЫЙ УЧЕТ СКРИНИНГОВОЙ ИНФОРМАЦИИ В ЦЗ СКРИНИНГОВОЙ ИНФОРМАЦИИ В ЦЗ КАК АПРОБАЦИЯ ПЕРВОГО МОДУЛЯ КАК АПРОБАЦИЯ ПЕРВОГО МОДУЛЯ ЭЛЕКТРОННОГО ПАСПОРТА ЗДОРОВЬЯЭЛЕКТРОННОГО ПАСПОРТА ЗДОРОВЬЯ

Самара, 05 августа 2011

4-я научно-практическая конференция с международным участием

«Здоровье здоровых»

О.В.Сергеев, А.В.Кочкарев, Д.Ю.Сидоров, И.А.Князева, В.В.Титов

МУЗ «Центральная городская больница г.о.Чапаевск»

ЦЗ г.о.Чапаевск обслуживает Чапаевск ЦЗ г.о.Чапаевск обслуживает Чапаевск и Юго-Западный округ Самарской и Юго-Западный округ Самарской области (225,8 тыс. населения)области (225,8 тыс. населения)

7,1% населения области28,6% площади области

г.о.Чапаевск – 73 тыс; Безенчукский р-н – 40 тыс; Хворостянский р-н – 14,8 тыс; Красноармейский р-н – 18,2 тыс; Пестравский р-н – 17,3 тыс; Большечерниговский р-н – 18,3 тыс; Большеглушицкий р-н (с 2011) – 20,4 тыс; Приволжский р-н – 23,8 тыс

расстояние до районов (ЦРБ) – 42-165 км, в среднем 100 км

Отличительные Отличительные особенности ЦЗ Чапаевскаособенности ЦЗ Чапаевска

Самостоятельное структурное подразделение с 23.11.2009◦Конкурсный отбор персонала◦Отдельный блок современного нового

зданияПолностью автоматизированный

учет информации«Выездная» модель работы – до 50%Активная пропаганда ЗОЖ на

собственном примереСовременный оснащенный и

укомплектованный штатом зал ЛФК

Самостоятельное Самостоятельное структурное структурное подразделениеподразделение

Конкурсный отбор персонала◦ Квалификационные характеристики

обучаемость мобильность владение компьютером

◦ Отсутствие вредных привычекСтимулирующие выплатыСотрудники ЦЗ, работающие на этапе

скрининга - основные сотрудники :◦ 2 врача, 5 медицинских сестер и 2

медицинских регистраторов◦ всего – 15 человек

Отличительные Отличительные особенности ЦЗ Чапаевскаособенности ЦЗ ЧапаевскаСамостоятельное структурное

подразделение с 23.11.2009◦Конкурсный отбор персонала◦Отдельный блок современного нового

зданияПолностью автоматизированный

учет информации«Выездная» модель работы – до 50%Активная пропаганда ЗОЖ на

собственном примереСовременный оснащенный и

укомплектованный штатом зал ЛФК

Автоматизированный учет Автоматизированный учет скрининговой информациискрининговой информациикомплекс прикладных программ типовой

информационной системы поддержки мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи, направленной на поддержание здорового образа жизни (ПК «Центр здоровья»)

ООО «СофТраст» (Белгород) по заказу Минздравсоцразвития РФ

внедрение ПК «Центр здоровья» регламентируется письмом заместителя Министра здравоохранения и социального развития РФ от 03.05.2011 г. № 29-5/10/2-4339

Цели создания и Цели создания и внедрения внедрения ПК «Центр ПК «Центр здоровья» здоровья» http://hc-forum.mednet.ru/index.php?topic=593.01. Повышение эффективности

профилактического скрининга граждан РФ, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда.

2. Формирование и ведение карты ЗОЖ.3. Обеспечение централизованного сбора,

накопления, хранения и обработки сведений от ЛПУ о состоянии здоровья граждан РФ.

4. Обеспечение прозрачности системы профилактического скрининга.

Апробация первого модуля электронного паспорта здоровья

Автоматизированные Автоматизированные рабочие места (АРМ)рабочие места (АРМ)4 АРМ для скрининга

◦1-е – «Регистратура»◦2-е - «Медицинская сестра №1»◦3-е - «Медицинская сестра №2»◦4-е – «Врач ЦЗ»

пятое АРМ – у руководителя ЦЗ для анализа

1 АРМ «Регистратура»1 АРМ «Регистратура» При обращении пациента медицинский

регистратор ищет или заводит новую электронную медицинскую карту ЦЗ

После подписания Информированного Согласия на проведение процедур и на обработку персональных данных (в соответствии с ФЗ №152) пациенту присваивается уникальный номер для доступа гражданина к своим данным на Федеральном информационном ресурсе (ФИР)

http://hc.mednet.ru

1 АРМ «Регистратура»1 АРМ «Регистратура» Затем медицинский регистратор занимается

анкетированием для последующей проверки полученных данных врачом и экономии времени врача.

Анкетирование включает в себя вопросы: о наследственных и хронических заболеваниях общем состоянии здоровья характере употребления табака и алкоголя активности труда и отдыха, цели обращения

пациента в ЦЗ

2 АРМ «Медсестра №1» (в 2 АРМ «Медсестра №1» (в кабинете инструментально-кабинете инструментально-лабораторного обследования лабораторного обследования №1)№1)Антропометрические измерения, включающие измерение роста, веса, окружностей плеча, талии, бедер и толщины кожных складок и динамометрию

2 АРМ «Медсестра №1»2 АРМ «Медсестра №1»Тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма (с помощью АПК «Здоровье-Экспресс», которое интегрировано в ПК «Центр здоровья»)

2 АРМ «Медсестра №1»2 АРМ «Медсестра №1»Компьютеризированный скрининг сердца (с помощью «Кардиовизора»)

2 АРМ «Медсестра №1»2 АРМ «Медсестра №1»

Пульсоксиметрия

Экспресс-анализ крови на холестерин и глюкозу (с помощью Cardiochek PA)

3 АРМ «Медсестра №2» (в 3 АРМ «Медсестра №2» (в кабинете инструментально-кабинете инструментально-лабораторного обследования лабораторного обследования №2)№2)Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы (спирометрия компьютеризированная с помощью SpiroUSB)

3 АРМ «Медсестра №2»3 АРМ «Медсестра №2»

Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса (с помощью Smart Dop 30 EX)

Определение карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе с помощью «MicroCO»

3 АРМ «Медсестра №2»3 АРМ «Медсестра №2»

Определение состава тела, процентное соотношение воды, жировой и мышечной массы (биоимпедансметрия с помощью «Диамант-Аист»)

4 АРМ «Врач»4 АРМ «Врач»Врач на своем компьютере видит

результаты всех обследований.

4 АРМ «Врач»4 АРМ «Врач»Врач на своем компьютере видит

результаты всех обследований.

4 АРМ «Врач»4 АРМ «Врач»ФК «Учет пациентов ЦЗ»

4 АРМ «Врач»4 АРМ «Врач» проверяет проведенное анкетирование устанавливает факторы риска (ФР) После уточняющего разговора с пациентом и его

осмотра врач составляет индивидуальную программу по ведению ЗОЖ.

Во вкладке заключения ПК «Центр здоровья» врач проводит оценку функциональных отклонений и указывает симптомы.

4 АРМ «Врач»4 АРМ «Врач»При необходимости пациенту рекомендуются

занятия в зале ЛФК.При подозрении или выявлении заболевания

пациент направляется на дальнейшее обследование к специалистам в поликлинику

Рецепт врача Центра Рецепт врача Центра здоровьяздоровья

Rp: Physical exercises 30 minutesD.t.d 3 раза в неделю

Нужна инфраструктура!!!

Инфраструктура для Инфраструктура для занятий физической занятий физической культуройкультурой

4 АРМ «Врач», изучение 4 АРМ «Врач», изучение мотивациимотивацииЕсли пациент курит, ему предлагается пройти компьютерное

анкетирование для экспресс-диагностики:◦ никотиновой зависимости◦ мотивации на курение◦ мотивации на отказ от курения

после чего пациент может быть записан на школу «Отказа от табака».

Аналогичное тестирование предлагается пациенту с ФР или наличием артериальной гипертензии.

Такому пациенту предлагается школа «Профилактики артериальной гипертензии»

Распечатка учетных Распечатка учетных форм ЦЗформ ЦЗУчетные формы №025-ЦЗ/у «Медицинская карта

центра здоровья» и №002-ЦЗ/у «Паспорт здорового образа жизни» формируются автоматически и распечатываются для хранения в картотеке и выдачи пациенту на руки (№002-ЦЗ/у)

РИР и ФИРРИР и ФИРобращение закрываетсявсе закрытые обращения в конце дня при

выходе из ПК «ЦЗ» формируют пакет с деперсонифицированными законченными случаями профилактического скрининга для передачи с помощью Интернет в Региональный информационный ресурс (РИР), который развернут на базе Самарского областного центра медицинской профилактики (главный врач Мальшин Ю.А.).

Пакеты из РИР периодически поступают на Федеральный информационный ресурс (ФИР)

ФИРФИРhttp://hc.mednet.ruhttp://hc.rosminzdrav.ru

Первый модуль Электронного Первый модуль Электронного паспорта здоровья в паспорта здоровья в трехзвенной модели трехзвенной модели здравоохраненияздравоохранения«Центр здоровья» - «Центр здоровья» - «Поликлиника» - «Стационар».«Поликлиника» - «Стационар».

В МУЗ «Центральная городская больница г.о.Чапаевск» апробирован и внедрен (на базе ЦЗ)

ЦЗ Чапаевск

РФ, Самарская область

Самостоятельное структурное подразделение

С 23.11.2009

Приказ Минздравсоцразвития РФ №328н от 19 апреля 2011 г.

Внедрение программного комплекса «Центр здоровья» (ООО «Софтраст»)

С 20.01.2010

Письмо Минздравсоцразвития РФ от 03.05.2011 №29-5/10/2-4339

Письмо Минздравсоцразвития Самарской области от 28.07.2011 №30-05/852

Отличительные Отличительные особенности ЦЗ Чапаевскаособенности ЦЗ Чапаевска

Отличительные Отличительные особенности ЦЗ Чапаевскаособенности ЦЗ ЧапаевскаСамостоятельное структурное

подразделение с 23.11.2009◦Конкурсный отбор персонала◦Отдельный блок современного нового

зданияПолностью автоматизированный

учет информации«Выездная» модель работы – до

50%Активная пропаганда ЗОЖ на

собственном примереСовременный оснащенный и

укомплектованный штатом зал ЛФК

Выездная модельВыездная модель2/3 прикрепленного населения –

в сельских районах в удалении в среднем 100 км от Чапаевска

До 50% времени работы ЦЗНеобходим 2-ой комплект

оборудования«комплексная услуга» на

«выезде» существенно отличается по сути, тариф и набор процедур один

18-22 июля, Обшаровская 18-22 июля, Обшаровская птицефабрика, около 120 птицефабрика, около 120 кмкм

99 человек

Отличительные Отличительные особенности ЦЗ Чапаевскаособенности ЦЗ ЧапаевскаСамостоятельное структурное

подразделение с 23.11.2009◦Конкурсный отбор персонала◦Отдельный блок современного нового

зданияПолностью автоматизированный

учет информации«Выездная» модель работы – до 50%Активная пропаганда ЗОЖ на

собственном примереСовременный оснащенный и

укомплектованный штатом зал ЛФК

Пропаганда ЗОЖ на Пропаганда ЗОЖ на собственном примересобственном примереСпартакиада организаций, октябрь -

май13 видов спорта, команда

«Здоровье»Участники – сотрудники Центра

здоровья и первые лица здравоохранения

Стенд с фотографиями и результатами выставлен в холле Центра здоровья, обновление 1 раз в месяц

Перспективы ЦЗПерспективы ЦЗЛонгитудинальный мониторингОбъединение данных различных

регионовПредпосылки для стандартизации

оценки эффективности применяемых профилактических и лечебных программ

Национальные исследования с использованием ЦЗ по опыту других стран

Будьте здоровы!Будьте здоровы!

Количество или Количество или качество?качество?