Фармакокинетический мониторинг
Post on 01-Jan-2016
58 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Фармакокинетический мониторинг
В.А.Батурин
Е.В.Колодийчук
СтГМА
Обязанности врача-клинического фармаколога Приказ МЗ РФ от 05.05.97 №131
• Участвовать в курации больных у которых диагностированы побочные действия лекарственных препаратов или отмечается резистентность к проводимой терапии.
• Контролировать проведение фармакотерапии в отделениях ЛПУ.
Лабораторное обеспечение службы клинической фармакологии установлено Приказом МЗ РФ №494.
Центр клинической фармакологии и фармакотерапии
г.Ставрополь
Центр клинической фармакологии и фармакотерапии
Фармацевтический отдел
Лаборатория клинической
фармакологии
Производственный отдел
Отделение клинической фармакологии антибиотиков
Отделение контроля побочного действия лекарств
Отделение клинической фармакокинетики
Фармакокинетический мониторинг
Мониторируемые препараты:– Противоэпилептические средства
(фенобарбитал, бензонал, фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин, этосуксемид)
– Антибиотики (гентамицин, амикацин)– Дигоксин– Бензодиазепины– Теофиллин– Циклоспорин
Отделение фармакокинетики лекарственных средств
За 2007 год выполнено:
• «Эпилепсия» - 1528 анализа
• «Циклоспорин»- 534 анализа
Отделение фармакокинетики
Отделение фармакокинетики TDX (Эбботт, США)
Отделение фармакокинетики
• Мониторинг лекарственных средств
79%
21%
противоэпилептические остальные ЛС
85
442349
1533
895979
690
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1999 г 2000 г 2001 г 2002 г 2003 г 2004 г 2005 г
Количество анализов по определению концентрации противоэпилептических
средств
Используемые препараты вальпроевой кислоты
препарат Кол-во Средняя суточная доза
Депакин (Sanofi) 896 788,2 мг/сут
Депакин хроно (Sanofi) 134 1042,2 мг/сут
Конвулекс (Gerot pharmazeutika) 59 883,9 мг/сут
Конвульсофин (AWD. Pharma Gmbh.)
119 768,1 мг/сут
Всего 1328 840,6 мг/сут
Используемые препараты вальпроевой кислоты
препарат Кол-во Средняя суточная доза
Депакин (Sanofi) 896 788,2 мг/сут
Депакин хроно (Sanofi) 134 1042,2 мг/сут
Конвулекс (Gerot pharmazeutika)
59 883,9 мг/сут
Конвульсофин (AWD. Pharma Gmbh.)
119 768,1 мг/сут
Всего 1328 840,6 мг/сут
Уровни концентраций вальпроата при введении депакина у пациентов (терапевтическая концентрация -
50-100 мг/мл)
50%
32%
18%
терапевтическая конц низкая высокая
Уровни концентраций вальпроата при введении депакина-хроно у пациентов (терапевтическая
концентрация -50-100 мг/мл)
55%25%
20%
терапевтическая конц низкая высокая
Уровни концентраций вальпроата при введении конвулекса у пациентов (терапевтическая концентрация
-50-100 мг/мл)
45%
28%
27%
терапевтическая конц низкая высокая
Уровни концентраций вальпроата при введении конвульсофина у пациентов (терапевтическая
концентрация -50-100 мг/мл)
46%
40%
14%
терапевтическая конц низкая высокая
Оценка уровней концентраций препаратов
Препарат В пределах терапевт конц. %
Ниже терапевт конц. %
Выше терапевт конц. %
Депакин 50 32 18
Депакин хроно
55 25 20
Конвулекс 45 28 27
Конвульсофин 46 40 14
Использование препаратов карбамазепина
препарат Кол-во исследований
Средняя суточная доза мг/сут
Карбамазепин (Labormed pharma S.A.)
265 487,7
Финлепсин (AWD. Pharma Gmbh.)
905 448,8
Финлепсин ретард (AWD. Pharma Gmbh.)
99 595,3
Всего 1269 510,6
Уровни концентраций карбамазепина при введении карбамазепина LP(4-10 мг/мл)
16%
73%
11%
терапевтическая конц низкая высокая
Уровни концентраций карбамазепина при введении финлепсина (4-10 мг/мл)
44%
49%
7%
терапевтическая конц низкая высокая
Уровень концентраций карбамазепина при введении финлепсина-ретарда (4-10 мг/мл)
48%
49%
3%
терапевтическая конц низкая высокая
top related