危機處理 與 意外事件 的 護理 主題 十二 ： 其他精神科 疾病 的護理...

危機處理與意外事件的護理主題十二：其他精神科疾病

的護理(101~150)

情況： 70歲尤太太與兒子、媳婦及孫子同住，曾數次獨自外出找不到回家的路，常懷疑媳婦偷她的錢，有時會不認得家人。請回答以下三題。

102.有關家屬防止尤太太走失的處理，下列何者錯誤？（ '09專高）

(A) 應常訓練尤太太辨認住家環境，減少其找不到路的情況　

(B) 尤太太外出時應有人陪伴，避免其單獨外出　

(C) 可給尤太太戴名牌或手圈，萬一走失了，路人可以通知家屬　

(D) 通知鄰居，說明尤太太的情況，請他們幫忙留意　　

103.有關教導家屬與尤太太溝通交談時的處理原則，下列何者正確？（ '09專高）

(A) 每一件事應不厭其煩的詳細解釋　

(B) 給予尤太太越多選擇越好，使她有被尊重的感覺　

(C) 可藉助手勢或表情，並以簡單易懂之用詞溝通　

(D) 當尤太太與家人爭執時，可依行為治療原則給予懲罰。

104.有關處理「尤太太懷疑媳婦偷她的錢」這件事，下列措施何者正確？（ '09專高）

(A) 給尤太太服用一些情緒穩定劑　

(B) 務必向尤太太澄清，解釋誤會，以避免未來困擾　

(C) 多安排尤太太參與活動，增加與外界社會接觸　

(D) 向家屬解釋這是尤太太的症狀之一，不要介意她所說的話，且繼續給予情緒支持

105.有關酒精生理作用的敘述，下列何者錯誤？（ '09專高）

(A) 全身性戒斷症狀，包括震顫、躁動、幻覺、抽搐、譫妄　

(B) 常導致幻覺、妄想及有蟲爬行的感覺　

(C) 長期使用會因維生素缺乏，造成Wernicke's腦病變　

(D) 飲用劑量達血中濃度 0.05 g/dL， 即會出現嚴重的呼吸抑制，甚至 導致死亡　　

106.有關安非他命（ amphetamine）之敘述，下列何者正確？（ '09專高）

(A) 臨床上安非他命常用於治療注意力缺失合併過動現象　

(B) 安非他命中毒，會有瞳孔縮小、血壓上升現象　

(C) 安非他命戒斷後，很少發生焦慮、不安現象　

(D) 安非他命的中毒症狀，通常須 2～ 4 天才會消失

107.有關物質濫用病患護理之敘述，下列何者正確？（ '09專高）

(A) 應以永遠戒除為目標　

(B) 病患發生戒斷症狀時，引導其意識到物質濫用造成之危機　

(C) 訂定戒斷症狀病患之護理目標時，應優先考慮其心理狀況　

(D) 由醫護人員設定護理過程中之目標評值與修正　　

108. 從譫妄症狀中恢復的病患，對夢中譫妄狀態時發生的事感到不適，下列護理措施何者錯誤？（ '09專高）

(A) 協助病患回想究竟發生了什麼事　

(B) 鼓勵病患談其當時的感覺　

(C) 向病患保證不會再發生類似情形　

(D) 提供問題使病患能充分表達出負向的感受　　

情況：小華， 6歲，母親表示小華好玩、衝動、活動量大，靜不下來做功課，成績差，在校調皮搗蛋，常犯規被處罰，是個令老師頭痛的學生。請回答以下三題。

109. 根據以上敘述，小華可能罹患哪一種兒童精神疾病？ （ '05專高）（ '09專高）

(A) 注意力欠缺／過動症（ attention deficit/hyperactivity disorder）　

(B) 自閉症（ autistic disorder）　

(C) 行為障礙（ conduct disorder）

(D) 學習障礙（ learning disorder）

110.有關小華的行為，護理人員應如何向母親解釋較恰當？（ '05專高）（ '09專高）

(A) 此為聰明小孩的正常行為，耐心教導即可改善　

(B) 此為個性較急躁、衝動所致，須教導自我控制的方法　

(C) 此為反抗性行為，須了解反抗原因，再予以輔導　

(D) 此為注意力欠缺所致，須學習適當的管教方法

111. 臨床上常用哪種藥物治療小華的衝動、活動量大、靜不下來做功課之症狀？　　（ '09專高）

(A) ritalin　

(B) haldol　

(C) lithium　

(D) tofranil

112.有關物質濫用的治療原則，下列敘述何者錯誤？（ '09專普）

(A) 酒癮病人常因營養不良及缺乏維生素 B2，而發生周圍神經病變

及 酒精性失憶　

(B) 酒癮病人急性期的支持性療法，應監測病人的生命徵象，盡量補充維生素及營養　

(C) 病人嘔吐時可補充鉀離子以維持電解質與體液平衡　

(D) 物質濫用者的治療原則包括：支持性治療、藥物治療、嫌惡治療、藥物替代治療

情況：鐘老太太某日突然在凌晨要媳婦起來煮飯、洗衣，說快來不及了，也不認得自己一手帶大的孫子，反而認為是另一個人，言談內容大多與 30 年前事物有關。依此回答以下二題。

114. 鐘老太太可能罹患下列何種病症？

(A) 憂鬱症　

(B) 躁症　

(C) 失智症　

(D) 慢性精神分裂症。　　（ '09專普）

115. 護理人員為了確定鐘老太太的病況，需持續觀察下列何者？（ '09專普）

(A) 意識狀態　

(B) 記憶狀態　

(C) 妄想狀態　

(D) 情緒狀態　　

情況：小雪對護理人員說：「上次和男友吵架時，被男友關在同居處好幾天，不給我喝水、吃東西，晚上還不讓我睡。」護理人員判斷這是虐待行為。依此回答以下二題。

116. 此行為較屬於下列何種類型？（ '09專高）

(A) 精神虐待　

(B) 性虐待　

(C) 寵物虐待　

(D) 身體虐待　　

117. 護理人員最適當的回應為何？（ '09專高）

(A) 「這種男朋友，如果是我，早就分手了。」　

(B) 「他可能有問題，妳應該帶他來看病。」　

(C) 「妳一定很難過，妳自己怎麼想？」　

(D) 「這是你們的家務事，我不方便說什麼。」　　

118.有關失智症之敘述，下列何者錯誤？（ '09專高）

(A) 病程是漸進且持續進行的　

(B) 是一種症候群（ syndrome）　

(C) 主要特徵是思考混亂缺乏組織，情緒起伏波動大　

(D) 引起顯著的社會化及職業功能障礙，日常生活功能明顯退化　　

119. 護理師針對阿茲海默失智症（ dementia of the Alzheimer's type）患者之日落症候群（ sundown syndrome）服用鎮靜劑後的護理措施，要特別注意下列何者？（ '09專普、專高）

(A) 預防跌倒　

(B) 減少日間睡眠　

(C) 白天足夠活動　

(D) 增加環境刺激　　

120.有關物質濫用的敘述，下列何者錯誤？（ '09專高）

(A) 藥物成癮者大多都不會直接承認自己不能控制成癮行為　

(B) 當處理病人之成癮行為，使用行為治療時必須和病人共同討論　

(C) 青少年物質濫用主要以酒精類為主，且常混合多種物質　

(D) 青少年物質濫用的問題，可由「用藥動機」、「家庭問題」、「濫用型態」三方面探討　　

121.有關酒癮個案之支持性療法，下列敘述何者錯誤？（ '09專高）

(A) 在戒斷的急性期，應監測病患的生命徵象，並盡速補充維生素

B1 及營養　

(B) 酒癮個案常會造成周圍神經性病變，甚至造成酒精性失憶症，宜減少外界刺激，提供舒適環境讓其充分休息

(C) 酒癮個案應常補充鈉離子，以防會有電解質失衡問題　

(D) 嫌惡治療是利用制癮劑（ antabuse）使上癮者在使用物 質時感到不舒服，而減少物質濫 用　　

122.王小妹為小學一年級的新生，連續超過 5週以上，到校門口即緊拉母親不願母親離去，不斷哭鬧，向母親抱怨肚子痛、頭昏、想吐，甚至拒絕上學，護理人員覺得王小妹最可能的問題為何？（ '09專高）

(A) 社交畏懼症（ social phobia）　

(B) 分離焦慮障礙（ separation anxiety disorders）　

(C) 兒童及青少年憂鬱症（ depression）　

(D) 廣泛性焦慮疾病（ generalized anxiety disorder）

124.有關閱讀障礙之敘述，下列何者正確？（ '09專高）

(A) 智商正常，但有閱讀問題　

(B) 有視覺系統障礙　

(C) 智商偏低，導致學習問題　

(D) 聽力障礙，導致學習問題　　

125.精神科病房懸掛時鐘、日曆，擺放電視，布告欄公布每天病房進行的各項治療活動，其依據的理論基礎為何？　（ '09專高）

(A) 行為治療　

(B) 社交技巧訓練　

(C) 符號示範法　

(D) 現實定向感刺激　

126.有關譫妄與失智症之敘述，下列何者錯誤？（ '09專高）

(A) 失智症早期之徵兆為：記憶減退影響工作，判斷力變差，警覺性降低，抽象思考出現困難　

(B) 脫水或電解質不平衡常是引起譫妄的原因　

(C) 失智症患者並不會發生譫妄情形　

(D) 譫妄患者應預防幻覺、錯覺而導致意外事件　　

127.有關物質濫用的病因，下列敘述何者正確？（ '10專普）

(A) 父親為酗酒者，其子女有相同行為的比例比一般人高　

(B) 遺傳因素上酗酒者血中之單胺氧化酶（ MAO）較一般人高，乙

醛脫 氧酶（ ALDH）較一般人低　

(C) 物質濫用與遺傳有關，與學習行為無關　

(D) 精神動力學主張反社會型人格障礙病人因肛門期發展障礙，故以藥物來補償人格缺陷　　

128. 護理人員在照顧自閉症（ autism）兒童時，首要的護理目標為何？（ '10專普）

(A) 控制自我傷害的行為　

(B) 建立適當的社會互動　

(C) 加強溝通與表達能力　

(D) 改善與家人互動關係

情況：林小弟 7歲，診斷為自閉症（ autism），因在家及學校出現撞擊頭部、抓頭髮、咬指甲等自傷行為而入院治療。依此回答以下二題。

129.照顧林小弟時，教導家屬當時處理之主要的護理目標為：①運用行為治療，強化林小弟以適當行為來表達情緒②出現自傷行為時，提供適當防護③評估行為的原因④協助林小弟了解自閉症之症狀。（ '10專高）

(A) ①②　

(B) ①③　

(C) ①④　

(D) ③④

130.林小弟經過治療後病況穩定，準備出院返家及回校上課，護理人員提供父母何種護理指導？（ '10專高）

(A) 請父母依一般兒童發展階段教導個案　

(B) 建議父母讓個案接受隔離式的特殊教育　

(C) 讓個案處於多變的環境，以加強適應能力　

(D) 促進統整性及持續性的長程教育方案

情況：徐先生 78歲，患阿茲海默失智症，因呼吸喘、痰多，故入院治療。住院後，徐先生顯得很焦慮，缺乏安全感，表示要回家，對陪同住院媳婦不諒解，認為是媳婦要把他關在這裡，並出手打了媳婦一巴掌。依此回答以下二題。

131. 此時護理師最合宜的護理措施為何？（ '10專高）

(A) 立即給予徐先生 p.r.n. 藥物，以 協助穩定徐先生的情緒　

(B) 將徐先生帶離現場，並提供背部之輕叩，協助痰的排出　

(C) 將徐先生關入保護室，並加以約束　

(D) 告知徐先生有關病房的規範，打人是不被允許的　　

132.徐先生懷疑存摺被媳婦偷，有關此行為護理師的處理，下列何者較適切？（ '10專高）

(A) 告知徐先生：「沒有人會拿您的存摺，不用擔心。」　

(B) 請媳婦向徐先生解釋自己並未拿　

(C) 請徐先生最信任的女兒到院安撫個案　

(D) 微笑對著徐先生說：「請坐下來，您最喜歡看的電視節目開播

了！」　　

133.有關日落症候群（ sundown syndrome）之敘述，下列何者正確？（ '10專高）

(A) 傍晚時，患者常出現較明顯的精神混亂及激躁行為　

(B) 患者很少有自發性的言語　

(C) 患者因記憶力減退出現虛談（ confabulation）現象　

(D) 失智症初期憂鬱的情緒狀態　　

134.酒癮病人參加「匿名戒酒會」的自助團體，下列何者正確？（ '10專高）

(A) 酒癮病人所有的問題都是由酒精造成　

(B) 所有成員都有不同的問題，不是只有自己有問題　

(C) 靠團結就可治療　

(D) 酒癮病人不需依靠專業人員，也可以戒酒　　

135.白小姐 26歲，長期使用巴比妥鹽類藥物，因服用過量而送至急診室，下列敘述何者正確？（ '10專高）

(A) 白小姐有腎衰竭的可能　

(B) 在急診室應先以生理問題之處置為優先，以恢復其生理穩定狀態

(C) 在急診室的護理時間有限，故宜採面質方式，以促進白小姐面對成癮的事實　

(D) 急診室的護理人員須先將白小姐做約束保護，以免意識混亂及躁動中發生意外　　

136.蔡先生為海洛因藥物濫用之個案，入院後營養不良、脫水、疑似感染及戒斷症狀明顯，有關護理措施，下列何者錯誤？（ '10專高）

(A) 基於信任基礎，應相信蔡先生自訴已有半年多未使用藥物

(B) 應予以 I & O 記錄並注意營養、水 分及維他命的補充　

(C) 戒斷過程，蔡先生應被安置在鄰近護理站之病室，同時維持安靜的環境　

(D) 宜立即抽血，確認是否感染愛滋病

137. 藥物依賴病人的解毒治療期最優先考慮之護理原則是下列何項？（ '10專高）

(A) 給予自我肯定訓練，重建其自尊及自我概念　

(B) 處理生理危機，維持生理狀況穩定　

(C) 實施社交技巧訓練，增進人際互動　

(D) 提供家族治療，建立支持來源

138. 根據 DSM-IV，下列何者屬於廣泛性發展障礙（ pervasive developmental disorder）？　　（ '10專高）

(A) 智能不足（ mental retardation）　

(B) 妥瑞氏症（ Tourette's syndrome）　

(C) 自閉症（ autism）　

(D) 注意力缺陷過動症（ ADHD）

139.有關心因性厭食症（ anorexia nervosa）之敘述，下列何者正確？（ '10專高）

(A) 好發於中年以上的女性　

(B) 自我心像的功能健全　

(C) 嚴重的害怕變胖　

(D) 月經正常　　

140.有關物質濫用造成中毒反應的生理變化之敘述，下列何者錯誤？（ '10專普）

(A) 酒精之中毒反應包括欣快感、步態欠穩、不安、易怒、協調不佳，以及判斷力及注意力差　

(B) 安非他命會產生沉默不語、瞳孔縮小、嗜睡、血壓下降　

(C) 幻覺劑會產生知覺改變、錯覺、幻覺、自我感消失及時間感扭曲

(D) 大麻會產生心悸、欣快感、知覺誇大、輕鬆、嗜睡及被害妄想

141.有關王小姐物質濫用住院治療恢復期間之照護，下列敘述何者錯誤？（ '10專普）

(A) 試圖找出成癮人格，可疏導內心問題、教導調適技巧進行心理治療　

(B) 引導參與團體治療，藉由團體討論、分享、支持，並學習如何拒絕物質濫用的誘惑　

(C) 密切注意身體徵象，避免再受到戒斷症狀的影響　

(D) 轉介王小姐參與自助團體，認識團體成員，以進行出院準備　　

142.有關老年期盛行之精神疾患，有三項常被稱為「 3D」，下列何者錯誤？（ '06專高）（ '10專普）

(A) 妄想（ delusion）　

(B) 憂鬱（ depression）　

(C) 譫妄（ delirium）　

(D) 失智（ dementia）

143.林小弟 5歲，在家出現撞擊頭部、抓頭髮、咬指甲等自我傷害行為，醫師診斷為自閉症，護理人員應教導家屬當時如何處理？①安排結構性活動，讓病童有固定常規可依循②自傷行為出現時，必要時可使用護具、護墊予以保護③強調傾聽④協助兒童了解自我與他人的不同。（ '10專普）

(A) ①②　

(B) ③④　

(C) ①③　

(D) ②④

144. 護理失智症病人時，下列護理措施何者最不適當？（ '10專普）

(A) 盡量安排固定的照顧者，以降低病人的猜疑與適應困難　

(B) 限制病人的活動範圍，以減少其恐懼與抗拒　

(C) 在病人房內懸掛熟悉的擺設，以減低因困惑而導致的不安　

(D) 病人因出現幻覺而極度害怕時，提供溫暖與堅定的情緒支持

145.下列何者不是提供失智症病人的安全照護措施？（ '10專高）

(A) 減少環境中過量或突然的刺激　

(B) 簡化環境，以減少必須做選擇的機會　

(C) 約束病人，減少遊走及避免跌倒　

(D) 活動空間光線明亮、柔和　

146. 護理師照顧一位 67歲，患阿茲海默失智症（ dementia of the Alzheimer's type）的王先生，某日發現王先生外出走失迷路，為使類似問題不再發生，護理師採用較合宜的預防措施為何？（ '10專高）

(A) 避免其外出　

(B) 給予行為治療訓練其認路　

(C) 了解王先生走失迷路的原因　

(D) 察看王先生身上有無識別標誌　　

147.高先生 45歲，為情感性精神病患者，因海洛英成癮問題而多次住院，目前即將出院，下列何種處置錯誤？（ '10專高）

(A) 說明多次住院顯示住院戒治並無效益，可直接於門診使用美沙酮替代治療即可　

(B) 確認成癮問題前導因子，並持續運用出院準備服務團隊，進行相關資源之轉介　

(C) 採用尊重信任態度，引導個案面對成癮的問題　

(D) 聯繫及協助家屬以接納態度協助高先生戒治　　

148. 我國「毒品危害防制條例」將物質分為四級，下列敘述何者正確？（ '10專高）

(A) 依解毒性、濫用性、危害性進行分級　

(B) 海洛因、罌粟、嗎啡乃第一級毒品　

(C) 大麻、安非他命乃第二級毒品

(D) 紅中、青發乃第四級毒品　　

149.有關「成癮（ addiction）」的敘述，下列何者錯誤？（ '10專高）

(A) 是一種不良之適應行為　

(B) 成癮與犯罪無關　

(C) 是指生理與心理習慣性依賴某物質　

(D) 是指使用某物質已無法自我控制

150.有關智能不足的敘述，下列何者正確？（ '04專高）（ '10專高）

(A) 極重度智能不足者智商為 35以下　

(B) 輕度智能不足者智商為 75 ～90　

(C) 重度智能不足者，於他人協助下仍無法維持簡單生活能力　

(D) 中度智能不足者是可訓練的