О развитии государственно частного...

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Тула, 2016 год

О развитии государственно-частного партнерства в здравоохранении

Директор Департамента инфраструктурного развития и государственно-частного партнерства

А.В. Казутин

Согласно Основным направлениям деятельности Правительства Российской

Федерации на период до 2018 года (новая редакция), утвержденных Председателем Правительства Российской Федерации Д.А. Медведевым 14.05.2015, формирование условий для развития механизмов государственно-частного партнерства в социальной сфере, включая расширение практики заключения концессионных соглашений, определено как одно из приоритетных направлений повышения качества услуг, финансируемых государством в социальной сфере.

Государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294 предусмотрено создание условий для развития государственно-частного партнерства, постепенная демонополизация государственной системы оказания медицинской помощи населению в условиях реформирования системы контрольно-надзорных функций и стандартизации медицинских услуг.

2

Целевые ориентиры развития ГЧП в здравоохранении МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Потребность системы здравоохранения в инвестициях в основные фонды для устранения существующего износа составляет порядка 800 - 1000 млрд рублей.

Сумма , которая может быть привлечена в модернизацию инфраструктуры здравоохранения из внебюджетных источников с использованием механизмов государственно-частного партнерства, составляет около 250-270 млрд рублей.

Сумма, которая может быть привлечена в создание новых объектов инфраструктуры здравоохранения из внебюджетных источников с использованием механизмов государственно-частного партнерства, составляет порядка 50-70 млрд рублей.

3

Потребность в инвестициях МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

4

Меры по развитию ГЧП в здравоохранении МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях решения задач по вопросам развития и внедрения механизмов взаимодействия власти и бизнеса Минздравом России в 2014 году создан Координационный совет по развитию ГЧП в здравоохранении.

В начале 2015 года Минздравом России утвержден и совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти реализуется Комплекс мер, направленных на развитие инфраструктуры и государственно-частного партнерства в здравоохранении, на 2015–2016 годы, которым предусмотрены мероприятия по совершенствованию законодательства Российской Федерации, организационные и практические меры по развитию и внедрению механизмов государственно-частного партнерства и привлечению инвестиций в здравоохранение.

5

Правовые механизмы привлечения частных инвестиций в инфраструктуру здравоохранения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Основные правовые механизмы привлечения частных инвестиций в инфраструктуру здравоохранения

Концессионные соглашения Соглашения о ГЧП Инвестиционные соглашения

Договоры аренды с инвестиционными обязательствами

Создание учреждениями науки и образования хозяйственных обществ на основании федеральных законов об образовании и о науке и государственной

научно-технической политике

Реализация субъектами Российской Федерации инфраструктурных проектов на принципах

ГЧП в здравоохранении

Формы проектов (общее количество – 53)

Концессионное соглашение - 40

Соглашение о ГЧП на основе регионального законодательства о ГЧП - 5

Договор аренды с инвестиционными обязательствами - 8

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

6

7

Ц е л ь п р о е к т а - с о з д а н и е конкурентоспособных производств в сфере травматологии, ортопедии и нейрохирургии.

Объект концессионного соглашения - должен обеспечивать производственную мощность в соответствии с целями использования объекта концессионного соглашения - не менее 53 тыс. единиц медицинских изделий, компоновочных узлов и сырьевых компонентов в год в течение срока использования объекта концессионного соглашения. Площадь земельного участка – 1,7 Га, Площадь объекта – не менее 7,6 тыс. м².

Срок концессионного соглашения – 15 лет.

Период реализации проекта (с разбивкой на этапы): 2015 – заключение концессионного соглашения; 2016 – 2017 – инвестиционная фаза; 2017 - 2030 – эксплуатационная фаза. Общая стоимость проекта - 700 млн. рублей.

Объем финансирования операционных и капитальных затрат: Концессионер в размере 100 % (за счет собственных и (или) привлеченных средств).

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Первое концессионное соглашение на федеральном уровне на базе Новосибирского НИИ травмотологии и ортопедии

им. Я.Л.Цивьяна

8

Цель проекта - развитие материально-технической базы ГБОУ ВПО ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

Предмет инвес тиционно го со глашения - реконструкция аварийного здания общежития общей площадью 331 кв. м путем его перестройки в 7 этажное здание с административными помещениями, общей площадью 1750 кв. м. Площадь земельного участка - 855,13 кв. м

Срок инвестиционного соглашения – 30 месяцев

Период реализации проекта (с разбивкой на этапы): 2015 – заключение инвестиционного соглашения 2016 – 2018 – инвестиционная фаза с 2018 - эксплуатационная фаза

Общая стоимость проекта - 99,5 млн. рублей О б ъ е м ф и н а н с и р о в а н и я капитальных затрат: Инвестор в размере 100 % (за счет собственных и (или) привлеченных средств).

Распределение имущественных прав: Инициатору будет передано не менее 22 % функциональных помещений реконструированного здания с учетом рыночной стоимости имущественного вклада Университета (окончательное распределение долей будет определено по результатам торгов).

Инвестиционный проект на Пермского государственного медицинского университета

им. Е.А.Вагнера

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В настоящее время Минздрав России прорабатывает более 20 инвестиционных проектов с использованием различных механизмов привлечения внебюджетных инвестиций на принципах государственно-частного партнерства (концессионные соглашения, соглашения о государственно-частном партнерстве и инвестиционные договоры) с планируемым объемом инвестиций более 10 млрд рублей на базе инфраструктуры ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза»им. акад. С.Н. Федорова», ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ФБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России и других учреждений.

9

Инвестиционные проекты, находящиеся на рассмотрении в Минздраве России

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10

Особенности реализации проектов ГЧП в сфере здравоохранения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

При рассмотрении возможности заключения КС и СГЧП в отношении инфраструктуры, закрепленной за государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения:

- Учредитель медицинского учреждения должен обосновать, что данное недвижимое имущество является у медицинской организации излишним, или неиспользуемым, либо используемым не по назначению;

- Медицинское учреждениев результате передачи недвижимого имущества по КС и СГЧП не лишится возможности осуществлять деятельность, цели, предмет, виды которой определены ее уставом;

- Органы государственной власти субъектов Российской Федерации при оценке целесообразности реализации проектов ГЧП и заключении КС и СГЧП обеспечивают сохранение объемов, видов и условий оказываемой населению конкретного субъекта Российской Федерации медицинской помощи, а также доступности и качества медицинской помощи, оказываемой по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Решения о реализации проектов ГЧП в сфере здравоохранения должны приниматься с учетом перспективного планирования развития сети медицинских организаций и расчета нормативной потребности в объектах здравоохранения на основе сложившейся региональной инфраструктуры здравоохранения, учитывающей допустимый уровень обеспеченности объектами здравоохранения, основываясь, в том числе, на приказах Минздрава России от 27.02.2016 г. № 132н «О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения», от 08.06.2016 г. № 358 «Об утверждении методических рекомендаций по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения».

11

Всероссийский конкурс «Лучший проект государственно-частного взаимодействия

в здравоохранении»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Первый конкурс на лучший проект взаимодействия

органов государственной

власти и организаций

частного сектора в здравоохранении  

Более 100 участников

Номинации: - Лучший инфраструктурный

проект на принципах государственно-частного партнерства в здравоохранении;

- Лучшая частная медицинская организация, участвующая в реализации т е р р и т о р и а л ь н о й п р о г р а м м ы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

- Лучшая частная организация, осуществляющая аутсорсинг медицинских услуг;

- Лучший субъект Российской Фед ерации по ур овню ра з вития государственно-частного взаимодействия в здравоохранении.

Цель - развитие взаимодействия государственных органов власти и

частных медицинских организаций

•  Реализация пилотных проектов ГЧП на федеральном и региональном уровне, определение лучших практик; •  Внесение изменений в Федеральный закон «О концессионных соглашениях», предусматривающих возможность участия федеральных государственных учреждений на стороне концедента в обязательствах по концессионному соглашению в отношении объектов здравоохранения; •  Внесение изменений в земельное законодательство Российской Федерации, определяющих возможность предоставления без проведения торгов земельных участков по инвестиционным договорам в отношении находящихся в федеральной собственности объектов недвижимого имущества лицу, с которым заключен такой договор, а также предоставления земельных участков без торгов в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации для размещения объектов здравоохранения; •  Внесение изменений в постановления Правительства Российской Федерации от 10.08.2007 № 505 «О порядке принятия федеральными органами исполнительной власти решений о даче согласия на заключение сделок по привлечению инвестиций в отношении находящихся в федеральной собственности объектов недвижимого имущества» и от 03.04.2008 № 234 «Об обеспечении жилищного и иного строительства на земельных участках, находящихся в федеральной собственности», снимающих ограничения для системного использования такого механизма привлечения инвестиций как инвестиционные договора, в том числе в отношении объектов здравоохранения федеральной собственности; •  Уточнение установленного постановлением Правительством Российской Федерации № 1044 механизма предоставления государственных гарантий Российской Федерации в качестве обеспечения по кредитам, привлекаемым в целях проектного финансирования реализации инфраструктурных проектов в части контроля за целевым использованием и возвратностью выданных заемных средств, обеспеченных государственной гарантией Российской Федерации.

12

Основные направления деятельности по вопросам привлечения частных инвестиций в сферу

здравоохранения на среднесрочную перспективу

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Спасибо за внимание