Краснопольская Ирина Игоревна н.с., ma in sociology

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «ВЫСШАЯ ШКОЛА ЭКОНОМИКИ»

ЦЕНТР ИССЛЕДОВАНИЙ ГРАЖДАНСКОГО ОБЩЕСТВА И НЕКОММЕРЧЕСКОГО СЕКТОРА

ПРЕСТИЖ ПРОФЕССИИ ВРАЧА В РОССИЙСКОМОБЩЕСТВЕ: КАЧЕСТВО ВЫСШЕГО

МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ИНЫЕ ФАКТОРЫ ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ

Краснопольская Ирина Игоревнан.с., MA in Sociology

Москва, 30 ноября, 2011

Информационная база исследования

• Результаты анкетных опросов среди представителей следующих целевых групп: – Население;– Врачи медицинских учреждений разных типов; – Преподаватели медицинских вузов (в т.ч. последипломное образование);– Студенты медицинских вузов;– Потенциальные абитуриенты медицинских вузов.

• Результаты глубинных интервью с представителями таких целевых групп, как: – Главврачи муниципальных медицинских учреждений;– Заведующие кафедрами медицинских вузов;– Выпускники медицинских вузов, не работающие по специальности.

• География: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Владивосток, Волгоград, Ярославль, Архангельск.

• Данные Центра исследований гражданского общества и некоммерческого сектора НИУ ВШЭ, 2009-2011 гг.

• При разработке инструментария учитывался опыт ранее проводившихся исследований: – Мониторинга образовательных и трудовых траекторий выпускников школ и вузов

(Институт развития образования НИУ ВШЭ);– Внутреннего мониторинга преподавательской и студенческой жизни (Центр

внутреннего мониторинга НИУ ВШЭ);– Мониторинга экономики образования (Институт статистических исследований и

экономики знаний (ИСИЭЗ) НИУ ВШЭ).

2

Раздел 1

1. Престиж высшего медицинского образования и медицинских профессий в восприятии различных социальных групп

2. Качество высшего медицинского образования в восприятии различных социальных групп

3. Будущее трудоустройство студентов

4

Постановка проблемы

• По Вашему мнению, в каком состоянии — хорошем, удовлетворительном или плохом — находятся сегодня в нашей стране перечисленные отрасли социальной сферы? (% опрошенных)

5

* Всероссийский репрезентативный опрос населения, Центр исследований гражданского общества и некоммерческого сектора НИУ-ВШЭ и ВЦИОМ, зима 2008/2009 г. (n=1600 человек).

2

4

4

15

7

53

56

36

33

36

40

36

50

40

45

5

5

10

12

12

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Здравоохранение

Социальное обеспечение

Образование

Наука

Культура

%

Затрудняюсь ответить В плохом В удовлетворительном В хорошем

Врачи не способны изменить ситуацию в здравоохранении к лучшему, если не изменится отношение большинства граждан к своему здоровью

Медицинская помощь высокого качества постепенно становится привилегией людей, обладающих деньгами или связями

Медицинское учреждение фактически не несет ответственности за результаты своей работы

В сфере здравоохранения господствует уравниловка, недостаточно стимулируется высокое качество работы

Среди врачей становится все больше равнодушных и корыстных людей

Квалификация и отношение к делу большинства врачей заслуживают высокой оценки

Квалификация и отношение к делу многих врачей не отвечают современным требованиям

Российское здравоохранение сохраняет жизнеспособность в основном за счет наследия советской медицины

Российское здравоохранение сегодня жизнеспособно вопреки непродуманным мерам властей

Организация здравоохранения не требует больших перемен, необходимо лишь значительно увеличить финансирование и поднять зарплату

медицинским работникам

В здравоохранении надо многое менять, но делать это, опираясь на отечественные традиции, которым пока не уделяется должного внимания

Российское здравоохранение нуждается в серьезной модернизации, но пока для этого делается слишком мало

Довольно успешно идет трудный, но необходимый процесс модернизации здравоохранения

0 15 30 45 60

38

30

3

25

19

29

10

37

23

16

30

48

7

%

Оценка состояния здравоохранения: практикующие врачи

• Больше половины врачей уверены, что состояние здравоохранения удовлетворительное (58%), 34% - плохое, 4% - хорошее.

• Основные характеристики российского здравоохранения:

6

Оценка состояния высшего медицинского образования: преподаватели

• Больше половины преподавателей уверены, что состояние высшего медицинского образование удовлетворительное (59% респондентов), 6% - плохое, 31% - хорошее.

• Основные характеристики высшего медицинского образования:

7

Преподаватели не способны изменить ситуацию в высшем образовании к лучшему, если не изменится отношение к учебе со стороны студентов

Вуз не несет ответственности за результаты своей работы

Среди преподавателей становится все больше равнодушных и корыстных людей

Квалификация и отношение к делу многих преподавателей не отвечают современным требованиям

Российская высшая школа сегодня жизнеспособна вопреки непродуманным мерам властей

В высшей школе надо многое менять, но делать это, опираясь на отечественные традиции, которым пока не уделяется должного внимания

Довольно успешно идет трудный, но необходимый процесс модернизации высшего образования

0 15 30 45

17

13

6

8

5

17

12

29

16

17

35

42

25

10

%

Престиж профессии врача: данные по всем целевым группам

По Вашему мнению, сегодня в российском обществе престиж врача высокий или низкий? (% опрошенных)

Характеристики: – Консервация текущего положения, низкий потенциал роста престижа профессии;– Полярные оценки и требования к медицинскому обслуживанию со стороны населения, – Заниженные самооценки у практикующих врачей;– Просчеты в организации реформирования здравоохранения.

8

Население

Преподаватели

Врачи

Студенты

0% 20% 40% 60% 80% 100%

19

16

4

30

43

41

57

36

27

42

36

31

12

2

3

3

ВысокийНизкийНи высокий, ни низкийЗатрудняюсь ответить

Престиж высшего медицинского образования:врачи и преподаватели

Если говорить о медицинском высшем образовании, то, как Вы думаете, в последнее время его престиж растет, снижается или не меняется? (% от числа опрошенных врачей и

преподавателей)

9

Другое

Многие врачи и медицинские работники не знают современных методов диагностики и лечения

Недостаточный уровень профессиональной подготовки медицинских работников

Низкий уровень заработной платы медицинских работников

Отрицательные человеческие качества медицинских работников

Платная медицина, дороговизна лечения

Плохая организация работы в медицинских учреждениях, отсутствие порядка

Плохое оснащение медицинских учреждений оборудованием, инвентарем, лекарствами

Плохое финансирование здравоохранения в целом

0 15 30 45 60

5

17

50

36

48

35

35

17

15

%

Причины снижения престижа профессии:население

• Недостаточный уровень профессиональной подготовки медицинских работников (50% опрошенных);

• Отрицательные человеческие качества медицинских работников (48% опрошенных).

10

Причины снижения престижа профессии:врачи и студенты

• Врачи видят основные причины в снижении престижа на институциональном уровне, а не на уровне деятельности конкретных субъектов.

11

Причины снижения престижа профессии врача Врачи Студенты

Низкий уровень заработной платы медицинских работников

78 51

Недостаточный уровень профессиональной подготовки медицинских работников

13 19

Отрицательные человеческие качества медицинских работников (грубость, хамство, равнодушие и др.)

14 27

Плохая организация работа в медицинских учреждениях, отсутствие порядка, трудно попасть на прием к врачу

31 33

Многие врачи и медицинские работники не знают современных методов диагностики и лечения, работают "по старинке"

11 15

Платная медицина, дороговизна лечения 17 13

Плохое оснащение медицинских учреждений оборудованием, инвентарем, лекарствами

58 33

Плохое финансирование здравоохранения в целом 63 65

Другое 3 4

Итого: 288 261

Причины снижения престижа профессии:преподаватели

• Низкий уровень заработной платы медицинских работников (73% опрошенных преподавателей медицинских вузов);

• Нагнетание негативного отношения к врачам в средствах массовой информации (49% преподавателей).

12

Плохое финансирование здравоохранения в целом

Плохое оснащение медицинских учреждений оборудованием, инвентарем, лекарствами

Платная медицина, дороговизна лечения

Многие врачи и медицинские работники не знают современных методов диагностики и лечения, работают

«по старинке»

Плохая организация работы в медицинских учреждениях, отсутствие порядка, трудно попасть на прием к врачу

Нагнетание негативного отношения к врачам в средствах массовой информации

Отрицательные человеческие качества медицинских работников (грубость, хамство, равнодушие и др.)

Недостаточный уровень профессиональной подготовки медицинских работников

Низкий уровень заработной платы медицинских работников

0 20 40 60 80

38

19

12

7

31

49

13

22

73

%

Раздел 2

1. Престиж высшего медицинского образования и медицинских профессий в восприятии различных социальных групп

2. Качество высшего медицинского образования в восприятии различных социальных групп

3. Будущее трудоустройство студентов

15

Качество высшего медицинского образования:врачи и преподаватели

• Соответствие высшего медицинского образования требованиям, предъявляемым к медицинским работникам.

• Называется комплекс причин снижения качества высшего медицинского образования:

– Недостаточный уровень оплаты труда преподавателей;– Недостаток клинической практики студентов, доступ и качество клинических баз в вузах;– Организация образовательного процесса: поздняя специализация, небольшая продолжительность

постдипломного обучения;– Неадекватный современным требованиям механизм повышения квалификации врачей и

преподавателей;– Невалидные инструменты оценки студентов при поступлении; – Снижение общего образовательного уровня абитуриентов;– Системное перепроизводство студентов;– Низкая степень интеграции в международное научное сообщество и образовательное пространство;– Отсутствие платежеспособного спроса на молодых врачей; проблемы трудоустройства;– Вторичная занятость преподавателей;– Негативное воспроизводство преподавательского состава.

16

Врачи

Преподаватели

0% 20% 40% 60% 80% 100%

12

19

58

49

23

25

1

4

6

3 Полностью соответствуетСкорее соответствуетСкорее не соответствуетСовершенно не соответствуетЗатрудняюсь ответить

Затрудняюсь ответить

В вузах не хватает преподавательских кадров

Недостаточно высокий профессионализм преподавательского состава

Недостаточный доступ к накопленным знаниям в медицине, исследованиям

Устаревшие государственные стандарты подготовки специалистов

Недостаточная включенность студентов в исследовательские проекты по медицине

Ограниченные возможности прохождения клинической практики

Низкий уровень технической оснащенности процесса обучения

Устаревшие образовательные программы

Отсутствие у студентов интереса к профессии

Снижение общего образовательного уровня абитуриентов

0 20 40 60 80 100

17

9

9

3

20

6

34

46

17

26

37

2

9

8

13

25

14

28

50

22

31

50

Врачи Преподаватели

%

Причины снижения качества высшего медицинского образования: врачи и преподаватели

17

Слабые стороны преподавания в медицинских вузах

– Невысокий уровень материально-технической оснащенности;– Снижающийся уровень качества студентов и абитуриентов;– Ограниченные возможности академической и клинической практики

студентов;– Неразвитая инфраструктура повышения квалификации преподавателей

медицинский вузов; – Недостаточное привлечение молодых преподавателей;– Негативное воспроизводство преподавателей;– Недостаток и устаревание учебной литературы;– Слабая интеграция в международную академическую и научную сферы.

22

Никак не пополнял свои знания

Другое

Приобретали другие новые практические навыки переходя к новым для себя видам деятельности и направлениям работы

Изучали иностранные языки на курсах или самостоятельно

Приобретали или совершенствовали свои навыки работы на компьютере

Старались сами следить за новой литературой, приобретать новые навыки, узнавать о новых разработках

Прошли дополнительное обучение по старой специальности (повышение квалификации)

Прошли переподготовку по новой для себя специальности

Учились в аспирантуре

0 15 30 45 60 75

12

188

2665

5814

6

%

Повышение квалификации практикующих врачей

• Повышение квалификации врачей и преподавателей: – Каждый десятый врач заявляет, что ему не хватает образования и квалификации для

выполнения текущей работы. – 41% врачей – потребность повышать квалификацию раз в 3 года; – 12% - каждый год. Как за последние два года Вы пополняли свои знания? (% от числа опрошенных врачей,

допускался выбор любого числа вариантов ответа)

23

Иностранный язык

Общая компьютерная грамотность

Навыки владения специальными компьютерными программами (web-дизайн, обработка данных)

Методика преподавания, педагогика

Знания в области вашей основной специальности (по которой вы работаете)

Краткосрочные курсы и т.д. без отрыва от работы

29 25 33 29 15

Обучение с отрывом от работы

8 4 13 4 15

Зарубежные стажировки 23 2 3 7 25

Стажировки в других учебных заведениях в России

1 15 1 9 10

Стажировки на предприятиях, в организациях в России

0 15 2 3 5

Дистанционное 4 4 4 3 2

В другой форме 6 2 2 4 3

Не нуждаюсь 30 63 44 43 26

Потребности преподавателей в повышении квалификации

В каких областях знаний и навыков Вы нуждаетесь в повышении квалификации или переподготовке? Если нуждаетесь, то какая форма обучения была бы наиболее

предпочтительной? (% от числа опрошенных преподавателей)

25

Характеристики учебного процесса: общие оценки студентов

Оцените по 5-бальной шкале основные, по Вашему мнению, сильные стороны Вашего вуза, где 5 – максимально высокая оценка, 1 – низкая оценка?

(% опрошенных студентов)

26

Материально-техническое обеспечение образовательного процесса

Информационное обеспечение образовательного процесса

Библиотечное обеспечение образовательного процесса

Профессорско-преподавательский состав

Уровень практической подготовки выпускников

Организация воспитательной работы со студентами

Организация внеучебных мероприятий

Научно-исследовательская деятельность студентов

0 1 2 3 4 5

3.61

4

3.98

4.49

3.83

3.61

3.59

3.89

Баллы

Характеристики учебного процесса

Насколько Вы согласны с нижеследующими утверждениями? Пожалуйста, оцените по 4-бальной шкале насколько Вы согласны с нижеследующими

утверждениями, где 1 – совершенно не согласен, 2 – скорее не согласен, 3 – скорее согласен, 4 – полностью согласен. (% опрошенных студентов)

27

Учиться было сложно

Работодатели знают наш факультет

Я мог(ла) самостоятельно формировать содержание программы обучения

Обучение носило довольно общий характер

Обучение было узко специализированным

Обучение было направлено на развитие практических навыков

Факультет известен своими научными исследованиями

Я хорошо подготовлен(а) к профессиональной деятельности

Если бы пришлось выбирать снова, я выбрал (а) бы эту же специальность

Для медицинских работников всегда найдется хорошая работа

0 1 2 3 4

3.28

3.46

2.07

2.35

2.21

2.7

3.15

2.81

3.3

2.91

Баллы

Раздел 3

1. Престиж высшего медицинского образования и медицинских профессий в восприятии различных социальных групп

2. Качество высшего медицинского образования в восприятии различных социальных групп

3. Будущее трудоустройство студентов

29

Характеристики учебного процесса: интернатура/ординатура

Что Вы планируете делать сразу же после окончания вуза? (% от числа опрошенных студентов)

30

Затрудняюсь ответить

Служить в армии

Учиться в ординатуре, интернатуре, аспирантуре

Работать за рубежом

Вести собственный бизнес в России

Работать в негосударственном медицинском учреждении в России

Работать в государственном медицинском учреждении в России

0 10 20 30 40 50

1

1

47

5

6

11

28

%

Как Вы считаете, легко ли сегодня выпускнику медицинского вуза найти себе работу по специальности? (% от числа опрошенных врачей и преподавателей)

Как Вы считаете, легко ли сейчас найти работу по специальности после окончания высшего медицинского учебного заведения? (% опрошенных студентов)

Преподаватели

Врачи

0% 20% 40% 60% 80% 100%

16

30

63

49

19

20

3

1

Выпускники медицинских вузов сегодня востребованы на рынке труда, вне зависимости от их специальностиПо отдельным специальностям достаточно легко найти работу, по другим – более сложноНайти работу по большинству специальностей медицинских вузов достаточно сложноЗатрудняюсь ответить

Возможности трудоустройства выпускников

31

Да, такие специалисты легко могут найти работу

Возможны определенные трудности с поиском

работы, соответствующей данной специальности

Сейчас трудно найти работу соответствующую данной

специальности

Затрудняюсь ответить0

20

40

60

34%

50%

15%

1%

%

Будущее трудоустройство

Куда – в государственное или негосударственное медицинское учреждение – Вы хотели бы пойти работать? (% опрошенных студентов)

32

Государственное медицинское учреждение

Затрудняюсь ответить

Не планирую работать в медицинских учреждениях

Негосударственное медицинское учреждение

0 10 20 30 40 50 60

55

10

1

35

%

Будущее трудоустройство

Есть ли у Вас уже точная договоренность с какой-либо организацией (предприятием, компанией) о том, что после окончания вуза Вас принимают

туда на работу? (% опрошенных студентов)

33

21% Да

77% Нет

Эффективность трудоустройства выпускников

• По оценкам опрошенных главных врачей и заведующих кафедрами в медицинских вузах, из профессии уходят в среднем 30-40% выпускников.

Куда чаще всего идут студенты после окончания вуза – работать по специальности в учреждения здравоохранения или не по специальности? (% от числа опрошенных

преподавателей и врачей).

34

Врачи

Преподаватели

0% 25% 50% 75% 100%

38

51

46

27

12

11

4

12Работать по специальности в учреждения здравоохранения

Работать не по специальности

Достаточно долго не могут найти работу

Затрудняюсь ответить

Затрудняюсь ответить

Другое

Нет возможностей для исследовательской деятельности

Нет возможностей профессионального развития и самореализации

Нет возможности для карьерного продвижения

Падение престижа профессии врача

Полученная специальность не востребована рынке

Не готовы к практической работе по специальности

Не нравится полученная специальность

Недостаточный уровень заработной платы

0 20 40 60 80 100

1

1

2

16

12

49

17

27

596

1

4

5

25

20

30

8

20

11

96

Преподаватели Врачи

%

Причины ухода выпускников из профессии:врачи и преподаватели

В чем Вы видите основные причины того, что выпускники медицинских вузов не работают по специальности? (% от числа опрошенных преподавателей и

врачей, допускался выбор любого количества вариантов ответов)

36

Центр исследований гражданского общества и некоммерческого сектора

НИУ ВШЭ

http://grans.hse.ru

37