04 aula - osteossarcoma
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Osteossarcoma
Prof. Esp. Gustavo Pires
Definição de Câncer
É o resultado de uma série de
alterações nos genes que
controlam o crescimento e o
comportamento celular,
dividindo-se e formando mais
células anormais sem
controle ou ordem.
Neoplasia
Pode ser entendida como
proliferação anormal,
descontrolada e autônoma, na
qual as células reduzem ou
perdem a capacidade de se
diferenciar, em consequência de
alterações nos genes que
regulam o crescimento e a
diferenciação celular.
Neoplasias Malignas e Benignas
Benignas: geralmente não são
letais e nem causam sérios
transtornos ao hospedeiro.
Malignas: em geral, têm
crescimento rápido, e muitas
provocam perturbações
homeostáticas graves, acabando
por levar o paciente à morte.
Tumor
Massa circunscrita de tecido novo
sem função fisiológica, com
proliferação anormal das células do
tecido e que cresce
progressivamente.
Nomenclatura de Tumores
Benignos: acrescenta-se o sufixo
OMA ao tecido que o originou.
Malignos: acrescenta-se o sufixo
SSARCOMA ao tecido de origem.
Tumores
Origem Benigno Maligno
Tecido Cartilaginoso Condroma Condrossarcoma
Tecido Gorduroso Lipoma Lipossarcoma
Células da Glia Oligodendroglioma Gliossarcoma
Características Diferenciais dos Tumores
Critérios Benigno Maligno
Pseudocapsula Frequênte Ausente
Crescimento Lento, Limitado Rápido, Infiltrativo
Morfologia Aspecto do tecido de origem Características diferentes do
tecido de origem
Mitose Rara e típica Frequênte e atípica
Metastase Não ocorrem Frequêntes
Osteossarcoma
É um tumor mesenquimal maligno no
qual as células cancerosas produzem
osteóide e matriz óssea.
Se origina comumente na metáfise
de ossos longos, é solitário,
intramedular e mal direcionado.
Forma um tumor volumoso, com
áreas de hemorragia e fibrose em
seu interior.
Osteossarcoma – Sintoma
Pode destruir o córtex em sua volta
e disseminar-se para o canal
medular, placa epifisária ou espaço
articular.
Causa tumefação dolorosa e visível
sobre o osso atingido, ou uma dor
profunda.
Aspectos Radiográficos
Destruição óssea medular
e cortical;
Reação periosteal
agressiva e tumor no
interior da lesão destrutiva
ou em sua periferia.
Osteossarcoma - Tratamento
É necessário ressecar cirurgicamente
o osso atingido e substituí-lo por um
enxerto ósseo ou mesmo por um
osso artificial.
Em alguns casos é necessário a
amputação do membro
Achados Radiológicos
Osteomielite
Osteomielite
É a inflamação do osso causada
por uma infeção.
A infeção pode ocorrer por
disseminação hematogênica,
extensão da infecção de
tecidos contíguos ou por
implantação direta secundária
a traumatismos ou cirurgia.
Osteomielite
A osteomielite piogênica é
causada por bactérias como
Staphylococcus aureus,
Escherichia coli e Haemophilus
influenzae.
Osteomielite
Uma vez no osso, a bactéria
prolifera e induz reação
inflamatória aguda, causando
morte celular.
Osteomielite
O osso encarcerado sofre necrose e a
infeção pode se disseminar até o periósteo
e causar abcessos subperiostais.
O deslocamento do periósteo dificulta a
irrigação sanguínea da região afetada,
causando lesões supurativas ou isquêmicas
com necrose óssea segmentar, conhecida
como sequestro.
Quando essa área desvitalizada é
recoberta por tecido vivo, tem-se formado
o invólucro.
Achados Radiológicos
Condroma
Condroma
É um tumor benigno formado
de cartilagem hialina.
Pode ser denominado
encondroma, quando
originado no interior do osso.
Encondromas
Apresentam nódulos, até 3 cm
radiotransparentes, podem sofrer
calcificações visíveis quando afetam
ossos longos (endocondromas
calcificantes).
Condromas periosteais
Geralmente ocorrem no úmero proximal e se
originam da cortical de onde erodem
lentamente na forma de um pires com
calcificações dispersas em seu interior.
Encondromatose múltipla – Doença de
Ollier
É a presença de múltiplos
encondromas, afetando
extensamente e com
distribuição predominante
unilateral.
Síndrome de Maffucci
Encondromatose associada
a hemangiomas de tecidos
moles.
Obrigado!
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