1 professur für arbeits- und organisationspsychologie 2. fachtagung psychische belastungen im beruf...

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a o s -Professur für Arbeits- und Organisationspsychologie

2. Fachtagung Psychische Belastungen im Beruf

Münstereifel, 16. und 17. Juni 2011

Messung psychischer Belastung –

Defizite und notwendige Weiterentwicklungen

Peter Richter, Claudia Nebel & Sandra Wolf

Technische Universität DresdenFR Psychologie, Arbeits- und Organisationspsychologie

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AOK- Institut WIdO 19.04.2011

Fehlzeiten aufgrund psychischer Erkrankungen seit 1999 um 80% angestiegen

Lange Ausfallzeiten: mit 23,4 Tagen je Fall doppelt so lange wie der Durchschnitt mit 11,6 Tagen je Fall

2010

Burnout als Zusatzinformation:

2004: 8,1 AU- Tage 2010: 72,3 AU- Tage (um das 9-fache erhöht); Frauen doppelt so häufig krank geschrieben wegen Burnout

Drastischer Anstieg psychischer Erkrankungen

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Hat das etwas mit der Arbeit zu tun?

Häufung von AU- Tagen spezieller Berufsgruppen: - Heimleiter, Sozialpädagogen - Telefonisten, Call Center

Ebenso Risiko spezieller Berufsgruppen für Frühberentung erhöht - Hilfstätigkeiten in Humandienstleistung - Telefonisten, Call Center

Ungeeignet zur Gefährdungsuntersuchung: - DGB- Index „Gute Arbeit“ - IGA- Barometer Nötig: gültige sozio-epidemiologische Modelle

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1. Beendigung des begrifflichen “semantischen Morastes” in der Belastungs- Beanspruchungsforschung

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Belastung – Beanspruchung nach DIN EN ISO 10 075

Psychische Belastung:

Der Begriff “Belastung” wird hier wertneutral definiert.

Vorschlag: für schädigende Belastungen Begriff „Fehlbelastung“ einführen

Psychische Fehl- Beanspruchung:

Die zeitlich unmittelbare (nicht die langfristige) Auswirkung der psychischen

Belastung (psychische Ermüdung, Monotonie, psychische Sättigung)

Stressbegriff im Sinne der Vereinbarung der Sozialpartner von Brüssel 2004

nutzen

Begriffe wie Dis- Stress und Eu- Stress wissenschaftlich unbrauchbar

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2. Keine Neuentwicklungen, sondern Standardisierung und Internationalisierung vorhandener Methodenentwicklungen

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Belastungsmessung/Arbeitsinhalte: COPSOQ, SALSA, SPA WDQ (Work Design Questionnaire)

Beanspruchung: EZ- Skalen, BMS

Gesundheitseinschränkungen: MBI-GS, FBL, ERI, WHO-5 Risiko- Persönlichkeit: Big Five, FABA

Verfahrenkombination modulartig in PREVA- Diagnostik daraus zusammengestellt

Beispiele für gesicherte Methoden

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3. Kombination objektiver und subjektiver Verfahren

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“Trivialitätsfalle” ausschließlicher Fragebogen- Verfahren (Kasl)

Ergebnisse mit Rückmeldungsquoten < 50% kaum wissenschaftlich interpretierbar und als Gefährdungsuntersuchung abzulehnen!

Beispiele für nutzbare Beobachtungsinterviews:

- VERA/ RHIA- SIGMA, ISTA, SPA- TBS, REBA, SGA- KPG

Verfahrenentwickler bieten Schulungskurse für Nutzer an (BR, SIFA, Arbeitsmediziner, Arbeits-und Organisationspsychologen)

Verfügbare Beobachtungsinterviews

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a o s -Professur für Arbeits- und OrganisationspsychologieTU Dresden Erfassen psychischer Belastungen im

UnternehmenFolie 10

Bedingungsbezogen/objektiv

Merkmale der Arbeit, unabhängig vom ausführenden Individuum (Beobachtung, Beobachtungs-interview durch Externe)

Personenbezogen/objektiv

Objektive Daten über die Beschäftigten (Krankenstandsdaten, Fehlzeiten, physiologische Daten)

Bedingungsbezogen/subjektiv

Erlebte und bewertete Merkmale der Arbeit, abhängig vom ausführenden Individuum (Fragebögen zu Arbeitsbedingungen)

Personenbezogen/subjektiv

Angaben zu Befinden und Beanspruchungsfolgen (Befragungen)

SGAScreening

Gesundes Arbeiten

TU-ScreeningTU-Screening

Reba 9.0

Arten arbeitspsychologischer Verfahren für Gefährdungsuntersuchungen

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4. Vereinheitlichte Risikobewertung

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Modell kumulativer Prozentränge: PR(x) = (100/N) x ( cum f (x) – f (x)/2)

Cutoff- Werte:

<10% umfasst die 10% Risiko-Arbeitssysteme dringend Gestaltung erforderlich ROT10 – 25% vertiefende Untersuchungen empfohlen GELB

25 – 75% durchschnittlich, unauffällige Arbeitssysteme GRAU

> 75% best practice Beispiele GRÜN

Anderes Vorgehen als der DGB- Index

Risikobewertung von Belastungen nach § 5 ArbSchG

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5. Evidenzbasierte Risiko- Ressourcen- Modelle nutzen

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-

+

+

- -

Job Demands-Resources Model (Bakker & Demerouti, 2007)

Job Resources

Job Demands Burnout

Engagement +

Gesundheitliche Beschwerden

Motivation

+

- -

Prozess der Gesundheitsreduktion

Motivationaler Prozess

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Verifikation des Job Demand Resources Modells

Job Demands(Arbeitsintensität,

belastendes Sozialklima,

Überforderung)

Burnout(Zynismus, emotionale

Erschöpfung)

Gesundheits-beschwerden

Motivation (professionelle Effizienz)

Engagement

Job Resources(Aufgabenvielfalt,

Tätigkeitsspielraum, soziale Unterstützung

durch Kollegen)

Motivationaler Prozess

Prozess der Gesundheitsreduktion

Stress

Depression

Körperliche Beschwerden

-.32**-.56**

.44**

.34** .47**

.69**

.48**

-.64**

.22**

PREVA BGETEM Projekt N= 186 (Wolf & Nebel, 2009)

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Kriterien humaner ganzheitlicher Arbeit nach DIN EN ISO 9241

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6. Durch psychische Fehlbelastungen verursachte arbeitsbedingte Erkrankungen in DIN EN ISO 01 075 aufnehmen

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Pfadmodell des Zusammenhangs zwischen Beanspruchungs-Kurzzeitfolgen (BMS) Pfadmodell des Zusammenhangs zwischen Beanspruchungs-Kurzzeitfolgen (BMS) und Burnout bei Dienstleistungs- (N=145) und Produktionsbeschäftigten (N=145; kursiv)und Burnout bei Dienstleistungs- (N=145) und Produktionsbeschäftigten (N=145; kursiv)

(nach Demerouti, Bakker, Nachreiner & Ebbinghaus, 2002)

Ermüdung

Stress

Sättigung

Monotonie

EmotionaleErschöpfung

Disengagement

.66/

.70

.67/

.71

.60/

.44

.65/.65

.57/.59

.62/.80

.74/.71

.00*/.02*

.02*/-.18

.47/.68

.30/.27

.54/.48

.48/.33

* p < .05

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Arbeitsressourcen

Fehlbelastungen

Über-forderung

Arbeits-intensität

fehlbelastende äußere Tätigkeitsbedingungen

Ganzheit-lichkeit

Tätigkeits-spielraum

Aufgaben-vielfalt

Depressivität

Stress

-.17

.69

.27

.51

-.21

.53 .60

.78.77

.46

-.12

.45

Mediatormodell für Depressivität (N=298)

PREVA Projekt: Nebel & Wolf 2011

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7. Computergestützte Rückmeldung von Risiken, Ressourcen und Gestaltungsempfehlungen in Gefährungsuntersuchungen nach § 5 ArbSchG

Vorgehen der PREVA- Methodik

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a o s -Professur für Arbeits- und OrganisationspsychologieTU Dresden Erfassen psychischer Belastungen im

UnternehmenFolie 22

Modul 1: Screening (54 Items)

Modul 2a : Erweiterung des Screenings um SALSA (Riemann & Udris, 1996) und ausgewählte Fehlbeanspruchungsfolgen: Burnout (MBI-GS, Schaufeli et al., 2003); Stress, Angst, Depression (DASS, Lovibond & Lovibond, 1996)

Modul 2b: erneute Erweiterung um objektive Arbeitsanalysen (z.B. Reba, SGA, BAD-PreSys-Gefährdungsbeurteilung)

2-Stufen-Vorgehen der PREVA- Methodik

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a o s -Professur für Arbeits- und OrganisationspsychologieTU Dresden Erfassen psychischer Belastungen im

UnternehmenFolie 23

Screening Fragebögen Modulebene 1

WohlbefindenWHO-Five

(Brähler et al., 2007): 5 Fragen

Körperliche Beschwerden GBB-24

(Brähler, E., Scheer, J. W., 2004): 9 Fragen

Organisationsbezogener Selbstwert OBSE

(Kanning, U. P. & Schnitker, R., 2004): 10 Fragen

Gesamt: 24 Fragen

Arbeitsintensität und Tätigkeitsspielraum FIT

(Richter, P., 2008): 10 Fragen

Aufwand und BelohnungERI

(Siegrist, J., 2008): 10 Fragen

Soziale Unterstützung SALSA

(Udris, I & Rimann, M., 1999): 2 Fragen

Erlebtes Führungsverhalten MLQ

(Felfe, J., 2006): 8 Fragen

Gesamt: 30 Fragen

54 Fragen

Belastungen Beanspruchungen

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a o s -Professur für Arbeits- und OrganisationspsychologieTU Dresden Erfassen psychischer Belastungen im

UnternehmenFolie 24

Beispiel Ableitung von Gestaltungsvorschlägen(teilautonome Montagearbeitsgruppe, N=22)

ArbeitsinhaltAnforder.-Belohnung

Führung

AI = 2,7 > 2.5TSR = 3,0 > 2.5

ERI = 1.4 > 1 TF= 2,00 < 2.47

Wohl-befinden

Körperl.Beschw.

Selbst-wert

WHO-5= 13 <18Norm-

Beschw.druck>7.47

OBSE=3.8 >3.17

Belastungen Beanspruchungsfolgen

Maßnahmen zur Verringerung psychomentaler Belastungen(BAD-Katalog)

PB2Arbeitsinhalt

PB3Wahrnehmung

Führungsverantwortung

PB6Soziale Beziehung

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UnternehmenFolie 25

Modul 1: Screening (54 Items)

Modul 2a : Erweiterung zusätzliche arbeitsbedingte Belastungsfaktoren und ausgewählte Fehlbeanspruchungsfolgen

Modul 2b: erneute Erweiterung um objektive Arbeitsanalysen (Reba, SGA) BAD-PreSys-Gefährdungsbeurteilung

Wann sollte vertiefend analysiert werden?

Indikation vertiefende Analyse: ab 1 Belastungsbereich und/ oder mehr als 1 Beanspruchungsfolgenbereich überschreiten Risikogrenzwerte

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a o s -Professur für Arbeits- und OrganisationspsychologieTU Dresden Erfassen psychischer Belastungen im

UnternehmenFolie 26

Arbeitsbedingungen SALSA (gekürzte Form) (Udris, I & Rimann, M., 1999,

Richter, Nebel, Wolf, 2006): 33 Fragen

Stress. Angst, Depression DASS (Lovibond P. F. & Lovibond, S. H., 1995): 16 Fragen

Burnout MBI-GS (Schaufeli et al., 1996): 16 Fragen

Engagement UWES (Schaufeli et al., 2002): 9 Fragen

Arbeitszufriedenheit (Semmer, N. & Baillod, J., 1993): 8 Fragen

Vertiefende Analyse: Modulebene 2a und 2b

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a o s -Professur für Arbeits- und OrganisationspsychologieTU Dresden Folie 27

Ressourcenorientierte Bewertung von Belastung und Beanspruchung

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Störungen/ Unterbrechungen:

- Analyse von Störquellen - Zeitmanagementrainings - Seminare zum Umgang mit Kundenbeschwerden

Mangelnde Tätigkeitsspielräume:

- Prozessgestaltung (jon enrichment, job sharing) - Partizipationsmöglichkeiten - Delegation von Aufgaben, Entscheidungstechniken

Maßnahmenempfehlungen- Beispiele

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8. Vom Sammeln und Systematisieren zum Bewerten von Methoden der Belastungsanalyse

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Verdienstvolle Systematisierung:

Toolbox 1.2 (2011) Verfahren zur Erfassung psychischer Belastungen

www.baua.de/toolbox

Für eine breite Nutzung evidenz-basierte Instrument künftig jedoch nötig:

Weitere Schritte analog Therapiekonferenz in Medizin zu einer Bewertung und Empfehlung von Verfahren etwa hinsichtlich: - Screening vs. Detailanalyse - Belastungs- vs. Beanspuchungs-/Gesundheitsanalyse - Einsatzfelder (z.B. Humandienstleister, Industrie)

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9. Ökonomische Bewertung der betrieblichen Gesundheitsförderung

„Like it or not, the language of businessis dollars, not correlation coefficents.“

(Cascio, 1991)

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Ökonomische Nutzensberechnung von Ökonomische Nutzensberechnung von Gesundheitsförderung , Fritz 2006Gesundheitsförderung , Fritz 2006Formel zu NutzensschätzungFormel zu Nutzensschätzung

(Fritz, 2001)

UB = dt . SDy

. A . N . t

Bruttonutzen = Effektstärke . Wert . Anteil an Leistung . Teilnehmer Effektdauer

  einziger schwierig

zu schätzender Wert ohne Dimension

40 %Jahresgeha

ltZielgruppe

in EUR

„0“-„1“ ohne Dimension

ohneDimension

in Jahren

U = UB – K

Nutzen = Bruttonutzen – Kosten Maßnahme

  U / K

Nutzenverhältnis

eine investierte EUR bringt ... EUR

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PREVA- ökonomischer Nutzen von Interventionen

Publikation in: Fritz, S. & Richter, P. (2011) Journal of Public Health. Zeitschrift für Gesundheitsförderung Themenheft 2

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10. Die Zukunft des erweiterten Arbeitsschutzes gehört der Diagnostik und Entwicklung psychosozialer Ressourcen

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a o s -Professur für Arbeits- und OrganisationspsychologieTU Dresden Folie 35

Organisationale Ressourcen

Soziale Ressourcen

Personale Ressourcen

Aufgabenvielfalt Tätigkeitsspielräume Qualifikationsnutzung Lernmöglichkeiten Partizipations- möglichkeiten

Soziale NetzwerkeUnterstützung durch: Vorgesetzte Arbeitskollegen Lebenspartner andere PersonenMitarbeiterorientierter Führungsstil

Zukunftsorientiertheit Optimismus Kohärenzerleben Selbstwirksamkeit, Selbstwert Internale Kontrollerwartungen Flexible Bewältigungsstile Selbstregulations- fähigkeit Erholungsfähigkeit

Psychosoziale Ressourcen im Arbeitsprozess

Ressourcen: Kompensations- und Schutzkomponenten, die es erlauben, trotz Risikofaktoren eigene Ziele zu verfolgen und unangenehme Einflüsse zu reduzieren (Udris, 2007)

Gegenstand der betrieblichen

Gefährdungsbeurteilung

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Psychosoziale Folgen der Veränderungen in der Arbeitswelt und Psychosoziale Folgen der Veränderungen in der Arbeitswelt und deren präventive Beeinflussungderen präventive Beeinflussung

Monitoring Monitoring Monitoring

flexible, proaktive Effizienz der Arbeit

BSCEFQM Präventive Bonussysteme

Veränderungenin der Arbeitswelt

Dezentralisierung

flache Hierarchien

flexible, virtuelle

Teams,

Wissens-

management,

prekäre Arbeitskontrakte

Gestaltung vonRessourcen In der Arbeit

Tätigkeitsspiel-räume

Aufgabenvielfalt

Rückmeldungensoziale Unterstützung

mitarbeiterorien-

tierte Führung

Vermeidung negativer Bean-spruchungsfolgen (DIN 10 075)

Ermüdung

Monotonie

Sättigung

herabgesetzte Vigilanz

Vermeidung arbeitsbedingter Erkrankungen

Stress-Reaktionen

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Muskel-Skelett-Erkrankungen

Depressionen

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„ Der Erschöpfungszustand der Arbeitenden dieser Gesellschaft hat einen Grad erreicht, der die

Identität der Subjekte antastet und die Gesellschaft mit einer depressiven Gefühlslage überzieht.“

(Oskar Negt, 2011)

Quelle: Aus Politik und Zeitgeschichte (APuZ 15/2011)