2 asma amel ppt
Post on 06-Jul-2018
270 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
1/32
ASMA BRONKIALASMA BRONKIAL
Disusun Oleh :dr. Amelia Muslimah Syahutami
Pembimbing :
dr. Anton Rumambi, DK, M.Kes
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
2/32
DEFINISI
• Asma adalah suatu kelainan berupa
inflamasi kronik saluran napas yg
menyebabkan hipereaktivitas bronkusterhadap berbagai rangsangan yg ditandai
dengan gejala episodik berulang berupa
mengi, batuk, sesak napas dan rasa berat
di dada terutama pada malam dan atau
dini hari yang umumnya bersifat reversibel
baik dengan atau tanpa pengobatan
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
3/32
E!IDE"I#$#%I
• Asma dapat ditemukan pd laki & laki dan
perempuan di segala usia
• !erbandingan laki'laki ( prempuan pd usia
remaja )*) !revalensi asma lebih besar
pada +anita usia de+asa
• asil penelitian International Study on
Asthma and Allergies in Childhood -ISAA./thn 0112 prevalensi asma 2,34 )0,2 juta
pasien asma di Indonesia
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
4/32
FA56#7 7ESI5#
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
5/32
!A6#FISI#$#%I
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
6/32
KLASIFIKASI
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
7/32
5lasifikasi derajat asmaberdasarkan gambaran klinisse8ara umum pada orang de+asa
) asma saat
seranganDerajat asma Gejala Gejala
malamFaal paru
Intermitten Bulanan APE≥80%
- Gejala
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
8/32
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
9/32
2. asma saat serangan
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
10/32
DIA%N#SA
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
11/32
• Dara -terutama eosinofil, Ig E/• S!irometri* untuk mengukur faal ventilasi paru
7eversibilitas penyempitan saluran napas yang merupakan"iri #as asma dapat dinilai dengan peningkatan 9olumeEkspirasi !aksa detik pertama -9E!)/ dan atau kapasitivital paksa -F9./ sebanyak 014 atau lebih sesudahpemberian bronkodilator
• $%i Pro&o#asi Bron#us* merupakan 8ara untukmembuktikan se8ara objektif hiperreaktivitas saluran napas
pada orang yang diduga asma :ji provokasi bronkusterdiri dari tiga jenis yaitu uji provokasi dengan beban kerja-e;er8ise/, hiperventilasi udara dan alergen non'spesifikseperti metakolin dan histamin
!emeriksaan !enunjang
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
12/32
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
13/32
6A6A$A5SANA
• !enatalaksanaan asma
klasifikasikan menjadi*
& )/ !enatalaksanaan asmaakut
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
14/32
6A6A$A5SANA
Penata'a#sanaan asma a#ut (saat serangan)
• Serangan akut adalah episodik perburukan pada
asma yang harus diketahui oleh pasien
& #ksigen * utk mn8apai kadar saturasi #0 =14
& bronkodilator ->0 agonis kerja 8epat dan
ipratropium bromida/ dengan nebulisasi,
onset yg 8epat, efek samping sedikit, danmembutuhkan +aktu yg singkat
& kortikosteroid sistemik -metilprednisolon/
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
15/32
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
16/32
Obat Asma
• !engontrol -Controllers/
& !engontrol adalah medikasi asma jangka panjang
untuk mengontrol asma, diberikan setiap hari untuk
men8apai dan mempertahankan keadaan asma
terkontrol pada asma persisten !engontrol sering
disebut pen8egah, yang termasuk obat pengontrol *• 5ortikosteroid inhalasi ' Sodium kromoglikat
• Nedokromil sodium ' "etilsantin
• Agonis beta'0 kerja lama, inhalasi
• Leukotrien modifiers - Antihistamin
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
17/32
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
18/32
• !elega -Reliever /
& !rinsipnya utk dilatasi jln napas mlalui relaksasi otot
polos, mperbaiki ( mhambat bronkostriksi yg
brkaitan dgn gejala akut sprti mengi, rasa berat di
dada ( batuk, tdk mperbaiki inflamasi jalan
napas
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
19/32
!7#%N#SIS
• "ortalitas akibat asma sedikit nilainya
• angka kematian pada serangan asma
dengan usia lebih tua lebih banyak
• penderita yang mengalami serangan
intermiten -sering kambuh/ angka
kematiannya 04
• angka kematian pada penderita yang dengan
serangan terus menerus angka kematiannya
=4
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
20/32
$A!#7AN 5AS:S
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
21/32
S6A6:S !ASIEN
ID+N-I-AS PASI+N
• Nama * 6n D• :mur * 3) tahun
• @enis kelamin * $
• Status * "enikah• !endidikan * S$6A
• !ekerjaan* uruh• Alamat * 6ikala
• 6anggal masuk *
1) April 01)?• No ." * 11B2;;;
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
22/32
• S$B+K-IF
& Ke'uan $tama:
Sesak nafas
& Ri/a0at Pen0a#it Se#arang
!asien dtg ke rumah sakit dgn kluhan sesak
nafas sjk 0 hari S"7S Sesak nafas drasakanhilang timbul, smakin memberat sjk 2 jam yg
lalu stelah pasien mlakukan aktivitas di luar
rmh Sesak nafas dsrtai bunyi mengi !asien
mengaku sesak sering drasakan ktika malamhari ( pagi hari ketika 8ua8a dingin ( ketika
pasien kelelahan 5eluhan dada trasa panas
disangkal Sesak tdk dpengaruhi oleh posisi
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
23/32
& !asien sering mengalami hal serupa sjk )1 thn yg lalu
( prnah bberapa kali berobat jalan !5" ( didiagnosis
asma !asien jg mengeluh batuk berdahak
bersamaan dgn sesak, dahak br+rna putih ( tdkdsertai darah Nyeri pd ulu hati ( demam dsangkal
Dalam seminggu, pasien dpt mengalami sesak kurang
lebih 0 kali, dan dalam sebulan dapat mengalami
kurang lbh C; sesak pd malam hari !asien msh dapatberbi8ara "nurutnya, aktivitas sehari'harinya tidak
terganggu bila hanya serangan ringan !asien
mengaku prnh dlakukan pmeriksaan dahak ( hasilnya
dikatakan negatif oleh petugas !uskesmas
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
24/32
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
25/32
• Ri/a0at Pengobatan & !asien mengaku tidak meminum obat'obatan
lain selain obat asma
& !asien mengaku pernah beberapa kali
mengalami sesak nafas yang berat yang
membuat pasien harus ke I%D dan dilakukan
nebulisasi
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
26/32
#@E56IF -) A!7I$ 01)?/
• Status Present
• 5: * SS
• 5S * ."
• %.S * )2 -E3"?92/
• 6D* ))1
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
27/32
5epala : Normo8ephal
"ata : 8a -'
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
28/32
& antung
• Inspeksi* Ictus cordis tidak terlihat
• !alpasi * Ictus cordis teraba pada I.S 9 linea mid8lavi8ula kiri
• !erkusi *
& atas jantung kanan * I.S 3 parasternal kanan
& atas jantung atas * I.S 0 parasternal
& atas jantung kiri * I.S 2 mid8lavi8ula kiri
• Auskultasi * @ I & II murni reguler %-'/ "-'/
& Paru
• Inspeksi * Simetris hemitoraks kanan'kiri• !alpasi * Simetris hemitorak kanan'kiri
• !erkusi * Sonor pada kedua lapang paru
• Auskultasi * 9S kaGki, ronkhi '
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
29/32
& Abdomen
• Inspeksi * !ermukaan 8embung, retraksiepigastrium
• Auskultasi * ising usus -/ normal
• !erkusi * 6impani pada 3 uadran abdomen
• !alpasi * N6
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
30/32
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
31/32
• +du#asi
& "engenai sifat penyakit asma & "enghindari faktor pen8etus asma
& "inum obat teratur
& "enjaga kebugaran dan olahraga
• Prognosis
& Ad vitam * ad bonam
& Ad fungsionam * dubia ad bonam
& Ad sanationam * ad bonam
-
8/17/2019 2 asma amel PPT
32/32
Terima Kasih
top related