2.1 환자진료 - khna.or.kr · •a....
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1
2.1 환자진료
한 보건 업 흥원
2
1주 (‘05년] 비 ‘08년 평가 변경사항
2
3
1주 [05년 ] 비 08년 평가 변경사항
간
제
제
4
3
5
2.1.1 입원 록 경과 록 충실
•평가 적: 료 료가 적정하게 제공 수
원초 평가 적시에 실시하여야 하 , 병 태 경과, 태 , 료에 한 등 충실히 찰하여
료계 에 하고 그 하여야 한다.•조 항
㉠ 원 충실
㉡ 경과 충실
•조 : 병동, 무
•조
- 조 시행 전 원 24시간 30시간 미만 경과한
원 무 5개(전 원 24~30시간), 단 조
족 시 48시간 가능
- 조 시행 전년 포함하여 3년간 무 원 수
7~21 내과계 과계 무 각 5개(총10개)
㉠ 입원 록 충실
6
정 1) 가 편
하다고 하는
시점
정 2) 시점에
병 생양 시간흐 에
라 히
정 3)과거에 앓았 병과
료 내 약, 가족 ,
등 포함
정 4) 단 또는 료에 참고
가 수 각
계 문
정 5) 병 청취 주
정 신체 찰,
검 하는 것
4
㉠ 경과 록 충실
7
조 2) 양 :
경과조 4) 타과 료 청
신 는 경 1 정
Q1: 과 신 다 경 ?
Q2: 원 퇴원 포함여 ?
조 5) 수검
처 약
조 6) 무 체
검 ( 찰 , 약 ,
시 , 간 등)
하여, 주 태 에
한 경과 여
8
Q & A
•Q. 태 무에 ‘ 없 ’ 정 는
합니다.•A. 태 가 경과 에
었는 조 하므 ' 태 없 '아닙니다.
•Q. 태 매 가 어 어야하는 아니 경과 에 원 태 에
해 약한 내 만 정 는 답탁드 니다.
•A. 경과 병 태 , 료에 한등 충실히 찰하여 료계 에 하는 과정
등 한 것 니다. 라 주 태 가다 남 고 료계 정하는 등
료과정 충실히 어 어야 합니다.
5
9
Q & A
•Q.수술 습적 시술 원 간동안 여러 시행한경 각각에 한 시술 경과 에 태
하여 든 시술에 한 ' ' 평가하는것 아니 원 간 시술 여러 어한 라 정 는 합니다.
•A. 수술 습적 시술 태 수술 시술 에등 태에 해 하는 것 말합니다. 라
여러 수술(시술) 하 경 매 어야 할것 니다.
•Q.수술 습적 시술 태 수술 에 가병동에 라가 하는 immediate post op evaluation note만 미하는 건 수술 태아무 날짜에 경과 태내 가 는 ?
•A2: 수술 습적 시술 태 수술 시술에 등 태에 해 하는 것 말합니다.
10
2.1.2 수술과 충실
•평가 적: 료 병 료에 적합한 수술
안전하게 제공하여야 하 , 그 충실하게 하여야
한다.•조 항
㉠ 수술 충실
㉡ 취 충실
•조 : 수술 , 무
•조
- 조 시행 전 6개월간 정규수술 10 무 →
전신+ 취
- 동 원 간동안 수술 1 만 시행한
- 원당시 료과 수술 시행한 료과가 동
6
11
2.1.2 수술과 충실정 2) 흡 취제, 정맥
취제 등 그 농 가
시점(시간) 다
농 , 비 등 지농도, 비 등 한
다. 단, TCI 정맥 취제
여한 경 농
한다.
정 3) 심전 , 맥
계 , 압, 심
수, 흡 수, 출 수
량 등 심전 니 , 맥
계 , 압, 심
수, 흡 수, 수 량(수
시 추정 실 량 )
12
2.1.3 간 과 충실
•평가 적: 간 에 한 체계적 찰
하여 태 파악하고, 그에
간 계 수 , 시행하여야 한다. •조 항
㉠ 간 정<신규, 시 >㉡ 간 정보 수집
㉢ 간 과정 시행
•조 : 병동
•조 : 원 수3 7 하 고 래 해
원한 내과계 과계 각 5(총10)무 ( 각 3(총6))
7
13
조사 상 간
조 시행 전 3개월간
시
조 시행 당 원 수 3 7 하 래 해
원한 내과계 과계 각 5 ( 각3 )
14
㉠ 간 요구도 사 <신규>
Q 1. 주 가 1 / 경 1 /주 경 보다 가 가 높게
책정 나 ? O
Q 2. OCS 에 하고 습니다. 매 는 하고 만, 출 안하고
습니다. 매 출 해야 하나 ? 월 출 해야 하나 ? X
V신 규
8
15
간 요구도 사
•정
1) 결과 한 정보 출 란 병동
시행하고 간 결과 , 월 추 한 것
말한다.Q: , 월 추 한 것 정 한 미는?
A :
• 결과 한 정보 출 란 병동 시행
하여 매 또는 매달 간 결과에 해 추 한것
미합니다.
• , 월 각 병동 간 에 한 결과 해
간 간 정책 등에 초 료 할 수 는 료
출하는 평가하는 것 니다.
•간 합 료, 병동 료 정가능
16
㉡ 간 보 수집여부 ㉢ 간 과 시행여부
1주 2주
9
17
2.1.3 간 과 충실
정보(가족 , 연락처, 주
또는 원동 , 과거 , 알러
, 신체 정에 한 내 등
었 경 “ ”
간 정, 간 계 수 , , 간
에 평가가 루어졌는
18
Q & A
•Q1. 간 간 단 포함해야 하나 ?SOAP태 어야 하나 ?
•Q2. 저희 병원에 는 D(Data) A(Action) R(Response) charting 하고 습니다. 런 경 는
어 게 는 것 가 ?•Q3. 간 과정 계 같
하는 럴 경 항 다 점수 수 는 ? 아니 계 , 꼭 해야 점수 수
는 ?
A: 간 체계는 병원 다 여러 가 태 하고 습니다.
여러 태 체계가 그 과정에 충실하다 정 니다.
히 charting 식에 제한 고 않습니다.
10
19
2.1.4 퇴원요약 충실
•평가 적: 료 퇴원 추 료에
필 한 정보가 정 하고 하게 제공 수
퇴원 약정보 충실하게 하여야
한다. •조 : 무
•조 : 조 시행 전년 포함하여 3년간
무 원 수 7 21 하
내과계 과계 무 각 5개(총 10개)• 비:퇴원 , 등
20
2.1.4 퇴원요약 충실
정 6)에 라 주
주체 할
수 고 그 주체가 한
무 에 책 수 는
경 , 미 전
( 260페 참
조) 한시적 정합니
다. 다만, 경 는 1
주 에 한시적 정한
나, '04년 제 한
'05-'06년 는 주
정하 않
습니다.
퇴원 약 원
간 료내 에
해 ‘주 ’가
약한 것 간
정
11
21
2.1.5 입퇴원 진료과 명
•평가 적: 료과정에 한 알 보 하고 료에 한
순 료 에 한 신 높 해 원, 수술, 퇴원
추 등 료 충 한 정보 제공하여야 한다.•조 : 정 담
•조 항
㉠ 원시
㉡ 수술과정
㉢ 퇴원시 추
•조 : 내과계 병동, 과계 병동
•조
- 원 수 7 내 당 퇴원 정 만 18 65미만 내과계 (또는 보 ) 5 ( 3 )
- 원 수 7 내 당 퇴원 정 수술 만 1865 미만 과계 (또는 보 ) 5 ( 3 )
실 해 원한 는 제
해당 가 10 하 경 , 원 수
7 경과한 에 경과 수가
짧 순 추가하여 드시 10
( 6 ) 조 료
22
Q & A
•Q. 원시 원시점 여 , 원 여
묻는 것 ? •A: 료계 과 료에 과 험 원
해당 , 원당시 단 포함한 태에 한 원시
어야 할 것 니다.
•Q. 퇴원시 추 에 퇴원수 퇴원약
약제 에 실시하는 경 어 게 조 하는 ? •A: 약제부서에 평가위원이 방문하여 현지에서 조사대상을 추가하여
평가를 진행하시면 됩니다.
•Q. 퇴원시 추 에 퇴원시 병 태에 한
가 하는 아니 간 가능한 ?•A: 퇴원시 추 병 태 에 해 항만
평가합니다. 간 에 해 퇴원시 주 항 퇴원시
병 태에 한 정하 어 습니다.
12
23
2.1.6 응 환자 환자 진료과 명
•평가 적: 료 료과정에 한 알 보 하고
료에 한 순 료 에 한 신 높 해
보 에게 원, 료과정 등 료 충 한
정보 제공하여야 한다.•조 : 정 담
•조 항
㉠ 원
㉡
•조 : 병동, 실
•조
- 조 시행 전 가 최근에 실 해 원한 (또는
주보 ) 5 ( 3 )- 실 원 수 3 주보 5 (3 )
24
2.1.6 응 환자 환자 진료과 명
조 시행 5 전 실 해
원한 단 아 조 시행 당
원해 는 . 가 최
근 원한 5 정
실 원 수 3
5 ( 3 ) 정
실 시간에 문
13
25
Q & A
•Q1. 원 나 들(또는 보 들)한 에 경 없 문에 가
해주어 억 하는 경 가 많고, 주 보 가 항
는 않 문에, 평가 에 듣 한 보 가
수 습니다. 럴 경 실제 는 했 에
하고 과 평가 수 , 만약, 나
보 에게 종 에 적어가 해 아
보 하고 다 , 정 수 는 ?•A. 시 (보 )가 억 하다고 답할
경 , (보 )가 등 적 는
가 가능하 , 보 하고
한 것 정가능합니다.
26
2.1.7 검사 시술 명
•평가 적: 료과정에 한 알 보 하고
료에 한 순 료 에 한 신 높
해 보 에게 검 시술과
충실히 하여야 한다.•조 : 정 담
•조 항 : 검 시술
•조 : 병동
•조 : 조 시행 5 전 내시경, 조 제한 복 전 단 단(Adomen CT),
심 조 술 검 ( 제 ), 경검 ( 제 ) 만 18 65 미만
원 (또는 주보 ) 각 2 (총 8 )( 각2 (총 4 ))
14
27
2.1.7 검사 시술 명
•조 경
1주 2주
-척추천 , -골수검 , - 내시경,
- 조 ,-복 CT
- 내시경(수 내시경 미해당), -조 제 한 복 CT, -심 조 술 검 ,
- 경 검 (수 내시경해당)
내시경과 복
CT
28
Q & A
•Q. 조 에는 수 내시경 검 는 제 한다고
나 는 본원 경 내시경 수
검 하고 습니다. 만 조 당 내시경case가
라게 감점 는 건가 ? → 아니
•Q. 본 원 경 심 조 술 검 경 병동
ICU에 원하게 니다. 경 ICU 는 ?
•A. 병동 정하게 , 조 족시
실 조 에 포함 수 습니다.
15
29
2.1.8 본간
•평가 적: 가 적 생 한 본간
필 하는 경 본간 보 에게 하
않고 간 원 접 제공하 노 하여야 한다. •조 : 정 담, 조
•조 : 조 시행 2 전 시행한 [ 병동
]평가결과 생 항 3점 , 양 항
4점 원 수가3 10 하
총 10• 생간 5, 식 보조5
조 정(1)
30
조 시행 2 전 시행한 [ 병
동 평가결과 생 항
3점
조 시행 2 전 시행한 [ 병
동 평가결과 양 항
4점
원 수가 3 10 하 총 10 ( 생간 5 , 식 보조 5 )
정
정 해당 조 시행 당 [ 병동 ]결과 생 항 3점
, 양 항 4점 것
생 항 3점 시
점 조 시행 당
생간 필 할 간
원에 해 제공 었는
담과 무
양 항 4점 시
점 조 시행 당
식 보조가 필 할 간
원에 해 제공 었는
담과 무
16
31
•단, 가 족할 경 원 수 21• 원 수가21 해 가 족할 경
족 한 ‘미해당’• 득 한 정 보 거
본간 가 제공 한 경 에는 ‘미해당’• 정 시 생, 양 2항 가 복 는
경 정
조 정(2)
32
2.1.8 본간
생, 양, 동 동 2개 항3점 또는 4점
1주
17
33
2주
생항 3점 , 양 항 4점
34
Q & A
•Q. 본간 정에 어 생간 (3점 ) 나 강간 스스 할 수 는 경 는
제 가 ?•A. 가 높 항 ‘미해당’
어 평가에 제
•Q. 식 보조가 근무조 1 해야 만점 에
FEEDING 안 하는 경 어 게 평가 니 ?•A: 식 보조는 식 처 에 하여 평가
18
35
2.1.9 욕창 간
•평가 적: 료 창 생 최 할 수
창 보고체계 갖추고 창 생 고 험
정하여 실시하여야 하
창 간 가 필 한 경 간 원 창 간
접 제공하 노 하여야 한다.•조 : 정 담, 조
•조 : 조 시행 2 전 해당병원에 시행한
[ 병동 ]평가결과 동 동 항 3점
원 수7 10 하
5 정.단, 가 족한 경
원 수 21
조 정
36
2.1.9 욕창 간
조 시행 2 전 해당병원에 시행한 [ 병동 ] 평
가결과 동 동 항 3점
원 수(조 당 시점 ) 7 10 하 5
정
동 동 항 3점 시점 조 시행
당 창 간 가 필 할 간 원에 해 제공
었는 해당 (또는 보 ) 담과 무 여
단, 가 족한 경 원 수 21
19
37
V
창 험정여 가
‘아니 ’경 는?
V
V
담
무 조
욕창 간
38
Q & A
•Q 1. 창 료란?
•Q 2. 공 적 는 경 담결과는 어 게 평가 나 ? 전시행, 무 여 ?
A: 창 료란 창 험 정 , 창 , 창
간 창 생시 보고체계 등 술 료 미합니다.
A: 정 1) 창 간 는 창 생 고 험 창
간 원 피 태 찰하고 또는 경시키거나 필
시 타 ( , 매 스) 시행하는 행 말합니다.
라 경 피 태 찰하고 공 가 적 는
경 ' 전시행' 정가능합니다.
20
39
Q & A
•Q 3. 무 에 창 간 4가 항 ( , 크 , 단계, 료계 등) 포함 어야 하나 ?
•Q 4. 보 주여 는 점수 정 나 ?
A: 무 여 는 정 5) 같 창 , 크 , 단
계, 창에 한 료계 항 등 포함하여 한 경 라 정
니다.
창 간 무 에는 창에 한 4가 항 하는
것 람 하나, 본 평가에 는 4가 항 한가 라
경 에 정가능 합니다.
아니
40
2.1.10 흡 간
•평가 적: 가 비물 처 하는 어거나 공 제 에 시키 어 ,
청결히 하 해 흡 간 가 필 하는경 , 간 원 접 흡 간 제공하여야 한다.
•조 : 원 수3 10 하절개술(tracheostomy) 보 5
원 수 ?
병원 총 원 수 . 원 수 3
10 하 조 가 족할
경 원 수 하여 조
5 조 합니다.
21
41
흡 간 조
간
2.1.10 흡 간
• 간 , 찰
, flow sheet 등
• 전 조 정
42
2.1.11 약업 <신규>
•평가 적: 료 원 료 는
약물 안전하고 편 하게 복 약하여
약 하여야 하 , 료에 한 순
높 해 료 보 에게 약과
충실히 하여야 한다.•조 : 조 시행 당 원 수 2 하
약처 는 담당하는 2개 병동간 각
1 (총2 ), 경 주 제 약 는 원
각 2 (총 4 ), 경 약 는 원 4• 비:해당병동 약처 단, 조 시행 전
5 간 약물 약 고 는 원 단
무 , 약
22
43
㉠ 약 류 지 확인
• 약시간 수: ) 정약시간
±60
• , 생년월 , 등등 2가
• ‘병실 실’정 안
44
㉡ 약 명, ㉢ 복용여부확인 미 약시 록
V
V
23
45
2.1.12 입퇴원환자 안내
•평가 적: 원 가 편 하게 원생 하고
경에 쉽게 적 할 수 원 에
한 안내 충실히 하고, 가 퇴원시 편 하고
신 하게 퇴원할 수 퇴원 에 한 안내
제공하여야 한다.•조 : 병동
•조 : 내과계 과계 병동 원
(보 ) 각 2(총 4), 당 퇴원 정 내과계
퇴원 (보 ) 3• 비: 원 생 안내 게시판 생 안내
물, 당 퇴원 정 단
46
1주
2.1.12 입퇴원환자 안내
24
47
2주
조 시행 당 청에 한 퇴원 평가 시 조
에 제 합니다.
조 5)에 술 전 에 해당 퇴원
시점 하여 병실 문하는 미는
퇴원시점에 맞춰 퇴원 료비 퇴원약
착 어야 함 미합니다..
2.1.12 입퇴원환자 안내
48
2.1.13 양집 지원 리<시범>
•평가 적: 료 료 과 극 하 하여
양집 원 필 한 에게 전문가
다 종간 체계 축하여 양 비스
제공하여야 한다. •조 항
㉠ 양집 원팀 동 적정
㉡ 정맥 양 적정
㉢ 경 양 적정
•조 : 양집 원 책 , 조 시행 전년
1년간 정맥 양 경 양
무 각 5개(총 10개)
25
49
1주 2주
원내 양집 원팀 란 정맥 경 양 포함한 양집 원 비스 전문적
수행하는 , 약 , 양 , 간 가 팀 루어 정규적 공동 과
수행하 하여 조
50
정맥 양 수에 심
정맥 만
하 , 심정맥 양
제 는 조제 시판제
포함합니다.
26
51
양 보조사지( )
52
양 보조사지( )
27
53
2.1.14 [ 넨 비스 제공]
•평가 적: (보 ) 적하고 생적원생 하여 병원 에 한 비스
제공하 노 하여야 한다.•조 항
㉠ 복(주 적 , 제공여 여 )㉡ 보/ (주 적 , 제공여
여 )•조 : 병동 2개
•조 : 조 시행2 전 시행한[ 병동]평가결과 동 동 항 3점원 수가3 내과계 과계
원 (또는 보 ) 6• 비: 병원 [ 병동 ] 평가결과,
원 단
54
2.1.15 통증 리<신규, 시범>
•평가 적: 료 든 가 하는 에
해 존 하고 평가 해
적절한 체계 갖추 노 하여야 한다.•조 항
㉠ 평가 비
㉡ 초 평가
㉢ 정 적 평가
•조 : 원 수3 14 미만 약
제 처 단 무 , 조 시행전3 간 전신 취(또는 척추 취) 수술
단 무
28
55
2.1.15 통증 리<신규, 시범>
조 시행 전 3 간 약 제
처 단 해 원 수
3 14 미만 원 간동안
약 제 3 여
5 정
전신 취(또는 척취 취) 하
에 근골격계 수술
48시간 내 과계
5 정
56
Pain Assessment Scale
29
57
Visual Analogue Scale (VAS)
58Reference) Joint Commission Resources(2006).
Pain management-JCR Good Practices/Examples
30
2.8 환자
한 보건 업 흥원
60
2.8 환자
31
61
1주 [05년 ] 비 08년 평가 변경사항
62
2.8.1 환자실 운 리
•평가 적: 료 에게 양료 비스 제공하 하여 실
원 하여 에 한료 실 하여야 한다.
•조 항
㉠ 실 원 적정
㉡ 퇴실 적절
•조 : 실
•조 : 실
• 비: 조 시행 전 1년간 실 원동 료, 실 료, 실퇴실
32
63
㉡ 퇴실 적절
2.8.1 환자실 운 리
실결정체계는
실에 실 해야 하는
해당 에 한 결
정 내 는 체계(
보고체계, 최종
결정 등) 말하 ,
퇴실 절차는 실 결정
실시
퇴실시 행정적 절
차 포함
64
2.8.2 입실환자 리
•평가 적: 료 실에 실하는실적정 평가하여 적절한 가
실할 수 실 적하여야 한다.
•조 항㉠ 실 적정 평가
㉡ 간 정
• 비: 실 실 가최근에 실한 10( 5)
무 , 조 시행 전 3개월간간 료
33
65
㉠ 실 적정 평가
2.8.2 입실환자 리
실에 실한 가 최근에 실한 10 (
5 ) 정, 실시 무 하여 실 동
실 하여 . 조 시행 당 실 가
10 ( 5 하) 경 에는 전수 조 하고, 조 료
하 한 경 는
66
㉡ 간 정
2.8.2 입실환자 리
34
2.8.2 입실환자 리
간 실단 니 실
실 간 시행하
고 그 결과 , 월 , 추 하여
적 니 하는 것 미
68
•Q: 실적정 판단 경 순 , 주 단 , 객 적 3개
적 해야 가 높 가 가 여 나 ?•A: 본 문항 적절한 가 실에
실하 하여 실 실적 하고 하는 그 적, 라 제시 3가 어느 한
가 라 정 히 평가 었다정가능합니다.
Q & A
35
69
•Q: 병실 문제나 전과 등 ICU간 전동루어 경 에 본 원에 는 최초 ICU 실 시에만 실 동 득하고 습니다.
만약 평가 시 정에 어 러한 가택 다 실 동 비여 실 적정
판단 여 에 한 평가가 어 게루어 게 는 ?
•A: 전실, 전동에 실 실동 여 는 병원 에
, 수 규정하고 않습니다.
Q & A
70
2.8.3 생간 공
•평가 적: 료 료 과 높수 에게 필 한 생간제공하여야 한다.
•조 항㉠ 강간 적정㉡ 간 적정㉢ 간 적정㉣ 간 적정
•조 : 조 시행 당 실에 원간 가 높
순 10( 5)• 비: 실 단 원 수
36
71
2.8.4 환자간 공 <신규>
•평가 적: 료 료 과 높 수적절한 공 창간 제공하여야
한다.•조 항
㉠ 공 간 적정
㉡ 창간 적정•조 : 공 가 10( 5),
실 간 , 조 시행 당 실에 원간 결과 가 높
순 10( 5)• 비: 실 단 원 수, 창 생
보고 , 조 시행 당 실에 원간 결과 가 높 순10( 5) 무
72
2.8.4 환자간 공 <신규>
공
규격
공
커프압
공
v
D 18cm
7.0
D
E
N
20mbar
24mbar
22mbar
D7
37
73
2.8.4 환자간 공
1 3 4 3 2 114
74
38
75
• 정 (조 시행 당 실에원 결과 가
높 순 10)
수가 높
순 로 10명1
2
0
4
3
MICU
SICU
TSICU
NSICU
NRICU
2.8.4 환자간 공 <신규>
76
‘ ’이거나 ‘미해당’
일 경우‘미해당’ 로
표
Q & A
39
77
2.8.5 환자실 시
•평가 적: 료 적정하게료할 수 료에 적합한
시 갖추어야 한다.•조 항
㉠ 실 시 적합
㉡ 실 료 비
㉢ 실 시
㉣ 실 능 적정
•조 : 실 간
• 비: 실 시
78
㉠ 실 시 적합
병상간 간격이 1.5m 이상
이면 4 , 1.3~1.5m 이면
2 , 1.3m 미만이면 0
2.8.5 환자실 시
40
79
•Q: 앙감시 는1.2.7 (간 충족 )하여 간 비 병 수가1:4 경 에
한하여 조 하 어 습니다.1:4미만 조미시행하여 조 에 미해당 체크할 수 없
어 는 ...조 미시행하 점수가 만점나 는 ?
•A: 평가당 조 원 평가시1간 가4간 하고, 1.2.7 (간 충족 ) 실전체 간 수: 병 수가1:1 경 하여조 시행
•Q: 시 제 정하는 ? 아니 시 는경 만 정하는 ?
•A: 제는 본 문항 평가 아닙니다. 2.8.5 [ 실 시 ] 수전 개수 평가하는것 니다.
Q & A
80
•평가 적: 료 적정하게 료할수 료에 필 한 료갖추고 적절히 하여야 한다.
•조 항㉠ 공 흡 (ventilator) 보 수㉡ 감시 (patient monitor) 보 수㉢ 심전 (EKG recorder) 보 수㉣ 제 동 (defibrillator) 보 수㉤ 약 주 (infusion pump) 보 수㉥ 동식 저 (inbed scale) 보 수
•조 : 실 간• 비: 실 료 ( 료 ,
생 , 생 연 )
2.8.6 환자실 의료
41
81
2.8.6 환자실 의료
1 에 3가
니 할 수 는 경 에는
각각 1 정
각 비 가 실 어 않 경 에는
‘공 ’란에 하고 공 하는 비고란에
신생아 실,
실 조
에 제
2.9 모 과 신생아
한 보건 업 흥원
42
83
2.9 모 과 신생아
제
84
1주 (‘05년] 비 ‘08년 평가 변경사항
43
85
2.9.1 보 자 분만참여 비스
•평가 적: 료 정신적 안정할 수 정 만 보 가
원할 경 , 만 복과정에 접 참여할수 하여야 하 료 그에 한편 시 제공하여야 한다.
•조 항㉠ LDR room ㉡ 보 만참여에 한㉢ 보 실제 만참여
•조 : 과병동 간 , 정 아(37주) 정 만한 원 5• 비: 정 아(37주 ) 정 만한
원 단
2.9.1 보 자 분만참여 비스
LDR room , 만, 복 동시에
루어 수 는 공간 실과 보
편 시 비한 1 실
5 에 한
조 료하고
조 가 료
한 경 에는
공란에
44
87
•Q: LDR room 여 수적 하고 는 , 수가 점수에 향미 는 ? 아니 단순히 파악 한것 ?
•A: 2.9.1 [보 만참여 비스] LDR room 여 만 평가
수는 조 료 니다.
Q & A
88
•평가 적: 료 신생아에게 적절한 간제공하여야 하 , 신생아 신 하여신생아 보 하는 체계 갖추고 해 노 하여야한다.
•조 항
㉠ 신생아 간 제공
㉡ 신생아 식
•조 : 조 시행 전 3개월간 출생한 정신생아(제 절개 포함, 37주 ) 5 무 , 조 시행 당 신생아실 동실 실 신생아10
• 비: 조 시행 전 3개월간 출생한 정신생아(제 절개 포함, 37주 ) 5 무
2.9.2 신생아 리
45
89
㉠ 신생아 간 제공간 식
(병원간 )
90
㉡ 신생아 식 신생아 식 는 신생아 ,
, 출생 시 등 어
신생아 출 해당 신생
아 할 수 는
46
91
•Q: Apgar 1, 5점수 정하여 시각각 점수 하 않고1에8점,5에10점 총점 만 하
정 나 ?•A: 아프가점수(Apgar score)란 출생
신생아 태 피 , 맥 수, 흥 , 동 , 흡 5가 항
점수 하여 평가하는 것 니다. 아프가점수(Apgar score)는 초신생아 태 할 수 는 한
므 총점뿐 만 아니라 5가 항 에한 어야 정가능합니다.
Q & A
92
•Q: 신생아 식 -신생아실과 동실문하여 신생아 총 10 정하여
한다고 하 는 당 신생아실과 동실신생아가 총 10 안 는 경 는 어 게
는 ? 시 신생아 실 추가문하여 하게 는 것 ?
•A: 2.9.2[신생아 ]는 조 시행 당신생아가 총 10 하 경 에는 전수조 하고, 조 료하 한 경 에는
합니다. 조 정신생아만(제 절개 포함, 37주 )하므 신생아 실에 원한 신생아는평가 아닙니다.
Q & A
47
93
2.9.3 모 수 권장
•평가 적: 료 수 높 수노 하여야 하 , 점과 수 ,
등에 한 실시하여야 한다.•조 항
㉠ 수㉡ 수 실㉢ 수 적정
•조 : 과병동 간 , 정 아(37주) 만한 조 시행 당 과아과 래 첫 문한 5
• 비: 조 시행 전 3개월간 수조 료, 정 아(37주 ) 만한 조 시행당 과 아과 래 첫 문하는
약 단, 수 료, 동실료
2.9.3 모 수 권장
과병동 신생아실 간 담
조 시행 전 3개월간 수
료 해 수 여 하여
과병동 신생아실 수 실 여
하여 . 단, 동실 100% 실시할
경 수 실 여 에 ‘미해당’
수 시 , 젖물
는 , 시키
등 포함
48
95
•Q: 수 정 에 "퇴원시점에 조 하는수 에 한 " 시 어 는
병원에 원하고 는 동안 말하는건가 ?•A: 본 조 항 수 시행함
수 적 하고 습니다. 조 시점 퇴원시점 나 원 간 동안 수말합니다.
•Q: ㉡수 실 에 신생아실 과병동 에수 실 어 어야 ' ' 는 것 가 ? 아니 한 곳에만 어 어 ' ' 는것 가 ?
•A: 수 실 여 문항 편차 정하여 수 실 하고 수
시키 는 그 적 , 래 수 실 제 한, 신생아실, 과병동 등 원한 가 접근 한 곳에
한 수 실 경 정 가능합니다.
Q & A
96
• Q: ㉢ 수 적정 정 아 만한과 아과 래 첫 문하는 5
, 본원 경 만건수가 적 문에 당 에래 가 없는 경 는 어 게 하나 ?
미해당 는 등.
• A: 2.9.3 [ 수 ] 수적정 평가에 조 당 과 아과
약 단 해 정 아 만한 과아과 래 첫 문하는 5 , 조 가족한 경 에는 전수 조 하고 조 료하 한
경 에는 평가 원 합니다.
Q & A
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97
•평가 적: 료 신생아적정하게 료할 수 신생아
료에 적합한 시 갖추어야 한다.•조 항
㉠ 신생아 실 시
㉡ 신생아 실 료
•조 : 신생아 실
• 비: 신생아 실 료( 료 , 생 , 생연 )
2.9.4 신생아 환자실 시 의료 <시범>
2.9.4 신생아 환자실 시 의료 <시범>
신생아 실내 안
수 동
수 하여
신생아 실 병실수는
신생아 실 병 수
격 실 하여
50
2.9.4 신생아 환자실 시 의료 <시범>
신생아 실에 비 료 종 보 수 하여
1 에 3가
니 할 수 는 경 에는
각각 1 정
100
감사합니다
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