7-motor İşlevin kortikal ve 8-beyin sapı tarafından kontrolü · 7-motor İşlevin kortikal ve...
Post on 10-Jun-2019
243 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7-Motor İşlevin Kortikal ve8-Beyin Sapı Tarafından Kontrolü
Prof.Dr.Sacit Karamürsel
Piramidal Traktus (Yol)
Primer Motor Korteks (%30)
Premotor ve Süplemanter motor alanlar (%30)
Somatoduysal alanlar -santral sulkus arkası-(%40)
Motor apraksi
Piramidal Yol
• Korteksten çıkar
• İnternal kapsül (arka kısım- kaudat ve putamen arası)
• Beyin sapı – piramitler
• Çaprazlaşır
• Lateral kortikospinal traktus
– MS ara bölge ara nöronları
– Az miktarı arka boynuz duysal bağlantı nöronları ve
– Çok azı doğrudan ön boynuz motor nöronlarında sonlanır.
Piramidal Traktus
• %3 ü dev piramidal hücrelerden kaynaklanır (Betz hücreleri-primer motor korteks)
• Lif çapları 16 mikron
• Hücre 60 mikron çapında
• İleti hızı 70 m/sn (en hızlı motor yol)
• Her kortikospinal traktusta (toplam 1 milyon lif) yaklaşık 34.000 Betz hücresi var.
• Kalan %97, 4 mikron çaplı, tonik sinyalleri MS motor alanlarına götürür.
Motor Korteksin diğer yolları
• Betz hücreleri -> kısa kontrlateraller tekrar kortekse döner. Eksitatör sinyaller keskinleşir.
• Çok sayıda lif motor korteksten Kaudat nükleus ve putamene gider. Oradan beyin sapı ve omuriliğe->Postüral kas kontraksiyonlarını düzenler.
• Bir kısım lif kırmızı nükleusa gider.-> rubrospinal yolu yapar.
Motor Korteksin diğer yolları
• Bir kısım motor lif beyin sapında
– Retiküler madde ve (retikülospinal yol)
– Vestibüler çekirdeğe gider. (vestibülospinal yol)
• Retiküloserebellar ve vestibüloserebellar traktus.
• Çok sayıda lif pons çekirdeklerinde sonlanır. (pontoserebellar yol)
• Bazı kollateraller inferior oliv çekirdekte sonlanır.-> olivoserebellar yolu yapar.
• Böylece kortikospinal yoldan omuriliğe her emir gönderildiğinde:
– Bazal gangliyonlar
– Beyin sapı
– Serebellum
Güçlü motor sinyaller almış olur.
Motor Kortekse gelen lifler
• Komşu korteks bölgelerinden.
– Parietal korteks Somatoduysal alan
– Komşu ön Frontal korteks alanları
– Görme ve işitme korteksi
• Diğer hemisferden korpus kallosum ile gelen lifler
• Talamus ventrobazal kompleksinden gelen lifler (dokunma, eklem, kas bilgileri)
• Talamus ventrolateral, ventroanterior traktusları – serebellum ve bazal gangliyonlardan sinyal alırlar.
• Talamus intralaminar çekirdeklerinden lifler. Motor korteksin genel eksitabilite düzeyini belirler.
Ektrapiramidal sistem
• Bazal gangliyonlar
• Retiküler formasyon
• Beyin sapı
• Vestibüler çekirdek
• Kırmızı nükleus
İstemli Hareket
• Dinamik
– Büyük nöronlar, hızlı-kısa süreli, hareketi başlatır.
• Statik sinyaller.
– Uzun süreli, tonusu sağlar.
Hasarlar
• Motor korteks ya da kortikospinal yol
• Stroke – felç
• Primer motor alan• Paralizi, ince hareketlerin kaybı
• Komşu motor alanların hasarı• Spastisite
2012-2013 Dönemi dersleri sonu. Bundan sonraki bölümler diğer öğretim üyeleri tarafından anlatılacaktır.
top related