abses peritonsiler.ppt

Termasuk penyakit infeksi leher bagian dalam

Abses leher dalam terbentuk di dalam ruang potensial di antara fasia leher dalam sebagai akibat dari penjalaran infeksi dari berbagai sumber (gigi, mulut, tenggorok)

Abses leher:- abses peritonsil- abses retrofaring- abses parafaring- abses submandibula

Angina Ludovici (Ludwig’s angina) → selulitis

Abses :suatu lesi yang diakibatkan adanya supurasi lokal di dalam jaringan padat

Peritonsil/peritonsilarperi → di dekat/di sekitar/di sekelilingperitonsilar → terletak di sekitar tonsil

Kuman penyebab yang paling sering dijumpai adalah spesies aerob maupun anaerob gram positif yang biasa didapatkan pada kulturaerob : - Streptokokus beta hemolitik

grup A - Staphylokokus aureus

- Haemophylus influenzaeanaerob : - bacteriodes sp

- fusobacterium sp Disebabkan penjalaran dari tonsilitis

akut yang mengalami supurasi dan menembus kapsul tonsil

Pada tonsilitis akut → kuman menembus kapsul tonsil → radang (pada jaringan ikat peritonsil) → infiltrat → supurasi → abses

Paling sering pada fosa supratonsilaris (70 %)

Biasanya unilateral, banyak pada orang dewasa

Gejala klinis : Nyeri tengorok hebat, unilateral,

spontan, makin hebat saat menelan

Nyeri telinga (referred pain) Rinolalia Ptialismus Panas

Trismus Mulut berbau (foetor ex ore) Pembesaran KGB regional, nyeri

tekan, kadang tortikolis Tonsil udem, hiperemi, terdorong ke

medial bawah palatum mole bombans, uvula

terdorong kontra lateral

Pungsi pada daerah yang bombans :

Pus (+) → abses Darah (+) → infiltrat

Bila masih infiltrat terapi seperti pada tonsilitis akut

Bila abses (terbentuk pus) → insisi (tanpa anastesi)

Dapat diberikan antibiotik seperti pada tonsilitis akut

Analgesik, antipiretik Karena abses ini cenderung kambuh, 4-

6 minggu setelah sembuh → tonsilektomi

Penjalaran abses → abses parafaring → mediastinitis

Udem menjalar ke bawah → udem laring → obstruksi

Aspirasi pus Sepsis

Prognosisbaik