algoritma terapeutic class infus copy.ppt
Post on 28-Dec-2015
246 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
M Taufik Rochman,AptProduct & Scientific Department
PT Sanbe Farma
TERAPI CAIRAN
InfusanInfusan®® Ring As Ring As InfusanInfusan®® RL RLInfusanInfusan®® NS NS
RESUSITASI RUMATAN
KRISTALOID KOLOID ELEKTROLIT NUTRISI
Menggantikan Menggantikan Kehilangan Cairan AkutKehilangan Cairan Akut
(Luka Bakar, Trauma dsb)(Luka Bakar, Trauma dsb)
Sanbe-Hest Sanbe-Hest VolusanVolusanPlasmex Plasmex
Memenuhi Kebutuhan HarianMemenuhi Kebutuhan HarianElektrolit dan NutrisiElektrolit dan Nutrisi
TRIDEXTRIDEX®® 27A 27ATRIDEXTRIDEX®® 27B 27BTRIDEXTRIDEX®® 100 100HYDROMALHYDROMAL®®
INFUMALINFUMAL®®
RENOSANRENOSAN®® LIVAMINLIVAMIN®®
PRECOPARPRECOPAR®®
VALAMINVALAMIN®® AMNORELAMNOREL® ® 600600
Futrolit
TERAPI CAIRANTERAPI CAIRAN
RESUSITASI :RESUSITASI : Memperbaiki Gangguan HemodinamikMemperbaiki Gangguan Hemodinamik Tetesan Cepat : 20 – 30 mL/ kgBB / JamTetesan Cepat : 20 – 30 mL/ kgBB / Jam
RUMATAN :RUMATAN : Memelihara homeostatis pasien dengan asupan Memelihara homeostatis pasien dengan asupan
oral kurang.oral kurang. Memenuhi kebutuhan harian elektrolit Memenuhi kebutuhan harian elektrolit
(K(K++,Na,Na++,Mg,Mg2+2+)) dan nutrisi dan nutrisi (KH, Lipid, As.Amino).(KH, Lipid, As.Amino).
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
KOMPOSISI
Setiap 1 L mengandung :
Elektrolit ( mEq ) Tek.Osmotik
Na+ K + Cl - Ca2+ Asetat Laktat ( mOsm /L )
Infusan RING-AS® ( RA ) 130 4 109 3 28 - 274
RINGER LAKTAT ( RL ) 130 4 109 3 - 28 274
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
LUKA BAKAR
DBD
RESUSITASI Infusan RING-AS®
PERDARAHAN TRAUMA
GASTROENTERITIS
AKUT DISERTAI
DEHIDRASI
SYOK
HIPOVOLEMIK
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
1. SODIUM LAKTAT ( HATI )
CH3CH(OH)COONa + CO2 +H2O
CH3CH(OH)COOH + 3 O2 3 CO2 + 3 H2O : TCA Cycle
2. SODIUM ASETAT ( OTOT )
CH3COONa + CO2 +H2O
CH3COOH + 2 O2 2 CO2 + 2 H2O : TCA Cycle
NaHCO3 + CH3COOH ( Asetat )
GLUkOSA
GLIKOGENG - 6 - PL- LAKTAT
PIRUVAT
LDH
Asetil KoAsintetase
ASETAT Asetil - KoA
2 CO2 TCA Cycle H2O
Infusan RING-AS®
Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy
1. Metabolisme asetat terutama di otot, tidak memperberat fungsi hati.(1
2. Komposisi mirip dengan plasma, tepat untuk menggantikan
kehilangan cairan akut ekstraseluler. (2
3. Kecepatan metabolisme asetat 250-400 mEq/jam ,
sedangkan laktat 100mEq/jam, dengan demikian asetat lebih cepat
mengkoreksi asidosis. (3
4. Metabolisme asetat memerlukan sedikit O2 dan
melepaskan sedikit CO2 (4
1. Loren A et al. Oxidation of lactate and acetate in rat skeletal muscle. Journal of Applied Physiology 1997 ; 83 ( 1 ) p. 32 - 39.
2. Heimberger DC,M.Roland RW. Handbook of Clinical Nutrition.Mosby 19973. Anderud T, Lund T. Intensive Care of Patients with Burns. Tidskr Nor Laegenforen 1989 ; p.3197 - 3199.4. Ringer acetate solution in clinical practice.Medimedia.1999
TERAPI CAIRAN
InfusanInfusan®® Ring As Ring As InfusanInfusan®® RL RLInfusanInfusan®® NS NS
RESUSITASI RUMATAN
KRISTALOID KOLOID ELEKTROLIT NUTRISI
Menggantikan Menggantikan Kehilangan Cairan AkutKehilangan Cairan Akut
(Luka Bakar, Trauma dsb)(Luka Bakar, Trauma dsb)
Sanbe-Hest Sanbe-Hest VolusanVolusanPlasmex Plasmex
Memenuhi Kebutuhan HarianMemenuhi Kebutuhan HarianElektrolit dan NutrisiElektrolit dan Nutrisi
TRIDEXTRIDEX®® 27A 27ATRIDEXTRIDEX®® 27B 27BTRIDEXTRIDEX®® 100 100HYDROMALHYDROMAL®®
INFUMALINFUMAL®®
RENOSANRENOSAN®® LIVAMINLIVAMIN®®
PRECOPARPRECOPAR®®
VALAMINVALAMIN®® AMNORELAMNOREL® ® 600600Futrolit
Cairan RumatanCairan Rumatan
Bertujuan untuk memenuhi kebutuhan harian dari Bertujuan untuk memenuhi kebutuhan harian dari tubuh, seperti : tubuh, seperti : Air, Nutrisi, elektrolit dan Vitamin.Air, Nutrisi, elektrolit dan Vitamin.
Dibandingkan larutan untuk resusitasi Natriumnya Dibandingkan larutan untuk resusitasi Natriumnya lebih rendah tapi lebih rendah tapi Kaliumnya lebih tingggi.Kaliumnya lebih tingggi.
Jenis larutannya bisa memenuhi Jenis larutannya bisa memenuhi kebutuhan hariankebutuhan harian, , terutama Kalium dan Natriumnya. terutama Kalium dan Natriumnya.
Na+ <K+ >>Na+ <K+ >>
Larutan-LarutanLarutan-LarutanRumatanRumatan
NaCl 0.9%
D5W RL
20 drips/min. change continue
Situasi Klinis Situasi Klinis di Rumah Sakitdi Rumah Sakit
NaCl 0.9%
D5W
Rumatan GenerikRumatan GenerikKombinasi NS 0,9% + D5 Kombinasi NS 0,9% + D5
1. D-5 + NS 2. D-5 + ½ NS3. D-5 + ¼ NS
NaCl 0.45%
NaCl 0.225%
Produk Tek. Na+ K+ Ca2+ Cl- Laktat Dext Kalori
Osm ( gr/l) (kcal)
D2,5+1/2NS 289 77 - - 77 - 25 100
D5+1/2NS 428 77 - - 77 - 50 200
D5+1/4NS 353 38,5 - - 38,5 - 50 200
D4+1/5NS 282 31 - - 50 - 40 160
D10+1/5NS 696 31 - - 31 - 100 400
Ringer Lact 273 130 4 3 109 28 - -
mEq/L
Larutan Rumatan ( mEq/L )
• Setiap 1 meq KCl diberikan kalori sebanyak 25 kcal ( 6,25 gr ) Karbohidrat.
• Kecepatan maximum infus glukosa yang dianjurkan adalah : 0,5 gr/kgBB/jam.
Perbandingan infus KCl dgn KH
yang dianjurkan
TRIDEX® 27A, TRIDEX® 27B, TRIDEX®100 Larutan Infus Rasional untuk Terapi Cairan Rumatan
Tridex Plain
Tridex 27BTridex 27A
Tridex 100
TRIDEX® 27A, TRIDEX® 27B, TRIDEX®100 Larutan Infus Rasional untuk Terapi Cairan Rumatan
Produk Tek. Na+ K+ Ca2+ Cl- Laktat Dext Kalori
Sanbe Farma Osm ( gr/l) (kcal)
Tridex Plain 285 38,5 - - 38,5 - 37,5 150
Tridex 27A 285 60 10 - 50 20 27 108
Tridex 27B 285 50 20 - 50 20 27 108
Tridex 100 696 50 20 - 50 20 100 400
Ringer Lactate 273 130 4 3 109 28 - -
Larutan Tridex® ( mEq/L )
TRIDEX® 27A, TRIDEX® 27B, TRIDEX®100 Larutan Infus Rasional untuk Terapi Cairan Rumatan
Kebutuhan Harian Tubuh
Umur Air K+ Na+( ml/kgBB ) ( mEq/kgBB ) ( mEq/kgBB )
Dewasa 30 - 40 1 1 - 2
Anak .2 - 4 2,5Holiday Segar
Kebutuhan Cairan untuk Pemeliharaan
Holiday Segar Fomula
• Berat badan < 10 kg100 ml/kg cairan per hari
• Berat badan : 11 20 kg1.000 ml per hari + 50 ml/kg setiap kg kenaikan diatas10 kg
• Berat badan > 20 kg1,500 ml per hari + 20 ml/kg setiap kg kenaikan diatas 20 kg
TRIDEX® 27A, TRIDEX® 27B, TRIDEX®100 Larutan Infus Rasional untuk Terapi Cairan Rumatan
Kebutuhan Harian Pasien Anak, 8 th, : BB 21 kg
Anak RL / RA Tridex 27B
Air ( ml ) 1.500 + (1x20) ml 1520 1500 1500
Na+ ( meq ) 2,5 52.5 196 75
K+ ( meq ) 2 - 4. 42 - 84 6 30
Kebutuhan HarianKebutuhan / KgBB
top related