alvira mahya 20215

Nama : Alvira MahyaKelamin : PerempuanUmur : 3tahun 8bulanCM : 1039215AD : 4POD : 3BBS : kgTanggal MRS : 16 February 2015Tanggal OP : 17 februari 2015Diagnosa : Teratoma Sacrococcygeal type 1Diagnosa Pre OP : Teratoma Sacrococcygeal type 1Diagnosa Post OP : Susp limphangiomaTindakan : Eksisi tumor

Lab 17.02.15

Hb : 10,3 gr/dlHT : 30%Leu : 9.300 /ulTromb : 437 /ulBT : 3’CT : 8’Na : 138 mmol/LK : 4 mmol/LCl : 104 mmol/LProtein total : 7 g/dlAlbumin : 3,50 g/dlProtein : 3,50 g/dl

Laporan Operasi• Dilakukan incisi cefron diatas massa tumor• Insisi diperdalam dan dilakukan pemisahan

tumor dengan jaringan sekitar• Dilakukan eksisi Tumor Tumor di PA kan• Rawat perdarahan, dilakukan 1 drain penrose

20.02.15S : nyeri di daerah luka operasiO : Keadaan Umum : sedang

Kesadaran : compos mentis

HaemodinamikVital signHR : 110 x/menitRR : 30 x/menitT : 36.7oC

S/L a.r Gluteus :L : Luka kesan besah di penrose

Swealing (-) F : Nyeri tekan (+)

A : Susp limphangioma

P : Rawat luka Tunggu hasil PA

Th : Diet MB Ivpd 2:1

1000cc/24jam Ceftriaxone 120mg/12jam Antrain 150mg/24jam